Betrachten Sie einen Urlaub von Ihrem ADHS-Medikament?

Für die meisten Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADS), Medikamente sind eine Tatsache des Lebens. So geht Medikamente ab - oder zumindest wollen. Das tägliche Einnehmen von Pillen kann sich wie eine große Belastung anfühlen.

Leute entscheiden sich dagegen ADHS-Medikamente aus allen möglichen Gründen, oft ohne die Zustimmung ihrer Ärzte. Einige Leute glauben, dass sie dem Bedarf an Medikamenten entwachsen sind. Einige befürchten, dass die langfristige Einnahme von ADHS-Medikamenten unsicher ist (etwas, das bisher nicht bewiesen wurde). Andere sind drogenfrei, weil sie das Gefühl nicht mögen, von Medikamenten „kontrolliert“ zu werden.

"Die Kunden sagen mir, dass sie nicht mögen, wie Drogen sie fühlen", sagt er ADDitude Berater Michele Novotni, Ph. D., ein Psychologe in Wayne, Pennsylvania. "Sie sagen, es erstickt ihre Kreativität und Spontanität - und sie fühlen sich wie Betrüger, nicht wie sie selbst."

Jugendliche, angeheizt durch Rebellion und oft impulsiv, sind besonders wahrscheinlich, ADHS-Medikamente zu stoppen. Das war bei Sara Brooks aus Portland, Oregon, der Fall. Sara war eine glückliche junge Frau und eine fähige Schülerin gewesen, bis sie ihr Abitur gemacht hatte.

"Dann ist sie gegen eine Wand gestoßen", erinnert sich ihre Mutter Debra Brooks, eine klinische Sozialarbeiterin und Unternehmensberaterin. "Die Traumata der Adoleszenz, der Mangel an formaler Struktur in ihren fortgeschrittenen Klassen... sie begann durchzufallen, fiel in eine tiefe Traurigkeit und gab auf."

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Eine Diagnose von ADHS und sechs Monate später Medikamente, Sara war wieder an der Spitze. Sie war Kapitän der Cheerleader-Truppe. Sie hatte ein Hochschulstipendium erhalten und einen Platz in einem Austauschprogramm in Costa Rica gefunden. Dann, mitten in ihrem letzten Jahr, fielen die Dinge wieder auseinander. "Sara war wild, launisch und stritt ständig", sagt Debra. „In der Schule hat sie null gemacht. Ich hatte eine Rebellion in meinen Händen. "

Sara gab sich schließlich geschlagen: „Ich habe einen großen Fehler gemacht. Ich ging meine Medikamente aus, kalter Truthahn. Mir ging es so gut, ich dachte, ich brauche sie nicht. "Kurz nachdem Sara wieder Medikamente genommen hatte, war sie wieder glücklich - und wieder auf dem Weg zum College und nach Costa Rica.

Hör auf, solang du vorne bist?

Viele Menschen, die Medikamente absetzen, tun dies, weil sie sich, wie Sara, „gut fühlen“. Sie fragen sich: Fühle ich mich vielleicht genauso gut, vielleicht sogar besser, wenn ich die Medikamente absetze?

Das ist keine schlechte Frage, sagt Timothy Wilens, Associate Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School. Es gebe jedoch einen richtigen und einen falschen Weg, ADHS-Medikamente abzusetzen. „Ich würde möglicherweise einen Studienabbruch vorschlagen, wenn jemand mehrere Monate lang beschwerdefrei war“, sagt Wilens. "Was Sie wissen möchten, ist, ob das Medikament für die Besserung verantwortlich ist oder ob die Störung selbst besser ist."

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ADHS ist eine chronische und oft lebenslange neurologische Störung, aber manchmal scheint es zu verschwinden. Aktuelle Studien legen nahe, dass viele Kinder mit ADHS entwachsen Aspekte der Störung vor Erreichen des Erwachsenenalters. Was ist los?

Wissenschaftler wissen jetzt, dass das Gehirn bis weit nach der Pubertät ein "work in progress" ist. Einige Forscher vermuten, dass dieser jahrzehntelange Reifungsprozess die fehlerhaften Schaltkreise des Gehirns, die mit ADHS verbunden sind, allmählich repariert. Andere führen eine Verbesserung auf den allmählichen Erwerb von Bewältigungsfähigkeiten zurück. Wenn die ADHS-Symptome mild sind und die Bewältigungsfähigkeiten in der Tat über mehrere Jahre hinweg verbessert wurden, so Wilens, könnten Medikamente überflüssig werden.

Der Wunsch, drogenfrei zu werden, kann manchmal durch eine positive Veränderung der Lebensumstände ausgelöst werden - durch die Heirat mit jemandem, der es ist Sie sind beispielsweise bereit, bei organisatorischen Aufgaben zu helfen oder von einem Schreibtischjob zu einem zu wechseln, der viele physische Aufgaben umfasst Aktivität. Häufiger jedoch ist der Grund, warum Menschen Drogen absetzen, der, dass die Dinge in ihrem Leben oder mit den Medikamenten selbst sind nicht geht gut.

