Was ist Autismus-Spektrum-Störung?

Hören Sie sich die Wiederholung des Webinars an: „Könnte ich auf dem Autismus-Spektrum sein?“ Der Leitfaden für Erwachsene zur Verfolgung einer genauen ASD-Diagnose

Was ist Autismus-Spektrum-Störung (ASD)?

• Autism Spectrum Disorder (ASD) ist eine komplexe Entwicklungsstörung, die die Fähigkeit zur sozialen Kommunikation und Interaktion beeinträchtigt.
• Es ist gekennzeichnet durch sich wiederholendes Verhalten oder Sprache und eingeschränkte Interessen.
• ASD tritt in einem Kontinuum der Schwere von leichten Herausforderungen bis hin zu Schwierigkeiten im Alltag auf.

Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine komplexe neurobiologische Störung, die sich durch Schwierigkeiten bei der verbalen und sozialen Kommunikation mit anderen auszeichnet, sowie durch die Notwendigkeit, sich auf sich wiederholende Verhaltensweisen oder Sprache einzulassen. Einige häufige frühe Anzeichen, die von den Eltern bemerkt werden, sind Sprachverzögerungen, eingeschränkte Interessen, Nichtantworten bei Namensnennung und Vermeidung von Augenkontakt.

ASD tritt in einem breiten Schweregradkontinuum auf. Einige Menschen mit ASD haben nur leichte Probleme. Für andere beeinträchtigt der Zustand den Alltag.

Etwa 1 von 68 Kindern in den USA hat ASD, was ungefähr dem 4,5-fachen entspricht häufiger bei Jungen als bei Mädchen. Eine Studie ergab, dass Kinder mit ADHS bis zu 20-mal häufiger Anzeichen von ASD aufweisen als ihre neurotypischen Altersgenossen. Früherkennung und Behandlung durch eine Kombination aus Aufklärungs- und Verhaltensinterventionen, Medikation, und alternative Therapien sind entscheidend für den sozialen, akademischen und beruflichen Erfolg von Menschen mit ASD.

Lesen Sie weiter, um mehr über ASS zu erfahren und zu erfahren, wie Sie es mit Therapie und Medikamenten behandeln können. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie die folgenden Symptome bei sich selbst oder Ihrem Kind feststellen.

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Was sind die drei Hauptmerkmale oder Symptome von Autismus?

Autismus ist im Allgemeinen durch soziale und Kommunikationsschwierigkeiten sowie durch sich wiederholende Verhaltensweisen gekennzeichnet. Schwerwiegendere Formen von ASD werden häufig in den ersten zwei Lebensjahren eines Kindes diagnostiziert. Weniger schwerwiegende Formen können jedoch später diagnostiziert werden, wenn sich Entwicklungsverzögerungen bemerkbar machen. Die Symptome treten in drei Hauptbereichen auf und können mit dem Wachstum der Kinder variieren:

• Soziale Interaktionen
• Verbale und nonverbale Kommunikation
• Wiederholtes oder rituelles Verhalten

Menschen mit Autismus können hochfunktionell sein und nur leichte Probleme haben, oder sie können schwerwiegendere Symptome wie eine beeinträchtigte gesprochene Sprache haben, die den Alltag beeinträchtigen. Keine zwei Menschen mit ASD haben die gleichen Symptome auf die gleiche Weise manifestiert.

Kinder mit Autismus begreifen die soziale Welt nicht intuitiv und ihre sozialen Fähigkeiten können hinter denen anderer Kinder zurückbleiben. Dies wird häufig beim Spielen und bei der Kommunikation deutlich. Sie verfügen nur über begrenzte einfallsreiche Spielfähigkeiten, nehmen die Dinge wörtlich und verwenden möglicherweise keine Gesten zur Kommunikation. Wenn sie älter werden, können sie diese Fähigkeiten erlernen, obwohl ihre Autismusdiagnose intakt bleibt.

ASD ist in der Regel eine lebenslange Erkrankung, obwohl ein kleiner Prozentsatz der Kinder über die Diagnose hinauswächst. Die Therapie, die erst spät im Leben begonnen hat, kann große Vorteile bei der Behandlung von Verhaltensweisen haben, wie z.

