Legalisierte Diskriminierung: BPD und Krankenversicherung

Unabhängig davon, wer die diesjährigen Wahlen gewinnt, bin ich nervös. Die Reform der Krankenversicherung ist ins Wanken geraten. Wenn Sie mich fragen, warum ich mir darüber Sorgen mache, dann, weil die derzeitige Krankenversicherung legalisiert ist Diskriminierungspolitik bei psychischen Erkrankungen, insbesondere bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen (BPD). Es gibt zwei Möglichkeiten, wie die Diskriminierung verschlüsselt wird: in Klauseln über bestehende Zustände und mangelnde Gleichheit in Bezug auf die psychische Gesundheit.

Vorbedingungen

Eine der Bestimmungen des Affordable Health Care Act ist die Aufhebung von Klauseln über bestehende Bedingungen im Jahr 2014. Egal, wer gewinnt, wir brauchen diesen Teil der Tat, um zu bleiben. Bereits bestehende Konditionsklauseln bieten Versicherungsunternehmen die Möglichkeit, nicht mehr für teure psychosoziale Leistungen zu bezahlen.

Ich kann mich wegen meines psychiatrischen Status nicht krankenversichern; Es ist ein bereits bestehender Zustand. Infolgedessen bleibe ich bei Medicare und Medicaid, um mich psychisch behandeln zu lassen. Dazu muss ich bei einer Behinderung der sozialen Sicherheit bleiben, damit mein Einkommen die unteren Grenzen nicht überschreitet (in Indiana sind es 1.500 USD). Das zwingt mich, in Armut zu bleiben und kostet die Steuerzahler Geld, das man woanders besser ausgeben könnte.

Ich hoffe, dass ich nach Aufhebung der bestehenden Bedingungsklauseln wieder zur Belegschaft zurückkehren und mich über meine versichern kann Arbeitgeber - Versicherung, die meinen psychischen Zustand abdeckt, unabhängig davon, wie lange ich ihn hatte oder ob ich einen Ausfall hatte Abdeckung.

Mangel an geistiger Gesundheit Parität

Parität bedeutet, dass psychische Erkrankungen nicht anders behandelt werden können als herkömmliche körperliche Erkrankungen. Leider gibt es Lücken, die gesetzgeberische Maßnahmen erfordern.

"Die Parität für psychische Gesundheit und Suchtbehandlung war ein harter Kampf", schreibt Gina Eckhart von Midtown Community Mental Health Services. "Die meisten Versicherungsunternehmen bieten keine umfassende Deckung für die ambulante Versorgung an, was eine Zuzahlung von 50 Prozent oder mehr und begrenzte Besuche erfordert. Dies unterscheidet sich natürlich stark von den Standards für Besuche bei Hausärzten und anderen Fachärzten im Gesundheitswesen. Jemand, der an einer schweren psychischen Erkrankung leidet, muss häufig einen Psychiater / Spezialisten für klinische Krankenpflege und einen Therapeuten aufsuchen. … Viele private Versicherungsunternehmen waren nicht in der Lage oder nicht bereit, sich in psychiatrischen Zentren auszuweisen Dies erschwert es den Verbrauchern, einen Anbieter zu finden, den die Versicherungsgesellschaft finden wird erstatten. Kunden mit psychischen Erkrankungen benötigen häufig Case-Management-Services, um andere Bedürfnisse im Gesundheitswesen zu erfüllen. Bieten Sie den Transport zur und von der Behandlung an, lassen Sie sich beim Ausfüllen von Rezepten unterstützen und stellen Sie sicher, dass sie Zugang zu anderen haben Leistungen. Case-Management-Leistungen sind in der Regel nicht privat versichert. “

Das Mental Health Parity Act von 1996 hat das Problem nicht vollständig gelöst. Laut den Centers for Medicare und Medicaid Services verhindert das Gesetz, dass Versicherungsunternehmen Leistungen für die geistige Gesundheit anbieten, die niedriger sind als die für die körperliche Nutzen für die Gesundheit - Wenn ein Krankenversicherungsplan beispielsweise eine lebenslange Obergrenze von 1 Million US-Dollar für medizinische und chirurgische Leistungen hat, kann er die Leistungen für die psychische Gesundheit nicht auf einen Höchstbetrag begrenzen $100,000. Es gibt jedoch kein Verbot, die Co-Pays zu erhöhen oder Besuche zu begrenzen und die Anzahl der erfassten Besuche zu begrenzen, selbst wenn Es gibt keine vergleichbare Grenze für medizinische oder chirurgische Leistungen oder für höhere Zuzahlungen für psychische Leistungen als für physische oder chirurgische Leistungen Leistungen. Darüber hinaus sind sie befreit, wenn die Erfüllung der MHPA-Anforderungen die Kosten des Arbeitgebers um ein Prozent oder mehr erhöhen würde. Arbeitgeber mit weniger als fünfzig Beschäftigten sind ebenfalls ausgenommen. Darüber hinaus gab es keine Anforderung, dass Leistungen für die psychische Gesundheit angeboten wurden.

Wie rechnet sich BPD ein?

BPD ist eine schwere psychische Erkrankung, die Versicherungsunternehmen nicht gerne abdecken. Als ich durch einen Restaurantjob privat versichert war, war mein Versicherungsschutz auf 20 ambulante Besuche und 30 Tage stationäre Versorgung begrenzt. Eine Person mit BPD benötigt deutlich mehr als 20 ambulante Besuche und je nach Schwere des Falls möglicherweise mehr als 30 Tage stationäre Pflege.

BPD kann auch Case-Management-Services wie die Unterstützung eines ACT-Teams erfordern. Ich habe zum Beispiel jemanden, der mir Medikamente verabreicht, anstatt sie selbst einzunehmen, weil ich vergesse, sie anders einzunehmen. Außerdem lebe ich in einer betreuten Wohnung, in der ein Zahlungsempfänger meine Behinderungsüberprüfungen durchführt. Ich kenne keinen privaten Versicherungsplan, der diese beiden Leistungen abdecken würde.

Das Leben mit BPD ist schwer genug. Die legalisierte Diskriminierung der Krankenversicherung macht es nur noch schwieriger. Wir müssen vorbestehende Bedingungen abschaffen und echte Gleichheit in Bezug auf die psychische Gesundheit herstellen!