Bipolare Behandlung und Risikotoleranz

February 06, 2020 17:12 | Natasha Tracy

Jede medizinische Behandlung ist mit Risiken verbunden. Wenn Sie Kopfschmerzen haben, können Sie Ibuprofen einnehmen oder sich einer Kraniotomie unterziehen, um nach Hirntumor zu suchen. Einer hat erheblich mehr Risiko als der andere. (Wenn Sie an Gehirnkrebs leiden, ist die Belohnung natürlich großartig.)

Dies bedeutet jedes Mal, wenn Sie eine bipolare Behandlung vornehmen wissentlich oder nicht, wiegen Sie die Risiken gegen Belohnungen in deinem Kopf. Und eine der Hauptaufgaben Ihres Arztes ist es, dieses Risiko im Vergleich zu Belohnungsszenario. Ärzte zum Beispiel verschreiben fast nie mehr Barbiturate, weil das Suchtrisiko relativ hoch ist. Stattdessen verschreiben sie Benzodiazepine (oder Nonbenzodiazepine; sehr ähnlich), die kein so erhöhtes Risiko bergen. In beiden Fällen belohnen sie das Management von Angstzuständen.

Aber manche Menschen möchten auch keine Benzodiazepine einnehmen, weil Manche Menschen tolerieren mehr Risiken als andere.

Fallschirmspringen ist gefährlich

In meiner ziemlich kurzen Karriere als Fallschirmspringer habe ich 150 Fallschirmspringer gemacht. Ich habe verschiedene Arten von Lizenzen erhalten, bin aus mehreren Flugzeugtypen gesprungen, bin in Formation gesprungen und von einem Hubschrauber gesprungen. Gute Zeiten.

Das Problem beim Fallschirmspringen ist jedoch, dass Sie sterben, wenn Sie aus einem Flugzeug springen, es sei denn, Sie ergreifen Ausweichmaßnahmen (d. H. Sie setzen Ihren Fallschirm aus). Das birgt ein gewisses Risiko. (Das Risiko ist bei weitem nicht so hoch, wie die meisten Leute glauben. Über ein Tod pro 133.928 Fallschirmsprünge.)

Aber ich war bereit, dieses Risiko einzugehen, denn für mich überwog die Belohnung für das Fallschirmspringen das Risiko. Einige Leute halten Fallschirmspringen für verrückt. Sie wirken sich negativ auf dieses Risiko aus.

[caption id = "attachment_NN" align = "aligncenter" width = "332" caption = "Das bin in keiner Weise ich. Foto von Ori Kuper. "]Das bin in keiner Weise ich.[/Bildbeschriftung]

Bipolare Behandlung und Risiko

Bei ärztlicher Behandlung besteht auch ein inhärentes Risiko. Und jede Behandlung birgt unterschiedliche Risiken. So ist beispielsweise ein SSRI, der seit 30 Jahren verschrieben wird, möglicherweise weniger riskant als ein bisheriges Antidepressivum verfügbar für 1 Jahr, da die Effekte des ersteren dank der Hunderttausenden von Menschen, die zuvor gekommen sind, bekannt sind Sie.

Wenn du behandlung beginnen, Ihre Risikotoleranz (und die Ihres Arztes) ist wahrscheinlich sehr gering. Sie werden die sicherste Behandlung wählen, weil es keinen Grund dafür gibt Wähle etwas riskanteres wenn du nicht musst.

Riskante bipolare Behandlung

Aber je länger du bist erfolglos für bipolare Störung behandelt Je höher das Risiko, das Sie wahrscheinlich eingehen. Dies liegt daran, dass Sie entweder die risikoärmeren Optionen ausprobiert haben und sie nicht funktioniert haben oder die Schwere Ihrer Krankheit hat den Punkt erreicht, an dem Sie sofort Hilfe benötigen.

Diese Erhöhung der Risikotoleranz ist ziemlich typisch. Es gibt viele Dinge, die ich nicht tun würde, wenn ich mit der Behandlung beginne, die ich jetzt ständig mache. (Manchmal lernen wir, dass die Dinge, die wir als riskant empfinden, nicht so riskant sind, wie wir dachten.)

Bipolare Behandlung und Risikotoleranz

Aber machen Sie keinen Fehler; Ich kann jederzeit von diesem Ritt springen. Ich kann entscheiden, dass ein Medikament zu viele Nebenwirkungen hat, und mit meinem Arzt zusammenarbeiten, um davon abzusehen. Ich kann mich entscheiden, mit ihnen zu arbeiten Holen Sie sich meine Medikamente zusammen vielleicht aufgrund neuer informationen. Die Risikotoleranz kann sich ändern, ich (und Sie) können Ihre Behandlungsstrategie jederzeit ändern.

Risikotoleranz tolerieren

So klar, dass manche Leute einige in Betracht ziehen Behandlungen zu riskant, und andere nicht. Beide Personen sind „korrekt“, da beide das Risiko für sie persönlich einschätzen.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass Risikotoleranz eine persönliche Angelegenheit ist. Sie können jemanden nicht ansehen und ihm sagen, er solle mehr Risiken tolerieren, genauso wie Sie jemanden nicht ansehen und ihm sagen, er solle weniger tolerieren. Beide Seiten müssen Respekt die Einschätzung des anderen.

Ich fahre keine Leute in eine Abwurfzone und fordere sie auf, aus einem Flugzeug zu springen, da das Risiko von Tod oder Verletzung real ist. Das bedeutet aber nicht, dass ich das Springen nicht für OK halte.

Foto von Ori Kuper Pflege der USPA National Skydiving Championships für Canopy Piloting.

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