Bei kleinen Kindern ist Selbstmord häufiger mit ADHS verbunden als mit Depressionen

20. September 2016

Kinder unter 12 Jahren werden in Gesprächen über Suizid und Suizidprävention oft übersehen, aber die Die ernüchternde Realität ist, dass eine kleine Anzahl von US-Kindern im Alter zwischen 5 und 11 Jahren sich jedes Jahr umbringen. Jetzt fügt eine neue Studie der Geschichte der jüngsten Selbstmordopfer eine weitere Dimension hinzu: Mehr von ihnen lebten mit ADHS als mit jeder anderen psychischen Gesundheitsdiagnose - sogar mit Depressionen.

Die Studium, veröffentlicht am 19. September im Tagebuch Pädiatrie, untersuchten 87 Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren, die sich zwischen 2003 und 2012 das Leben nahmen. Sie wurden mit 606 Jugendlichen im Alter zwischen 12 und 17 Jahren verglichen, die im selben Zeitraum Selbstmord begangen hatten. Die Daten stammen aus dem National Violent Death Reporting System (NVDRS), einer US-amerikanischen Datenbank, die Informationen von Gerichtsmedizinern, Polizeibeamten und Sterbeurkunden sammelt, um gewaltsame Todesfälle zu verfolgen. Alle Kinder stammten aus einem von 17 Bundesstaaten, die am NVDRS teilnehmen und es externen Forschern ermöglichen, auf die Daten zuzugreifen.

Etwa ein Drittel der Kinder insgesamt hatte eine dokumentierte Diagnose der psychischen Gesundheit, stellten die Forscher fest. In der Pubertät litten Kinder, die Selbstmord begangen hatten, höchstwahrscheinlich an Depressionen - fast zwei Drittel der Teenager, die sich das Leben nahmen, zeigten vor ihrem Tod depressive Symptome. Bei Kindern unter 12 Jahren trat eine Depression jedoch nur bei einem Drittel der Kinder auf. Eine überwältigende Mehrheit - mehr als 60 Prozent - hatte ADHS (hauptsächlich hyperaktiver Typ).

Aktuelle Statistiken der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) fanden eine Selbstmordrate von 0,17 pro 100.000 für Kinder unter 12 Jahren, während Jugendliche zwischen 12 und 17 Jahren eine Selbstmordrate von 5,18 pro 100.000 begingen. Suizidpräventionsstrategien für diese Altersgruppe (sowie für Erwachsene) haben sich historisch auf die Identifizierung und Behandlung von Depressionen konzentriert, sagten die Forscher. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie könnte eine auf Depressionen ausgerichtete Strategie für die jüngsten gefährdeten Kinder unwirksam sein.

"Vielleicht müssen wir bei kleinen Kindern Verhaltensindikatoren untersuchen" sagte Jeffrey Bridge, der Hauptautor des Artikels und Epidemiologe am Nationwide Children’s Hospital in Columbus, Ohio. Die Ergebnisse könnten darauf hindeuten, dass Selbstmord bei kleinen Kindern eher das Ergebnis von Impulsivität als von langfristiger Depression ist, sagte er.

Nicht jeder Selbstmordexperte stimmte zu. Dr. Nancy Rappaport, eine Kinderpsychiaterin, die nicht an der Studie beteiligt war, fragte sich, ob eine nicht diagnostizierte pädiatrische bipolare Störung die Ursache sein könnte. Viele Kinder mit dieser Erkrankung, die durch schwankende Stimmungsschwankungen und schwächende Depressionen gekennzeichnet ist, „werden häufig unter 12 Jahren nicht diagnostiziert“. sagte sie in einem Interview mit der New York Times. In vielen Fällen, fügte sie hinzu, wird bei diesen Kindern fälschlicherweise ADHS diagnostiziert.

Unabhängig davon, sind sich Experten einig, dass es wichtig ist, Selbstmordgedanken oder -worte in jedem Alter ernst zu nehmen. und sagen Sie, dass Eltern keine Angst haben sollten, mit ihren Kindern darüber zu sprechen, was sie denken und Gefühl.

"Es ist in Ordnung, wenn Sie Ihr Kind fragen:" Haben Sie das Gefühl, dass Sie nicht mehr in der Nähe sein möchten? " sagte Jill Harkavy-Friedman, der Vizepräsident für Forschung bei der American Foundation for Suicide Prevention. "Es wird die Idee nicht in den Kopf stecken, aber es öffnet die Tür für ein Gespräch."

Die Studie identifizierte einen weiteren beunruhigenden Trend: eine ungewöhnlich hohe Selbstmordrate bei afroamerikanischen Kindern. Siebenunddreißig Prozent der Kinder, die sich umgebracht haben, waren schwarz, obwohl schwarze Kinder nur 15 Prozent der Jugendbevölkerung in den USA ausmachen 2015 Studie - durchgeführt von einigen der gleichen Forscher -, die feststellten, dass die Selbstmordrate unter weißen Jugendlichen zwar sank, sich aber seit 1990 für schwarze Kinder fast verdoppelte. Auch für diese Gruppe nehmen die ADHS-Diagnosen zu - einige Forscher fragen sich, ob es einen Zusammenhang zwischen steigenden ADHS-Diagnosen und steigenden Selbstmordraten geben könnte.

"Diese Studie sollte keine Alarmsignale für afroamerikanische Familien auslösen, bei denen bei Kindern ADS diagnostiziert wurde, dass sie befürchten müssen, dass ihr Kind sich selbst impulsiv tötet." Rappaport hinzugefügt. "Es ist normalerweise ein viel komplizierteres Bild."

Aktualisierung am 6. April 2017