Einführung in Nahrungsergänzungsmittel

February 09, 2020 19:37 | Verschiedenes
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Was sind Nahrungsergänzungsmittel? Sind Nahrungsergänzungsmittel sicher? Detaillierte Informationen zu Nahrungsergänzungsmitteln finden Sie hier.

Was sind Nahrungsergänzungsmittel? Sind Nahrungsergänzungsmittel sicher? Was ist mit Nahrungsergänzungsmitteln und Psychopharmaka? Detaillierte Informationen zu Nahrungsergänzungsmitteln finden Sie hier.

  1. Was sind Nahrungsergänzungsmittel?
  2. Warum nehmen die Leute Nahrungsergänzungsmittel?
  3. Gilt die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln als konventionelle Medizin oder als Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)?
  4. Wie kann ich wissenschaftlich fundierte Informationen zu einer Beilage erhalten?
  5. Wie gehe ich am sichersten vor, wenn ich ein Supplement als CAM verwenden möchte?
  6. Ich sehe das Wort "natürlich" auf vielen Ergänzungsetiketten. Bedeutet "natürlich" immer "sicher"?
  7. Regelt die Bundesregierung Ergänzungen?
  8. Unterstützt die NCCAM die Forschung zu Nahrungsergänzungsmitteln?

Nahrungsergänzungsmittel sind ein Thema von großem öffentlichen Interesse. Unabhängig davon, ob Sie in einem Geschäft sind, das Internet nutzen oder mit Ihnen bekannten Personen sprechen, erfahren Sie möglicherweise etwas über Ergänzungen und Ansprüche auf gesundheitliche Vorteile. Wie finden Sie heraus, ob die Einnahme von "Was ist in der Flasche" sicher ist und ob die Wissenschaft bewiesen hat, dass das Produkt das tut, was es behauptet?

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Über Nahrungsergänzungsmittel

Ein Nahrungsergänzungsmittel muss alle folgenden Bedingungen erfüllen:

  • Es handelt sich um ein Produkt (außer Tabak), das die Ernährung ergänzen soll und eines oder mehrere der folgenden Stoffe enthält: Folgendes: Vitamine, Mineralien, Kräuter oder andere pflanzliche Stoffe, Aminosäuren oder eine Kombination der oben genannten Zutaten.
  • Es soll in Tabletten-, Kapsel-, Pulver-, Softgel-, Gelcap- oder flüssiger Form eingenommen werden.
  • Es ist nicht für die Verwendung als herkömmliches Lebensmittel oder als einziger Bestandteil einer Mahlzeit oder Diät dargestellt.
  • Es wird als Nahrungsergänzungsmittel bezeichnet.

* Verknüpfte Begriffe werden am Ende dieses Merkblatts definiert.

1. Was sind Nahrungsergänzungsmittel?

Nahrungsergänzungsmittel (auch Nahrungsergänzungsmittel oder kurz Nahrungsergänzungsmittel genannt) wurden in einem Gesetz definiert, das 1994 vom Kongress verabschiedet wurde (siehe Kasten unten) .1, 2

Nahrungsergänzungsmittel werden in Supermärkten, Reformhäusern, Drogerien und Discountern sowie über Versandkataloge, Fernsehprogramme, das Internet und den Direktvertrieb verkauft.

2. Warum nehmen die Leute Nahrungsergänzungsmittel?

Leute nehmen Ergänzungen aus vielen Gründen. Eine wissenschaftliche Studie zu diesem Thema wurde im Jahr 2002 veröffentlicht.3Darin berichteten über 2.500 Amerikaner über die von ihnen verwendeten Nahrungsergänzungsmittel (unter Berücksichtigung der Kategorien von Vitaminen / Mineralstoffen und pflanzlichen Produkten / natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln) und aus welchen Gründen. Ihre Antworten sind in der folgenden Tabelle zusammengefasst.