• Schwierigkeiten, zu interpretieren, was andere denken oder fühlen
• Probleme beim Interpretieren von Mimik, Körpersprache oder sozialen Hinweisen
• Schwierigkeit, Emotionen zu regulieren
• Probleme, ein Gespräch zu führen
• Flexion, die nicht die Gefühle widerspiegelt

Erwachsene können sich wiederholendes Verhalten zeigen und spezifische, extreme Interessen an bestimmten Themen wie Sportmannschaften oder Wissenschaft haben. Diese Interessen können an Obsessionen grenzen.

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Was sind die 3 Arten von Autismus?

Bis vor kurzem haben die Centers for Disease Control drei Haupttypen von ASD anerkannt:

• Asperger-Syndrom: Früher verwendet, um Kinder mit durchschnittlichen kognitiven Fähigkeiten zu beschreiben, die mit sozialen und Kommunikationsstörungen jeglicher Schwere kämpften. Dies war eine mildere, besser funktionierende Form von Autismus, die intensive, ungewöhnliche Interessen beinhaltete. Es wird jetzt manchmal als soziale Kommunikationsstörung bezeichnet.
• Autistische Störung / Autismus: Früher verwendet, um Kinder mit schwereren Beeinträchtigungen zu beschreiben, die mit sozialen und Kommunikationsverzögerungen, frühen Sprachverzögerungen und wiederholten oder obsessiven Verhaltensweisen zu kämpfen hatten.
• Pervasive Entwicklungsstörung, soweit nicht anders angegeben (PDD-NOS): Wurde früher als Sammelbegriff für soziale Kommunikationsprobleme verwendet, die nicht in die beiden anderen oben genannten Kästchen passten. Es deutete auf mildere Symptome hin.

Der Begriff "Asperger - Syndrom" wurde in der neuesten Version von "Asperger" gestrichen Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. Diese diagnostischen Richtlinien wurden aktualisiert, um die oben genannten Unterteilungen zu beseitigen und das Autismus- „Spektrum“ einzuführen, zusammen mit einem Patienten, der leichte, mittelschwere oder schwere Symptome haben kann.

Viele Eltern und Ärzte verwenden weiterhin die alten Etiketten, was bei der Untersuchung der Erkrankung zu berücksichtigen ist. Weitere Informationen zu den Etikettenänderungen finden Sie unter: „Über das Label „Asperger-Syndrom“ hinaus.”

Wie hängen Autismus und ADHS zusammen?

ASD kann eine eigenständige Erkrankung sein oder mit anderen Erkrankungen koexistieren. Eine Studie ergab, dass Kinder mit ADHS bis zu 20-mal häufiger Anzeichen von ASD aufweisen als ihre neurotypischen Altersgenossen¹. Autismus ist im Allgemeinen durch soziale und Kommunikationsschwierigkeiten sowie durch sich wiederholende Verhaltensweisen gekennzeichnet. ADHS ist durch Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet, obwohl soziale Herausforderungen häufig auch Teil der ADHS-Gleichung sind.

Um ADHS von ASD zu unterscheiden, ermitteln viele Kliniker, ob schwache soziale Kompetenzen von einer Beeinträchtigung der Exekutivfunktion oder von einem kaputten oder fehlenden Entwicklungsbaustein herrühren. Hat ein Kind beispielsweise Schwierigkeiten, sich abzuwechseln, weil es einfach als Nächstes spielen möchte oder weil es die Natur des Spiels nicht versteht?

Es ist wichtig, Schwierigkeiten, die Autismus imitieren, von tatsächlichen Symptomen zu trennen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung des korrekten Zustands sind entscheidend. Ein Fachmann, der mit ASD, ADHS und anderen ähnlichen neurologischen Erkrankungen vertraut ist, kann klinische Fähigkeiten und Erfahrungen einsetzen, um die wahre Quelle für die Herausforderungen eines Patienten zu finden.

¹ Dennis Thompson. "Weitere Links zwischen Autismus, ADHS gesehen." HealthDay. (2013). Netz. (http://consumer.healthday.com/kids-health-information-23/attention-deficit-disorder-adhd-news-50/more-links-seen-between-autism-adhd-679518.html)

Was verursacht Autismus-Spektrum-Störung (ASD)?

Forschungsstudien zeigen, dass Impfungen im Kindesalter keine ASS verursachen.

Die genaue Ursache der ASD ist jedoch noch nicht bekannt. Die meisten Ärzte sind sich einig, dass dies auf Abnormalitäten in der Struktur oder Funktion des Gehirns zurückzuführen ist, die beim Vergleich der MRT von Kindern mit Autismus mit denen von neurotypischen Kindern beobachtet wurden¹. Die Forscherteams untersuchen eine Reihe von Theorien, darunter das Erbrisiko, die Auswirkungen der Genetik und andere medizinische Probleme.

