Patienten mit Essstörungen gegen ihren Willen behandeln - funktioniert das?

Menschen mit Essstörungen lehnen die Behandlung häufig aus vielen Gründen ab, darunter aus Angst vor Gewichtszunahme und dem Stigma, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden. Aber wenn Essstörungen unbehandelt bleiben, können sie schwerwiegende medizinische Folgen haben - der Tod ist eine davon.

Wenn ein Erwachsener die Behandlung wegen einer lebensbedrohlichen Krankheit ablehnt, kann er gesetzlich zur Teilnahme an einem Behandlungsprogramm verpflichtet werden. Aber unfreiwillige Behandlung von Essstörungen, einschließlich Anorexia nervosa und Bulimia nervosa, ist Umstritten, vor allem, weil einige Experten meinen, es sei kontraproduktiv, wenn der Patient nicht dazu bereit ist kooperieren.

Jetzt deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass eine solche unfreiwillige Behandlung - zumindest kurzfristig - genauso wirksam sein kann wie eine freiwillige Behandlung. Die Ergebnisse erscheinen in der Novemberausgabe des American Journal of Psychiatry.

Von fast 400 Patienten, die während eines Zeitraums von sieben Jahren zu einem Programm für Essstörungen zugelassen wurden, waren 66 Patienten unfreiwillig betroffen wurden im Durchschnitt länger als zwei Wochen als die freiwilligen Patienten ins Krankenhaus eingeliefert, hauptsächlich, weil sie in schlechterer Verfassung waren und wogen weniger. Beide Gruppen nahmen jedoch wöchentlich mit gleicher Geschwindigkeit zu.

In der Studie wurde nicht untersucht, wie es den Patienten auf lange Sicht ergangen ist. Derzeit wird jedoch eine neue Studie durchgeführt, in der untersucht wird, wie es solchen Patienten fünf bis 20 Jahre nach der Behandlung ergeht.

"Die kurzfristige Reaktion der gesetzlich verpflichteten Patienten war genauso gut wie die Reaktion der zur freiwilligen Behandlung zugelassenen Patienten", schließt Tureka L. Watson, MS, Psychiatrie-Forscher an der Universität von Iowa in Iowa City, und Kollegen. "Darüber hinaus bekräftigte die Mehrheit der später unfreiwillig behandelten Personen die Notwendigkeit ihrer Behandlung und zeigte guten Willen für den Behandlungsprozess."

Craig Johnson, PhD, sagt, dass er keine Schwierigkeiten hat, Jugendliche oder sogar Erwachsene unfreiwillig aufzunehmen, wenn sie zuvor intensiv behandelt wurden. "Wenn ihre Magersucht schwerwiegend ist... Ihre Fähigkeit, klar zu denken, ist beeinträchtigt und sie verfügen nicht über die Fähigkeiten, gute Urteile zu fällen. " Johnson ist der Direktor des Programms für Essstörungen an der Laureate Clinic and Hospital in Tulsa. Okla.

In diesen Fällen sollte man so aggressiv wie möglich eingreifen, sagt er. "Die Gerichte sehen das natürlich anders... Sie sind weit weniger bereit, Menschen zu verpflichten, nicht zu essen ", fügt er hinzu.

"Es gibt enormen Widerstand auch bei Menschen, die... Bestrebt, besser zu werden ", sagt Abigail H. Natenshon, Psychotherapeut für Essstörungen in Privatpraxis in Highland Park, Illinois, und Gründer und Direktor von Eating Disorder Specialists in Illinois.

"In gewisser Hinsicht fühlen sie sich durch die Essstörung besser als geheilt, weil sie durch die Essstörung ein Gefühl der Kontrolle und der Macht über ihr Leben bekommen", sagt Natensohn, Autor von Wenn Ihr Kind an einer Essstörung leidet: Eine schrittweise Anleitung für Eltern und andere Pflegepersonen.

Selbst eine Patientin, die sich freiwillig behandeln lässt, habe Angst, diese Krankheit aufzugeben, sagt sie. Einige haben möglicherweise Angst, dass sie die Kontrolle über ihr gesamtes Leben verlieren, wenn sie an Gewicht zunehmen und / oder besser werden.

Aber der erste Schritt bei der Heilung von Essstörungen besteht darin, das Gewicht der Patienten wieder in den gesunden Bereich zu bringen wird sich nicht auf eine Person auswirken, die unterernährt ist, weil ihr Gehirn unterernährt ist und ihre Wahrnehmungen verzerrt sind ", sagte sie sagt.

Ein Krankenhaus wird Zwangsernährung erzwingen, wenn es muss, sagt Natenshon. "Sobald ein Patient ins Krankenhaus eingeliefert wurde, hat er keine andere Wahl, als genug Körpergewicht wiederherzustellen, damit er nicht mehr in Gefahr ist sterbend. "Sie erklärt, dass die Patienten, weil sie gefüttert werden, mit der Zeit die Behandlungsbereitschaft akzeptieren Patienten.

Etwa 10 Millionen jugendliche Frauen und eine Million Männer haben laut Awareness and Prevention Inc. mit Essstörungen und Essstörungen zu kämpfen. von Seattle.

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