Nahrungsergänzungsmittel: Warum eingenommen?

Vitamine /

Mineralien

% von
Antworten

Kräuter /

Ergänzungen

% von
Antworten

Gesundheit / gut für dich

35

Gesundheit / gut für dich

16

Nahrungsergänzungsmittel

11

Arthritis

7

Vitamin- / Mineralstoffzusatz

8

Gedächtnisverbesserung

6

Osteoporose vorbeugen

6

Energie

5

Arzt empfohlen

6

Immunverstärker

5

Erkältungen / Grippe vorbeugen

3

Joint

4

Weiß nicht / kein Grund angegeben

3

Ergänzungsdiät

4

Immunverstärker

2

Schlafmittel

3

Empfohlen von Freund / Familie / Medien

2

Prostata

3

Energie

2

Weiß nicht / kein Grund angegeben

2

Alle anderen

22

Alle anderen

45

3. Gilt die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln als konventionelle Medizin oder als Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)?

Einige Verwendungen von Nahrungsergänzungsmitteln sind Teil der konventionellen Medizin geworden (vgl Kasten unten). Wissenschaftler haben zum Beispiel herausgefunden, dass das Vitamin Folsäure bestimmte Geburtsfehler verhindert und a Die Einnahme von Vitaminen und Zink kann das Fortschreiten der altersbedingten Augenkrankheit verlangsamen Degeneration.

Auf der anderen Seite gelten einige Ergänzungen als CAM - entweder die Ergänzung selbst oder eine oder mehrere ihrer Verwendungen. Ein Beispiel für eine CAM Ergänzung wäre eine Kräuterformel, die behauptet, Arthritis-Schmerzen zu lindern, dies wurde jedoch durch wissenschaftliche Studien nicht nachgewiesen. Ein Beispiel für eine CAM Verwendung eines Supplements würde 1000 Milligramm Vitamin C pro Tag zur Vorbeugung oder Behandlung einer Erkältung einnehmen, da die Verwendung großer Mengen Vitamin C für diese Zwecke nicht nachgewiesen wurde.

Schulmedizin

Konventionell Medizin ist Medizin, wie sie von Inhabern von M.D. (Arzt) oder D.O. (Doktor der Osteopathie) Abschlüsse und von ihren alliierten Angehörigen der Gesundheitsberufe, wie Physiotherapeuten, Psychologen und registrierten Krankenschwestern. Andere Begriffe für die konventionelle Medizin umfassen Allopathie; Westliche, allgemeine, orthodoxe und reguläre Medizin; und Biomedizin.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

NOCKEN ist eine Gruppe von verschiedenen medizinischen und Gesundheitssystemen, -praktiken und -produkten, die derzeit nicht als Teil der konventionellen Medizin betrachtet werden. Komplementärmedizin wird verwendet zusammen mit konventionelle Medizin und alternative Medizin wird verwendet anstelle von Schulmedizin. Einige Gesundheitsdienstleister praktizieren sowohl CAM als auch konventionelle Medizin. Es gibt wissenschaftliche Beweise für die Wirksamkeit einiger CAM-Behandlungen. Für die meisten gibt es jedoch noch wichtige Fragen, die durch gut durchdachte wissenschaftliche Studien beantwortet werden müssen, z. B. ob sie sicher sind und für die Krankheiten oder Zustände, bei denen sie angewendet werden, geeignet sind. Das Nationale Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin (NCCAM), Teil der National Institutes of Health (NIH), ist die federführende Agentur der Bundesregierung für wissenschaftliche Forschung zu CAM.

4. Wie kann ich wissenschaftlich fundierte Informationen zu einer Beilage erhalten?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Informationen zu Nahrungsergänzungsmitteln zu erhalten, die auf den Ergebnissen strenger wissenschaftlicher Tests beruhen, anstatt auf Testimonials und anderen unwissenschaftlichen Informationen.

