Behandlung von bipolaren Störungen: Medikamente, Therapie und mehr

Die Behandlung einer bipolaren Störung erfolgt im Allgemeinen, wenn sich eine Person entweder in einer depressiven Episode oder in einem Grad von a befindet manische Episode. Diese akute Episode steht im Mittelpunkt der Erstbehandlung. Abhängig vom Schweregrad können bipolare Behandlungsoptionen Krankenhausaufenthalte umfassen, insbesondere wenn der Patient oder seine Umgebung geschädigt werden muss. Das Ziel der Behandlung von akuten bipolaren Störungen ist es, den Zustand schnell genug zu stabilisieren, um den Patienten aus der Gefahr zu bringen und einen langfristigen bipolaren Behandlungsplan aufzustellen. In der Regel bedeutet dies, dass die Episode mit dem entsprechenden behandelt wird bipolare Medikamente und Planung von Follow-up-Sitzungen mit einem Psychiater, Psychotherapeuten und / oder Fallmanager.

Medikamentöse Behandlung der bipolaren Störung

Sowohl akute manische oder depressive Episoden als auch eine langfristige bipolare Behandlung erfordern typischerweise die Verwendung von Medikamenten. Medikamente für bipolare Störungen variieren je nach Phase der Krankheit: akute Manie, akute Depression oder Langzeitbehandlung.

¹ Die Auswahl der Medikamente basiert auch auf bestimmten Symptomen und Schweregraden. Übliche Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen sind:

• Antipsychotika wie Haloperidol (Haldol), Ziprasidon (Geodon), Quetiapin (Seroquel) und Risperidon (Risperdal)
• Lithium
• Antikonvulsiva (oft als Stimmungsstabilisatoren bezeichnet) mögen Valproat (Depakote) und Lamotrigin (Lamictal)
• Benzodiazepine wie z Clonazepam (Klonopin) und Lorazepam (Ativan)

Antidepressiva können verschrieben werden, jedoch nur mit zusätzlichen stimmungsstabilisierenden Medikamenten. Die meisten Ärzte sind sich einig, dass Antidepressiva bei der Behandlung von bipolaren Störungen aufgrund der Möglichkeit einer Induktion mit Vorsicht angewendet werden sollten Manie oder schnelles Radfahren.

(Informieren Sie sich umfassend über Medikamente gegen bipolare Störungen.)

Therapie-Behandlung für zweipolige Störung

Die Therapie kann ein wertvoller Bestandteil der Behandlung von bipolaren Störungen sein. Es gibt verschiedene Arten von nützlicher Therapie, einschließlich Psychotherapie. Die Psychotherapie kann einzeln oder in einer Gruppe abgehalten werden. Die Behandlung der psychotherapeutischen bipolaren Störung konzentriert sich auf verschiedene Aspekte der Krankheit:

• Aufklärung über bipolare Störungen
• Unterstützung
• Verbesserung der Lebens- und Stressbewältigungsfähigkeiten
• Erkennen und Aufarbeiten von psychologischen Problemen, die zur Verbesserung der Gesundheit beitragen können Symptome der zweipoligen

Die kontinuierliche Nachsorge durch einen Arzt ist entscheidend für den Erfolg einer bipolaren Behandlung. Der Therapeut kann ein ständiger Prüfstein für den Patienten sein und ihn auf dem Laufenden halten und seinen Behandlungsplan einhalten. Andere verfügbare Therapiearten zur Behandlung von bipolaren Störungen umfassen:

• Kognitive Verhaltenstherapie - konzentriert sich darauf, die Gedanken und Überzeugungen herauszufordern, die Teil der bipolaren Störung sind
• Familientherapie - Beinhaltet die Familie und Freunde des Patienten
• Soziale Rhythmus-Therapie - zielt darauf ab, solide, vorhersehbare Routinen im Leben eines Patienten zu schaffen und die Stimmungsstabilität zu verbessern
• Selbsthilfegruppen - bieten fortlaufende Unterstützung an, können gemeinschafts- oder glaubensbasiert sein

(Erfahren Sie mehr über Arten der bipolaren Störungstherapie und wie die bipolare Therapie hilft.)

Elektrokrampftherapie als bipolare Behandlung

Elektrokrampftherapie (ECT)Die einst als Schocktherapie bekannte Therapie gilt als sicher und hat sich als äußerst wirksam bei der Behandlung von bipolaren Episoden erwiesen. Während die Behandlung von einigen immer noch als umstritten angesehen wird, erhalten in den USA etwa 100.000 Patienten eine ECT pro Jahr.²

ECT ist für die Behandlung von bipolarer Manie, gemischten Stimmungen und Depressionen indiziert und kann für Patienten mit schnell zyklischen oder psychotischen Merkmalen nützlich sein. Bei akuter Manie zeigte eine Studie, dass mehr als 78% von 400 Personen eine signifikante klinische Verbesserung zeigten. Die meisten Patienten, die nicht auf Medikamente angesprochen haben, sprechen positiv auf die EKT an.³

Die ECT wird im Allgemeinen als kurzfristige Behandlung bei bipolaren Störungen (8-12 Sitzungen) zur Stabilisierung des Patienten eingesetzt. Nach der ECT wird die Behandlung mit Medikamenten fortgesetzt, obwohl einige Patienten über einen längeren Zeitraum hinweg regelmäßige ECT-Erhaltungsbehandlungen durchführen. Speicherprobleme, die typischerweise vorübergehend sind, sollten immer berücksichtigt werden, wenn eine ECT durchgeführt wird.

Neurostimulation Bipolar Disorder Treatments

Andere bipolare Therapien, die direkt auf das Gehirn einwirken, werden als Neurostimulationsbehandlungen bezeichnet. Diese Behandlungen sind neu, zeigen aber in einigen Bereichen vielversprechende Ergebnisse. Neurostimulationstechniken werden niemals als Therapien der ersten Wahl für bipolare Störungen angesehen und werden von vielen Angehörigen der Gesundheitsberufe immer noch als experimentell angesehen. Bipolare Neurostimulationsbehandlungen umfassen:

• Vagusnervstimulation (VNS) - In die Brust wird ein Elektrostimulationsgerät implantiert, das den linken Vagusnerv mit elektrischem Strom versorgt. VNS ist von der FDA für die Anwendung bei therapieresistenten schweren depressiven Störungen (therapieresistente Depression) zugelassen und wurde auch bei refraktären bipolaren Depressionen untersucht.⁴
• Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) - Ein Elektromagnet wird in der Nähe des Kopfes gehalten und erzeugt einen elektrischen Strom über den Schädel, der nicht weiter als fünf Zentimeter in das Gehirn fließt. Dieses Gerät ist von der FDA für die Behandlung von Depressionen zugelassen.⁵
• Tiefenhirnstimulation (DBS) - beinhaltet die Implantation eines Neurostimulationsgeräts in das Gehirn. DBS ist derzeit von der FDA für die Behandlung der Parkinson-Krankheit zugelassen, aber die Forschung zu Depressionen und Zwangs-Krampf-Erkrankungen ist noch nicht abgeschlossen.⁶

Artikelreferenzen