Warum nonverbale Lernstörung so oft mit ADHS verwechselt wird

Marci G. begann zu reden, als sie 15 Monate alt war. Mit drei Jahren las sie Die Katze im Hut. Ihre Eltern nannten sie wegen ihrer unaufhörlichen Fragen und ihres artikulierten Geschwätzes ihren „kleinen Professor“.

„Sie hat Worte wie ein Schwamm aufgesaugt“, erinnert sich ihre Mutter Irene. Aber im Gegensatz zu anderen Kindern in ihrem Alter mochte Marci, die in New York lebt, weder den Sandkasten noch den Spielplatz. Sie war mehr daran interessiert, mit ihren Eltern zu sprechen als mit Gleichaltrigen zu spielen, und stellte lieber Fragen als die Welt um sich herum zu erkunden.

Marci hat sich in den Klassen 1 und 2 akademisch gut geschlagen, obwohl sie nicht viele Freunde hatte. Ihre Lehrer der dritten Klasse sagten, sie sei im Unterricht unaufmerksam. platzte unangemessene Kommentare herausund stießen ungeschickt auf Klassenkameraden, als sie sich für die Pause anstellten. Später in diesem Jahr wurde bei Marci eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert. Aber Ritalin hat nicht geholfen. Adderall auch nicht.

In der sechsten Klasse war Marci so gut wie ohne Freunde. Sie hatte aufgehört, Unterrichtsaufgaben zu erledigen, und ihre Hausaufgaben oft unvollständig gelassen. Angesichts ihrer offensichtlichen Intelligenz betrachteten ihre Lehrer ihren C als durchschnittlichen Beweis für Faulheit oder Trotz. Zu diesem Zeitpunkt wurde bei Marci eine oppositionelle trotzige Störung (ODD) diagnostiziert. Aber die Verhaltenstherapie - die Standardbehandlung für ODD - war für sie nicht hilfreicher als Ritalin oder Adderall.

[Selbsttest: Nonverbale Lernstörung bei Kindern]

Erst in der siebten Klasse lernten Marci und ihre Eltern das wahre Problem: Marci hat eine nonverbale Lernstörungoder NLD - eine Erkrankung, die nicht auf das Behandlungsschema anspricht, das üblicherweise zur Behandlung von ADHS angewendet wird.

Die nonverbale Lernstörung (NLD) ist eine Konstellation von gehirnbasierten Schwierigkeiten. Früher als selten angesehen, wird angenommen, dass NLD heute genauso häufig ist wie Legasthenie. NLD ist stark genetischen Ursprungs und betrifft Mädchen ebenso häufig wie Jungen. Es zeichnet sich durch schlechte visuelle, räumliche und organisatorische Fähigkeiten aus. schlechte motorische Leistung und Schwierigkeiten beim Erkennen und Verarbeiten nonverbaler Hinweise - Körpersprache, Gesichtsausdruck und die Nuancen von Konversation.

Wie Marci haben die meisten Kinder mit NLD ein großes Vokabular, ein hervorragendes Gedächtnis und eine hervorragende auditive Beibehaltung sowie eine durchschnittliche bis überlegene Intelligenz. Ebenso wie Marci wird bei Kindern mit NLD häufig ADHS falsch diagnostiziert.

"Praktisch jedes Kind, das ich mit NLD gesehen habe, wurde zuerst mit ADHS diagnostiziert", sagt die verstorbene Marcia Rubinstien, die die Gründerin der Nonverbal Learning Disability Association. „Kinderärzte sollten in der Lage sein, NLD zu erkennen und Kinder zur Bewertung zu überweisen, aber Lehrer und Mediziner sind sich sprachbasierter Lernbehinderungen bewusster. Deshalb muss jeder Elternteil eines Kindes mit NLD ein Vollzeitanwalt für sein Kind werden. "

Kinder mit NLD haben trotz ihrer Sprachkenntnisse oft ein schlechtes Leseverständnis. Ein Kind mit NLD kann den Wald vermissen und die Bäume wegen seiner intensiven Konzentration auf die Blätter. Nachdem das Kind beispielsweise ein Buch über den Bürgerkrieg gelesen hat, kann es möglicherweise jedes Schlachtfeld benennen und beschreiben - ohne jedoch zu erkennen, dass es sich bei dem Konflikt um Sklaverei und Föderalismus handelt.