Gründe, warum Menschen Medikamente abbrechen

Susan Brillhart, 42, eine pädiatrische Krankenschwester in Hoboken, New Jersey, wurde im Alter von sechs Jahren mit ADHS diagnostiziert und bis zum Alter von 16 Jahren mit Medikamenten behandelt. "Es funktioniert nicht mehr", sagt sie. "Ich stellte fest, dass meine Medikamente keine große Wirkung mehr hatten, weil meine Noten abnahmen." Alles, was übrig blieb, waren Nebenwirkungen.

Auch in Fällen, in denen Medikamente noch wirken, können Nebenwirkungen unerträglich werden. "Ich habe mehrmals Medikamente abgesetzt", sagt Robert Jergen, Ph. D., 36, außerordentlicher Professor für Sonderpädagogik an der Universität von Wisconsin in Oshkosh. „Einige Medikamente verursachten starke Darmschmerzen. Einige ließen mein Herz rasen. Eine verminderte effektiv meine Hyperaktivität, aber ich konnte nicht schlafen. Das letzte Medikament, das ich einnahm, machte es schwierig, Erektionen zu erreichen und aufrechtzuerhalten, und verursachte Stimmstörungen. “

Noch pragmatischer sind laut Therapeut Harold Meyer und Dr. ADHS-Trainer, der das New Yorker Kapitel „Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit“ leitet Störung. Meyer hatte Kunden, die Medikamente absetzen wollten, weil sie einen Job hatten, der ein Drogenscreening erforderte oder den Eintritt in die Streitkräfte plante. „Ich hatte einen Kunden, einen Privatdetektiv, der seine Waffenerlaubnis erneuern musste. Er wusste, dass er gefragt wurde, ob er Stimulanzien oder andere Medikamente einnimmt “, sagt Meyer.

Eine wichtige Warnung: Obwohl Medikamente, die häufig für ADHS verschrieben werden, nicht mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht wurden, wird Frauen (und Männern), die versuchen, Kinder zu bekommen, generell geraten, Medikamente zu meiden.

Eine informierte Entscheidung

Wenn Sie Medikamente absetzen möchten, empfehlen Experten dies nur mit Zustimmung Ihres Arztes. Möglicherweise gibt er Ihnen grünes Licht oder schlägt andere Optionen vor, z. B. das Hinzufügen von Psychotherapie oder ADHS-Coaching zu Ihrem Drogenkonsum.

Möglicherweise kann Ihr Arzt Ihre Bedenken lindern, indem Sie die Dosierung des Arzneimittels anpassen oder auf ein neues Arzneimittel umstellen. "Vielen Menschen ist nicht klar, wie viele Medikamente es für ADHS gibt", sagt Novotni. „Einer meiner Patienten, ein Architekt, hatte Probleme bei der Arbeit. Er versäumte Fristen und Details töteten ihn. Aber er sagte, er könne mit Medikamenten keine effektive Designarbeit leisten. “Novotni fand eine praktikable Lösung für er: Er hat seine kreative Arbeit am Morgen und seine Grunzarbeit am Nachmittag nach der Einnahme gemacht Medikation.

Wenn der Wunsch, auf Medikamente zu verzichten, aus dem Missverständnis eines Patienten über die Arzneimittelsicherheit oder Nebenwirkungen resultiert, kann die Beruhigung eines Arztes alles sein, was erforderlich ist. Vor kurzem war Andrew Adesman, M. D., Chef der Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie bei Schneider Children’s Das Krankenhaus in New Hyde Park, New York, überzeugte den Vater eines seiner Patienten, sein Kind nicht auszuziehen Ritalin. "Der Vater hatte einen Zeitungsartikel gelesen, der unbewiesene Interventionen bei ADHS unterstützte", sagt Adesman. "Er war auch beunruhigt über einen Nachrichtenbericht, der besagt, dass Kinder, die Ritalin einnehmen, mit höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs erkranken." Diese Behauptung wurde nicht bewiesen. Nachdem Adesman dies erklärt hatte, gab der Vater sein Angebot auf, sein Kind von den hochwirksamen Medikamenten abzunehmen.

Schlussfolgerungen ziehen

Seien Sie nicht zu schnell, um zu entscheiden, dass ein „Drogenurlaub“ ein Erfolg ist. Stimulanzien werden innerhalb weniger Stunden aus dem System entfernt, aber Medikamente wie Strattera können die Symptome nach der letzten Dosis noch Tage, möglicherweise Wochen lang, lindern. Hyperaktivität wird sich schnell einstellen, aber es kann laut Adesman bis zu sechs Monate dauern, bis sich Konzentrationsstörungen und organisatorische Probleme bemerkbar machen.

Letztendlich können Sie sich entscheiden, wieder Medikamente zu nehmen. Wenn ja, behalten Sie die Erfahrung im Auge. "Du bist noch nicht auf dem ersten Platz", sagt Wilens. "Du hast etwas Wertvolles gelernt."

[Der richtige Weg, um einen Drogenurlaub zu machen]

Aktualisierung am 6. Mai 2019