  • Fragen Sie Ihren Arzt. Auch wenn Ihr Anbieter nicht über eine bestimmte Ergänzung Bescheid weiß, kann er auf die neuesten medizinischen Anleitungen zu deren Verwendung und Risiken zugreifen.
  • Ernährungsberater und Apotheker haben auch hilfreiche Informationen.
  • Sie können herausfinden, ob es wissenschaftliche Forschungsergebnisse zu dem CAM-Supplement gibt, an dem Sie interessiert sind. NCCAM und andere Bundesbehörden verfügen über kostenlose Veröffentlichungen, Clearingstellen und Datenbanken mit diesen Informationen.

5. Wie gehe ich am sichersten vor, wenn ich ein Supplement als CAM verwenden möchte?

Hier sind einige Punkte zu beachten:

  • Informieren Sie Ihren Arzt über alle ergänzenden und alternativen Praktiken, die Sie anwenden. Machen Sie sich ein genaues Bild davon, wie Sie mit Ihrer Gesundheit umgehen. Dies trägt zu einer koordinierten und sicheren Pflege bei. Es ist besonders wichtig, mit Ihrem Provider zu sprechen, wenn Sie:
  • Denken Sie darüber nach, Ihre regelmäßige medizinische Versorgung durch ein oder mehrere Nahrungsergänzungsmittel zu ersetzen.
  • Medikamente einnehmen (ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei). Es wurde festgestellt, dass einige Nahrungsergänzungsmittel mit Medikamenten interagieren (siehe Kasten unten).
  • Chronisch krank sein
  • Planen eine Operation Bestimmte Ergänzungsmittel können das Blutungsrisiko erhöhen oder Anästhetika und Schmerzmittel beeinträchtigen.
  • Sind schwanger oder stillen ein Baby.
  • Überlegen Sie, einem Kind ein Nahrungsergänzungsmittel zu geben. Nahrungsergänzungsmittel können wie Drogen wirken, und viele wurden nicht bei schwangeren Frauen, stillenden Müttern oder Kindern getestet.4
  • Nehmen Sie keine höhere Dosis eines Nahrungsergänzungsmittels ein, als auf dem Etikett angegeben ist, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu.
  • Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die Sie betreffen, brechen Sie die Einnahme des Ergänzungsmittels ab und wenden Sie sich an Ihren Anbieter. Sie können Ihre Erfahrungen auch dem MedWatch-Programm der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde (FDA) zur Überwachung der Verbrauchersicherheit von Nahrungsergänzungsmitteln melden.
  • Wenn Sie Kräuterzusätze in Betracht ziehen oder verwenden, sind einige besondere Sicherheitsaspekte zu berücksichtigen. Siehe das NCCAM Fact Sheet "Kräuterergänzungen: Berücksichtigen Sie auch die Sicherheit."
  • Aktuelle Informationen der Bundesregierung zur Sicherheit bestimmter Nahrungsergänzungsmittel finden Sie in derWarnungen und Hinweise"Abschnitt der NCCAM - Website oder der FDA - Website.

Ergänzungen und Drogen können zusammenwirken

  • Johanniskraut kann die Wirkung von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung von Depressionen verstärken. Es kann auch Arzneimittel beeinträchtigen, die zur Behandlung von HIV-Infektionen, zur Behandlung von Krebs, zur Empfängnisverhütung oder zur Verhinderung der Abstoßung transplantierter Organe durch den Körper eingesetzt werden.5
  • Ginseng kann die stimulierende Wirkung von Koffein verstärken (wie in Kaffee, Tee und Cola). Es kann auch den Blutzuckerspiegel senken, was bei der Anwendung mit Diabetes-Medikamenten zu Problemen führen kann.5
  • Ginkgo kann zusammen mit Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern das Blutungsrisiko erhöhen. Es ist auch möglich, dass Ginkgo mit bestimmten Psychopharmaka und mit bestimmten Arzneimitteln, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen, in Wechselwirkung tritt.5

