Psychiatrischer medizinischer Konsens: Bedeutung über die Meinung der Patienten

Der medizinische Konsens in der Psychiatrie ist entscheidend. Natürlich haben viele Menschen viele Meinungen, aber das Verständnis des psychiatrischen Konsenses macht den Unterschied. Wenn Sie 1000 Psychiater in einem Raum haben, können Sie sicher sein, dass jemand in irgendeinem Thema anderer Meinung ist, aber wem glauben Sie, dem 999 oder dem? Und ist ein medizinischer Konsens in der Psychiatrie mehr wert als die Meinung psychiatrischer Patienten?

Was ist medizinischer Konsens in der Psychiatrie?

Laut dem Medizinisches Wörterbuch,¹ Eine "Konsenserklärung" lautet:

Eine umfassende Zusammenfassung der Meinungen eines Expertengremiums zu einem bestimmten wissenschaftlichen, medizinischen, pflegerischen oder administrativen Thema. Ihr Zweck ist es, Angehörigen der Gesundheitsberufe, insbesondere [insbesondere] zu kontroversen oder schlecht verstandenen Aspekten der Pflege.

Ein psychiatrisch-medizinischer Konsens ist also eine Zusammenfassung der Meinungen zu einem Thema im Zusammenhang mit der Psychiatrie. Wie die obige Definition besagt, wird dies typischerweise für kontroverse oder schlecht verstandene Themen ausgegeben. Ein medizinischer Konsens kann zu einer formellen Position oder Richtlinie für eine Organisation führen und bestimmt in der Regel die Richtlinien für die Praxis.

Zum Beispiel veröffentlichte die American Psychiatric Association (APA) im Jahr 2015 Folgendes als ihre offizielle Position zu Elektrokrampftherapie (ECT):²

Die Elektrokrampftherapie (ECT) ist eine sichere und wirksame evidenzbasierte medizinische Behandlung. ECT wird von der APA gebilligt, wenn es von entsprechend qualifizierten Psychiatern für entsprechend ausgewählte Patienten verabreicht wird.

Dies ist die Schlussfolgerung, zu der alle verfügbaren Beweise geführt haben, auch wenn ECT von einigen als kontrovers angesehen werden kann.

Warum ein psychiatrischer Konsens wichtig ist

Oft suchen Ärzte in einem medizinischen Konsens nach Informationen darüber, wie sie jemanden behandeln sollen. Das liegt daran, dass Ärzte nicht die Zeit haben, alle Forschungsergebnisse zu jedem Thema zu lesen. Es ist unmöglich, mit jeder Studie in jedem Tagebuch Schritt zu halten. Darüber hinaus müssen alle Ärzte, auch Spezialisten wie Psychiater, Dinge behandeln, bei denen sie nicht alle Daten analysiert haben. (Je verfeinerter das Fachgebiet eines Spezialisten ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass er die gesamte Literatur darüber kennt.) Deshalb Experten in einem bestimmten Bereich Auf dem Gebiet der Medizin sind diejenigen, die die technischen Details hinter allen Studien zu einem bestimmten Thema verstehen, diejenigen, die die Medizin prägen Konsens. Konsens deutet auf eine breite Akzeptanz hin.

Zum Beispiel mussten die APA Assemply und ihr Kuratorium aus den oben genannten Gründen die schriftliche offizielle Richtlinie unterzeichnen.

Sind Patientenmeinungen in einem medizinischen Konsens in der Psychiatrie nicht wichtig?

Ob ein psychiatrischer Konsens wichtiger ist als die Meinung der Patienten, hängt davon ab, wie Sie ihn betrachten. Die Meinung eines Patienten ist für diesen Patienten und hoffentlich für seinen Versorger von Bedeutung. Jedoch, Ist eine Patientenmeinung wichtig? zum medizinischen Konsens in einem Bereich wie der Psychiatrie? Wahrscheinlich nicht.

Zum Beispiel gibt es spezielle Interessengruppen, die Ihnen sagen, dass ECT böse ist und verboten werden sollte. Es gibt auch Menschen, die schlechte Erfahrungen mit ECT gemacht haben. Aber wie gesagt, in jedem Raum von 1000 Personen (wie Patienten) werden einige anderer Meinung sein (und im Fall von Patienten werden die meisten die wissenschaftliche Literatur nicht verstehen).

Und wenn Sie ECT selbst recherchieren, haben Sie möglicherweise große Angst vor den schlechten Erfahrungen, die von speziellen Interessengruppen gemacht und / oder beeinflusst werden. Diese Dinge können Ihre Meinung zu ECT bilden.

Warum medizinische Konsense in der Psychiatrie wichtiger sind als Ihre Meinung

Und hier kommt die Bedeutung eines psychiatrisch-medizinischen Konsenses ins Spiel. Während Ihrer Recherche haben Sie vielleicht Gruselgeschichten gefunden, aber diese Geschichten stammen von einer Person im Internet, und Sie wissen nicht einmal, ob sie echt sind. Und wenn es eine Gruppe gibt, die diese Geschichten sammelt, sehen sie möglicherweise überwältigend aus. Darüber hinaus haben Sie möglicherweise eine Studie gefunden, die eine beängstigende Position zu unterstützen schien. Der psychiatrisch-medizinische Konsens über ECT sollte jedoch stärker abgewogen werden als alles andere, da die tatsächlichen Experten ihn vorangetrieben haben. Tatsächliche Experten, die wirklich jeden Tag Studien durchführen und Patienten behandeln und die Neurowissenschaften verstehen, haben diesen Konsens vorangetrieben. Das macht es unendlich aussagekräftiger als zufällige Anekdoten im Internet. Es macht es auch aussagekräftiger als jede einzelne Studie, deren Mechanik Sie nicht verstehen.

Ich werde die ganze Zeit gefragt, was meine Meinung zu ECT ist, und ich werde gefragt, ob eine Person es bekommen soll. Meine Antwort ist immer dieselbe: Die Elektrokrampftherapie kann bei bestimmten Erkrankungen (z behandlungsresistente Depression) und ist eine gute Wahl für einige Leute und nicht für andere. Sie können nur wissen, wer Sie sind, indem Sie mit Ihrem Psychiater sprechen.

Ich kann das zuversichtlich sagen, weil auch meine Meinungen evidenz- und konsensorientiert sind. Ich weiß, dass einige Leute dem nicht zustimmen, und das ist okay. Psychiatrischer medizinischer Konsens ist wichtiger als die Meinung des Patienten. Und das ist okay.

(Beachten Sie, dass ich nicht sage, dass Sie etwas tun müssen, nur weil es in der Psychiatrie einen medizinischen Konsens gibt. Wie ich bereits erwähnt habe, ist jede Person ein Individuum, was bedeutet, dass einige Dinge für Sie richtig sind, während andere nicht. Das ist auch okay.)

Quelle

1. Medizinisches Wörterbuch, "KonsenserklärungZugriff auf den 1. August 2020.
2. American Psychiatric Association, "Stellungnahme zur Elektrokrampftherapie (ECT). "Juli 2015.