Pfizer berichtet über Angstzustände bei Epilepsiemedikamenten ohne Nebenwirkungen

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Epilepsiemittel bei der Behandlung von scheinbar nicht verwandten Erkrankungen, einschließlich Angstzuständen, nützlich sind.

Pfizer Inc. Gerade enthüllte Daten zeigen, dass das experimentelle Epilepsiemedikament, Pregabalin, bei der Behandlung schwerer Angstzustände genauso wirksam zu sein scheint wie Mehrere etablierte Medikamente, die für die Krankheit verwendet werden, haben jedoch nicht die zwei größten Nachteile dieser Medikamente: Sucht und Sexualität Funktionsstörung.

Wenn sich dies nach weiteren Tests als wahr herausstellt, könnte sich Pregabalin einer Reihe von Arzneimitteln anschließen, die zuerst zur Bekämpfung von Epilepsie entwickelt wurden Krampfanfälle und werden häufiger verschrieben, um eine Vielzahl von scheinbar nicht verwandten Erkrankungen zu behandeln, die von bipolarer Störung bis hin zu bipolarer Störung reichen Migräne.

Forscher glauben, dass Pregabalin und möglicherweise andere verwandte Medikamente eines Tages die derzeitigen Medikamente zur Bekämpfung schwerer Angstzustände ersetzen könnten.

"Wir hoffen, dass ein Medikament wie Pregabalin Benzodiazepine ersetzen kann", sagte Karl Rickels, Professor für Psychiatrie an der Universität von Pennsylvania, Philadelphia, der die Studie leitete. Die Benzodiazepin-Klasse umfasst bekannte Beruhigungsmittel wie Xanax. Im vergangenen Jahr wurden 30 Millionen Rezepte in Apotheken für abgefüllt Alprazolam, der Gattungsname für XanaxLaut NDCHealth, Atlanta, ist es eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente des Landes.

Pfizer, der die neuen Studien finanziert hat, wird voraussichtlich die Zulassung der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA beantragen Pregabalin zur Behandlung von Epilepsie, generalisierter Angststörung und später anhaltenden Nervenschmerzen Jahr.

Obwohl die meisten unkonventionellen Anwendungen von Epilepsiemitteln noch nicht von den Aufsichtsbehörden genehmigt wurden, verschreiben Ärzte heute häufig Antikonvulsiva für viele andere Krankheiten. Zum Beispiel werden die Medikamente verwendet, um anhaltende Schmerzen, die durch Nervenschäden verursacht werden, zu lindern. In letzter Zeit wurden diese Medikamente auch zur Behandlung von Zuständen eingesetzt, die noch weiter entfernt sind, einschließlich Fettleibigkeit und Bulimie.

In der Tat, wenn Ärzte die Epilepsiemedikamente als Optionen für Patienten erwähnen, ist dies in etwa einem Drittel der Fälle der Fall Zusammenhang mit Epilepsie und ein Drittel der Zeit für bipolare Erkrankungen, die zuvor als manische Depression bezeichnet wurden. Die Vorbeugung von Migräne und eine Vielzahl anderer Verwendungszwecke machen rund ein Drittel aus.

Wie kann ein Medikament zur Kontrolle von epileptischen Anfällen bei bipolaren Erkrankungen, Migräne und anhaltenden Schmerzen hilfreich sein? Im Allgemeinen sind diese anderen neurologischen und psychiatrischen Zustände zumindest teilweise auf überstimulierte Nervenzellen zurückzuführen, die als Neuronen bezeichnet werden.

Bei vielen dieser Krankheiten müssen die "Neuronen langsamer werden und eine Pause einlegen", sagt Stephen Silberstein, Professor für Neurologie an der Thomas Jefferson University in Philadelphia. Die Antiepileptika wurden entwickelt, um den heftigsten neuronalen Überschuss, einen epileptischen Anfall, zu zähmen. Sie scheinen aber auch in der Lage zu sein, verwandte, aber weniger extreme Zustände zu beruhigen. Dr. Silberstein hat das Epilepsie-Medikament Topamax von Johnson & Johnson zur Vorbeugung von Migräne getestet und verschreibt das Medikament regelmäßig für diese Anwendung.

