Sind Sie "chemisch verdrahtet", um Gewicht zu gewinnen?

Fettleibigkeit ist in den USA ein großes Problem. Zwei von drei Amerikanern gelten inzwischen als übergewichtig¹ und fast einer von drei als fettleibig. Zweifellos sind Sie mit diesen Statistiken vertraut. Was Sie vielleicht nicht wissen, ist, dass übermäßiges Körpergewicht bei Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADHS) ungewöhnlich häufig vorkommt. Und aufgrund ihrer Impulsivität und ihrer oft unregelmäßigen Essgewohnheiten fällt es Menschen mit ADHS ungewöhnlich schwer, Übergewicht abzunehmen, wenn sie erst einmal zugenommen haben.

"Für eine bedeutende Anzahl von übergewichtigen Menschen kann ADHS ein Faktor sein", sagt der Psychologe John Fleming, Ph. D., von der Ernährungsstörungsklinik im Toronto General Hospital.

Fleming sollte es wissen. Er gehört zu den ersten Wissenschaftlern, die ADHS und Gewichtszunahme in Verbindung bringen. Im Buch von 2002 Geschlechterfragen und AD / HD: Forschung, Diagnose und Behandlung, Flämische Referenzen an unveröffentlichte Pilotstudie

² von adipösen Klienten, die 1988-90 an der Nutritional Disorders Clinic durchgeführt wurden. Bei der Untersuchung dieser Personen, die nicht in der Lage waren, Gewicht zu verlieren, stellte Fleming fest, dass sie „eindeutig gestörtes Essen zeigten Gewohnheiten, mit in der Regel keine regelmäßig geplanten Mahlzeiten oder Snacks, und die Unfähigkeit, Diätpläne für eine sinnvolle Länge von zu befolgen Zeit."

Klingt sehr nach ADHS, oder? Das dachte auch Fleming. Und als er tiefer blickte, entdeckte er in einem 2005 Studie³ dass die ADHS-Rate bei diesen übergewichtigen Personen tatsächlich fünf- bis zehnmal höher war als in der Allgemeinbevölkerung (30 Prozent gegenüber 3 bis 6 Prozent).

In den folgenden Jahren wurde Flemings grundlegende Entdeckung, dass es Verbindungen zwischen ADHS und Adipositas gibt, von bestätigt andere Wissenschaftler, einschließlich Jules Altfas, M. D., vom Behavioral Medical Center für Behandlung und Forschung in Portland, Oregon. "Auf allen Ebenen der Adipositas", erklärt Dr. Altfas, "waren Patienten mit ADS-Symptomen beim Abnehmen weniger erfolgreich als Gleichaltrige ohne ADHS."

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Auf der Suche nach Impulsen?

Der genaue Mechanismus, der der Verbindung zwischen Fettleibigkeit und Fettleibigkeit zugrunde liegt ADHS ist noch zu entdecken. Aber die Beweise scheinen darauf hinzudeuten⁴ dass die gleichen niedrigen Niveaus des Neurotransmitters Dopamin, die ADHS verursachen, auch übermäßiges Essen fördern.

Menschen mit ADHS sind „chemisch“ auf der Suche nach mehr Dopamin John Ratey, M.D., Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School in Boston. "Der Verzehr von Kohlenhydraten löst einen Dopaminrausch im Gehirn aus", sagt er. "Es ist der Antrieb für das Sättigungsgefühl."

Lance Levy, M.D., ein häufiger Mitarbeiter von Dr. Fleming, sagt, dass er den ganzen Tag über mehrere Mini-Mahlzeiten zu sich nimmt (Weiden lassen) ist eine „Quelle für anhaltende Stimulation, die das Gefühl der Unruhe bei Menschen lindern kann mit ADHS. "

Gestörtes Essen

Auf der Verhaltensebene scheinen mögliche Zusammenhänge zwischen Adipositas und ADHS offensichtlich zu sein. Um übermäßiges Essen zu vermeiden, muss eine Person in der Lage sein, vorausschauend zu planen. Menschen mit ADHS tun sich schwer damit. Darüber hinaus muss der Einzelne in der Lage sein, auf Hunger- und Sättigungsgefühle zu achten, dh zu wissen, wann er Hunger hat und wann er satt ist. Auch dies ist für Menschen mit ADHS schwierig.

