Schlafstörungen bei Teenagern mit ADHS: Ursachen und Lösungen

Schlafstörungen plagen häufig Menschen mit ADHS - insbesondere in den Teenagerjahren, wenn Schlafhygiene und Schlafmuster selbst in den neurotypischsten Gehirnen und Haushalten durcheinander geraten. Studien gehen davon aus, dass bis zu 70 Prozent der Kinder und Jugendlichen mit ADHS Schlafstörungen haben Gründe, die von rasenden Gedanken über koexistierende Bedingungen bis hin zu Umweltfaktoren reichen, die sich auf den Schlaf auswirken können Muster.

Unabhängig von den zugrunde liegenden Ursachen, hartnäckig Schlafstörung kann die Funktion beeinträchtigen und die Lebensqualität im Laufe der Zeit beeinträchtigen. Durchdachte Interventionen und Praktiken können jedoch die Schlafqualität erheblich verbessern - insbesondere wenn sie im Kindes- und Jugendalter durchgeführt werden.

Schlafstörungen bei Teenagern mit ADHS: Ursachen und Ergebnisse

Häufige Schlafprobleme in Jugendliche mit ADHS einschließen:

• Schlaflosigkeitoder Schwierigkeiten beim Einschlafen, selbst wenn Sie später ins Bett gehen. Dies geht oft mit einem frühen Erwachen und der Unfähigkeit einher, wieder einzuschlafen.
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• Schlafbeginn Assoziationoder wenn das Einschlafen mit einem Objekt oder einem Ereignis verbunden ist (z. B. das Einschalten des Fernsehgeräts, damit „Hintergrundgeräusche“ in den Ruhezustand versetzt werden).
• Schlafenszeitwiderstandoder sich weigern, ins Bett zu gehen oder sich an die Schlafenszeit zu halten.
• AngstDies kann mit dem Schlaf zusammenhängen (Angst vor Dunkelheit oder anderen Dingen in der Schlafumgebung) oder mit Sorgen und Stressfaktoren, die im Laufe des Tages auftreten.
• Verzögerte SchlafphaseDies bezieht sich auf spätes Einschlafen und spätes Aufwachen in einer starken Abweichung von dem, was man von einem typischen circadianen oder Entwicklungsmuster erwarten würde. Dies ist ein häufiges Problem, da Jugendliche an Wochentagen früh aufstehen müssen, an Wochenenden jedoch ihren Schlaf drastisch verzögern müssen.

Einige Faktoren sagen Schlafprobleme bei Teenagern mit ADHS voraus:

• Biologie - Ähnliche neurologische Bahnen scheinen an der Regulierung von Aufmerksamkeit, Erregung und Schlaf beteiligt zu sein.
• Komorbiditäten - Internalisierende (Angstzustände, Stimmungsstörungen) und Externalisierende (Aggression, Opposition) Komorbiditäten sind starke Prädiktoren für Schlafprobleme.
• Medikation - Alle Stimulanzien können Schlafprobleme verursachen, wobei die Latenz beim Einsetzen des Schlafes (wie lange es dauert, bis sie einschlafen) die Hauptstörung ist. Aber diese Störungen klingen im Allgemeinen ab und klingen nach einiger Zeit mit Medikamenten ab¹. Darüber hinaus haben nicht medikamentöse Kinder mit ADHS im Vergleich zu Kindern ohne ADHS immer noch erhöhte Schlafprobleme. Der Schlaf sollte auf Teenager überwacht werden, die beginnen oder sich verändern ADHS-Medikamente Dosen.
• Umweltfaktoren Wie die psychische Gesundheit der Eltern können auch familiäre und soziale Dynamiken sowie Schwierigkeiten mit Schularbeiten oder Hausaufgaben zu Schlafproblemen führen.

Bei einigen Kindern und Jugendlichen lösen sich diese Schlafprobleme von selbst oder durch Eingriffe. Bei einer beträchtlichen Teilmenge bleiben sie jedoch bestehen. Zum Beispiel bekommen Jugendliche mit ADHS häufiger als ihre neurotypischen Altersgenossen in den Schulnächten unzureichenden Schlaf und berichten häufiger, dass sie dies tun. “Nachtschwärmer.”² Sie haben auch ein variableres Schlafverhalten im Vergleich zu Gleichaltrigen ohne ADHS (d. H. Variierte Schlafdauer, Schlafqualität usw.).³⁴

