Die Auswirkungen von Krankheiten, Drogen und Chemikalien auf die Kreativität und Produktivität berühmter Bildhauer, klassischer Maler, Komponisten klassischer Musik und Autoren
Ed. Anmerkung: Paul L. Wolf, MD von der Abteilung für Pathologie und Labormedizin der Universität von Kalifornien, San Diego, in einem kürzlich veröffentlichten Artikel (Archives of Pathology and Laboratory Medicine: Vol. 129, No. 11, pp. 1457-1464. November 2005) nimmt uns mit auf eine Reise der retrograden Analyse von Erkrankungen und selbstinduzierter medizinischer Einnahme, die betroffen sind einige der talentiertesten Künstler aller Zeiten (Benvenuto Cellini, Michelangelo Buonarroti, Ivar Arosenius, Edvard Munch, van Gogh und Berlioz). Sein Fazit: Diese Talente hätten mit den heutigen Methoden diagnostiziert und behandelt werden können, aber die Intervention könnte den "Funken" gedämpft oder ausgelöscht haben.
Unten ist die Analyse, die Dr. Wolf verwendet, um seine historische Perspektive zu veranschaulichen.
Von der Abteilung für Pathologie und Labormedizin der University of California in San Diego und der Abteilung für Autopsie und Hämatologie der Clinical Chemistry Laboratories des VA Medical Center in San Diego, Kalifornien
Kontext.- Es gibt viele Mythen, Theorien und Spekulationen über die genaue Ätiologie der Krankheiten, Drogen und Chemikalien, die beeinflusst die Kreativität und Produktivität berühmter Bildhauer, klassischer Maler, Komponisten klassischer Musik und Autoren.
Zielsetzung.- Hervorheben der Bedeutung eines modernen Labors für klinische Chemie und eines Labors für hämatologische Gerinnung bei der Interpretation der Grundlagen für die Kreativität und Produktivität verschiedener Künstler.
Design.- Diese Untersuchung analysierte das Leben berühmter Künstler, darunter des klassischen Bildhauers Benvenuto Cellini; klassischer Bildhauer und Maler Michelangelo Buonarroti; die klassischen Maler Ivar Arosenius, Edvard Munch und Vincent Van Gogh; klassischer Musikkomponist Louis Hector Berlioz; und der englische Essayist Thomas De Quincey. Die Analyse umfasst ihre Krankheiten, ihre berühmten künstlerischen Arbeiten und die moderne klinische Chemie, Toxikologische und hämatologische Gerinnungstests, die für die Diagnose und Behandlung von Hämatosen wichtig gewesen wären ihre Krankheiten.
Schlussfolgerungen.- Die Assoziationen zwischen Krankheit und Kunst mögen eng und vielfältig sein, sowohl wegen der tatsächlichen körperlichen Einschränkungen der Künstler als auch wegen ihrer geistigen Anpassung an Krankheiten. Obwohl sie krank waren, waren viele weiterhin produktiv. Wenn es zu Lebzeiten moderne Laboratorien für klinische Chemie, Toxikologie und Hämatologie gegeben hätte Von diesen verschiedenen bekannten Personen könnten klinische Laboratorien die Geheimnisse ihrer Person gelüftet haben Bedrängnisse. Die Krankheiten, unter denen diese Menschen zu leiden hatten, hätten wahrscheinlich festgestellt und vielleicht behandelt werden können. Krankheiten, Medikamente und Chemikalien haben möglicherweise ihre Kreativität und Produktivität beeinflusst.
Der Ausdruck "die Unmenschlichkeit der Medizin" wurde von Sir David Weatherall, Oxfords Regius Professor für Medizin, für eine Art Krankheit in der modernen technologischen Medizin verwendet.1 Im Jahr 1919 hatte einer seiner Vorgänger, Sir William Osler, das Mittel gegen diese Beschwerde. Osler schlug vor, dass die "Künste" Materialien absondern, die für die Gesellschaft tun, was die Schilddrüse für den Menschen tut. Die Künste, einschließlich Literatur, Musik, Malerei und Bildhauerei, sind die Hormone, die eine verstärkte menschliche Annäherung an den medizinischen Beruf fördern.2,3
Krankheit hat die künstlerische Leistung von Musikkomponisten, klassischen Malern, kreativen Autoren und Bildhauern beeinträchtigt. Die Krankheit wirkte sich auch auf ihren körperlichen und geistigen Zustand aus. Ihre Inspiration könnte von ihrem menschlichen Zustand geprägt worden sein. Die Assoziationen zwischen Krankheit und Kunst mögen eng und vielfältig sein, sowohl wegen der tatsächlichen körperlichen Einschränkungen der Künstler als auch wegen ihrer geistigen Anpassung an Krankheiten. Obwohl sie krank waren, waren viele weiterhin produktiv. Die Leiden, unter denen diese Menschen zu leiden hatten, hätten wahrscheinlich festgestellt und vielleicht mit modernen medizinischen Techniken behandelt werden können.
Dieser Artikel analysiert die Auswirkungen von Drogen, Chemikalien und Krankheiten auf die Kreativität und Produktivität der berühmten Bildhauer Benvenuto Cellini und Michelangelo Buonarroti. die klassischen Maler Ivar Arosenius, Edvard Munch, Vincent van Gogh und Michelangelo; klassischer Musikkomponist Louis Hector Berlioz; und Autor Thomas De Quincey.