Einige Studien haben gezeigt, dass ein Kind mit einem älteren Geschwister mit ASD ein höheres Risiko für eine ASD-Diagnose hat². Andere Untersuchungen legen nahe, dass bestimmte Umweltfaktoren, wie beispielsweise Eisenmangel im Mutterleib oder während des Stillens³ oder mütterliche Infektionen / Medikamente während der prä- und perinatalen Phase⁴ haben einen tiefen Einfluss auf das Auftreten von ASD. Eine andere Studie legt nahe, dass bestimmte Genmutationen die Entwicklung von ASD beeinflussen könnten⁵.

Die "Magische Welttheorie" schlägt vor, dass Menschen mit ASD Schwierigkeiten haben, die Ereignisse, die sie erleben oder beobachten, in einen Kontext zu setzen⁶. Mit anderen Worten, sie können nicht bestimmen, was vor einem Ereignis passiert ist, um es zu verursachen, oder Vorhersagen darüber treffen, was als Ergebnis auftreten könnte. Die Forscher hinter dieser Theorie gehen davon aus, dass dieser Mangel das Gehirn belastet und es ständig mit der Analyse einer scheinbar chaotischen Umgebung überfordert. Aufgrund dieses unaufhörlichen Bedürfnisses nach Beobachtung und Problemlösung erleben Menschen mit ASD aufgrund endloser Unsicherheit und Überempfindlichkeit eine erhöhte Angst. Diese Wissenschaftler glauben, dass sich das autistische Gehirn nicht an bestimmte Berührungen, Gesichtsausdrücke, Anblicke und Geräusche "gewöhnen" kann, wie es ein neurotypisches Gehirn kann. Es kann die Reize nicht priorisieren und ist daher ständig hypervigilant und überempfindlich gegenüber zu enger Kleidung oder zu lauten Geräuschen.

ASD ist ein Zustand, in dem Menschen innerhalb typischer Entwicklungsmeilensteine ​​keine sozialen Fähigkeiten erlernen⁷. Dies kann sich als eingeschränkte Interaktion mit den Menschen in ihrer Umgebung, als Schwierigkeit bei der Interpretation von Mimik oder Tonfall oder als eingeschränkte Sprache äußern. Kinder mit ASD haben möglicherweise verzögerte Sprachkenntnisse, sind völlig nonverbal oder haben ungewöhnliche Gesprächsgewohnheiten wie das Wiederholen von Phrasen. Andere werden ausführlich in einem fortgeschrittenen Vokabular über ein Lieblingsthema sprechen, haben jedoch nur begrenzte Fähigkeiten, sich in Gesprächen abzuwechseln. Repetitive Verhaltensweisen können von einer Bewegung wie Handschlag, die immer wieder ausgeführt wird, bis hin zu der Beschäftigung mit Objekten in einer bestimmten Reihenfolge oder einer strengen Routine reichen.

Autismus kann sich als andere besorgniserregende Verhaltensweisen manifestieren - wie emotionale Ausbrüche oder selbstverletzende Verhaltensweisen wie Schlagen des Kopfes oder Ziehen der Haare. Diese können als selbstberuhigende Mechanismen erscheinen, die verwendet werden, wenn eine Person mit ASD überfordert ist, oder sie können ein obsessiver Tic sein. Die Ursache des Verhaltens ist unbekannt und sie sind bei einer ASD-Diagnose nicht immer vorhanden. Eine auf die Schwere der Symptome abgestimmte Behandlung kann dazu beitragen, Schwierigkeiten zu lindern und Menschen mit ASS das Erlernen sozialer Kompetenzen, die Kommunikation und die Kontrolle von sich wiederholenden Verhaltensweisen zu erleichtern.

ASD tritt häufig zusammen mit anderen Erkrankungen auf, einschließlich ADHS, gastrointestinalen Störungen (GI), Angstzuständen, fragilem X-Syndrom, Schlafstörungen, Pica und Anfallsleiden wie Epilepsie. Oft überschneiden sich die Symptome mit anderen Zuständen, was die Diagnose von ASS schwierig macht.