[Wie sieht eine nonverbale Lernstörung bei Kindern aus?]

Kleine Kinder mit NLD können ihre Einschränkungen oft gut ausgleichen. Aber sobald diese Kinder die Pubertät erreicht haben, haben sie oft starke Angstzustände. Im Erwachsenenalter erschweren Stimmungsstörungen - verbunden mit Schwierigkeiten, soziale Hinweise zu finden und Prioritäten zu setzen - Menschen mit NLD, an Jobs und Beziehungen festzuhalten. Je früher die richtige Diagnose gestellt wird und geeignete Interventionen beginnen, desto besser sind die Aussichten für eine Person mit NLD.

Keine Vorstellung von Täuschung

Weit mehr als andere Kinder verlassen sich Kinder mit NLD hauptsächlich auf die Sprache, um etwas über ihre Welt zu lernen. Da sie jedoch Probleme mit abstrakten Konzepten haben, fehlt es ihrem Sprachverständnis und ihrer Sprache an Nuancen.

Wenn eine verärgerte Mutter sagt: "Lass mich dich nicht mehr mit diesem Spielzeug spielen sehen", spielt ihr Kind mit NLD möglicherweise weiter damit, dreht sich aber weg - damit seine Mutter ihn nicht sehen kann. Kein Wunder, dass Kinder mit NLD oft als kluge Kerle gelten.

Kinder mit NLD sind eher naiv und praktisch unfähig zu täuschen, weil sie buchstäblich denken. Diese Eigenschaften sind oft reizend, aber sie können Herzschmerz verursachen, wenn ein Kind die Pubertät erreicht. Zum Beispiel kann ein junges Mädchen, das Lügen nicht verstehen kann, nicht zögern, sich mit einem Fremden anzufreunden, der ihr eine Heimfahrt anbietet.

Leicht zu verwechseln

Auf den ersten Blick scheinen sich Kinder mit NLD wie Kinder mit ADHS zu verhalten, aber die geeigneten Interventionen sind nicht dieselben. Ein Kind mit NLD kann Probleme haben, still zu sitzen und Menschen zu treffen. Dies ist jedoch nicht auf Hyperaktivität zurückzuführen, sondern auf sein schlechtes Gleichgewicht und seine schlechte Koordination sowie auf Probleme mit visuellen Beziehungen.

Einige Kinder haben sowohl ADHS als auch NLD. "Sie können NLD bei Kindern mit ADHS verpassen, wenn Sie keine gründliche neuropsychologische Untersuchung haben", warnt Ruth Nass, M.D., Professorin für pädiatrische Neurologie an der New York University School of Medicine.

Diagnose stellen

NLD variiert von Kind zu Kind und wird in der fünften Ausgabe des nicht als separate Einheit definiert Diagnose- und Statistikhandbuch. Zur Diagnose muss sich ein Kind neuropsychologischen Tests, Sprach- und Sprachprüfungen sowie pädagogischen und ergotherapeutischen Bewertungen unterziehen.

[Wie man die Symptome einer nonverbalen Lernstörung behandelt]

Gemessen an der Wechsler-Intelligenzskala für Kinder zeigen Kinder mit NLD normalerweise einen verbalen I.Q. das sind 20 oder mehr Punkte mehr als ihre Leistung I.Q. (Verbal I.Q. ist ein Maß für die Sprache eines Kindes Fähigkeit. Leistung I.Q. misst, wie gut er das nutzt, was er weiß.) Ein weiterer Test, die Brown ADHD Scales, kann helfen, NLD von ADHS zu unterscheiden.

