Schizoaffektive Störung und Therapie

Eine echte Veränderung zu erreichen, ist ein langwieriger Prozess. Finden Sie heraus, wie Therapie hilft und wie Sie den richtigen Therapeuten finden.

Q: Wie viele Psychologen brauchen Sie, um eine Glühbirne auszutauschen?
EIN: Nur eine, aber die Glühbirne muss wechseln wollen.

Früh im Jahr vor meiner Diagnose und für eine Weile danach sah ich eine Reihe von Psychologen. (Ich hatte auch eine für eine Weile gesehen, als ich in der achten Klasse richtig depressiv wurde, und hatte auch ein paar Schulpsychologen in der Grundschule und in der Mittelschule gesehen, fühlte aber keine von ihnen hat mir sehr geholfen, weil ich so ein unwilliger Patient war.) Normalerweise suchte ich einen Therapeuten auf, weil ich mich sehr schlecht fühlte, aber nach ein paar Monaten fühlte ich mich besser und hörte auf zu gehen. Schon früh mochte ich nichts mit Psychologen zu tun haben und würde keinen mehr sehen, als ich unbedingt musste.

Das ist ein ziemlich häufiges Phänomen bei Therapiepatienten. Es scheint, dass viele der Menschen, die Therapeuten aufsuchen, nicht in der Lage sind, sich substanziell zu verbessern, weil sie sich nicht dazu verpflichten, eine echte Veränderung in ihrem Leben herbeizuführen.

Eine echte Veränderung zu erreichen ist ein langwieriger Prozess und oft schmerzhaft. Nur einen Therapeuten zu sehen, bis Sie sich für eine Weile besser fühlen, wird wahrscheinlich keine bedeutende Veränderung bewirken. Und tatsächlich ist es für eine bipolare Person unwahrscheinlich, dass der Therapeut in so kurzer Zeit einen Unterschied gemacht hat - Sie könnte für ein paar Monate eine Mauer für Ihre Depression konsultieren und nach einer Weile den unvermeidlichen bipolaren Zyklus, während Sie sich fühlen besser.

Zeit für sinnvolle Veränderungen

Ich glaube, es war im Frühjahr 1987, als ich bemerkte, dass ich immer wieder in ein Loch fiel und es mir nicht gelang, meine Situation zu verbessern. Ich war die meiste Zeit unter Medikamenten, seit ich diagnostiziert wurde, und obwohl es eine gewisse Erleichterung bot, hatte ich nicht das Gefühl, dass es viel dazu beitrug, mein Leben wesentlich zu verbessern. Die Symptome waren mit den Medikamenten nicht so schlimm, aber ich habe sie trotzdem erlebt und das Leben war im Allgemeinen einfach nur beschissen.

Ich habe damals eine wirklich wichtige Entscheidung getroffen. Es ist die Art von Entscheidung, die jeder treffen muss, um etwas aus der Therapie herauszuholen, und es ist einer der bedeutenderen Wendepunkte in meinem Leben. Ich beschloss, einen Psychotherapeuten aufzusuchen und dabei zu bleiben, und egal, was passierte, ich würde weitermachen, auch wenn ich mich besser fühlte. Ich würde so lange weitermachen, bis ich in der Lage war, eine bedeutungsvolle, positive und dauerhafte Veränderung in meinem Leben zu bewirken.

(Es reicht nicht aus, sich für längere Zeit zu einem Therapeuten zu entscheiden. Sie müssen sich entscheiden, dass Sie sich wirklich verändern und sich der Arbeit stellen, die sie erfordert, und sich der Angst stellen, die sie hervorrufen wird. Viele Menschen sehen sich jahrelang, ja sogar jahrzehntelang mit Therapeuten in Verbindung und bekommen nur vorübergehend etwas davon. Ich kenne einige Leute wie diese und finde sie unglaublich ärgerlich. Diese Leute wollen sich nicht ändern und werden sich möglicherweise auch nie ändern. Sie fühlen sich vielleicht sogar als gute kleine Therapiepatienten, weil sie so lange regelmäßig behandelt werden. Sie müssen jedoch sehr frustrierend gegenüber ihren Therapeuten sein, die jahrelang versuchen, ihre Patienten dazu zu bringen, sich selbst zu stellen, nur um jede Anstrengung geschickt abzulenken.)