BENVENUTO CELLINI
Ein Mordversuch an Cellini unter Verwendung von Sublimat (Quecksilber)
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klicken um zu vergrößern Abbildung 1.Benvenuto Cellinis gigantische Meisterwerkskulptur Perseus mit dem Kopf der Medusa. Diese Statue steht in der Loggia Dei Lanzi in Florenz, Italien. Nachdruck mit freundlicher Genehmigung von Blackwell Publishing, Ltd |
Benvenuto Cellini (1500-1571) war einer der größten Bildhauer der Welt und ein Kenner des sinnlichen Lebens. Er produzierte ein gigantisches Meisterwerk Perseus mit dem Haupt der Medusa. Das Casting war eine künstlerische Leistung. Cellini war in jeder Hinsicht ein Renaissance-Mann. Er war Goldschmied, Bildhauer, Musiker und eine prahlerische Figur, die sich selbst als Michelangelos künstlerische Größe ansah.
Cellini bekam im Alter von 29 Jahren eine Syphilis.4 Als er sich mit einem vesikulären Ausschlag im Sekundärstadium der Syphilis befand, wurde ihm eine Quecksilbertherapie empfohlen, die er jedoch ablehnte, weil er von den unerwünschten Wirkungen von Quecksilber gehört hatte.5 Er erhielt eine Lotionstherapie und Blutegel wurden ebenfalls angewendet. Allerdings rezidivierte der Hautausschlag "Syphilis Pocken". Cellini erkrankte später an der damals in Rom üblichen Malaria. Die Malaria führte dazu, dass er extrem fiebrig wurde und seine Symptome nach der Abschwächung der Spirochäten durch hohes Fieber besser wurden. Die Römer und Griechen glaubten, dass Malaria auf "schlechte Luft" zurückzuführen sei; daher hieß es mal (bad) aria (air). Sie wussten nicht, dass es durch einen Parasiten verursacht wurde. Das Fieber der Malaria hatte offensichtlich einen vorübergehenden, minimalen Einfluss auf den klinischen Verlauf der Cellini-Syphilis. Im Jahr 1539 beobachtete Roy Diaz De Isla den minimalen therapeutischen Wert von Malaria bei Syphilis.6 Vierhundert Jahre später, 1927, verlieh die Nobelstiftung einen Nobelpreis an Julius Wagner Jauregg für die Malariatherapie der Syphilis, die unwirksam war, wie in Cellinis Fall gezeigt wurde 1529.
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Anschließend entwickelte Cellini die tertiäre Syphilis, die aufgrund seines Größenwahns zu großartigen Projekten führte und ihn dazu veranlasste, seine Perseus-Skulptur zu initiieren. Er fiel Einzelpersonen zum Opfer, die versuchten, aus seiner Großartigkeit, seinem Reichtum und seinem einflussreichen Ruf Kapital zu schlagen. Er machte einen nachteiligen Immobilienkauf von klugen Geschäftsleuten, die vermuteten, dass Cellini sich in einer Endphase der Syphilis befand. Diese Verkäufer haben einen Plan ausgearbeitet, um Cellini zu ermorden und die Realisierung ihrer Investitionen zu beschleunigen. Die Attentäter bereiteten eine Mahlzeit zu, bei der sie einer Sauce Quecksilber beigemischten. Nach dem Essen entwickelte Cellini schnell einen schweren hämorrhagischen Durchfall. Er vermutete, dass er mit Sublimat (Quecksilber) vergiftet worden war. Zum Glück für Cellini war die Quecksilberdosis in der Sauce nicht groß genug, um seinen Tod herbeizuführen, aber sie reichte aus, um seine Syphilis zu heilen. Er beschloss, seine mutmaßlichen Attentäter nicht strafrechtlich zu verfolgen, sondern sie als seine Therapeuten zu ehren. Anstatt an Syphilis zu sterben, lebte Cellini noch viele Jahre. Ein modernes Labor für klinische Chemie hätte das Vorhandensein und den Quecksilbergehalt möglicherweise durch Untersuchung von Cellinis Urin bei Vergiftung bestätigen können. Das moderne Analyseverfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung von Quecksilber umfasst die Atomabsorptionsspektrometrie. Bei einer Quecksilbervergiftung treten zahlreiche Anzeichen und Symptome auf, darunter ein metallischer Geschmack, Stomatitis, Gastroenteritis, Urtikaria, Vesikation, Proteinurie, Nierenversagen, Akrodynie, periphere Neuropathie mit Parästhesie, Ataxie und visuelle und Schwerhörigkeit. Die Halbwertszeit einer Quecksilbervergiftung beträgt 40 Tage. Die moderne Behandlung von Quecksilbervergiftungen ist die Verwendung von Meso-2,3-dimercaptobernsteinsäure.
Cellinis prächtige Bronzeskulptur Perseus mit dem Kopf der Medusa (Abbildung 1) steht auf einem von Cellini gefertigten Sockel. Cellini stellte den mythischen Merkur der vielreihigen Diana von Ephesus oder der Göttin von Venus gegenüber Liebe und Schönheit (möglicherweise auch die Göttin der Geschlechtskrankheit) auf der Basis der Statue des Perseus (Abbildung 2 ). Eine mögliche Interpretation dieser Nebeneinanderstellung ist, dass Cellini die Ursache und Heilung seiner Krankheit aufgezeigt hat.
MICHELANGELO
Ein brillanter Bildhauer und Maler, der seine eigenen Krankheiten in seine Skulpturen und Gemälde projizierte
Michelangelo Buonarroti (1475-1564) wurde im März 1475 in Caprese in der Toskana geboren. Er lebte und arbeitete fast ein Jahrhundert und arbeitete ununterbrochen bis 6 Tage vor seinem Tod. Er galt als Renaissance-Mann. In seinen Gemälden und Skulpturen stellte er eine Reihe seiner geistigen und körperlichen Verhältnisse dar, ebenso wie die nachfolgenden Maler Hunderte von Jahren später.