¹"Über Autismus - Ursachen." ADDitude Zeitschrift. (2015). Netz. (http://www.autism-society.org/what-is/causes/)

²Janice Rodden. "Neue Studie: Impfstoffe verursachen keinen Autismus." Autism Society. (2015). Netz. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11287.html)

³Devon Frye. "Pränatale Eisenaufnahme im Zusammenhang mit Autismus." ADDitude Zeitschrift. (2014). Netz. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10975.html)

⁴Wayne Kalyn. "Pränatale Eisenaufnahme im Zusammenhang mit Autismus." ADDitude Zeitschrift. (2014). Netz. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10757.html)

⁵Janice Rodden. "Neue Verbindung zwischen Genmutation, Arbeitsgedächtnis und Autismus gefunden." ADDitude Zeitschrift. (2015). Netz. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10992.html)

⁶Janice Rodden. "Leben in einer unvorhersehbaren Welt: Erforschung der Wurzel des Autismus." ADDitude Zeitschrift. (2014). Netz. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10999.html)

⁷Mark Bertin. "Autismus und ADHS: Das komplette Spielbuch für soziale Herausforderungen." ADDitude Zeitschrift. (2015). Netz. (https://www.additudemag.com/adhd/article/11488.html)

Wie und wann wird Autismus diagnostiziert?

Wenn Sie die Anzeichen von ASD bei Ihnen oder Ihrem Kind erkennen, verschwenden Sie keine Zeit damit, einen sachkundigen Arzt zu suchen, um eine Untersuchung durchzuführen. Die Frühinterventionstherapie ist eine der wirksamsten Behandlungen für ASS.

Kein Labortest kann ASD diagnostizieren. Die Symptome sind sehr breit und individuell. Da sich einige Symptome mit ADHS überschneiden, kann es schwierig sein, die Störungen zu diagnostizieren und zu trennen. Das Protokoll zur Diagnose von ASD erfordert eine autismusspezifische Verhaltensbewertung, die von einem qualifizierten Fachmann wie einem Entwicklungskinderarzt, Psychiater oder Neurologen durchgeführt wird.

Zuerst wird ein Arzt unter Verwendung eines Diagnosewerkzeugs nach Symptomen suchen, die auf ASD hindeuten. Die modifizierte Checkliste für Autismus bei Kleinkindern (M-CHAT) und ihre Reihe informativer Fragen können Aufschluss darüber geben, ob das Verhalten eines Kindes eine Bewertung verdient. Dann wird der Arzt Sie oder Ihr Kind wahrscheinlich beobachten und mit Ihnen über Entwicklungs-, soziale Interaktions- und Kommunikationsfähigkeiten sprechen. Weitere Diagnosetools sind das Screening-Tool für Autismus bei Zweijährigen (STAT) und der Fragebogen zur sozialen Kommunikation (SCQ) für Kinder ab vier Jahren¹. Für hochfunktionellen Autismus sind der Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ), der Childhood Asperger Syndrome Test (CAST) und die Australian Scale for Asperger’s Syndrome die häufigsten Screener^1.

Wenn die Screening-Tools auf ASD hinweisen, wird eine diagnostische Bewertung durchgeführt, an der ein Psychologe, ein Neurologe, ein Logopäde und andere Experten mit ASD-Kenntnissen beteiligt sind. In der Regel werden Gentests, neurologische Untersuchungen und Interviews mit Pflegekräften durchgeführt Verwenden Sie das überarbeitete Autismusdiagnose-Interview (ADI-R) oder den Zeitplan für die Beobachtung der Autismusdiagnose (ADOS-G)¹. Der Arzt sollte Ihr Kind auch auf andere Erkrankungen wie Hörstörungen untersuchen, die ähnliche Symptome hervorrufen könnten.

Die meisten Versicherungsunternehmen und praktisch alle öffentlichen Schulen benötigen eine schriftliche Beurteilung durch einen Spezialisten, bevor sie die Leistungen erbringen oder bezahlen, die viele autistische Kinder benötigen. Selbst wenn ein Fachmann eine Meinung äußert, sagt er oft: „Das Kind ist schrullig und zeigt einige Verhaltensweisen, die dies betreffen stimmen in gewisser Weise mit der Diagnose eines hochwirksamen Autismus überein. “Diese Art von Gesprächen ist frustrierend, aber manchmal auch unvermeidlich. Eine spätere Beurteilung des Kindes klärt häufig die Dinge. Ein Kind, das die Hilfe erhält, die es benötigt, benötigt möglicherweise keine Diagnose, aber viele Patienten finden Erleichterung, wenn sie den medizinischen Grund für ihre Kämpfe kennen.

