Steigern Sie Ihren ADHS-IQ: Neueste Richtlinien für Diagnose und Behandlung

Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom (ADHS oder ADS) scheint heutzutage überall zu sein. In den letzten Jahren ist die Anzahl der Diagnosen sprunghaft angestiegen. Mehr als 6,4 Millionen US - Jugendliche - eines von neun Kindern im Alter von 4 bis 17 Jahren - haben inzwischen irgendwann in ihrem Leben die Diagnose erhalten, dass ADHSLaut einer großen nationalen Umfrage unter Eltern. Die Störung ist in letzter Zeit die zweithäufigste Diagnose einer chronischen Erkrankung bei Kindern nach Asthma.

Wir gehen davon aus, dass die Zahl der jungen und erwachsenen Amerikaner, bei denen ADHS diagnostiziert wird, in den nächsten Jahren weiter steigen wird. Einer der wichtigsten Faktoren hierfür ist das erhöhte Bewusstsein und die Akzeptanz der Störung. Darüber hinaus bietet eine ADHS-Diagnose ein Ticket für Unterkünfte und besondere Leistungen in der Schule und kann auch Zahlungen von Medicaid und anderen Krankenversicherungsprogrammen erhalten. Wenn Bedingungen explizit mit Dienstleistungen und Finanzierung verknüpft sind, steigen ihre Diagnoseraten häufig über ihre tatsächliche Prävalenz hinaus. Mehr Treibstoff für den Ratenanstieg kommt von Ärzten, die immer jüngere Kinder diagnostizieren. Wichtige Berufsgruppen wie die American Academy of Pediatrics fordern jetzt, dass Diagnose und Behandlung bereits im Alter von vier Jahren beginnen. Hier möchten wir Pädagogen, politischen Entscheidungsträgern, Angehörigen der Gesundheitsberufe, Eltern und der Öffentlichkeit klare und fundierte Richtlinien bieten.

Wie viel Einfluss haben Eltern auf die ADHS ihres Kindes?

Obwohl ADHS immer beginnt mit der Biologie (Gene) kann das Verhalten eines Elternteils eine große Rolle spielen. Geschickte Elternschaft hat einen großen Einfluss auf das Leben von Kindern mit einem biologischen Risiko für ADHS. Forscher haben herausgefunden, dass der Goldstandard eine „maßgebliche“ Elternschaft ist, die Wärme mit klaren Grenzen und starken Leitlinien zur Unabhängigkeit verbindet. Die Liebe eines Elternteils kann nicht überschätzt werden, wenn es um die geistige Gesundheit eines Kindes geht.

Ein Kind mit impulsivem Verhalten ist nicht einfach zu erziehen. Was es schwieriger macht, ist, dass ein oder beide Elternteile des Kindes aufgrund des starken erblichen Charakters von ADHS möglicherweise mit derselben Störung oder ähnlichen Symptomen zu kämpfen haben. So verletzen Eltern und Kind ungewollt die persönlichen Grenzen des anderen und reagieren emotional.

Es ist wichtig, dass Eltern von Kindern mit ADHS sicherstellen, dass sie ihre eigenen psychischen Probleme erkennen und behandeln, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen könnten, ihren Nachkommen zu helfen.

Wer diagnostiziert ADHS am wahrscheinlichsten richtig?

Alle zugelassenen Ärzte und Psychiater sind technisch qualifiziert, um ADHS zu diagnostizieren. Gegenwärtig wird die Mehrheit der Kinder in den USA von ihren Kinderärzten diagnostiziert, was wir als entmutigend betrachten.

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Obwohl Kinderärzte befugt sind, Medikamente zu verschreiben, sind nur wenige Experten in der Berechnung optimaler Dosierungsniveaus und Überwachung der Wirksamkeit - und noch weniger sind gut über Verhalten, Schule und Familie informiert Eingriffe. Viele Kinderärzte sind sich ihrer Grenzen bewusst, führen jedoch aufgrund der Krankheit ohnehin Untersuchungen durch schwerwiegender nationaler Mangel an Kinder- und Jugendpsychiatern und Entwicklungsverhalten Kinderärzte.

Auf der anderen Seite sind klinische Kinderpsychologen eine gute Option für die Diagnose. Sie sind zahlreicher als Kinder- und Jugendpsychiater und Entwicklungspädiater und bieten, sofern sie gut ausgebildet sind, ein breites Spektrum psychosozialer Behandlungen an.

Was ist das Beste: Medikamente oder Verhaltenstherapie?

Obwohl die Einnahme von ADHS-Medikamenten die Symptome relativ schnell lindern kann, leiden Menschen an dieser Störung, insbesondere solche Wer weiter durch Angstzustände, Stimmungsstörungen, Verhaltensprobleme oder Lernstörungen beeinträchtigt ist, braucht oft etwas Mehr. Forscher haben herausgefunden, dass nur die Kombination von gut verabreichten Medikamenten und intensiver Verhaltenstherapie wesentliche Vorteile bietet Kinder für schulische Leistungen, soziale Fähigkeiten, Erleichterung bei komorbiden Bedingungen und für die Hinwendung der Familie zu einer autoritativeren Elternschaft Stil.

Die meisten Kinder mit ADHS können zusätzlich zu (oder in einigen Fällen anstelle von) Medikamenten in hohem Maße von einer Verhaltenstherapie profitieren. Viele Therapeuten glauben, dass eine der besten Anwendungen von Medikamenten darin besteht, Patienten dabei zu helfen, sich auf die Verhaltenstherapie zu konzentrieren, um die beste Chance auf dauerhaften Nutzen zu bieten.