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klicken um zu vergrößern Figur 3. EINMichelangelos Porträt ist in Raffaels Schule von Athen zu sehen. In der Schule von Athen spricht Platon (ein Porträt von Leonardo da Vinci) mit Aristoteles. Das Hotel liegt in der Stanza della Segnatura, Vatikanpalast, Vatikanstaat. Bildnachweis: Erich Lessing, Art Resource, New York, NY. |
Michelangelo entwickelte zu Lebzeiten verschiedene Krankheiten. Michelangelos rechtes Knie war geschwollen und durch die Gicht deformiert, die Raffaels Fresko zeigt (Abb. 3, A und B). Dieses Gemälde befindet sich im Vatikan und wurde von Papst Julius II. In Auftrag gegeben, als bekannt war, dass Michelangelo vor Ort im Vatikan war, um seine Gemälde an der Decke der Sixtinischen Kapelle zu vervollständigen. Michelangelo ist mit einem gichtartigen, deformierten rechten Knie dargestellt.7 Michelangelo litt an Gicht, die durch erhöhte Serumharnsäure verursacht wurde, und seine Steinbildung könnte eine Urolithiasis gewesen sein.
Michelangelo gab an, sein ganzes Leben lang Nieren- und Harnblasensteine gehabt zu haben. Im Jahr 1549 hatte er eine Episode von Anurie, die von der Übergabe von Kies- und Steinfragmenten gefolgt wurde. In Michelangelos Fall hätte Gicht den Kies in seinem Urin erklären können. Plumbismus sollte als mögliche Ursache für Gicht angesehen werden. Michelangelo war von seiner Arbeit besessen und machte tagelang eine Diät mit Brot und Wein. Zu dieser Zeit wurde Wein in Bleibehältern verarbeitet. Er könnte auch bleihaltigen Farben ausgesetzt gewesen sein. Die Fruchtsäuren von Wein, hauptsächlich Weinsäure, die in Töpfen enthalten sind, sind ausgezeichnete Lösungsmittel für Blei in mit Bleiglasur überzogenen Töpfen. Der Wein enthielt somit einen hohen Bleigehalt. Blei verletzt die Nieren, hemmt die Ausscheidung von Harnsäure und führt zu einem Anstieg von Serumharnsäure und Gicht. Wenn es zu Michelangelos Lebzeiten ein modernes Labor für klinische Chemie gegeben hätte, hätte sich herausgestellt, dass seine Serumharnsäure erhöht war. Sein Urin enthält möglicherweise zu viel Harnsäure mit Harnsäuresteinen sowie zu viel Blei. Ein modernes Labor für klinische Chemie erkennt und quantifiziert Serumharnsäure mit dem Uricase-Verfahren. Harnsäureharnsteine sind mit nadelförmigen, nicht doppelbrechenden Kristallen im Urin verbunden. So kann Michelangelo unter Saturnin Gicht gelitten haben.
Michelangelo litt neben Gicht auch an einer Reihe von Krankheiten. Es war auch bekannt, dass er an Depressionen litt. Er zeigte die Anzeichen und Symptome einer bipolaren manisch-depressiven Erkrankung. Von 1508 bis 1512 malte er mehr als 400 Figuren an die Decke der Sixtinischen Kapelle. Seine Bilder spiegeln seine Depression wider. Melancholische Züge erscheinen auf dem Gemälde Jeremias in der Sixtinischen Kapelle. Die moderne Medizin hat bestätigt, dass manisch-depressive Erkrankungen und Kreativität in bestimmten Familien häufig vorkommen. Studien an Zwillingen liefern starke Belege für die Heritabilität manisch-depressiver Erkrankungen. Wenn ein identischer Zwilling an einer manisch-depressiven Erkrankung leidet, hat der andere Zwilling eine Wahrscheinlichkeit von 70% bis 100%, ebenfalls an der Erkrankung zu leiden. Wenn der andere Zwilling brüderlich ist, sind die Chancen erheblich geringer (ca. 20%). Eine Überprüfung von eineiigen Zwillingen, die nach der Geburt aufgezogen wurden und bei denen mindestens einer der Zwillinge diagnostiziert worden war stellten als manisch-depressiv fest, dass in zwei Dritteln oder mehr der Fälle die Mengen übereinstimmten für die Krankheit. Wenn Lithiumcarbonat im 16. Jahrhundert verfügbar gewesen wäre, hätte es möglicherweise Michelangelos Depression geholfen, wenn Er litt an einer bipolaren Krankheit und ein Labor für klinische Chemie hätte Serumlithium überwachen können Ebenen.
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klicken um zu vergrößern Figur 4. Michelangelos Gemälde Erschaffung Adams in der Sixtinischen Kapelle im Vatikan. Eine mögliche Interpretation dieser Szene ist, dass Gott Adam entweder den "Funken des Lebens" oder einen Intellekt gibt. Nachdruck mit freundlicher Genehmigung von JAMA (1990; 264: 1840). Copyright 1990, American Medical Association. Alle Rechte vorbehalten |
Michelangelo sezierte ab seinem 18. Lebensjahr zahlreiche menschliche Körper. Die Präparationen fanden im Kloster Santo Spirato in Florenz statt, wo die Leichen aus verschiedenen Krankenhäusern stammten. Die anatomische Genauigkeit seiner Figuren beruht auf seiner Präparation und seinen Beobachtungen. In dem Gemälde Die Erschaffung Adams (Abbildung 4) in der Sixtinischen Kapelle erscheint eine unregelmäßige kreisförmige Struktur, die Gott und die Engel umgibt. Eine Interpretation der unregelmäßigen Kreisstruktur ist mit der Form des menschlichen Gehirns kompatibel.8 Andere sind jedoch anderer Meinung und glauben, dass die kreisförmige Struktur, die Gott und die Engel umgibt, das menschliche Herz darstellt. Auf der linken Seite des Kreises befindet sich eine Spaltung, die möglicherweise den rechten und den linken Ventrikel voneinander trennt. Oben rechts befindet sich eine röhrenförmige Struktur, die die aus dem linken Ventrikel austretende Aorta darstellen kann. Die Spekulation besteht also darauf, dass Gott Adam einen Verstand oder eine Seele gibt, wenn er ein Gehirn repräsentiert. Wenn es sich um eine Darstellung eines Herzens handelt, initiiert Gott in Adam den Beginn eines kardiovaskulären Systems und Lebens und gibt damit Adam den "Funken des Lebens".
