Schocktherapie: Positive und negative Ladungen

Die Washington Post
Tom Graham
06-06-2000

Der im Begleitartikel von Ann Lewis beschriebene umfangreiche Gedächtnisverlust verstärkt einige der weitverbreiteten negativen Eindrücke über die Elektrokrampftherapie. Selbst Befürworter von ECT erkennen an, dass Gedächtnisverlust ein häufiger Nebeneffekt ist, obwohl sie sagen, dass er in der Regel weitaus weniger schwerwiegend ist als der von Lewis berichtete.

Juan Saavedra, der Bethesda-Psychiater, der Lewis vor der ECT behandelte, sagt, dass er diese Therapie im Allgemeinen nur für ein sehr altes Kind in Betracht zieht Person, die Probleme haben würde, Medikamente zu tolerieren, oder für eine Person, die "in Selbstmordgefahr" ist, auf die man wirklich nicht warten kann Antidepressiva, um wirksam zu sein. "Um dies als Option zu diskutieren, sagt er:" Mein Ansatz wird darin bestehen, zu sagen, dass das Wichtigste ist Erhaltung des Lebens. "

"Es gibt immer eine Menge Ängste, und es ist verständlich," angesichts der publizierten Fälle von "Menschen, die gewesen sind misshandelt ", sagt Saavedra, der hinzufügt, dass seiner Erfahrung nach die Mehrheit der Patienten, die zur Behandlung mit ECT gedrängt werden, zustimmt um das zu tun.

"Es gibt keine Möglichkeit, das Ausmaß des Gedächtnisverlusts durch ECT vorherzusagen", sagt Saavedra. "Jede Behandlung hat ihre Möglichkeiten, dass etwas schief geht", aber ECT ist "eine sehr sichere Prozedur, diese Tage. "Nach Ansicht derjenigen, die glauben, dass ECT gefährlicher bleibt als es ist, ist es bei weitem nicht sicher genug wert.

"Der Schock löst einen elektrischen Sturm aus, der die normalen elektrischen Muster im Gehirn auslöscht und die Aufzeichnungsnadel im EEG in heftigen, gezackten Schwingungen auf und ab treibt. Nach dieser Phase extremer Stromstöße folgt häufig eine kürzere Phase ohne jegliche elektrische Aktivität... Die Gehirnwellen werden vorübergehend flach, genau wie beim Hirntod, und es kann sein, dass der Zelltod zu dieser Zeit stattfindet. "

Das ist die Ansicht eines anderen Bethesda-Psychiaters, Peter Breggin, in seinem Buch "Toxische Psychiatrie"Breggins Website, breggin.com, ist nur eine von vielen (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org, etc.), die vor den schlimmen Auswirkungen von ECT warnen.

Der letztjährige Bericht des Surgeon General über psychische Gesundheit gab den Gegnern von ECT wenig Trost, obwohl dies der Fall war Einige der wissenschaftlichen Geheimnisse und früheren Missbräuche der Therapie seit ihrer Entwicklung in den USA anzuerkennen 1930er Jahre:

Die ECT besteht aus einer Reihe von kurzen generalisierten Anfällen, die durch das Leiten eines elektrischen Stroms durch das Gehirn mittels zweier Elektroden auf der Kopfhaut hervorgerufen werden... Die genauen Mechanismen, nach denen die ECT ihre therapeutische Wirkung ausübt, sind noch nicht bekannt... Kumulierte klinische Erfahrung - später in kontrollierten klinischen Studien bestätigt.. - Die ECT erwies sich als hochwirksam gegen schwere Depressionen, einige akute psychotische Zustände und Manie. Keine kontrollierte Studie hat gezeigt, dass eine andere Behandlung die ECT bei der Behandlung von Depressionen übertrifft. "

In Bezug auf den Gedächtnisverlust geht der Bericht davon aus, dass die meisten Patienten weitaus weniger betroffen sind als Lewis lautete: "Die Verwirrung und Desorientierung, die beim Aufwachen nach einer ECT beobachtet wurden, klärten sich typischerweise innerhalb eines Zeitraums von 30 Sekunden auf Stunde. Weitere anhaltende Speicherprobleme sind variabel. Am typischsten... war für die Zeit der ECT-Serie ein Muster des Gedächtnisverlusts, das sich auf durchschnittlich sechs zurück erstreckte Monate, verbunden mit einer Beeinträchtigung durch das Erlernen neuer Informationen, die vielleicht zwei Monate später anhält ECT. "

In dem Bericht wurde auch die Schlussfolgerung der medizinischen Einrichtung bekräftigt, dass die ECT ein lohnendes Instrument zur Behandlung bestimmter psychischer Störungen ist:

"Obwohl die durchschnittliche Ansprechrate von 60 bis 70 Prozent bei der EKT mit derjenigen bei der Pharmakotherapie vergleichbar ist, gibt es Hinweise auf die antidepressive Wirkung Das Auftreten von EZT ist schneller als das mit Medikamenten beobachtete, was die Anwendung von EZT fördert, wenn Depressionen von potenziell unkontrollierbaren Selbstmordgedanken und -maßnahmen begleitet werden. ECT bietet jedoch keinen langfristigen Selbstmordschutz. In der Tat ist inzwischen anerkannt, dass ein einziger ECT-Kurs als kurzfristige Behandlung einer akuten Krankheitsepisode angesehen werden sollte. "

Oder wie Saavedra letzte Woche sagte: "ECT heilt nichts."

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