Mehr als nur Gene: Wie sich Umwelt, Lebensstil und Stress auf ADHS auswirken

Der komplette ADHS-Leitfaden

Was verursacht ADHS?

Unsere Verständnis von ADHS ist in den letzten 30 Jahren sprunghaft gewachsen. Was als hyperkinetische Impulsstörung begann - ihr primäres Symptom übermäßige Hyperaktivität - verlagerte sich im Laufe der Zeit zu Aufmerksamkeitsdefizitstörung und ein Fokus auf Unaufmerksamkeitsproblemen, dann auf Belohnung des Funktionierens und später auf die Exekutive Funktion. Keine dieser Übersetzungen war an und für sich falsch; Jede Gruppe hervorgehobener Symptome ist ein eigenständiger und wichtiger Teil der Störung, die wir jetzt als ADHS bezeichnen. Die Facetten waren jedoch schlecht miteinander verzahnt und zeichneten so ein unvollständiges Bild eines hochkomplexen Zustands.

Jetzt verstehen die Forscher das ADHS ist in erster Linie eine Störung von Selbstregulierung. Selbstregulierung verwebt alle älteren Theorien über ADHS zu einem zusammenhängenden Bild. Es ist auch das, was es dem Menschen ermöglicht, Impulse zu steuern, Aufmerksamkeit zu erregen oder zu lösen und zwischen bewussten und automatischen Reaktionen auf verschiedene Situationen zu navigieren. Die Fähigkeit zur Selbstregulierung wird im gesamten Gehirn auf eng miteinander verbundene Weise gesteuert. Ähnliche Gehirnknoten regulieren sowohl die Aufmerksamkeit als auch die Emotionen - und wenn ein Bereich nicht gut funktioniert, leiden auch die anderen.

Die neuesten Theorien zu ADHS konzentrieren sich also nicht auf einen einzigen Bereich des Gehirns, der „unterdurchschnittlich“ abschneidet, wie es ältere taten. Es ist mittlerweile klar, dass ADHS sich manifestiert, wenn Neuronen in der sich ständig verändernden Kommunikation und den Verbindungen zwischen mehreren Bereichen des Gehirns ausfallen. Neuere Forschungen deuten auch darauf hin, dass diese neurologischen Falten möglicherweise genauso viel (oder mehr) von der Umwelt verursacht werden wie von Genen.

Dieser neue Rahmen bietet eine viel differenziertere und komplexere Sichtweise auf ADHS, gibt aber auch Anlass zur Hoffnung: Wenn ADHS-Symptome durch Umwelteinflüsse verschlimmert werden können, können sie auch dadurch verbessert werden. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie.

ADHS: Von der Genetik zur Epigenetik

Forscher wissen seit langem, dass ADHS genetisch weitergegeben werden kann. Aber die Vorstellung, dass wir das einzige für ADHS verantwortliche Gen finden und es „reparieren“ können, wird jetzt als veraltet angesehen. Die neueste Theorie von ADHS, als eine Störung, die hauptsächlich mit Selbstregulation zusammenhängt, stützt sich auf etwas, das man nennt Epigenetik.

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Epigenetik bezieht sich auf biologische Merkmale oder Veränderungen, die nicht durch den genetischen Code einer Person erklärt werden können. Epigenetische Mechanismen erzeugen tatsächlich eine physische Markierung in der DNA, wenn eine Person eine wichtige Erfahrung macht, sei es positiv oder negativ. Diese Markierungen, denen Methylmoleküle oder ein modifizierter Histonschwanz hinzugefügt werden können, passen die Genfunktion des Individuums an und ändern, was die Gene tun oder wie stark sie sich selbst exprimieren. Kurz gesagt, Umwelt und Erfahrungen beeinflussen die Entwicklung und das Verhalten eines Menschen auf dauerhafte Weise - sie verändern tatsächlich Regionen der DNA, mit Auswirkungen, die ein ganzes Leben lang anhalten können.