Einen guten Therapeuten finden

Es ist wichtig, einen guten Therapeuten auszuwählen, mit dem Sie effektiv arbeiten können. Ich denke nicht, dass fast alle Therapeuten so aufgeklärt sind - ich bin sicher, dass fast alle viel Wichtiges lernen Theorie in der Graduiertenschule, aber ich glaube nicht, dass irgendeine Menge Theorie jemanden zu einem aufschlussreichen Menschen machen wird Sein.

Selbst wenn Sie einen Therapeuten finden, der im Allgemeinen gut ist, können Sie möglicherweise nicht persönlich mit ihm arbeiten. Aus diesem Grund ist es am besten, sich umzusehen. Und deshalb ist es am besten, nicht zu warten, bis Sie wirklich Hilfe brauchen, um einen Therapeuten zu finden - wenn Sie sich wie ich fühlen Zuerst war es so, dass Psychologen nur für verrückte Leute sind, dann werden Sie wahrscheinlich erst einen sehen Sie sind verrückt. In diesem Fall ist es schwierig, sich die Zeit zum Shoppen zu nehmen, und es ist auch viel schwieriger, die Teile in die Hand zu nehmen. Wenn Sie glauben, jemals einen Therapeuten aufsuchen zu müssen, ist es am besten, wenn Sie emotional stark genug sind, um einen Therapeuten nach Ihren eigenen Vorstellungen zu sehen.

Zu der Zeit, als ich meine schicksalhafte Entscheidung traf, kam ich gut zurecht. Ich war verzweifelt unglücklich, aber das Leben war überschaubar. Es war nicht so, als ich zum ersten Mal einen Psychiater bei Caltech sah, als ich bereit war, aus meiner eigenen Haut zu klettern.

Ich habe einen sehr schlechten Eindruck von dem ersten Therapeuten, den ich gesehen habe. Ihre Hauptsorge war, ob ich die finanziellen Mittel hatte, um ihre Sitzungen zu bezahlen. Sie war wirklich ziemlich schrill über das Geld und betonte immer wieder, dass sie keine Staffel angeboten habe. Ich hatte zu der Zeit einen guten Job und hätte kein Problem damit gehabt, ihr Honorar zu zahlen, aber am Ende entschied ich, dass sie einfach keine Person war, die mir wichtig war.

Der zweite Therapeut, den ich sah, war jemand, den ich sehr mochte. Ich hatte auf ihre Anzeige in der Good Times mit New Age-Therapie geantwortet. (Santa Cruz ist ein hübscher New Age-Ort, ein Grund, warum ich mich entschlossen habe, dort zu bleiben, nachdem ich in der Stadt gelebt habe Hölle von Südkalifornien.) Sie wirkte wie eine ziemlich glückliche und aufgeklärte Frau und war sehr angenehm zu reden mit. Sie schien mich zuerst auch zu mögen.

Aber als ich ihr meine Vorgeschichte erklärte - Manie, Depression, Halluzinationen, Krankenhausaufenthalt und schließlich meine Diagnose -, sagte sie, sie sei nicht in der Lage, mit jemandem umzugehen, der so beunruhigt ist wie ich. Sie sagte, ich sollte mich an jemanden wenden, der sich auf schwierige Fälle spezialisiert hat. Ich war wirklich enttäuscht

Sie gab mir die Namen mehrerer anderer Psychologen. Einer von ihnen war jemand, den ich in der Abteilung für psychische Gesundheit des Landkreises gesehen hatte und den ich für kompetent genug hielt, aber ich wollte ihn nicht mehr sehen, weil ich nicht das Gefühl hatte, dass sie mich als Person liebte. Der nächste auf der Liste war der Therapeut, bei dem ich am Ende festgehalten habe.

