Auch nach dem Absetzen von ADHS-Medikamenten zeigt das Gehirn von Kindern Unterschiede

10. August 2016

Selbst nachdem Stimulanzien aus ihren Systemen ausgewaschen wurden, zeigt das Gehirn von Kindern nach einer neuen Studie noch verbleibende Veränderungen des Blutflusses und des Dopaminspiegels Funde - deuten auf ein Phänomen hin, das als „neurochemisches Prägen“ bezeichnet wird und dessen langfristige Konsequenzen zumindest für ADHS-Medikamente sind unsicher.

Die Studie, die war veröffentlicht am 3. August im JAMA Psychiatrieuntersuchten 99 männliche Patienten im Alter zwischen 10 und 12 Jahren oder zwischen 23 und 40 Jahren. 50 der Patienten wurden 16 Wochen lang mit Methylphenidat behandelt, während die anderen 49 Patienten im gleichen Zeitraum mit einem Placebo behandelt wurden. Während der viermonatigen Behandlungsdauer verwendeten die Forscher pharmakologische MRTs, um den Blutfluss im Großhirn zu messen - ein Kriterium zur Beurteilung der Dopaminstimulation im Gehirn - und weitere Messung bis eine Woche nach der Einnahme des Medikaments gestoppt.

Die Kinder, die mit Methylphenidat behandelt wurden, zeigten zu Beginn der Behandlung einen signifikanten Anstieg des zerebralen Blutflusses Medikamente - eine Zunahme, die sich auch nach Beendigung der Behandlung fortsetzte und die Medikamente vollständig ausgewaschen wurden Körper. Die Placebogruppen sahen keine ähnlichen Wirkungen, und die Erwachsenen, die mit Methylphenidat behandelt wurden, kehrten zu zurück Ihre Grundwerte des zerebralen Blutflusses waren fast sofort nach Ablauf der 16-wöchigen Medikationsperiode.

Dieses Phänomen - bekannt als neurochemisches Prägen - ist an und für sich nicht neu. Andere Medikamente haben ähnliche Ergebnisse im Gehirn von Tieren erzielt. Die Veränderungen des Blutflusses bleiben auch nach Absetzen des Medikaments im sich entwickelnden Gehirn bestehen Das voll entwickelte Gehirn kehrt zu den Ausgangswerten zurück, sobald das Medikament aus dem Körper ausgewaschen ist.

Die Forscher waren jedoch aus mehreren Gründen von den Ergebnissen dieser Studie fasziniert: Zum einen war es die erste derartige Studie zu ADHS-Medikamenten bei menschlichen Kindern und Erwachsenen und zum anderen ist derzeit nicht sicher, welche langfristigen Auswirkungen dies hat sind. "Wir wissen nicht, ob diese dauerhaften Veränderungen über Wochen, Monate oder sogar Jahre andauern." sagte Liesbeth Reneman, M.D., Ph. D., der Hauptautor der Studie. "Daher sind die klinischen Auswirkungen von Methylphenidat auf das sich entwickelnde DA-ergische System [die Dopaminwege im Gehirn] noch unklar."

Die Ergebnisse betteln bereits um Folgestudien, schreiben die Forscher. Obwohl ADHS-Medikamente historisch als sicher angesehen wurden, gibt es enttäuschend wenig Forschung, um ihre langfristigen Auswirkungen zu verfolgen. Die in dieser Studie beobachteten Veränderungen des Blutflusses können ein Teil dieses Puzzles sein - vielleicht ein besonders kritisches gibt uns Hinweise darauf, wie sich im Kindesalter verschriebene Stimulanzien auf die Gehirnentwicklung der Patienten auswirken, wenn sie hineinwachsen Erwachsene.

Die Forscher wollen zu diesem frühen Zeitpunkt nicht zu viele Schlussfolgerungen ziehen. Da die langfristigen Auswirkungen dieser Gehirnveränderungen derzeit nicht bekannt sind, geht Reneman davon aus, dass möglicherweise eine strengere Regulierung der Methylphenidat-Verschreibungen erforderlich ist. "Unsere Ergebnisse erfordern eine strengere Regulierung der ADHS-Diagnosen und eine sorgfältigere Patientenauswahl, da immer mehr Kinder mit Methylphenidat behandelt werden." Sie sagte.

Aktualisiert am 12. April 2017