Wie funktioniert es? Es beginnt mit Genen - den Bausteinen dafür, wer wir sind und wer wir werden. Aber von der Empfängnis an ist jeder verschiedenen Umweltgiften und Vorteilen ausgesetzt - und nach unserer Geburt beginnen psychologische Faktoren wie Stress, Widrigkeiten und sogar Traumata zu berücksichtigen im. Die Epigenetik verwendet diese Eingabe, um die Expression von Genen zu ändern. Dies bedeutet, dass die Ausgabe eines Gens erst vollständig bekannt ist, wenn die Umgebung und die persönliche Geschichte berücksichtigt werden.

Umweltauswirkungen auf ADHS

Epigenetik malt eine viel kompliziertere Ansicht von ADHS, aber auch eine viel optimistischere; Gene bestimmen nicht nur das Schicksal eines Individuums. Während Gene jemanden anfälliger für bestimmte Krankheiten oder Störungen machen, einschließlich ADHS, ist das gesamte genetische System hochdynamisch und reagiert auf Eingaben. Dies bedeutet, dass es möglich ist, die Expression der „ADHS-Gene“ einer Person zu ändern, indem bestimmte Umweltveränderungen vorgenommen werden.

Glaubwürdige und robuste epigenetische Forschung bestätigt diese Behauptungen. Ein Experiment¹ nahmen zwei genetisch identische Mäuseembryonen und fütterten ihre Mütter während der Schwangerschaft mit Futtermitteln, die das Toxin Bisphenol-A (BPA) enthielten. Die Nahrung der Mutter einer Maus wurde jedoch mit Nährstoffen wie Cholin, Folsäure und B12 ergänzt. Diese Maus konnte später die negativen Auswirkungen des BPA, einschließlich Fettleibigkeit und einem höheren Krebsrisiko, vermeiden. Dieses Phänomen kann durch die Epigenetik erklärt werden - die zusätzlichen Nährstoffe konnten die Gene, die auf BPA reagieren, „ausschalten“ und so die Maus vor ihren schädlichen Auswirkungen schützen.

[Kostenlose Ressource: Was sollte man essen (und vermeiden), um die Symptome von ADHS zu verbessern?]

Noch ein Experiment² - Diesmal am Menschen - wurde getestet, ob die Einnahme eines Omega-3-Nahrungsergänzungsmittels die Aufmerksamkeitsfähigkeit des Kindes einer Mutter beeinträchtigen würde. Die Studie ergab, dass Kinder, deren Mütter die Zulage nach dem Zufallsprinzip erhalten hatten, mit 6 und 12 Jahren eine stärkere Aufmerksamkeit hatten Monate und später hatte besser entwickelte geistige Fähigkeiten, als Kinder, deren Mütter nicht die genommen hatten Ergänzung. Da dieses Experiment nach dem Zufallsprinzip durchgeführt wurde und der Effekt so groß war, konnten die Forscher einen kausalen Effekt feststellen - und wieder einen, der von der Epigenetik beeinflusst wurde. Lebensmittelfarbstoffe, künstliche Konservierungsmittel und Blei ergaben ähnliche Ergebnisse³ - Die Einführung eines jeden in das prä- oder postnatale Umfeld eines Kindes hatte reale, kausale Auswirkungen auf seine Aufmerksamkeit, Hyperaktivität und emotionale Regulierung.

Ähnliche Experimente wurden mit Stress und Widrigkeiten durchgeführt - und wie Sport diesen negativen Auswirkungen entgegenwirken kann. Ein Experiment⁴ setzten die Ratten jeden Tag für einige Zeit einer Stresssituation aus, was zu signifikanten epigenetischen Veränderungen führte, die die gesunde Funktion beeinträchtigten. Wenn die gleichen Ratten jedoch auch trainieren durften - während sie noch den Stressor erlebten -, waren die negativen Auswirkungen auf das Gehirn vollständig beseitigt. Die Studie lieferte ein klares Beispiel dafür, wie körperliche Betätigung die schädlichen Auswirkungen einer negativen Erfahrung in jungen Jahren auf das Gehirn umkehren kann.