Alles in allem sah ich meinen neuen Therapeuten für 13 Jahre.

Das ist eine Menge Kopfschrumpfung. In dieser Zeit habe ich viele Änderungen vorgenommen. Abgesehen von meinem emotionalen Wachstum begann ich meine Karriere als Programmierer und baute sie schließlich auf Ich bin Beraterin geworden, habe einige Frauen kennengelernt und mich schließlich mit der Frau verlobt, mit der ich jetzt verheiratet bin zu. Ich habe auch meinen B.A. in Physik von der UCSC und begann (aber leider nicht abgeschlossen) Graduiertenschule.

Das Leben als Berater war für mich sicherlich nicht einfach, besonders seit dem wirtschaftlichen Abschwung, aber trotzdem habe ich es getan mental und emotional schon seit geraumer Zeit, und das verdanke ich meiner Arbeit mit meinem Therapeuten, nicht irgendeiner Medizin, die ich machen könnte nehmen. Die einzige professionelle Hilfe, die ich benötige, ist ein kurzer Termin bei einem Arzt in der örtlichen psychiatrischen Klinik, um alle ein oder zwei Monate meine Symptome zu überprüfen und meine Medikamente anzupassen.

Das Leben war verdammt schwer, aber ich bin in der Lage, damit umzugehen, und trotz der Hindernisse, denen ich gegenüberstehe, bin ich in der Lage, die meiste Zeit meinen Optimismus aufrechtzuerhalten. Das ist weit entfernt von meiner Erfahrung aus dem Jahr 1987, als ich nur wenige äußere Schwierigkeiten hatte, es aber trotz der Einnahme von Medikamenten kaum ertrug, den Tag über zu leben.

Wer ist dieser Wundertäter, den du fragst? Es tut mir leid, ich kann es dir nicht sagen, so gerne ich es möchte. Als ich meine erste Webseite über meine Krankheit schrieb, ließ ich sie das lesen und fragte sie dann, ob ich ihren Namen nennen soll. Sie sagte, sie würde lieber ihren Namen geheim halten. Ich würde ihr lieber die Ehre erweisen, die sie verdient, aber ich respektiere ihre Gefühle, sodass ich ihren Namen nicht nennen werde.

Einblicke aus der Therapie

Eines der Hauptziele der Therapie ist es, Einsicht in den eigenen Zustand zu entwickeln. Ich würde gerne die vielen Erkenntnisse diskutieren, die ich gefunden habe, aber ich habe das Gefühl, dass ich sie in dem Raum, den ich hier habe, nicht angemessen diskutieren konnte. Ich möchte nur auf einen von ihnen eingehen, da der Schlüsselpunkt, den ich gelernt habe, auch für viele andere Ingenieure und Wissenschaftler gilt. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie mehr wissen möchten, als ich im Folgenden sagen kann, dann ermutige ich Sie, das Buch von David Shapiro zu lesen Neurotische Stile, insbesondere das Kapitel über Zwangsstile.

Eines Tages, nachdem ich meine Therapeutin ungefähr sieben Jahre lang aufgesucht hatte, sagte sie zu mir: "Ich denke, es ist Zeit" und reichte mir eine Fotokopie des Kapitels "Zwangsstil" von Shapiros Buch. Ich nahm es mit nach Hause, um es zu lesen, und fand es geradezu erstaunlich. Während ich es las, brach ich oft in hysterisches Lachen aus, als ich auf etwas stieß, das mir aus meiner eigenen Erfahrung zutiefst bekannt vorkam. Ich finde es immer noch sehr peinlich, ein Leben lang Erfahrung zu finden, die so übersichtlich in einem einzigen Kapitel eines Buches zusammengefasst ist, das veröffentlicht wurde, als ich ein Jahr alt war. Ich musste nur das ganze Buch lesen, kaufte mir mein eigenes Exemplar und habe es seitdem mehrmals gelesen.

