Adderall vs. Ritalin: Ein Vergleich von ADHS-Medikamenten

Die medizinische Untersuchung wurde von Dr. William Dodson, einem Mitglied von ADDitude, durchgeführt ADHS Medical Review Panel

Ritalin vs. Adderall

Adderall und Ritalin sind beide zur Behandlung von ADHS-Symptomen zugelassene Stimulanzien. Obwohl sie eine ähnliche Symptomkontrolle erreichen, haben diese Medikamente unterschiedliche Hauptbestandteile. Adderall liefert Amphetamin / Dextroamphetamin und Ritalin liefert Methylphenidat.

Adderall und Ritalin viel gemeinsam haben. Sie sind beide für die Behandlung von ADHS und Narkolepsie zugelassene Stimulanzien des Zentralnervensystems. Wenn diese Stimulanzien gegen ADHS eingenommen werden, verbessern sie den Fokus und die Aufmerksamkeit der Menschen und können auch Hyperaktivität und Impulsivität reduzieren. Es wird vermutet, dass sie eine Symptomkontrolle erreichen, indem sie die Aktivität von Noradrenalin und Dopamin im Gehirn erhöhen.

Etwa 85% der Patienten erreichen eine Symptomkontrolle mit Amphetamin oder Methylphenidat. Beide Medikamente wirken im Gehirn auf ähnliche Weise und haben ähnliche Nebenwirkungen. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Ritalin schnell wirkt und die Spitzenleistung früher erreicht als Adderall, das länger im System bleibt.

"Ein Molekül ist von Natur aus nicht besser oder dem anderen vorzuziehen", sagt Dr. William Dodson, ein Spezialist für ADHS bei Erwachsenen. "In großen Gruppen haben sie die gleiche Rücklaufquote, Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Kosten."

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ADHS Medikationszusammenfassung

Der Hauptbestandteil von Ritalin ist Methylphenidathydrochlorid (MPH), der gleiche Bestandteil in Concerta, Contempla, Metadate, Methylin, und Quillivant. Es wurde erstmals 1955 von der FDA zur Behandlung von Hyperaktivität zugelassen und ist seit den 1990er Jahren das bekannteste Medikament zur Behandlung von ADHS.

Die Ansprechrate auf MPH ist identisch mit der von Amphetamin - ungefähr 70%. Das heißt, 70% der Menschen profitieren von dem ersten Molekül, das sie versuchen, und 30% erhalten entweder keinen Nutzen, oder die Nebenwirkungen überwiegen den Nutzen. Für diese Menschen besteht der logische nächste Schritt darin, die andere Klasse von stimulierenden ADHS-Medikamenten auszuprobieren: Amphetamin.

Adderall ist eine Kombination von Salzen aus Levoamphetamin und Dextroamphetamin, üblicherweise Amphetamin genannt. Es ist im Allgemeinen gut verträglich und wirksam bei der Behandlung der Symptome von ADHS. Obwohl die Inhaltsstoffe in Adderall missbraucht und missbraucht werden können, wird sie bei Einnahme in vorgeschriebenen Dosen nicht als gewohnheitsbildend angesehen. Es ist in Formulierungen mit sofortiger und verzögerter Freisetzung erhältlich.

Nach a 2017 Umfrage von ADDitude Leser, 37,54% der Kinder mit ADHS haben Adderall, das zweithäufigste Medikament für Kinder mit ADHS, und 32,37% haben irgendwann Ritalin verwendet. Bei Erwachsenen mit ADS haben 53,67% Adderall, das häufigste Medikament bei Erwachsenen, und 33,27% haben irgendwann Ritalin eingenommen.

Diejenigen, die Adderall und Ritalin angewendet haben, bewerteten die Wirksamkeit der Medikamente in der folgenden Tabelle, in der auch der Prozentsatz der Patienten angegeben ist, bei denen drei häufige Nebenwirkungen auftraten.