IVAR AROSENIUS UND EDVARD MUNCH
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klicken um zu vergrößern Abbildung 5.Arosenius berühmtes Gemälde Der Heilige Georg, der den Drachen tötet. Dieses Gemälde zeigt, dass der Drache nach seiner Ermordung durch den Heiligen Georg stark blutet. Arosenius zeigt seine tiefe Blutungsneigung aufgrund seiner Hämophilie. (ICH. Arosenius, der heilige Georg und der Drache, von Ivar Arosenius. Von Sandblom P. Kreativität und Krankheit. Überarbeitete 9. Ausgabe. 1995: 72. Nachdruck mit freundlicher Genehmigung des Marion Boyars Publishers (London, Großbritannien) |
Verschiedene andere Künstler haben ihre Krankheiten in ihren Kunstwerken dargestellt. Einige Beispiele sind die klassischen Maler Ivar Arosenius (1878-1909) und Edvard Munch (1863-1944). Ivar Arosenius war ein schwedischer Maler, der vor allem für seine Märchenbilder bekannt war. Er starb an einer übermäßigen Blutung, die durch Hämophilie verursacht wurde, im Alter von ungefähr 30 Jahren. Sein Gemälde „Saint George and the Dragon“ zeigt einen Drachen, der stark blutet, nachdem er von Saint George getötet wurde (Abbildung 5). Der Drache blutete überzeugend und sehr stark. Ein modernes Gerinnungslabor hätte die genetische Abnormalität für Hämophilie festgestellt, und es hätte eine geeignete Therapie mit rekombinanten Hämophiliefaktoren eingeleitet werden können. Die Schwedische Gesellschaft für Hämophilie hat einen Arosenius-Fonds zur Unterstützung von Hämophiliepatienten eingerichtet.
Edvard Munch hat möglicherweise seinen eigenen psychotischen Geisteszustand dargestellt, als er The Scream (The Shriek) malte. Munch, ein norwegischer Maler, verwendete intensive Farben in seinen Gemälden. Eine weitere mögliche Interpretation des Ereignisses, das The Scream (The Shriek) inspirierte, ist ein Eintrag in einem von Munchs zahlreichen Journalen. Munch macht in dem Tagebucheintrag deutlich, dass der Schrei (The Shriek) aus einer Erfahrung hervorgegangen ist, die er bei Sonnenuntergang in der Nähe von Oslo gemacht hat.
Der Schrei (The Shriek) war möglicherweise die direkte Folge einer Katastrophe, die eine halbe Welt von Norwegen entfernt war, dh der Vulkanexplosion auf der indonesischen Insel Krakatoa. Die gewaltige Explosion, die im August 1883 stattfand, und die von ihr verursachten Tsunamis töteten ungefähr 36000 Menschen. Es schleuderte riesige Mengen an Staub und Gasen in die Atmosphäre, wo sie in der Luft blieben und sich in den nächsten Monaten über weite Teile der Erde ausbreiteten. Ein von der Royal Society of London herausgegebener Bericht über Krakatos Auswirkungen lieferte "Descriptions of the Unusual" "Twilight Glows in Various Parts of the World", 1883/84, einschließlich des Auftretens in der norwegischen Dämmerung Himmel. Auch Munch musste erschrocken und sogar verängstigt gewesen sein, als er Ende 1883 das erste Mal Zeuge des feurigen Spektakels wurde. Munchs Schwester Laura litt an Schizophrenie. Molekulargenetische Psychiater haben nach den genetischen Wurzeln der Schizophrenie gesucht.
Der verstorbene Philip Holzman, PhD, Professor für Psychologie an der Harvard University und Autorität für Schizophrenie, war davon überzeugt Die Schizophrenie war umfassender als die psychotischen Phänomene und umfasste viele Verhaltensweisen, die bei nicht betroffenen Verwandten der schizophrene Patienten. Moderne Pathologie-Abteilungen haben molekulargenetische Abteilungen eingerichtet, die sich auf die genetischen Ursachen von Krankheiten konzentrieren. In Zukunft könnten diese Labors eine genetische Wurzel für Schizophrenie entdecken.
VINCENT VAN GOGH (1853-1890)
Die Chemie seines gelben Sehens
Die Farbe Gelb faszinierte den niederländischen Postimpressionisten Vincent van Gogh in den letzten Jahren seines Lebens. Sein Haus war ganz gelb. Er schrieb Wie schön Gelb istund alle seine Gemälde in diesen Jahren waren von Gelb dominiert. Van Goghs Vorliebe für die Farbe Gelb könnte darin bestanden haben, dass er die Farbe einfach mochte (Abbildung 6). Es gibt jedoch 2 Spekulationen, dass sein gelbes Sehen durch Überdüngung mit Digitalis oder übermäßige Einnahme des Likörabsinths verursacht wurde. Das Getränk enthält die Chemikalie Thujon. Aus Pflanzen wie Wermut destilliert, vergiftet Thujon das Nervensystem. Die Chemie der Wirkung von Digitalis und Thujon, die zu gelbem Sehen führt, wurde identifiziert. Vor der Erörterung der gelben Vision von van Gogh sollte auch angemerkt werden, dass viele Kliniker die medizinischen und psychiatrischen Probleme des Malers überprüft haben posthum diagnostiziert er eine Reihe von Störungen, einschließlich Epilepsie, Schizophrenie, Digitalis und Absinthvergiftung, manisch-depressive Psychose, akut intermittierend Porphyrie. Psychiater Kay R. Jamison, PhD, glaubt, dass van Goghs Symptome, der natürliche Verlauf seiner Krankheit und seine familiäre psychiatrische Vorgeschichte stark auf eine manisch-depressive Erkrankung hindeuten. Es ist auch möglich, dass er sowohl an Epilepsie als auch an manisch-depressiven Erkrankungen litt.9 Wenn Lithiumcarbonat im 19. Jahrhundert verfügbar gewesen wäre, hätte es Van Gogh möglicherweise geholfen.