[Lesen Sie: Warum Kinder mit ADHS die Schlafenszeit hassen - Lösungen für ADHS-Schlafprobleme]

Schlafstörungen: Ergebnisse

Schlafstörungen bei Jugendlichen mit ADHS sind mit mehreren negativen Ergebnissen verbunden. Sie wirken sich auf das Funktionieren während des Tages aus, sei es in der Schule oder zu Hause, und sie sind im Laufe der Zeit mit psychischen Gesundheitsproblemen verbunden. Schlafstörungen bei Jugendlichen mit ADHS hängen mit einer schlechteren Lebensqualität und der psychischen Gesundheit der Eltern zusammen⁵sowie schlechte akademische Leistungen und schlechtere Noten⁶. Sie tragen auch zu einer Zunahme der Symptome von Stimmungsstörungen bei und oppositionelles Verhalten bei Teenagern mit ADHS, auch wenn die Ausgangswerte berücksichtigt werden.⁷

Eine verkürzte Schlafdauer ist laut jüngsten Untersuchungen auch ein ursächlicher Faktor für die Affekt- und Stimmungsstörungen, die Jugendliche mit ADHS häufig erleben⁸⁹. Teenager mit ADHS erlebten in diesen Studien eine größere Schlafdauer, wenn sie einer im Vergleich zu einer längeren Schlafzeit verkürzten Schlafdauer ausgesetzt waren

• Schwierigkeiten beim Aufwachen
• tageszeitliche Müdigkeit
• Symptome der Unaufmerksamkeit
• oppositionelles Verhalten
• emotionale Dysregulation
• Funktionsstörung der Exekutive

Insbesondere war die Schlafbeschränkung in dieser Studie nicht mit Auswirkungen auf die Symptome von Angstzuständen oder Hyperaktivität und Impulsivität bei den Teilnehmern verbunden.

Wie man den Schlaf bei Teenagern mit ADHS verbessert

Gesunde Schlafpraktiken und Verhaltensinterventionen können viele Schlafprobleme wirksam eindämmen und die psychosoziale und tagsüber funktionierende Funktion bei Jugendlichen mit ADHS verbessern¹⁰¹¹¹². Eine umfassende Schlafbewertung, die von einer Schlafklinik durchgeführt wird, kann auch einzelne Faktoren aufdecken, die zu Schlafproblemen beitragen, einschließlich der damit verbundenen ADHS-Symptome, Medikamente und Komorbiditäten.¹³

[Lesen Sie: Im Ernst, warum wird mein Teenager nicht schlafen?]

Gesunde Schlafpraktiken

Schlafhygiene ist die Grundlage für einen guten Schlaf, der von Tages- und Abendroutinen, Gesundheit und Ernährung, Lichtexposition und anderen Gewohnheiten beeinflusst wird. Allmählich veränderte Gewohnheiten werden auf lange Sicht effektiver sein als plötzliche und drastische Änderungen. Grundlegende Schlafpraktiken umfassen:

• Aufrechterhaltung eines konstanten Schlaf-Wach-Zeitplans. Ein angemessener Zeitplan ermöglicht ausreichend Schlaf (die empfohlene Zeit für Schüler beträgt 8 bis 10 Stunden). Es ist jedoch bekannt, dass Jugendliche zu unvorhersehbaren Zeiten ins Bett gehen. Glücklicherweise ist die Weckzeit unabhängig von der Schlafenszeit am wichtigsten. Die Weckzeiten an Wochentagen werden weitgehend von der Schule bestimmt, und Jugendliche sollten versuchen, an Wochenenden so nah wie möglich an dieser Zeit aufzuwachen - innerhalb von ein bis zwei Stunden.
• Vermeiden Sie Technologie (Fernseher, Computer, Tablets, Telefone, Videospiele usw.) innerhalb einer Stunde vor dem Schlafengehen. Einige Teenager sind möglicherweise auf Fernsehgeräusche, einen Podcast oder Musik angewiesen, um einschlafen zu können. Es ist jedoch am besten, diese Elemente schrittweise zu entfernen, um einen unabhängigen Schlaf zu erreichen.
• Täglich körperlich aktiv sein und Übung (aber nicht zu kurz vor dem Schlafengehen).
• Vermeiden Sie Mahlzeiten kurz vor und nach dem Schlafengehen um zu vermeiden, den Körper aufzuwecken.
• Nickerchen vermeidenDies kann den Schlaf-Wach-Zeitplan beeinträchtigen und es schwierig machen, zu einer festgelegten Schlafenszeit einzuschlafen und am nächsten Tag ausgeruht aufzuwachen.
• Nach a beruhigend Zubettgeh Routine um den Körper in den Schlafmodus zu bringen.
• Das Bett nur zum Schlafen benutzen ein kraftvolles Stichwort für die Schlafenszeit zu vermitteln.