Medikation	Extrem oder sehr effektiv	Nicht sehr oder überhaupt nicht effektiv	Reizbarkeit oder Schwermut	Schlafstörung	Gedämpfte Persönlichkeit
Adderall	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Erwachsene Patienten: Adderall vs. Ritalin

Medikation	Extrem oder sehr effektiv	Nicht sehr oder überhaupt nicht effektiv	Reizbarkeit oder Schwermut	Schlafstörung	Gedämpfte Persönlichkeit
Adderall	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Vergleich von ADHS-Medikamenten

Ritalin	Adderall
Verbindung	Methylphenidat	Amphetamin / Dextroamphetamin
Genehmigtes Alter	Kinder ab 6 Jahren; Jugendliche; Erwachsene	Kinder ab 6 Jahren; Jugendliche; Erwachsene
Dosierungen	Kurzwirksame Tablette mit sofortiger Freisetzung, erhältlich in 5, 10 und 20 mg. Ritalin SR (verzögerte Freisetzung), erhältlich in 20 mg Ritalin LA (Long Acting) Retardkapsel, erhältlich in 10, 20, 30 und 40 mg.	Adderall 5, 7,5, 10, 12,5, 20, 30 mg Adderall Extended Release XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg
Überlegungen	Verlangsamt möglicherweise das Wachstum der Kindheit	Verlangsamt möglicherweise das Wachstum der Kindheit
Wirkungsfenster	Sofortige Freigabe 2-3 Stunden Retard 4-6 Stunden Erweiterte Freisetzung 6-8 Stunden Sofortige Freisetzung 4-6 Stunden Extended Release 10-12 Stunden	Sofortige Freigabe 4-6 Stunden Erweiterte Freisetzung 8-11 Stunden Sofortige Freisetzung 2-3 Stunden Retard 4-6 Stunden Extended Release 6-8 Stunden
Nebenwirkungen	Verlust von Appetit Nervosität Schlafstörungen Schwindel Schläfrigkeit Kopfschmerzen Übelkeit Magenschmerzen	Verlust von Appetit Nervosität Schlafstörungen Schwindel Schläfrigkeit Kopfschmerzen Übelkeit Magenschmerzen
Generisches erhältlich	Ja	Ja

ADHS-Symptomkontrolle

Ritalin ist in der Regel ein kürzer wirkendes Medikament. Einige Leute bevorzugen dies, da es ihnen ermöglicht, Nebenwirkungen wie besser zu kontrollieren Verlust von Appetit oder Schlafstörungen. Möglicherweise können sie die Medikamente während der Schulzeit einnehmen, ohne dass der Appetit oder die Schläfrigkeit nachts spürbar beeinträchtigt werden. Adderall hält normalerweise länger an, was bedeutet, dass die Symptome kontrolliert werden, ohne dass so viele Tagesdosen erforderlich sind.

Es gibt viele verschiedene Medikamente zur Behandlung von ADHS und die richtige Wahl für jeden Patienten ist sehr persönlich. Jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf Medikamente und es gibt keine Möglichkeit, vorherzusagen, wie Sie oder Ihr Kind reagieren werden. Insofern sollten die Reaktionen anderer Ihre Behandlungsentscheidungen nicht beeinflussen. Manche Menschen probieren verschiedene Medikamente und Dosierungen aus, bevor sie die für sie am besten geeignete finden.

Leute, die Adderall hilfreich fanden, sagten uns:

• „Innerhalb einer halben Stunde nach Einnahme der ersten Pille bemerkte ich einen großen Unterschied. Ich könnte mich auf eine Aufgabe konzentrieren, bevor ich zu etwas anderem springe. “
• "Es hat mir geholfen, die ADHS-Symptome zu kontrollieren und mich auf das Lernen und Zuhören zu konzentrieren."

Diejenigen, die Ritalin hilfreich fanden, sagten uns:

• "Ritalin war sehr effektiv mit Fokus und Konzentration in der Schule."
• „Ritalin war sehr effektiv. Ich benutze es nach 16 Jahren immer noch. "

"Dies sind einige der sichersten, wirksamsten und bestverträglichsten Medikamente in der Medizin", sagt Dodson. „Das Problem war schon immer der Mangel an Klinikern, die in der Handhabung ausreichend geschult sind. Diese Medikamente sollten nicht für die Misserfolge der amerikanischen medizinischen Ausbildung verantwortlich gemacht werden. “

Das heißt, diejenigen, die es taten nicht finde Adderall hilfreich sagte uns:

• „Zuerst schien es gut zu sein, aber dann zeigte er viel Ärger und Laune. Er hatte tagsüber keinen Appetit, aß aber nachts jede Menge. “
• „Es hatte den gegenteiligen Effekt; Ich war hyperaktiver. "

Umfrageteilnehmer, die taten nicht finden Ritalin hilfreich sagte uns:

• „Ritalin war in keiner Weise wirksam. Es verursachte Stimmungsschwankungen, Aggressionen und Aufregung. “
• „Ritalin war für mich nicht effektiv. Es war ein schneller Beginn und ein starker Rückgang. “

ADHS Medikamentendosis

Adderall ist sowohl in Formulierungen mit sofortiger als auch mit verlängerter Freisetzung erhältlich. Die sofortige Freisetzung erfolgt in Dosen von 5, 7,5, 10, 20 und 30 mg. Die verlängerte Freisetzung (XR) ist in Dosen von 5, 10, 15, 20, 25, 30 und 36 mg erhältlich. Beide können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Ärzte beginnen häufig mit einer 5-mg-Dosis und erhöhen diese langsam, um die niedrigste Dosis zu finden, die die beste Linderung der Symptome bietet. Wenn Sie die Formulierung mit sofortiger Freisetzung verwenden, können Sie morgens eine Dosis und vier bis sechs Stunden später eine weitere einnehmen. Viele Menschen verzichten auf eine zusätzliche Dosis, um den Schlaf nicht zu beeinträchtigen. Adderall XR ist von der FDA für eine Dosis pro Tag zugelassen. Einige Patienten benötigen jedoch mehr als 8 bis 11 Stunden zur Linderung der Symptome, sodass ihre Ärzte möglicherweise eine höhere Dosis vorschreiben.

Ritalin ist in drei Formulierungen erhältlich: Sofortige Freisetzung (5, 10, 20 mg), verzögerte Freisetzung (SR) (20 mg) und verlängerte Freisetzung (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg.) Es wird oft mit der niedrigsten Dosis begonnen und allmählich als erhöht erforderlich. Patienten, die die Formation mit sofortiger Freisetzung einnehmen, nehmen häufig eine Dosis morgens und eine weitere Dosis zum Mittagessen ein. Die verlängerte Freisetzung wird voraussichtlich sechs bis acht Stunden dauern und wird häufig einmal am Morgen verschrieben. Die verzögerte Freisetzung liegt zwischen und kann je nach individuellem Bedarf ein- oder zweimal täglich verschrieben werden.

Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Adderall sind Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Mundtrockenheit, Magenverstimmung, Schwindel, Kopfschmerzen, Durchfall, Nervosität und Schlafstörungen. Es kann auch Ihren Blutdruck erhöhen. Einige Eltern, die an der ADDitude-Umfrage teilgenommen haben, gaben an, dass der Gewichtsverlust ihres Kindes ein Hauptanliegen ist:

"Es kontrollierte das Verhalten, aber mit erheblichem Appetitverlust."

"Wir haben auf Grund von Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust aufgehört."

Ritalin hat ähnliche Nebenwirkungen. Manche Menschen bevorzugen die sofortige Freisetzung, weil sie so den Appetitverlust und Schlafstörungen besser kontrollieren können, weil sie beispielsweise nur einige Stunden lang wirksam bleiben. Einige Patienten nehmen eine Dosis zum Frühstück und essen zu Mittag, bevor sie eine zweite Dosis einnehmen. Die häufigsten Nebenwirkungen bei allen drei Ritalin-Formulierungen sind Schlaflosigkeit, Nervosität, verminderter Appetit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, schnelle Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck.

"Wenn Stimulanzien fein abgestimmt sind, sollten sie den Schlaf nicht stören", sagt Dodson. „Es gibt die paradoxe Reaktion, bei der sich Menschen mit einem ADHS-Nervensystem beruhigen und konzentrieren, wenn sie Medikamente einnehmen. Ich bitte meine Patienten, ein Nickerchen mit den optimalen Medikamenten und Dosierungen zu machen. Wenn sie nachmittags ein Nickerchen machen können, wissen wir, dass sie nachts normal schlafen können. “

ADHS-Warnhinweise

Die Etiketten der Stimulanzien enthalten Warnhinweise für potenzielle schwerwiegende, aber sehr seltene kardiovaskuläre Ereignisse. Kinder und Erwachsene mit vorbestehenden Herzerkrankungen oder Herzfehlern sollten die Verwendung dieser Medikamente mit ihrem Arzt besprechen und deren Nutzen und Risiken abwägen. Wenn diese Medikamente verwendet werden, darf ein Patient dies nur unter enger Aufsicht eines Arztes mit konsequenter Überwachung des Herzzustands und des Blutdrucks tun.

Aktualisierung am 10. November 2019