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Die Wirkung von Digoxin auf die Netzhaut und das Nervensystem, was zu gelbem Sehen führt
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klicken um zu vergrößern Abbildung 6.Van Goghs Gemälde eines Stuhls und einer Pfeife. Dieses Gemälde unterstreicht Van Goghs Vorliebe für die Farbe Gelb. Vincent van Gogh (1853–1890). Vincents Stuhl, 1888-1889. Öl auf Leinwand. Das Hotel liegt in der National Gallery, London, Großbritannien. Bildnachweis: Erich Lessing, Art Resource, New York, NY |
Im Jahr 1785 beobachtete William Withering, dass Objekte gelb oder grün erschienen, wenn Fingerhut therapeutisch in großen und wiederholten Dosen gegeben wurde.10 Seit 1925 verschiedene Ärzte, darunter Jackson,11 Sprague,12 und weiß,13 Cushny, Professor für Pharmakologie an der Universität von Edinburgh, zitiert, hat festgestellt, dass Patienten, die mit Digitalis übermedikamentiert sind, eine gelbe Sicht entwickeln. Laut Cushny "können alle Farben gelb schattiert sein oder es können Lichtringe vorhanden sein."
Es wurde festgestellt, dass van Gogh an Epilepsie litt, für die er wie im späten 19. Jahrhundert häufig mit Digitalis behandelt wurde.14 Barton und Castle15 stellten fest, dass Parkinson eine Testanwendung von Digitalis bei Epileptikern empfahl. Möglicherweise wurde Digitalis zur Linderung seiner Epilepsie eingesetzt. Es ist wahrscheinlicher, dass Ärzte eine Diagnose der Digoxin-Toxizität in Betracht ziehen, wenn eine Xanthopsie in der Anamnese (Gelbes Sehen) festgestellt wird. Dieses Symptom ist den Ärzten am besten bekannt.16
William Withering beschrieb 1785 in seiner klassischen Abhandlung über Fingerhüte viele der toxischen Wirkungen der Herzglykoside: "The foxglove when gegeben in sehr großen und schnell wiederholten Dosen, bei Krankheitsanfällen, Erbrechen, Säuberung, Schwindel, Sehstörungen, grün erscheinenden Gegenständen oder Gelb; - Synkope, Tod. "Seit 1925 haben zahlreiche Studien die visuellen Symptome beschrieben und versucht, den Ort der visuellen Toxizität bei einer Digitalisintoxikation zu identifizieren.
Die für die visuellen Symptome verantwortliche Toxizitätsstelle wird seit Jahrzehnten diskutiert. Langdon und Mulberger17 und Carroll18 dachte, dass die visuellen Symptome im visuellen Kortex entstanden. Weiss19 glaubte, dass Xanthopsie auf eine Hirnstammdysfunktion zurückzuführen war. Der Nachweis von Zellveränderungen in der Großhirnrinde und im Rückenmark von Katzen nach Gabe toxischer Dosen von Digitalis stützt die zentrale Dysfunktionstheorie.
Viele Jahre lang glaubten die meisten Forscher, dass der Sehnerv die wahrscheinlichste Schadensstelle bei einer Digitalisvergiftung war. Neuere Untersuchungen haben jedoch eine signifikante Netzhautdysfunktion bei der Toxizität von Digitalis festgestellt und einige Zweifel an den älteren Hypothesen aufkommen lassen.20 Untersuchungen, die viel höhere Digoxinansammlungen in der Netzhaut als in anderen Geweben, einschließlich des Sehnervs und des Gehirns, zeigten, haben eine Toxizität an der Netzhaut bestätigt.21 Die Digoxin-Toxizität kann die Hemmung der Natrium-Kalium-aktivierten Adenosintriphosphatase beinhalten, die in hohen Konzentrationen in den äußeren Segmenten der Stäbchen nachgewiesen wurde. Die Hemmung des Enzyms könnte die Repolarisation des Photorezeptors beeinträchtigen.22 Lissner und Kollegen,23 fand jedoch die größte Aufnahme von Digoxin in den inneren Netzhautschichten, insbesondere in der Ganglienzellenschicht, mit geringer Aufnahme in Photorezeptoren.
Eine weitere mögliche Erklärung für Van Goghs Xanthopsie war seine übermäßige Einnahme von Absinth.24 Van Goghs Geschmack für Absinth (einen Likör) mag auch seinen Malstil beeinflusst haben. Die Wirkung des Getränks kommt vom chemischen Thujon.25 Aus Pflanzen wie Wermut destilliert, vergiftet Thujon das Nervensystem. Van Gogh hatte eine Pica (oder Hunger) nach unnatürlichen "Nahrungsmitteln", die die ganze Klasse von wohlriechenden, aber gefährlichen Chemikalien, genannt Terpene, einschließlich Thujon, begierig machten. Als van Gogh sich davon erholt hatte, sein Ohr abzuschneiden, schrieb er an seinen Bruder: "Ich bekämpfe diese Schlaflosigkeit mit einer sehr, sehr starken Dosis Kampfer in meinem Kissen und Matratze, und wenn Sie jemals nicht schlafen können, empfehle ich Ihnen dies. "Kampfer ist ein Terpen, von dem bekannt ist, dass es bei Tieren Krämpfe verursacht, wenn inhaliert. Van Gogh hatte in seinen letzten 18 Monaten mindestens 4 solcher Anfälle.