6. Ich sehe das Wort "natürlich" auf vielen Ergänzungsetiketten. Bedeutet "natürlich" immer "sicher"?

Es gibt viele Nahrungsergänzungsmittel sowie viele verschreibungspflichtige Medikamente, die aus natürlichen Quellen stammen und sowohl nützlich als auch sicher sind. "Natürlich" bedeutet jedoch nicht immer "sicher" oder "ohne schädliche Auswirkungen". Betrachten Sie beispielsweise Pilze, die in freier Wildbahn wachsen - einige sind sicher zu essen, während andere giftig sind.

Die FDA warnt vor Nahrungsergänzungsmitteln, die für Verbraucher ein Risiko darstellen, einschließlich solcher, die für CAM-Therapien verwendet werden. Eine Musterliste finden Sie im Feld darunter6,7. Die FDA fand diese Produkte bedenklich, weil sie:

  • Kann die Gesundheit schädigen - in einigen Fällen sogar erheblich.
  • Wurden kontaminiert - mit anderen nicht gekennzeichneten Kräutern, Pestiziden, Schwermetallen oder verschreibungspflichtigen Medikamenten.
  • Gefährliche Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Beispiele für Nahrungsergänzungsmittel, die Hinweise der FDA zur Sicherheit enthalten

  • Ephedra
  • Kava
  • Einige "Dieter's Tees"
  • GHB (Gamma-Hydroxybuttersäure), GBL (Gamma-Butyrolacton) und BD (1,4-Butandiol)
  • L-Tryptophan
  • PC SPES und SPES
  • Aristolochinsäure
  • Beinwell
  • Johanniskraut
  • Bestimmte Produkte, die zur sexuellen Verbesserung vermarktet werden und angeblich "natürliche" Versionen des Arzneimittels Viagra sind, bei denen festgestellt wurde, dass sie ein nicht gekennzeichnetes Arzneimittel enthalten (Sildenafil oder Tadalafil)

7. Regelt die Bundesregierung Ergänzungen?

Ja, die Bundesregierung regelt Nahrungsergänzungsmittel durch die FDA. Derzeit regelt die FDA Nahrungsergänzungsmittel eher als Lebensmittel als als Arzneimittel. Im Allgemeinen sind die Gesetze über das Inverkehrbringen und Inverkehrbringen von Lebensmitteln (einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln) weniger streng als die Gesetze für Drogen. Speziell:

  • Forschungsstudien an Personen zum Nachweis der Sicherheit eines Nahrungsergänzungsmittels sind im Gegensatz zu Arzneimitteln nicht erforderlich, bevor das Nahrungsergänzungsmittel vermarktet wird.
  • Der Hersteller muss nicht nachweisen, dass das Supplement im Gegensatz zu Medikamenten wirksam ist. Der Hersteller kann sagen, dass das Produkt einen Nährstoffmangel behebt, die Gesundheit unterstützt oder das Risiko verringert, ein Gesundheitsproblem zu entwickeln, wenn dies zutrifft. Wenn der Hersteller einen Anspruch geltend macht, muss die Aussage "Diese Aussage wurde nicht von der Food and Drug Administration bewertet. Dieses Produkt dient nicht zur Diagnose, Behandlung, Heilung oder Vorbeugung von Krankheiten. "
  • Der Hersteller muss die Ergänzungsqualität nicht nachweisen. Speziell:
  • Die FDA analysiert nicht den Inhalt von Nahrungsergänzungsmitteln.
  • Zu diesem Zeitpunkt müssen die Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln die Anforderungen der Good Manufacturing Practices (GMPs) der FDA für Lebensmittel erfüllen. GMPs beschreiben Bedingungen, unter denen Produkte hergestellt, verpackt und gelagert werden müssen. Lebensmittel-GMP decken nicht immer alle Aspekte der Qualität von Nahrungsergänzungsmitteln ab. Einige Hersteller halten sich freiwillig an die strengeren GMPs der FDA für Arzneimittel.
  • Einige Hersteller verwenden den Begriff "standardisiert", um Bestrebungen zu beschreiben, ihre Produkte konsistent zu machen. Das US-Recht definiert jedoch keine Standardisierung. Daher garantiert die Verwendung dieses Begriffs (oder ähnlicher Begriffe wie "verifiziert" oder "zertifiziert") nicht die Produktqualität oder -konsistenz.
  • Wenn die FDA feststellt, dass ein Supplement auf dem Markt nicht mehr sicher ist, kann sie nur dann Maßnahmen gegen die FDA ergreifen Hersteller und / oder Vertreiber, z. B. durch Erteilung eines Warnhinweises oder durch Aufforderung, das Produkt aus der Verpackung zu entfernen Marktplatz.
  • Im März 2003 veröffentlichte die FDA vorgeschlagene Richtlinien für Ergänzungen, die Hersteller erfordern würden um zu vermeiden, dass ihre Produkte mit anderen Kräutern, Pestiziden, Schwermetallen oder verschreibungspflichtigen Medikamenten kontaminiert werden Drogen. Die Richtlinien würden auch Ergänzungsetiketten erfordern, um genau zu sein.
  • Die Bundesregierung regelt über die Eidgenössische Handelskommission auch die Nachtragswerbung. Es erfordert, dass alle Informationen über Nahrungsergänzungsmittel wahrheitsgetreu sind und die Verbraucher nicht irreführen.

Was in der Flasche ist, stimmt nicht immer mit dem überein, was auf dem Etikett steht

Eine Ergänzung könnte:

  • Enthält nicht den richtigen Inhaltsstoff (Pflanzenart). Beispielsweise ergab eine Studie, in der 59 Echinacea-Präparate analysiert wurden, dass etwa die Hälfte der auf dem Etikett aufgeführten Arten nicht enthielt.8
  • Enthalten höhere oder niedrigere Mengen des Wirkstoffs. Beispielsweise ergab eine von der NCCAM finanzierte Studie zu Ginsengprodukten, dass die meisten weniger als die Hälfte der auf ihren Etiketten aufgeführten Ginsengmenge enthielten.9
  • Kontaminiert sein.

8. Unterstützt die NCCAM die Forschung zu Nahrungsergänzungsmitteln?

Ja, NCCAM finanziert den größten Teil der aktuellen Forschung des Landes, die darauf abzielt, die wissenschaftlichen Kenntnisse über Nahrungsergänzungsmittel zu verbessern - einschließlich der Frage, ob sie funktionieren. Wenn ja, wie funktionieren sie? und wie reinere und standardisiertere Produkte entwickelt werden könnten. Zu den Substanzen, die Forscher untersuchen, gehören:

  • Hefefermentierter Reis, um festzustellen, ob er den Cholesterinspiegel im Blut senken kann
  • Ingwer und Kurkuma, um zu sehen, ob sie Entzündungen im Zusammenhang mit Arthritis und Asthma reduzieren können
  • Chrom, um seine biologischen Wirkungen und Auswirkungen auf das Insulin im Körper besser zu verstehen und möglicherweise neue Wege zur Behandlung von Typ-2-Diabetes aufzuzeigen
  • Grüner Tee, um herauszufinden, ob er Herzerkrankungen vorbeugen kann

Zu den kürzlich von NCCAM gesponserten oder von Cosponsored Clinical Trials gehören:

  • Glucosaminhydrochlorid und Chondroitinsulfat, um herauszufinden, ob sie Knieschmerzen bei Arthrose lindern
  • Traubensilberkerze, um zu sehen, ob sie Hitzewallungen und andere Symptome der Menopause reduziert
  • Echinacea, um zu sehen, ob es die Länge verkürzt oder die Schwere von Erkältungen bei Kindern verringert
  • Knoblauch, um herauszufinden, ob er einen mäßig hohen Cholesterinspiegel senken kann
  • Ginkgo biloba, um festzustellen, ob es die kognitive (Denk-) Funktion von Menschen ab 85 Jahren verhindert oder verzögert
  • Ingwer, um zu bestätigen, ob es Übelkeit und Erbrechen nach einer Krebschemotherapie lindert

Definitionen

Aminosäure: Baustein von Proteinen.

