Wie ist PTBS von DSM-IV auf DSM-5 gewechselt?

Das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen (DSM) beschreibt alle bekannten psychischen Erkrankungen, was sie sind, wie sie diagnostiziert werden und in gewisser Hinsicht die Behandlung. Im Mai veröffentlichte der DSM seine fünfte Version und mit ihr kam eine Änderung in der Art und Weise Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) Wird angesehen. Während PTBS früher den Angststörungen zugeordnet war, wurde es jetzt in ein separates Kapitel mit dem Titel „Trauma- und stressbedingte Störungen“ verschoben.

Der posttraumatische Belastungsstörungs-Stressor

PTBS beginnt mit einem Stressor. Zuvor war dieser Stressor eng definiert als erlebt oder als Zeuge. Im DSM-5 wurden die Stressor-Kriterien jedoch erweitert, um Folgendes einzuschließen:

• Erfährt, dass das traumatische Ereignis einem nahen Familienmitglied oder engen Freund passiert ist (wobei der tatsächliche oder angedrohte Tod entweder gewaltsam oder zufällig ist)
• Wiederholte oder extreme Exposition gegenüber aversiven Details des traumatischen Ereignisses aus erster Hand (nicht durch Medien, Bilder, Fernsehen oder Filme, es sei denn, dies ist arbeitsbezogen)
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Symptome einer posttraumatischen Störung

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Im DSM-5 wird mehr Wert auf die Symptome von PTBS gelegt als auf die unmittelbare Reaktion des Einzelnen auf die Erfahrung des Stressors. Aus diesem Grund hat der DSM-5 statt drei vier verschiedene diagnostische Symptomcluster beschrieben. Die Symptomcluster von PTBS sind:

• Wiedererleben (früher als "aufdringliche Erinnerung" bezeichnet) - beinhaltet das beharrliche Wiedererleben der Erfahrung durch Gedanken oder Wahrnehmungen, Bilder, Träume, Illusionen oder Halluzinationen, dissoziative Rückblende - Episoden oder starke psychische Belastung oder Reaktivität gegenüber Hinweisen, die einen Aspekt des Symbols darstellen Veranstaltung.
• Vermeidung (früher als „vermeidend / betäubend“ bezeichnet) - beinhaltet die Vermeidung von Reizen, die mit dem Trauma verbunden sind, und die Betäubung der allgemeinen Reaktionsfähigkeit. Dies wird durch die Vermeidung von Gedanken, Gefühlen oder Gesprächen im Zusammenhang mit dem Ereignis und / oder die Vermeidung von Personen, Orten oder Aktivitäten bestimmt, die Erinnerungen an das Ereignis auslösen können.
• Negative Erkenntnisse und Stimmung (neu in der DSM-5) - beinhaltet negative Veränderungen in Gedanken und Stimmung, gekennzeichnet durch Symptome wie: Unfähigkeit, sich an eine zu erinnern wichtiger Aspekt des Ereignisses (der Ereignisse), anhaltender negativer emotionaler Zustand, anhaltende Unfähigkeit, positive Emotionen zu erfahren und Andere.
• Erregung - (früher als "Hypererregung" bezeichnet) - beinhaltet eine Veränderung der Erregung und Reaktivität. Beispiele hierfür sind: gereiztes Verhalten und wütende Ausbrüche, rücksichtsloses oder selbstzerstörendes Verhalten, Hypervigilanz, übertriebene Schreckreaktion, Konzentrationsprobleme und / oder Schlafstörungen.

Wie beim DSM-IV müssen die Symptome mindestens einen Monat anhalten. Im Gegensatz zum DSM-IV trennt das DSM-5 jedoch keine akuten von chronischen Phasen der PTBS.

Subtypen der posttraumatischen Belastungsstörung

Das DSM-5 wird auch zwei neue Untertypen enthalten:

• Subtyp Vorschule - für Kinder unter 6 Jahren
• PTBS mit auffälligen dissoziativen Symptomen - wie z. B. Loslösung vom eigenen Geist oder Körper oder Erfahrungen, bei denen die Welt unwirklich, traumartig oder verzerrt erscheint

Posttraumatische Belastungsstörung beim Militär

Einige Militärführer haben einen Wechsel von „Posttraumatischer Belastungsstörung“ zu „Posttraumatischer Belastungsstörung“ beantragt Verletzungen “, da sie der Meinung sind, dass letztere weniger Stigmatisierung hervorrufen und die Soldaten ermutigen würden, leichter Hilfe für die Soldaten zu erhalten Bedingung. Andere argumentieren jedoch, dass es das Militär ist, das sich ändern muss, damit alle Arten der psychischen Gesundheitspflege für das Militärpersonal leicht verfügbar sind. In der DSM-5 wird PTBS weiterhin als "Störung" bezeichnet.

Verweise:

• Die DSM-IV-Kriterien für PTBS
• Die DSM-5-Kriterien für PTBS
• Die Änderungen zwischen dem DSM-IV und dem DSM-5 für PTBS