[Selbsttest: Könnte Ihr Kind ADHS haben?]

Unter Fachleuten besteht die Hoffnung auf Synergieeffekte, da Medikamente die kurzfristige Konzentration und Impulskontrolle verbessern und Verhaltenstherapien zur Verbesserung lang anhaltender sozialer und akademischer Fähigkeiten beitragen.

Sollte ADHS als Aufmerksamkeitsdefizit oder mangelnde Selbstkontrolle angesehen werden?

Es ist klar, dass es vielen Menschen mit ADHS schwerer fällt als anderen, ihre Impulse zu kontrollieren. Das ist der Grund, warum einige Experten, darunter der Psychologe, Russell Barkley, Ph. D.behaupten, dass das Kernproblem der Störung weniger die Aufmerksamkeit als die erfolgreiche Kontrolle der Impulse ist. Wenn Menschen nicht in der Lage sind, ihre Reaktionen zu kontrollieren oder zu hemmen, haben sie nie die Möglichkeit, wichtige Führungsaufgaben wahrzunehmen. Stattdessen sind sie den Antworten ausgeliefert, die zuvor belohnt wurden. Menschen mit der unaufmerksamen Form von ADHS haben also einen grundlegend anderen Zustand als diejenigen, deren Hauptproblem die Impulsivität ist.

Eine weitere Perspektive kommt von der Psychiaterin Nora Volkow, der Direktorin des Nationalen Instituts für Drogenmissbrauch. Volkow behauptet, dass ADHS auf ein Motivationsdefizit oder, wie sie es nennt, eine „Zinsstörung“ hinausläuft stützt sich dies auf Gehirn-Scan-Ergebnisse, die zeigen, dass zumindest einige Menschen mit ADHS untererweckt sind physiologisch. Dies hilft zu erklären, warum sie chronisch von der neuronalen Steigerung einer sofortigen Belohnung angezogen werden und weniger gewillt sind, die langfristige Arbeit zur Entwicklung wichtiger Fähigkeiten zu leisten.

Das Paradigma eines schläfrigen ADHS-Gehirns gibt auch Aufschluss darüber, warum so viele Menschen mit dieser Störung unruhig und zappelig sind, da ständige Aktivität ein Kampf sein kann, wachsam zu bleiben. Einige Experten verwenden dieses Modell, um zu erklären, warum viele Menschen mit ADHS es ärgern und fordern, sich von anderen zu erheben, da Konflikte energetisierend sein können. Es braucht Zeit, um die Natur der zugrunde liegenden Probleme im Zusammenhang mit ADHS zu verstehen, die von Mensch zu Mensch unterschiedlich sind diagnostiziert und betreffen jeden anders in verschiedenen Umgebungen und über einen einzigen Tag oder ein Jahr.

Was sind die langfristigen Folgen von ADHS für Frauen?

Es ist keine Frage mehr, dass Frauen ADHS mit viel höheren Raten als bisher angenommen erleiden. Die Tatsache, dass die Verschreibungen für ADHS-Medikamente bei erwachsenen Frauen jetzt schneller ansteigen als in jedem anderen Bevölkerungsbereich, ist weitaus größer als die Zahl der Neuerkrankungen. Obwohl es neben Hinshaws nur wenige Langzeitstudien zu Mädchen mit ADHS im Erwachsenenalter gibt Untersuchungen zufolge wurde eine ausreichende Anzahl von Mädchen mit ADHS untersucht, um ein Bild der weiblichen Version der Krankheit zu erhalten Störung.

In der Kindheit zeigen Mädchen, die strenge Kriterien für ADHS erfüllen, ernsthafte Verhaltens-, akademische und zwischenmenschliche Probleme, die mit denen von Jungen vergleichbar sind. Mädchen verhalten sich weniger aggressiv als Jungen, leiden jedoch häufiger unter Stimmungsstörungen, Angstzuständen und damit verbundenen „Internalisierungsproblemen“.

In der Pubertät haben Mädchen wie Jungen mit großer Wahrscheinlichkeit große Probleme im Leben, die auf ADHS zurückzuführen sind, einschließlich akademischer Herausforderungen und sozialer Unbeholfenheit. Ihr Risiko für Drogenmissbrauch kann geringer sein.

Hinshaws Forschung hat ein alarmierendes Problem bei Frauen festgestellt, bei denen ADHS diagnostiziert wurde. Im frühen Erwachsenenalter verhalten sich einige Mädchen mit ADHS selbstzerstörerisch, einschließlich des Schneidens und Brennens von sich selbst sowie tatsächlicher Selbstmordversuche. Dieses hohe Risiko ist hauptsächlich bei den Probanden aufgetreten, bei denen die kombinierte Form von ADHS diagnostiziert wurde (nicht die unaufmerksame) Typ alleine), als sie Mädchen waren, was darauf hindeutet, dass Impulsivität (und die damit verbundenen sozialen Probleme) hier eine starke Rolle spielt.

Obwohl Mädchen mit der unaufmerksamen Form von ADHS ein vergleichsweise geringeres Risiko für selbstzerstörerisches Verhalten haben, Sie haben mit erheblichen akademischen Problemen und einer hohen Zahl von Verkehrsunfällen zu kämpfen Ablenkung.

Nachgedruckt von ADHS: Was jeder wissen muss, von STEPHEN P. HINSHAW, Ph. D., und KATHERINE ELLISON, mit Genehmigung von Oxford University Press, Inc. Copyright 2016 Stephen P. Hinshaw und Katherine Ellison.

[Die Bausteine ​​einer ADHS-Diagnose]

Aktualisierung am 21. Oktober 2019