Botanisch: Siehe "Kraut". "Botanisch" ist ein Synonym für "Kraut".

Klinische Versuche: Forschungsstudien, in denen eine Behandlung oder Therapie an Menschen getestet wird, um festzustellen, ob sie sicher und wirksam ist.

Depression: Eine Krankheit, an der Körper, Stimmung und Gedanken beteiligt sind. Zu den Symptomen einer Depression zählen oft Gefühle der Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Pessimismus. und Veränderungen in Schlaf, Appetit und Denken.

Schwermetalle: Eine Klasse von Metallen, deren chemische Dichte mindestens das Fünffache der von Wasser beträgt. Sie sind in der Industrie weit verbreitet. Einige Beispiele für Schwermetalle, die giftig sind und einige Nahrungsergänzungsmittel kontaminiert haben, sind Blei, Arsen und Quecksilber.

Kraut: Eine Pflanze oder ein Pflanzenteil, die / der aufgrund ihres Geschmacks, Geruchs und / oder ihrer therapeutischen Eigenschaften verwendet wird.

Referenzen: Informationen von Personen, die behaupten, von einem bestimmten Produkt geholfen oder geheilt worden zu sein. Den bereitgestellten Informationen fehlen die notwendigen Elemente, um auf strenge und wissenschaftliche Weise bewertet zu werden, und sie werden in der wissenschaftlichen Literatur nicht verwendet.

Quelle: Nationales Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin (NIH)

Nächster: Sicherheit von Kräuter- und Nahrungsergänzungsmitteln

Verweise

1. Dietary Supplement Health and Education Act von 1994. Website der Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Zugriff unter fda.gov/opacom/laws/dshea.html am 14. April 2003.

2. Nahrungsergänzungsmittel: Übersicht. US-amerikanische Food and Drug Administration, Website des Zentrums für Lebensmittelsicherheit und angewandte Ernährung. Zugriff unter cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html am 20. August 2003.

3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L. et al. Jüngste Muster des Medikamentenkonsums in der ambulanten Erwachsenenbevölkerung in den USA: die Slone-Umfrage. Zeitschrift der American Medical Association. 2002;287(3):337-344.

4. Federal Trade Commission. Werbeaktionen für Nahrungsergänzungsmittel für Kinder hinterlassen einen sauren Geschmack. Website der Federal Trade Commission. Zugriff unter ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.htm am 2. Mai 2003.

5. Umfassende Datenbank für Naturheilmittel. Umfassende Datenbank-Website für Naturheilmittel. Zugriff am 20. August 2003.

6. MedWatch: Das Programm zur Meldung von Sicherheitsinformationen und unerwünschten Ereignissen der FDA. Website der US-amerikanischen Food and Drug Administration. Zugriff unter fda.gov/medwatch am 20. August 2003.

7. Nahrungsergänzungsmittel: Warnhinweise und Sicherheitsinformationen. US-amerikanische Food and Drug Administration, Website des Zentrums für Lebensmittelsicherheit und angewandte Ernährung. Zugriff unter cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html am 14. April 2003.

8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T. et al. Echinacea und Wahrheit in der Kennzeichnung. Archiv für Innere Medizin. 2003;163(6):699-704.

9. Harkey MR, Henderson GL, Gershwin ME et al. Variabilität in kommerziellen Ginsengprodukten: Eine Analyse von 25 Präparaten. American Journal of Clinical Nutrition. 2001;73(6):1101-1106.