Im Fall von Pregabalin zielt das Medikament auf einen Schalter an Nervenzellen ab, der den Fluss von elektrisch geladenem Calcium in die Zellen und aus diesen heraus steuert. Die Hauptwirkung des Medikaments besteht darin, Neuronen zu beruhigen, wenn sie überlastet werden, was bei Epilepsie - und bei Angstzuständen - der Fall ist.

Die beiden Kopf-an-Kopf-Studien, die am Dienstag von Ärzten vorgestellt wurden, zeigen, dass Pregabalin wirksamer zu sein schien als Alprazolam, ein Cousin, der derzeit in generischer Form erhältlich ist, und Effexor, ein von Wyeth hergestelltes Antidepressivum zur schnellen Bekämpfung von generalisierten Angststörungen, von denen schätzungsweise 5% der Menschen zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben betroffen sind.

Mehr als 450 Patienten mit der Störung, die durch anhaltende unkontrollierbare Sorgen oder Ängste für mindestens sechs gekennzeichnet ist Monate nach dem Zufallsprinzip vier Wochen Behandlung mit einer von drei verschiedenen Dosen Pregabalin, einem Placebo oder Alprazolam. Eine zweite Studie in Europa verglich verschiedene Dosen von Pregabalin, Effexor und ein Placebo bei 426 Patienten.

Die Tests zeigen, dass Pregabalin schneller wirkt als die Antidepressiva wie Effexor und sogar das Anti-Angst-Medikament Xanax. Akute Nebenwirkungen von Pregabalin wie Übelkeit und Kopfschmerzen ähnelten den akuten Nebenwirkungen von Pregabalin traditionelle Arzneimittel, mit Ausnahme von Schwindel, der das am häufigsten von Pregabalin berichtete Problem war Patienten. Ungefähr ein Viertel der Pregabalin-Patienten im Vergleich zu Effexor berichtete über Schwindel, während ein Drittel der Pregabalin-Patienten im Vergleich zu Alprazolam schwindlig war. Dies war doppelt so häufig wie bei Patienten, die eines der anderen Arzneimittel einnahmen.

Schwerer Schwindel war jedoch bei allen Arzneimitteln, einschließlich Pregabalin, selten. Während einige Antidepressiva, einschließlich Effexor und Paxil, sind zur Behandlung von Angstzuständen zugelassen. Diese Arzneimittel benötigen mindestens einen Monat, um Linderung zu verschaffen und verursachen häufig sexuelle Nebenwirkungen. Alprazolam und andere ähnliche Beruhigungsmittel können süchtig machen.

Wenn die bisherigen Ergebnisse zu Pregabalin Bestand haben, so Dr. Rickels, der Studienleiter, hätte das Medikament "einen großen Vorteil gegenüber Benzodiazepinen", dem etablierten Standard für die Behandlung schwerer Angstzustände. Dr. Rickels, ein Pionier in der Entwicklung von Benzodiazepinen, warnt davor, dass die vierwöchige Studie mit längerfristigen Ergebnissen bestätigt werden muss.

Neben Pfizer testen Johnson & Johnson und GlaxoSmithKline PLC aktiv ihre Epilepsiemedikamente in großen klinischen Tests, um die erweiterten Ansprüche für die Medikamente zu untermauern.

Wissenschaftler müssen noch genau bestimmen, wie epileptische Medikamente bei so vielen verschiedenen Erkrankungen wirken. "Der Mechanismus holt immer noch die Beobachtung der klinischen Anwendung ein", sagt Mark Pollack, a Psychiater am Massachusetts General Hospital, der Ermittler einer der Pregabalin-Ängste war Studien.

Ein Rätsel ist, dass die Epilepsiemedikamente nicht alle auf den gleichen chemischen Wegen wirken. Einige ahmen eine natürliche Substanz namens GABA nach, die für Gamma-Aminobuttersäure steht und die Neuronenaktivität hemmt. Andere blockieren möglicherweise die Wirkung eines Neurotransmitters namens Glutamat, der Neuronen erregt. Man nimmt an, dass Pregabalin Poren auf der Oberfläche von Neuronen verengt, die es elektrisch geladenen Atomen ermöglichen, in die Zellen hinein und aus ihnen heraus zu gelangen.

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