Ist Geisteskrankheit das Problem?

Das Shooting in der Schule in Connecticut ist ein Zeichen dafür, dass einige Gespräche über psychische Erkrankungen bei Erwachsenen überfällig sind. Während Liza Long das Gespräch in ihrem viralen Stück begonnen hat "Ich bin Adam Lanzas Mutter" Nicht alle Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen sind gewalttätig. Aber sie wirft eine berechtigte Frage auf: Ist Geisteskrankheit das Problem?

Behandlungsbarrieren sind das Problem

Wenn Präsident George W. Bush beauftragte die Neue FreiheitsinitiativeDie Studie ergab, dass ein großes Hindernis für die psychische Gesundheitsbehandlung "ungerechte Behandlungseinschränkungen und finanzielle Anforderungen an die Leistungen für psychische Gesundheit in der privaten Krankenversicherung" sind. Einfach ausgedrückt gibt es einen doppelten Standard für psychische Erkrankungen. Während Parität das Gesetz ist, haben viele private Versicherungsunternehmen Lücken genutzt, um nicht mehr dafür zu bezahlen. Dies macht es für Menschen, die das Glück haben, eine Versicherung zu haben, schwierig, eine psychiatrische Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Je schwerer die psychische Erkrankung, desto schlimmer wird es. Laut dem Amerikanisches Journal für Psychiatrie, Fast 50 Prozent der Menschen, die eine psychiatrische Versorgung in Anspruch nehmen möchten, sind gezwungen, sich für die Behandlung auf die Selbstbeteiligung zu verlassen. Gina Eckart vom Wishard Memorial Hospital schreibt: „Dies ist eine wachsende Bevölkerung, die die Bevölkerung belastet Community Mental Health Center-Systeme, deren Mission es ist, schwerkranken und anhaltend psychisch Kranken zu helfen. Häufig sind Patienten nicht für Medicaid oder Medicare qualifiziert, da die Schwere der psychischen Erkrankung nicht den Kriterien oder der Dauer der Symptome und Funktionsstörungen entspricht. Obwohl die Krankheit für den Einzelnen problematisch ist, ist sie nicht schwerwiegend genug, um für diese Bundesprogramme in Frage zu kommen. Die verfügbaren Ressourcen zur Behandlung von Personen mit psychischen Problemen, die nicht in die schwere und anhaltende Kategorie fallen, sind begrenzt. “

Ohne Behandlung verstärken sich die Symptome einer psychischen Erkrankung häufig. Und das ist das Letzte, was eine Person mit schweren psychischen Erkrankungen braucht.

Stigma der Geisteskrankheit ist das Problem

Ein Teil des Grundes, warum Menschen mit psychischen Erkrankungen nicht immer eine Behandlung suchen, ist das Stigma. Das Stigma, das mit psychischen Erkrankungen verbunden ist, ist so stark, dass eine Umfrage der National Mental Health Association (NHMA) diese als das größte Hindernis für die Behandlung einstuft. Nach Angaben des früheren US-Generalchirurgen Dr. David Satcher suchen fast zwei Drittel aller Menschen mit diagnostizierbaren psychischen Störungen keine Behandlung auf, was zum großen Teil auf das Stigma einer psychischen Erkrankung zurückzuführen ist.

Leider tun die Medien oft mehr, um das Stigma aufrechtzuerhalten, als es zu beseitigen. Im Jahr 1999 Psychische Gesundheit: Ein Bericht des Surgeon General, Satcher stellt fest, dass in den 1950er Jahren etwa 13 Prozent der Befragten Personen mit Psychose als gewalttätig betrachteten. In den 1990er Jahren stieg diese Zahl auf 31 Prozent. Laut einer NMHA-Umfrage glauben nur 27 Prozent der Öffentlichkeit, dass eine erfolgreiche Behandlung möglich ist gibt es für Schizophrenie, im Vergleich zu 47 Prozent der Pflegepersonen und 58 Prozent der Menschen mit Schizophrenie. 50 Prozent der Allgemeinbevölkerung glauben, dass Menschen mit Depressionen in der Lage sind, Jobs zu haben, und 49 Prozent der Allgemeinbevölkerung meinen, dies zu tun Menschen mit Depressionen können Familien großziehen, aber nur 14 Prozent der Bevölkerung sind der Meinung, dass eine Person mit Schizophrenie dies kann entweder.

Satcher schreibt: „Warum ist die Stigmatisierung trotz eines besseren Verständnisses der Öffentlichkeit für psychische Erkrankungen so stark? Die Antwort scheint Gewaltangst zu sein: Menschen mit psychischen Erkrankungen, insbesondere Menschen mit Psychosen, wurden in der Vergangenheit als gewalttätiger empfunden. Dieser Befund wirft eine weitere Frage auf: Sind Menschen mit psychischen Störungen wirklich gewalttätiger? Die Forschung unterstützt einige Bedenken der Öffentlichkeit, aber die allgemeine Wahrscheinlichkeit von Gewalt ist gering. Das größte Risiko für Gewalt besteht bei Personen mit Doppeldiagnosen, d. H. Personen mit einer psychischen Störung sowie einer Störung des Drogenmissbrauchs. Das Risiko von Gewalt durch Personen mit schweren psychischen Störungen (z. B. Psychosen) ist geringfügig erhöht, insbesondere wenn sie ihre Medikamente nicht einhalten. Das Risiko von Gewalt ist jedoch für einen Fremden viel geringer als für ein Familienmitglied oder eine Person, die der psychisch kranken Person bekannt ist. Tatsächlich besteht für einen Fremden nur ein sehr geringes Risiko für Gewalt oder Schaden, wenn er gelegentlich mit einer Person in Kontakt kommt, die an einer psychischen Störung leidet. Da der Durchschnittsmensch schlecht in der Lage ist, zu beurteilen, ob jemand, der sich unregelmäßig verhält, allein oder in Kombination an einer dieser Störungen leidet, ist die natürliche Tendenz vorsichtig zu sein. “

Wohin jetzt?

Jetzt ist die Zeit für ein ernstes Gespräch über diese beiden Hindernisse für die psychische Gesundheitsbehandlung. Wir müssen den Zugang zur Behandlung erleichtern und es akzeptabel machen, Hilfe in Anspruch zu nehmen. Wir müssen psychische Erkrankungen genauso behandeln wie physische Erkrankungen. Denn alles, was getan werden kann, um zu verhindern, dass jemand mit einer unbehandelten schweren psychischen Erkrankung erneut die Massen tötet, ist es wert.