Van Goghs Freund und Künstlerkollege Paul Signac beschrieb einen Abend im Jahr 1889, an dem er den Maler daran hindern musste, Terpentin zu trinken. Das Lösungsmittel enthält ein Terpen, das aus dem Saft von Kiefern und Tannen abdestilliert wurde. Van Gogh versuchte mehr als einmal, seine Farben zu essen, die auch Terpene enthielten. Signac schrieb auch, dass van Gogh, der den ganzen Tag in der sengenden Hitze verbracht hatte, zurückkehren würde Sein Platz auf der Terrasse eines Cafés, in dem Absinth und Brandy schnell aufeinander folgen Nachfolge. Toulouse-Lautrec trank Absinth von einem ausgehöhlten Spazierstock. Degas verewigte Absinth in seinem trüben Gemälde Absinth Drinker. Van Gogh pflegte den Aquamarinlikör, der ihn möglicherweise ermutigt hatte, sich das Ohr zu amputieren.
Absinth ist ca. 75% Alkohol und hat etwa das doppelte Alkoholvolumen von Wodka. Es wird aus der Wermutpflanze hergestellt, die eine halluzinogene Wirkung haben soll und mit einer Mischung aus Anis, Angelikawurzel und anderen Aromen aromatisiert ist.
Der chemische Mechanismus von α-Thujon (der aktiven Komponente des Absinths) bei der Neurotoxizität wurde mit der Identifizierung seiner Hauptmetaboliten und ihrer Rolle im Vergiftungsprozess aufgeklärt.26 Î ± Thujon wirkt sich doppelt negativ auf das Gehirn aus. Es blockiert einen Rezeptor, der als y-Aminobuttersäure-A (GABA-A) bekannt ist und auch mit einer Form der Epilepsie in Verbindung gebracht wurde. Unter normalen Bedingungen hemmt GABA-A das Brennen von Gehirnzellen, indem es den Fluss von Chloridionen reguliert. Indem Thujon den Blocker im Wesentlichen blockiert, können die Gehirnzellen nach Belieben feuern. Α-Thujon wirkt an der nichtkompetitiven Blocker-Stelle des GABA-A-Rezeptors und wird schnell entgiftet, wodurch eine vernünftige Erklärung für einige der Wirkungen von gegeben ist Absinth, der nicht durch Ethanol verursacht wird und eine aussagekräftigere Bewertung der mit der fortgesetzten Verwendung von Absinth und pflanzlichen Arzneimitteln verbundenen Risiken ermöglicht Î ± Thujon. So wurde das Geheimnis des Absinths, der als Brennstoff für kreatives Feuer gilt, aufgedeckt.
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Es gibt eine zunehmende Besorgnis über die Verwendung von Thujonsubstanzen mit der zunehmenden Popularität von pflanzlichen Arzneimitteln. Wermutöl, das Thujon enthält, ist in einigen Kräuterpräparaten zur Behandlung von Magenbeschwerden und anderen Krankheiten enthalten. (Wermut, ein Verwandter von Gänseblümchen, erhielt seinen Namen von seiner Verwendung in der Antike als Heilmittel für Darmwürmer.) Personen, die diese Präparate einnehmen, haben sich über die Entwicklung von Gelb beschwert Vision.27 Wissenschaftliche Studien zu Thujon untersuchen die Wirkstoffe in vielen Kräuterpräparaten. Absinth wird immer noch in Spanien und der Tschechischen Republik hergestellt. Im modernen Absinth kann Alkohol, der drei Viertel des Likörs ausmacht, die giftigste Komponente sein. In den USA ist es immer noch illegal, Absinth zu kaufen, obwohl er über das Internet oder auf Reisen nach Übersee erhältlich ist.
Kürzlich wurde im New England Journal of Medicine ein Artikel mit dem Titel "Poison on Line: Akutes Nierenversagen durch über das Internet gekauftes Wermutöl" veröffentlicht.28 In diesem Artikel wurde ein 31-jähriger Mann von seinem Vater in einem aufgeregten, inkohärenten und desorientierten Zustand zu Hause gefunden. Rettungssanitäter bemerkten tonisch-klonische Anfälle mit dekortizierter Haltung. Sein geistiger Zustand verbesserte sich nach der Behandlung mit Haloperidol, und er berichtete, dass er eine Beschreibung des Likörabsinths an einer Stelle im Krankenhaus gefunden habe World Wide Web mit dem Titel "Was ist Absinth?" Der Patient erhielt einen der im Internet beschriebenen Inhaltsstoffe, ätherisches Öl von Wermut. Das Öl wurde elektronisch von einem kommerziellen Anbieter von ätherischen Ölen gekauft, die in der Aromatherapie, einer Form der alternativen Medizin, verwendet werden. Einige Stunden bevor er krank wurde, trank er ungefähr 10 ml des ätherischen Öls, vorausgesetzt es war Absinthlikör. Der Anfall dieses Patienten, wahrscheinlich verursacht durch ätherisches Wermutöl, führte anscheinend zu Rhabdomyolyse und anschließendem akuten Nierenversagen.
