Empfehlungen zur Behandlung von PTSD und Substanzgebrauch

February 06, 2020 18:30 | Verschiedenes
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Unglücklicherweise Bekämpfung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) und Substanzstörungen gehen für viele Menschen Hand in Hand. Im Jahr 2008 wurde bei fast 22% der Veteran's Administration (VA) -Patienten auch eine Drogenkonsumstörung diagnostiziert, und bei 70% der Patienten, die an PTBS erkrankt waren, trat auch eine Drogenkonsumstörung auf. Und die Forschung zeigt, dass diejenigen, bei denen beide Erkrankungen diagnostiziert wurden, langfristig schlechtere Ergebnisse erzielen als diejenigen, bei denen eine der beiden allein diagnostiziert wurde.

Es gibt jedoch Empfehlungen für den Behandlungsprozess, die die Ergebnisse von PTBS- und komorbiden (gleichzeitig auftretenden) Substanzstörungen verbessern können.

Aufnahme, Screening und Beurteilung von PTBS- und Substanzstörungen

Es ist von entscheidender Bedeutung, dass all diejenigen, die für die psychische Gesundheit eintreten, bei einer VA-Zentrum gescreent werden für die Bekämpfung von PTBS sowie von Störungen des Substanzgebrauchs. Der dreiteilige Test zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen ist ein einfaches Screening auf Alkoholmissbrauch (mehr dazu)

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Alkoholmissbrauchstest finden Sie hier). Ein umfassenderes Screening auf Substanzstörungen wird häufig von Spezialisten und diesen durchgeführt Fachleute sollten auch in der Lage sein, während des umfassenden biopsychosozialen Prozesses eine PTBS-Diagnose zu stellen Bewertung.

Wenn bei Ihnen eine Drogenkonsumstörung diagnostiziert wird und Sie PTBS bekämpfen, ist die Aufklärung über beide Störungen von entscheidender Bedeutung. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Sie auf lokale Ressourcen aufmerksam zu machen. Sie können die Informationen jedoch auch im Internet einsehen Nationales Zentrum für PTBS von der VA zur Verfügung gestellt.

Behandlungsplanung für Combat PTSD und Substanzgebrauchsstörungen

Erkrankungen des Substanzkonsums treten häufig neben der Bekämpfung von PTBS auf, und der Behandlungsprozess kann komplex sein. Hier sind einige Empfehlungen zum Behandlungsprozess.Es ist wichtig, dass ein Master-Behandlungsplan erstellt wird, der beide Störungen berücksichtigt und nach Möglichkeit nicht nur vom Veteranen, sondern auch von seiner oder ihrer Familie erstellt wird. Eine Hürde kann die Koordination zwischen Anbietern von Medikamenten gegen Substanzstörungen und Anbietern von Anti-PTBS-Medikamenten sein. Es ist zwar ungerecht, dass die Last dieser Koordination auf den Schultern des Patienten liegt, aber es ist das beste Interesse des Veteranen, diese Koordination zu erleichtern, wann immer dies möglich ist. Leider scheint im medizinischen Bereich noch ein Kulturwandel erforderlich zu sein, um diese Koordination von selbst zu gewährleisten.

Behandlung von PTBS- und Substanzstörungen im Kampf

Die beste Behandlung für die Bekämpfung von PTBS und komorbiden Substanzstörungen besteht in der Erstbehandlung von:

  • Ein motivierender Interviewstil
  • Einschätzung der Behandlungsbereitschaft
  • Stabilisierungsstrategien der ersten Stufe wie "Suche nach Sicherheit" (speziell entwickelt, um mit diesen komorbiden Zuständen umzugehen); mehr dazu Sicherheit suchen finden Sie hier)
  • Andere Behandlungsprogramme mit weniger Evidenz, die jedoch nützlich sein können, umfassen: Gleichzeitige Behandlung von PTBS und Kokain Abhängigkeit, Transcend, kognitive Verhaltenstherapie bei PTBS in Suchtprogrammen und Akzeptanz und Engagement Therapie

Es ist erwähnenswert, dass viele Kliniker die Suche nach Sicherheit empfehlen, dieser Ansatz jedoch von der VA nicht ausdrücklich empfohlen wird.

Sobald eine anfängliche Stabilisierung der beiden Erkrankungen stattgefunden hat, werden gerne weitergehende Therapien durchgeführt Längere Exposition bei PTBS-Bekämpfung und psychosoziale Interventionen und Pharmakotherapie bei Substanzstörungen können auftreten.

Verfahren zur Behandlung von PTSD- und Substanzstörungen

Während manchmal der Prozess zur Behandlung überwältigend zu sein scheint, ist das Ziel der Behandlung, Sie besser zu machen, und die ergriffenen Schritte sind, um dieses Ziel zu erleichtern. Lesen Sie hier ausführlich die Praxisempfehlungen für die Behandlung von Veteranen mit komorbiden PTBS- und Substanzstörungen.

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Verfasser: Harry Croft, M.D.