Ist Melatonin sicher? Funktioniert es?

Melatonin Over-the-Counter verkauft ist eine zunehmend beliebte Ergänzung zur Unterstützung des Schlafes. Es wird häufig als Hypnotikum verwendet, um die Latenz beim Einschlafen (die Zeit, die zum Einschlafen benötigt wird) und mehrere Studien bei Kindern mit zu reduzieren ADHS schlagen vor, dass es effektiv ist¹⁴¹⁵. Melatoninpräparate sind jedoch nicht mit einer Verbesserung in anderen Schlafbereichen oder mit ADHS-Symptomen verbunden.

In den USA wird Melatonin als Nahrungsergänzungsmittel angesehen. Es ist nicht von der FDA für Sicherheit, Reinheit oder Wirksamkeit reguliert. Eine Studie, in der Melatoninpräparate analysiert wurden, ergab, dass eine signifikante Anzahl nicht den Angaben auf dem Etikett entsprach und einige Serotonin enthielten¹⁶. Während Melatonin im Allgemeinen als sicher gilt, sollten Jugendliche und Familien mit Ärzten über das Präparat sprechen und darüber, ob es helfen könnte, ihre Schlafprobleme zu lösen.

Entspannungsübungen für besseren Schlaf

Rasende Gedanken und die Unfähigkeit, Körper und Geist vor dem Schlafengehen zu beruhigen, sind häufige Probleme bei Teenagern mit ADHS, insbesondere wenn auch Angst vorhanden ist. Die Minderung dieser Stressfaktoren kann ihre Schlafstörungen verringern. Strategien umfassen:

• Entspannungstraining:
  • Atemübungen
  • Achtsamkeit; an angenehme Bilder denken
  • progressive Muskelentspannung
• Kognitive Verhaltenstherapie verzerrte Gedanken, Sorgen und Ängste anzusprechen

Schlafstörungen bei Teenagern mit ADHS: Nächste Schritte

• Fragen und Antworten: Wie kann ich meinem Teenager helfen, sein ADHS-Gehirn vor dem Schlafengehen stumm zu schalten?
• Lesen: Beenden Sie den Erschöpfungszyklus „Ich kann nicht schlafen“
• Leiten: Wie man mit einem Rowdy, Racing ADHS Gehirn einschlafen kann

Der Inhalt dieses Artikels wurde aus dem ADDitude Expert-Webinar abgeleitet "Warum bin ich immer so müde?" Die neueste Wissenschaft zur Verbesserung des Schlafes bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS “[Video Replay & Podcast # 351] mit Stephen Becker, Ph. D. die am 21. April 2021 live übertragen wurde.

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Quellen

¹ Chen, M., Wardlaw, M., Stein, M. (2019). Kapitel 6 - ADHS-Medikamente und Schlaf. Hiscock, H., Sciberras, E. (Hrsg.)., Schlaf und ADHS (pp. 151-174). Akademische Presse. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-814180-9.00005-3

² Becker, S. P., Langberg, J. M., Eadeh, H. M., Isaacson, P. A. & Bourchtein, E. (2019). Schlaf und Tagesmüdigkeit bei Jugendlichen mit und ohne ADHS: Unterschiede zwischen Bewertungen, täglichem Tagebuch und Aktigraphie. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 60, 1021–1031. https://doi.org/10.1111/jcpp.13061

³ Becker, S. P., Sidol, C. A., Van Dyk, T. R., Epstein, J. N. & Beebe, D. W. (2017). Intraindividuelle Variabilität der Schlaf- / Wachmuster in Bezug auf die Funktionsweise von Kindern und Jugendlichen: Eine systematische Überprüfung. Schlafmedizin Bewertungen, 34, 94–121. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.07.004

⁴ Langberg, J.M., Breaux, R.P., Cusick, C.N., Green, C.D., Smith, Z.R., Molitor, S.J. und Becker, S. P. (2019), Intraindividuelle Variabilität der Schlaf- / Wachmuster bei Jugendlichen mit und ohne Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivität Störung. J Child Psychol Psychiatr, 60: 1219 & ndash; 1229. https://doi.org/10.1111/jcpp.13082