Dieser Fall zeigt, wie einfach es ist, Substanzen mit toxischem und pharmakologischem Potenzial elektronisch und über Landesgrenzen hinweg zu erhalten. Chinesische Heilkräuter, von denen einige zu akutem Nierenversagen führen können, können problemlos über das Internet bezogen werden. Obwohl Absinthlikör in den Vereinigten Staaten illegal ist, sind seine Inhaltsstoffe leicht erhältlich. Absinth ist derzeit auch ein beliebtes Getränk in den Bars von Prag in der Tschechischen Republik. Die wesentliche Zutat dieses uralten Tranks wurde in diesem Fall mittels modernster Computertechnologie eingekauft.
Ein modernes Labor für klinische Chemie und Genetik hätte in van Goghs Fall möglicherweise Folgendes feststellen können: (1) Serum-Digitalis-Konzentration, (2) Serum-Thujon-Konzentration, (3) Urin-Porphobilinogen und (4) Serum-Lithium Ebenen. Diese Tests hätten möglicherweise bestätigen können, dass van Gogh an einer chronischen Digitalis-Vergiftung oder einer Thujon-Vergiftung litt, die auf übermäßiges Trinken des Likörabsinths zurückzuführen war. Moderne Tests könnten seinen Urin auf das Vorhandensein von Porphobilinogen untersuchen. Dies ist der diagnostische Test für akute intermittierende Porphyrie, eine weitere spekulierte Van-Gogh-Krankheit. Wenn Van Gogh Lithiumcarbonat für bipolare Erkrankungen verwendet hätte, wäre es möglicherweise auch wichtig gewesen, den Serumlithiumspiegel zu überwachen.
LOUIS HECTOR BERLIOZ UND THOMAS DE QUINCEY
Auswirkungen von Opium auf ihre Kreativität und Produktivität
Hector Berlioz (1803-1869) wurde in Frankreich geboren. Sein Vater war Arzt und brachte seinem Sohn bei, die klassische Literatur zu schätzen. Berlioz 'Familie versuchte ihn für ein Medizinstudium zu interessieren, aber nach seinem ersten Medizinstudienjahr in Paris gab er die Medizin auf und wurde stattdessen Musikstudent. Berlioz trat 1826 in das Pariser Konservatorium für Musik ein. Als Junge verehrte Berlioz sowohl Musik als auch Literatur und komponierte das Symphonie Fantastique, in dem der Held (eine dünn getarnte Darstellung von Berlioz selbst) angeblich eine große Dosis Betäubungsmittel überlebt. Eine andere Interpretation der Symphonie Fantastisch ist, dass es die Träume eines verfluchten Liebhabers (Berlioz) beschreibt, der möglicherweise durch eine Überdosis Opium Selbstmord versucht. Diese Arbeit ist ein Meilenstein, der den Beginn der romantischen Ära der Musik markiert.29 Seine Kreativität wurde insbesondere von der Liebe zur großen Literatur und einer unstillbaren Leidenschaft für die feminines Ideal, und in den besten Werken verschmolzen diese Elemente, um Musik von exquisiter Schönheit zu produzieren.
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klicken um zu vergrößern Abbildung 7.Hector Berlioz dirigiert eine seiner Symphonien. Das Hotel liegt im Historischen Museum der Stadt Wien, Wien, Österreich. Bildnachweis: Erich Lessing, Art Resource, New York, NY |
Berlioz nahm Opium, um qualvolle Zahnschmerzen zu lindern, aber es gibt keinen Hinweis darauf, dass er jemals Opium genommen hat, um sich zu berauschen, wie es der Autor De Quincey tat. Am 11. September 1827 besuchte Berlioz eine Aufführung von Hamlet im Pariser Odéon, in der die Schauspielerin Harriet Smithson (Berlioz nannte sie später Ophelia und Henrietta) die Rolle der Ophelia spielte. Überwältigt von ihrer Schönheit und charismatischen Bühnenpräsenz verliebte er sich verzweifelt. Das düstere Programm von Symphonie Fantastique wurde aus Berlioz 'Verzweiflung heraus geboren, weil er die englische Shakespeare-Schauspielerin Harriet Smithson unwiderruflich liebte.
Berlioz fand einen Weg, den emotionalen Umbruch von "l'Affaire Smithson"in etwas, das er kontrollieren konnte, das heißt eine" fantastische Symphonie ", die die Erfahrungen eines jungen verliebten Musikers zum Thema hatte. Ein ausführliches Programm schrieb Berlioz vor einer Aufführung der Symphonie Fantastique, und das er Später überarbeitet, lässt er keinen Zweifel daran, dass er diese Symphonie als romantisch gesteigert empfand Selbstporträt. Berlioz hat schließlich Miss Smithson umworben und gewonnen, und sie wurden 1833 in der britischen Botschaft in Paris verheiratet.
Das Programm, das Berlioz für Symphonie Fantastique schrieb, lautet zum Teil:
Ein junger Musiker von krankhafter Sensibilität und feuriger Vorstellungskraft in einem Anfall liebeskranker Verzweiflung hat sich mit Opium vergiftet. Die zum Töten zu schwache Droge versetzt ihn in einen schweren Schlaf, begleitet von seltsamen Visionen. Seine Empfindungen, Gefühle und Erinnerungen werden in seinem kranken Gehirn in musikalische Bilder und Ideen umgesetzt.
Das zugrunde liegende "Thema" ist obsessive und unerfüllte Liebe. Die Symphonie spiegelt Berlioz 'hysterische Natur mit rasenden Anfällen wider, wie sich in seinem dramatischen Verhalten zeigt (Abbildung 7).29
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Es war offensichtlich, dass Berlioz von Opium abhängig war, einem gelb- bis dunkelbraunen Suchtmittel, das aus dem Saft der unreifen Samenkapseln des Schlafmohns hergestellt wurde. Es enthält Alkaloide wie Morphin, Codein und Papaverin und wird als Rauschmittel verwendet. Medizinisch wird es verwendet, um Schmerzen zu lindern und Schlaf zu erzeugen. Es wirkt beruhigend und betäubend. Neben Alkohol war Opium die im 19. Jahrhundert am häufigsten verwendete Droge, insbesondere von Dichtern, die ihre schöpferischen Fähigkeiten anregen und Stress abbauen wollten.