ADHS und NLD: Überlappende Zeichen

Ein Grund, warum Ärzte Probleme bei der Diagnose von NLD haben, ist, dass es ähnliche Symptome wie ADHS aufweist, wie z.

• Schlechte soziale Fähigkeiten
• Akademische Schwierigkeiten
• Unaufmerksamkeit
• Überfokussierung auf bestimmte Aufgaben
• Übermäßiges Reden
• Sprechen, ohne vorher darüber nachzudenken

Angesichts der Komplexität von NLD tun Kinder am besten, wenn sie Hilfe von einem Team von Fachleuten erhalten. darunter ein Neuropsychologe, Ergotherapeut, Bildungsspezialist sowie eine Sprache und Sprache Therapeut.

"Als Elternteil eines Kindes mit NLD sind Sie der Haupttherapeut Ihres Kindes", sagte Sue Thompson, die verstorbene Autorin von Die Quelle für nonverbale Lernstörungen.

Im Gegensatz zu ADHS spricht NLD normalerweise nicht auf Medikamente an. Aber Kinder mit NLD kommen oft gut mit verschiedenen anderen Arten von Interventionen zurecht:

• Sozialkompetenzgruppen kann Kindern beibringen, wie man einen Freund begrüßt, wie man einen Fremden begrüßt und wie man neckt und darauf reagiert.

• Beschäftigungstherapie erhöht die Toleranz eines Kindes gegenüber taktilen Erfahrungen, verbessert das Gleichgewicht und verbessert die Feinmotorik.

• Schreibanweisungssoftware, mögen Starthilfe-Eingabekann Kindern helfen, schlechte Handschrift zu kompensieren.

• Aufgenommene Bücher sind der Schlüssel für Kinder, die durch Zuhören lernen. Das Aufzeichnen von Vorlesungen im Klassenzimmer kann ebenfalls hilfreich sein.

• Mit einem Tagesplaner kann den Schülern helfen, ihre organisatorischen Fähigkeiten zu verbessern.

Sound entmutigend? Rubinstien: „Einem Kind mit NLD zu helfen, ist wie eine neue Sprache zu lernen. Sobald Sie es gelernt haben, können Sie Ihrem Kind die Werkzeuge geben, die es braucht, um zu gewinnen. “

Wie geht es Marci jetzt?

Marci, jetzt 15, geht in die zehnte Klasse. Ihre akademischen Leistungen haben sich verbessert und sie beendete ihr erstes Highschool-Jahr mit einem B-Durchschnitt. Aber Marci braucht immer noch Hilfe bei der Organisation und insbesondere bei den sozialen Fähigkeiten.

Wie in ihrem individualisierten Bildungsprogramm empfohlen, wird Marci nun für mehrere Schulperioden von einem Bildungsspezialisten „beschattet“. Da das auditive Gedächtnis eine ihrer Stärken ist, nimmt Marci Vorlesungen im Klassenzimmer auf, um sie später anzuhören, und abonniert einen Dienst „Bücher auf Band“. An mehreren Nachmittagen in der Woche nimmt Marci an einer Gruppe sozialer Kompetenzen teil.

Nachdem ihre Eltern, Klassenkameraden und Lehrer die biologische Grundlage ihrer Verhaltensprobleme erkannt haben, wird sie mit Verständnis behandelt. "Sie hat jetzt sogar eine beste Freundin", sagt ihre Mutter lächelnd. "Es ist wunderbar zu hören, wie sich die beiden gegenseitig beschweren, genau wie typische Teenager."

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NLD-Ressourcen

• Aufzucht von NLD-Superstars (Jessica Kingsley Publishers), von Marcia Brown Rubinstien.

• Die Quelle für nonverbale Lernstörungen (LinguiSystems) von Sue Thompson.

Aktualisiert am 22. September 2017