Zwangsstörungen unterscheiden sich von Zwangsstörungen dadurch, dass sie eher ein Persönlichkeitsmerkmal sind als eine psychiatrische Erkrankung, die mit Medikamenten behandelt werden kann. Es zeichnet sich unter anderem durch starres Denken und Verzerrung der Erfahrung von Autonomie aus.

Shapiro sagt:

Das auffälligste Merkmal der Aufmerksamkeit des Zwangs ist seine intensive, scharfe Schärfe. Diese Leute sind nicht vage in ihrer Aufmerksamkeit. Sie konzentrieren sich und insbesondere auf Details. Dies zeigt sich beispielsweise im Rorschach-Test darin, dass sich häufig eine große Anzahl kleiner "Detailantworten" und deren Genauigkeit ansammelt Die Abgrenzung von ihnen (kleine Profile von Gesichtern entlang der Ränder der Tintenkleckse und dergleichen) und die gleiche Affinität ist im Alltag leicht zu beobachten Leben. So sind diese Leute sehr oft unter Technikern anzutreffen; Sie interessieren sich für und zu Hause mit technischen Details... Aber die Aufmerksamkeit der Zwangsstörung ist, obwohl scharf, in gewisser Hinsicht sowohl in der Mobilität als auch in der Reichweite deutlich eingeschränkt. Diese Leute konzentrieren sich nicht nur; sie scheinen sich immer zu konzentrieren. Und manche Aspekte der Welt sind einfach nicht von einer scharf fokussierten und konzentrierten Aufmerksamkeit zu erfassen... Diese Menschen scheinen nicht in der Lage zu sein, ihre Aufmerksamkeit einfach auf sich wirken zu lassen oder sie passiv einzufangen... Es ist nicht so, dass sie nicht hinschauen oder zuhören, sondern dass sie zu intensiv nach etwas anderem suchen oder zuhören.

Shapiro beschreibt die Wirkungsweise der Zwangsstörung:

Die Tätigkeit - man könnte es genauso gut als das Leben bezeichnen - dieser Menschen ist gekennzeichnet durch eine mehr oder weniger kontinuierliche Erfahrung von angespannter Absicht, einem Gefühl der Anstrengung und des Versuchs.

Alles scheint absichtlich für sie. Nichts ist mühelos... Für den Zwangspersonen ist die Qualität der Anstrengung in jeder Tätigkeit vorhanden, unabhängig davon, ob sie seine Fähigkeiten belastet oder nicht.

Der Zwangsmensch lebt sein Leben nach einer Reihe von Regeln, Vorschriften und Erwartungen, die er für äußerlich auferlegt hält, die aber in Wirklichkeit von ihm selbst stammen. Shapiro sagt:

Diese Menschen fühlen und funktionieren wie angetrieben, fleißig, Automaten, die sich selbst zur Erfüllung unendlicher Pflichten, "Verantwortlichkeiten" und Aufgaben drängen, die aus ihrer Sicht nicht gewählt, sondern einfach da sind.

Ein zwanghafter Patient verglich sein ganzes Leben mit einem Zug, der effizient und schnell fuhr und eine erhebliche Last zog, jedoch auf einer dafür ausgelegten Strecke.

Mein Therapeut konzentrierte sich auf mein eigenes starres Denken, das sehr früh in unserer Zusammenarbeit begann. Meine Erfahrung ist jetzt, dass ich ein Gefühl des freien Willens habe, das ich nicht besaß, bevor ich anfing, sie zu sehen. Allerdings ist der zwanghafte Stil ein Merkmal, das so tief in mir verwurzelt ist, dass ich nicht glaube, jemals völlig frei davon sein zu können. Ich finde jedoch, dass es ein Vorteil für meine Computerprogrammierung ist, meine Aufmerksamkeit so intensiv konzentrieren zu können. Ich finde, dass das Programmieren es mir ermöglicht, zwanghaft zu sein, so wie es mir Spaß macht, Urlaub zu machen und an einen vertrauten Ort aus meiner Vergangenheit zurückzukehren.

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