Thomas De Quincey (1785–1859) war ein englischer Essayist. Er schrieb eine seltene Art einfallsreicher Prosa, die sehr kunstvoll, voller subtiler Rhythmen und sensibel für den Klang und die Anordnung der Wörter war. Seine Prosa war in Stil und Struktur ebenso musikalisch wie literarisch und nahm moderne Erzähltechniken wie den Strom des Bewusstseins vorweg.
De Quincey verfasste 1821 seinen berühmtesten Aufsatz, Bekenntnisse eines englischen Opiumessers. Er gab uns einen beredten Aufsatz über die Freuden und Qualen des Opiummissbrauchs. Er glaubte, dass die Gewohnheit, Opium zu essen, zu seiner Zeit üblich war und nicht als Laster galt. Ursprünglich glaubte De Quincey, dass die Verwendung von Opium nicht dazu diente, Vergnügen zu suchen, sondern für seine extremen Gesichtsschmerzen, die durch Trigeminusneuralgie verursacht wurden.30 Die biografischen Teile des Aufsatzes sind vor allem als Hintergrund für Träume wichtig, die De Quincey später beschreibt. In diesen Träumen untersuchte er (mit Hilfe von Opium) die intimen Funktionen der Erinnerung und des Unterbewusstseins. Es ist leicht verständlich, dass De Quincey "begann, Opium als Artikel der täglichen Ernährung zu verwenden". Er war seit seinem 19. Lebensjahr bis zu seinem Tod drogenabhängig. Der Schmerz war nicht der einzige Grund für seine Sucht; Er entdeckte auch die Wirkung von Opium auf sein spirituelles Leben. Zufällig traf er einen College-Bekannten, der Opium für seine Schmerzen empfahl.
An einem regnerischen Sonntag in London besuchte De Quincey eine Drogerie, in der er nach der Tinktur aus Opium fragte. Er kam in seiner Unterkunft an und verlor keinen Moment, die vorgeschriebene Menge zu nehmen. In einer Stunde erklärte er:
Oh Himmel! Was für eine Abscheu, was für eine Auferstehung aus den tiefsten Tiefen des inneren Geistes! Was für eine Apokalypse der Welt in mir! Dass meine Schmerzen verschwunden waren, war jetzt eine Kleinigkeit in meinen Augen; Dieser negative Effekt wurde verschluckt in der Unermesslichkeit dieser positiven Effekte, die sich vor mir in dem Abgrund des göttlichen Genusses aufgetan hatten, der sich so plötzlich zeigte. Hier war ein Allheilmittel für alle menschlichen Leiden; hier war das Geheimnis des Glücks, über das Philosophen seit so vielen Jahrhunderten gestritten hatten, sofort entdeckt; Glück konnte jetzt für einen Penny gekauft und in der Westentasche getragen werden; tragbare ecstasies könnten in einer pint-flasche verkorkt sein.
Andere berühmte Schriftsteller und Dichter haben Opium verwendet. Coleridge sah den Palast von Kublai Khan in Trance und sang sein Lob "in einem Zustand der Träumerei, verursacht durch 2 Körner Opium". Coleridge schrieb: "Denn er hat auf Honigtau gefüttert und die Milch des Paradieses getrunken." John Keats versuchte auch die Droge und gab in seiner Ode an Melancholie: "Mein Herz schmerzt und ein schläfriges Taubheitsgefühl schmerzt / Mein Gefühl, als hätte ich Hemlock getrunken / Oder etwas trübes Opiat dazu geleert die Abflüsse. "
Wenn es unsere modernen Labors für klinische Chemie, Toxikologie, Immunologie, Hämatologie, Gerinnung, Infektionskrankheiten und anatomische Pathologie gegeben hätte Während des 16. bis 19. Jahrhunderts, zu Lebzeiten von Cellini, Michelangelo, Arosenius, Munch, Van Gogh, Berlioz, De Quincey und anderen Berühmten Künstler, die klinischen Laboratorien, insbesondere die vom College of American Pathologists zertifizierten, haben möglicherweise die Geheimnisse ihrer Krankheit gelüftet Bedrängnisse.
Obwohl die in diesem Artikel diskutierten berühmten Künstler krank waren, blieben viele produktiv. Krankheiten, Medikamente und Chemikalien haben möglicherweise ihre Kreativität und Produktivität beeinflusst. Nachdem die Diagnosen mithilfe anatomischer und klinischer pathologischer Befunde erstellt worden waren, konnten diese berühmten Künstler von der daraus resultierenden Behandlung mit modernen medizinischen Techniken profitieren. Die klinischen Laboratorien moderner Pathologen sind wichtig für die Lösung der heutigen medizinischen Rätsel und wären wichtig für die Lösung der medizinischen Rätsel der vergangenen Jahre gewesen.
Anmerkungen
Danksagung
Ich danke Leikula Rebecca Carr für ihre hervorragende stenografische und redaktionelle Unterstützung bei der Erstellung dieses Manuskripts. William Buchanan, Terrence Washington, und Mary Fran Loftus, Omni-Photo Communications, Inc, für ihre professionelle fotografische und technische Expertise; und Patricia A. Dr. med. Thistlethwaite für ihre kritische Durchsicht des Manuskripts.
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Letzte Aktualisierung: 12/05