ADHS-Forschung über Ursachen, Behandlungen

Diese Studie legt nahe, dass Änderungen des Lebensstils dazu beitragen können, die Auswirkungen von ADHS-Genen auszugleichen, die durch genetische, chemische, diätetische oder andere Faktoren aktiviert werden. Weitere epigenetische Forschungen sind erforderlich, einige Dinge sind jedoch klar: Omega-3-Supplementierung, aerob Bewegung und Stressbewältigung können sowohl bei Kindern als auch bei Kindern echte, positive Auswirkungen auf ADHS-Symptome haben Erwachsene.

Wie groß sind diese Effekte? Einige Veränderungen, wie zum Beispiel die Verringerung der Anzahl von Fernsehprogrammen, die ein Kind täglich sieht, haben nur geringe Auswirkungen auf die ADHS-Symptome - sie sind im Alltag einer Familie nur geringfügig spürbar. Andere, wie die Erhöhung der Omega-3-Zufuhr oder die Einführung eines Trainingsplans, haben signifikant größere Auswirkungen - bis zu doppelt oder dreimal so groß wie die Verkürzung der Bildschirmdauer.

Die Forscher empfehlen jetzt, dass jeder mit ADHS diese Strategien befolgt:

1. Übung. Es gibt starke und überzeugende Beweise dafür, dass Bewegung die Entwicklung und Aufmerksamkeit eines Kindes fördert. Tatsächlich kann Bewegung auch bei Erwachsenen negative ADHS-Symptome umkehren. Es sollte eine regelmäßige Behandlungsstrategie sein.
2. Schlaf. Schlaf ist notwendig, um das Gehirn und den Körper wieder aufzubauen, die Aufmerksamkeit zu verbessern und das Lernen zu fördern. Eine angemessene Menge an erholsamem Schlaf kann die Symptome für jeden mit ADHS verbessern.
3. Stressbewältigung. ADHS trägt zu Stress für die ganze Familie bei und führt häufig zu einem ungesunden Kreislauf zwischen Eltern und Kindern oder zwischen Ehepartnern. Das Erlernen des familiären Umgangs mit Stress - entweder durch Achtsamkeit, Selbstpflege oder Therapie - stoppt oder verlangsamt die negativen epigenetischen Veränderungen im Gehirn, die die ADHS-Symptome verschlimmern.

Die kontinuierliche Forschung liefert immer mehr Hinweise darauf, welche Änderungen des Lebensstils die ADHS-Symptome verbessern und welche weniger nützlich sind. Obwohl die Ergebnisse noch vorläufig sind, sind die Beweise bereits stark genug, um sie umsetzbar zu machen. Einfache Veränderungen, wie mehr Sport treiben oder ein Fischölpräparat einnehmen, können die ADHS-Symptome einer Person nachhaltig beeinflussen - mit anderen Worten, Gene besiegeln nicht Ihr Schicksal.

[Tägliche Trainingsideen, um den Fokus zu steigern]

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Joel Nigg, Ph. D.ist ein Mitglied der ADDitude ADHS Medical Review Panel.

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¹Dolinoy DC, Huang D, Jirtle RL. "Die Nahrungsergänzung der Mutter wirkt der Bisphenol A-induzierten DNA-Hypomethylierung in der frühen Entwicklung entgegen." PNAS, vol. 104, 2007, pp. 13056–13061.
²Colombo, John et al. "Mütterliche DHA und die Entwicklung der Aufmerksamkeit im Säuglings- und Kleinkindalter." Child Development, vol. 75, nein. 4, 2004, pp. 1254–1267., Doi: 10.1111 / j.1467-8624.2004.00737.x.
³ Stevenson, J. et al. "Die Rolle von Histamin-Abbau-Gen-Polymorphismen bei der Milderung der Auswirkungen von Lebensmittelzusatzstoffen auf die ADHS-Symptome von Kindern." The American Journal of Psychiatry, vol. 167, nein. 9. September 2010, pp. 1108–1115.
⁴ Kashimoto, R. K., et al. "Körperliche Bewegung beeinflusst die epigenetische Programmierung des Rattengehirns und moduliert die adaptive Reaktion, die durch wiederholten Zurückhaltestress hervorgerufen wird." Behavioral Brain Research, vol. 296, 2016, pp. 286–289., Doi: 10.1016 / j.bbr.2015.08.038.

Aktualisierung am 18. Juni 2019