[Klicken Sie, um zu lesen: Der Dopaminmangel, der Ihre Ernährung sabotiert]

In meiner Praxis sagen mir Menschen mit ADHS häufig, dass sie Mahlzeiten auslassen, weil sie zu beschäftigt oder abgelenkt sind, um etwas zu essen. Dieselben Personen sagen auch, dass sie, wenn sie einmal gegessen haben, ausgehungert essen - weil sie extrem hungrig geworden sind und es schwer haben zu sagen, wann ihr Magen voll ist. Und weil sie "jetzt" essen müssen, gönnen sie sich eher Fastfood oder kalorienreiche Snacks.

Natürlich essen Menschen aus vielen Gründen außer aus Hunger, einschließlich Langeweile, Traurigkeit, Angst, als Selbstbelohnung und so weiter. Vermutlich ist es umso wahrscheinlicher, dass man zu viel isst, je weniger man in der Lage ist, seine Essgewohnheiten zu regulieren.

Gewichtsregulierung

Diäten und formelle Programme zur Gewichtsreduktion funktionieren bei Menschen mit ADHS selten. Wenn Menschen, die nicht an ADHS leiden, Schwierigkeiten haben, detaillierte Aufzeichnungen zu führen, ihr Essen zu wiegen und genaue Portionsgrößen einzuhalten, wie groß ist dann die Chance, dass Menschen mit ADHS leiden? Andere Programme zur Gewichtsreduktion beinhalten vorgewählte oder sogar vorverpackte Lebensmittel und können kurzfristig gut funktionieren. Aber sie lehren nicht die wichtigste Lektion - wie man in einer realen Umgebung mit Lebensmitteln immer eine gute Wahl trifft.

Was funktioniert Behandlung von ADHS mit stimulierenden Medikamenten für den Anfang. Durch die Stärkung der so genannten „Exekutivfunktionen“ des Gehirns helfen Stimulanzien Erwachsenen mit ADHS, ihr Verhalten besser zu beobachten und zu regulieren und impulsives Essen zu vermeiden. Sie machen es auch einfacher, ihre Ernährungs- und Bewegungspläne zu befolgen - um konsequent zu sein. (Dr. Ratey meint, wenn Sie besessen genug sind, um alles, was Sie essen, detailliert zu dokumentieren, kann dies Ihnen bei der Planung von Mahlzeiten helfen.)

Eine andere Möglichkeit, impulsives Essen zu vermeiden, besteht darin, ein „Lebensmittelumfeld“ einzurichten, das fördert gesundes Essen. Das bedeutet, dass Sie Ihre Wohnung von Pommes, Pralinen und anderen Snacks befreien müssen, die zum Fressen anregen, während Sie sich mit nahrhaften Mahlzeiten und Snacks eindecken, die nur wenig Vorbereitung erfordern. Teilweise entrahmte Mozzarella-Sticks, hartgekochte Eier, Joghurt, Proteinriegel, Trockenfrüchte, Nüsse und Samen, Äpfel und Orangen sind eine gute Wahl.

Viele Menschen mit ADHS finden es hilfreich, ihre Einkäufe an einem bestimmten Tag in der Woche zu erledigen und anschließend große Mengen gesunder Lebensmittel zuzubereiten, die eingefroren und für Mahlzeiten aufgewärmt werden können.

Schließlich bekämpfen Sie die ADHS-Tendenz, ungeduldig zu sein. Schließlich werden Sie über Nacht, die Sie jahrelang zugelegt haben, nicht abnehmen. Akzeptieren Sie die Tatsache, dass es sich um einen schrittweisen Prozess handelt und Sie weniger frustriert sind und Ihre Entschlossenheit verlieren.

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Kathleen Nadeau, Ph. D., ist Mitglied der ADDitude ADHS Medical Review Panel.

Fußnoten

¹ Statistiken zu Übergewicht und Adipositas. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. (Aug. 2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity

² John Fleming, Lance Levy. ADHS und Essstörungen. (1988-90).http://drjohnfleming.com/adhd-and-disordered-eating

³ Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei stark adipösen Frauen. Ess- und Gewichtsstörung. (Beschädigen. 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849

⁴ Patte, K. A., Davis, C. A., Levitan, R. D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J. & Kennedy, J. L. Ein verhaltensgenetisches Modell der Mechanismen, die dem Zusammenhang zwischen Adipositas und Symptomen von ADHS zugrunde liegen. Journal of Attention Disorders. (Jan. 2016). https://doi.org/10.1177/1087054715618793

Aktualisiert am 8. Januar 2020