¹Nationales Institut für psychische Gesundheit. "Wie Autismus diagnostiziert wird." PsychCentral. (2013). Netz. (http://psychcentral.com/lib/how-autism-is-diagnosed/)

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Autism Spectrum Disorder (ASD)?

Es gibt drei Hauptarten der Behandlung von ASD:

• Bildungs- und Verhaltensinterventionen
• Medikation
• Alternative Therapien

Die meisten Kliniker bevorzugen es, mit nicht-medizinischen Therapien zu beginnen, um die Symptome zu behandeln, die den sozialen und akademischen Erfolg behindern und zu einem turbulenten häuslichen Leben führen. Die Verhaltenstherapie und die Frühinterventionstherapie helfen den Kindern, neue Fähigkeiten zu erlernen, um die Welt mit den Herausforderungen von ASD besser zu interpretieren.

Wenn diese Interventionen nicht ausreichen, können Medikamente hilfreich sein. Eine Klasse von Arzneimitteln, die als atypische Antipsychotika bezeichnet werden, hilft häufig bei motorischer Unruhe, sich wiederholenden Verhaltensweisen und Schlafstörungen bei Kindern mit Autismus. Typische Rezepte sind Aripiprazol (Abilify), Quetiapinfumarat (Seroquel) und Risperidon (Risperdal, das einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung des damit verbundenen Verhaltens) mit Autismus.

Viele Menschen mit chronischen Erkrankungen wie ASS ergänzen traditionelle Therapien und Medikamente mit alternativen Behandlungen, obwohl ihre Wirksamkeit nicht gut erforscht ist. Eltern von Kindern mit ASD und Erwachsenen mit dieser Erkrankung sollten einen Arzt konsultieren, bevor sie Ergänzungsmittel einnehmen oder alternative Behandlungsmethoden ausprobieren.

[Weiterlesen: Wie Autismus-Spektrum-Störung bei Erwachsenen aussieht]

Autismus-Spektrum-Störung auf einen Blick

Komorbidität mit ADHS	· Fast ein Drittel der Kinder mit ASD erfüllt auch die diagnostischen Kriterien für ADHS. · Kinder mit ADHS weisen 20-mal häufiger Anzeichen einer Autismus-Spektrum-Störung auf als gleichaltrige neurotypische Kinder.
Andeutende Symptome	· Sprach- und Lernverzögerungen · Tendenz zur Vermeidung von Augenkontakt · Schwierigkeit, die Handlungen anderer zu imitieren · Vorliebe für einsames Spielen · Nichtreagieren auf soziale Hinweise · Unvermögen, Trost zu suchen, wenn es verärgert ist · Probleme beim Verständnis der Perspektive anderer · Probleme beim Erstellen von Sätzen · Tendenz, Wörter oder Phrasen zu wiederholen · Objekte in einer bestimmten Reihenfolge anordnen · Wiederholtes Verhalten wie Drehen oder Schaukeln · Mit den Fingern wackeln oder mit den Händen flattern · Bei Erwachsenen mangelndes Verständnis für Mimik, Körpersprache oder soziale Aspekte; Schwierigkeiten bei der Interpretation dessen, was andere denken oder fühlen; Flexion, die keine Gefühle widerspiegelt; Schwierigkeiten bei der Regulierung der Emotionen
Professionell zu sehen	Diagnose und Behandlung sollten von einem qualifizierten Entwicklungs- und Verhaltenspädiater, Kinder- und Jugendpsychiater oder Neurologen durchgeführt werden.
Behandlungen & Medikamente	· Verhaltenstherapie für Kinder in Verbindung mit Elterntraining · Atypische Neuroleptika einschließlich Aripiprazol (Fähig machen), Quetiapinfumarat (Seroquel) und Risperidon (Risperdal)
Empfohlene Ressourcen	· autismspeaks.org · autism.com · Autismus-Spektrum-Störung, von Chantal Sicile-Kira · Frühintervention und Autismus, von James Ball, Ed. D. · Zehn Dinge, die jedes Kind mit Autismus wissen möchte, von Ellen Notbohm · Das autistische Gehirnvon Temple Grandin · Der Grund, warum ich springevon Naoki Higashida · Leben, animiertvon Ron Suskind

Aktualisierung am 14. Oktober 2019