⁵ Sung, V., Hiscock, H., Sciberras, E. & Efron, D. (2008). Schlafstörungen bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung: Prävalenz und Auswirkungen auf Kind und Familie. Archiv für Pädiatrie und Jugendmedizin, 162 (4), 336–342. https://doi.org/10.1001/archpedi.162.4.336

⁶ Langberg, J. M., Dvorsky, M. R., Marshall, S. & Evans, S. W. (2013). Klinische Auswirkungen der Tagesmüdigkeit auf die schulische Leistung von Jugendlichen im mittleren Schulalter mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Journal of Sleep Research, 22 (5), 542–548. https://doi.org/10.1111/jsr.12049

⁷ Becker, S. P., Langberg, J. M. & Evans, S. W. (2015). Schlafprobleme sagen komorbides Externalisierungsverhalten und Depressionen bei jungen Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung voraus. Europäische Kinder- und Jugendpsychiatrie, 24 (8), 897–907. https://doi.org/10.1007/s00787-014-0636-6

⁸ Becker, S.P., Tamm, L., Epstein, J.N. und Beebe, D.W. (2020), Einfluss der Schlafbeschränkung auf das affektive Funktionieren bei Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung. J Child Psychol Psychiatr, 61: 1160 & ndash; 1168. https://doi.org/10.1111/jcpp.13235

⁹ Becker, S. P., Epstein, J., Tamm, L. et al. (2019). Eine verkürzte Schlafdauer führt bei Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung zu Schläfrigkeit, Unaufmerksamkeit und Opposition: Ergebnisse einer Crossover-Studie zur Einschränkung / Verlängerung des Schlafes. Zeitschrift der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 58 (4), 433-442

¹⁰ Keshavarzi, Z., Bajoghli, H., Mohamadi, M. R., M. Salmanian, R. Kirov, M. Gerber, E. Holsboer-Trachsler & S. Brand (2014). In einer randomisierten Fall-Kontroll-Studie mit 10-Jährigen, die an Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivität leiden Während eines 12-wöchigen Schlaftrainingsprogramms verbesserten sich der Schlaf bei Störungen (ADHS) und die psychischen Funktionen. Das Weltjournal für biologische Psychiatrie: das offizielle Journal des Weltverbandes der Gesellschaften für biologische Psychiatrie, 15 (8), 609–619. https://doi.org/10.3109/15622975.2014.922698

¹¹ Hiscock, H. et al. (2015). Einfluss einer Verhaltensschlafintervention auf Symptome und Schlaf bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und psychischer Gesundheit der Eltern: randomisierte kontrollierte Studie. BMJ, 2015; 350: h68. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.h68

¹² Corkum, P. et al. (2016). Bessere Nächte / bessere Tage - Fernintervention bei Schlaflosigkeit bei Kindern im schulpflichtigen Alter mit / ohne ADHS: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Journal of Pediatric Psychology, 41 (6), 701-713. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsw031

¹³ Corkum, P. et al. (2019). Kapitel 5 - Gesunde Schlafpraktiken (Schlafhygiene) bei Kindern mit ADHS. Hiscock, H., Sciberras, E. (Hrsg.)., Schlaf und ADHS (pp. 119-149). Akademische Presse. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-814180-9.00005-3

¹⁴ Bendz, L. M. & Scates, A. C. (2010). Melatonin-Behandlung bei Schlaflosigkeit bei pädiatrischen Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung. Die Annalen der Pharmakotherapie, 44 (1), 185–191. https://doi.org/10.1345/aph.1M365

¹⁵ G. Masi, P. Fantozzi, A. Villafranca, A. Tacchi, F. Ricci, L. Ruglioni, E. Inguaggiato, C. Pfanner & S. Cortese (2019). Auswirkungen von Melatonin bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung mit Schlafstörungen nach Behandlung mit Methylphenidat. Neuropsychiatrische Erkrankung und Behandlung, 15, 663–667. https://doi.org/10.2147/NDT.S193891

¹⁶Erland, L. A. & Saxena, P. K. K. (2017). Melatonin Natürliche Gesundheitsprodukte und Nahrungsergänzungsmittel: Vorhandensein von Serotonin und signifikante Variabilität des Melatoningehalts. Journal of Clinical Sleep Medicine: JCSM: offizielle Veröffentlichung der American Academy of Sleep Medicine, 13 (2), 275–281. https://doi.org/10.5664/jcsm.6462

Aktualisiert am 17. Mai 2021