Was ist eine Depression?

Was ist eine Depression?

• Depression ist eine psychische Erkrankung, die durch anhaltende Stimmungsschwankungen oder mangelndes Interesse an täglichen Aktivitäten gekennzeichnet ist.
• Es gibt verschiedene Arten von Depressionen, einschließlich Major Depression, anhaltender depressiver Störung, bipolarer Stimmungsstörung, psychotischer Depression, postpartaler Depression und saisonaler affektiver Störung.
• Depressionen können medikamentös und therapiert werden.

Depression ist eine häufige und schwerwiegende Stimmungsstörung, die jährlich etwa 14,8 Millionen Amerikaner oder 6,7 Prozent aller Erwachsenen betrifft und die weltweit häufigste Ursache für Behinderungen ist. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer schweren Depression um 70 Prozent höher als bei Männern. Zwei Drittel aller gemeldeten Selbstmorde in den USA werden jedes Jahr für Depressionen verantwortlich gemacht, und Depressionen machen fast alles aus 12 Milliarden US-Dollar in verlorenen Arbeitstagen jedes Jahr in Amerika. Die meisten Menschen mit Depressionen leiden unter Symptomen, die sich durch Medikamente, Psychotherapie und Änderungen des Lebensstils bessern. Allerdings sucht nur etwa ein Drittel von ihnen jemals eine Behandlung.

Warum suchen so wenige Menschen die Behandlung, die die Symptome einer Depression so deutlich verbessert? Die Antwort liegt teilweise in den Symptomen selbst, die sich nur schwer von Angstzuständen, ADHS, bipolaren Störungen oder einem vorübergehenden Blues unterscheiden lassen. Depressionen, die oft erst im Alter von 18 Jahren auftreten, sind gekennzeichnet durch Trauergefühle, die den größten Teil des Tages anhalten, sich über Wochen erstrecken und das tägliche Leben beeinträchtigen. Es verursacht den leidenden und engen Freunden oder Angehörigen erhebliche Schmerzen. Dies kann wiederum zu Scham, Verlegenheit und geringem Selbstwertgefühl führen - all dies verhindert, dass Menschen mit Depressionen medizinische Hilfe suchen.

Symptome einer Depression

Zu den Symptomen einer schweren Depression gehören:

• Verlust des Interesses an Aktivitäten, die einst Freude bereiteten
• Appetit ändern
• Schlafstörungen oder mehr als sonst schlafen
• Müdigkeit oder Energiemangel
• Erregung oder Reizbarkeit
• Gefühle von Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Schuld oder Unzulänglichkeit
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen
• Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord
• Unerklärte Schmerzen

Arten von Depressionen

Es gibt verschiedene Arten von Depressionen. Sie umfassen Folgendes:

Schwere Depressionoder klinische Depression ist eine schwerwiegende Störung des Gehirns, deren Symptome alle Aspekte des Lebens wie Schlaf, Arbeit, Schule und Essen beeinträchtigen. Menschen mit schweren Depressionen erleben tiefe Trauer, Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung und den Verlust des Interesses an Aktivitäten, die sie einmal genossen haben. Es kann physische und emotionale Schmerzen verursachen und den Betroffenen das Gefühl geben, dass das Leben nicht lebenswert ist. Es ist möglich, eine depressive Episode zu haben, aber die meisten Betroffenen haben im Laufe ihres Lebens mehrere, jede einzelne gekennzeichnet durch mindestens zwei Wochen Müdigkeit, Unruhe, Gefühl der Wertlosigkeit und vermindertes Interesse an Aktivitäten. Es ist hochgenetisch, doppelt so häufig bei Frauen und betrifft etwa 6,7% der US-Bevölkerung über 18 Jahre.

Anhaltende depressive StörungDysthymie, manchmal auch Dysthymie genannt, ist eine Phase depressiver Verstimmung, die zwei Jahre oder länger anhält. Es ist eine chronische, anhaltende Depression. Menschen mit Dysthymie haben Schwierigkeiten, auch bei den freudigsten Gelegenheiten glücklich zu sein, und werden oft als düster beschrieben oder beklagen sich ständig. Andere Symptome sind ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit, wenig Energie und Konzentrationsschwäche. Dies kann gleichzeitig mit schweren Depressionsperioden auftreten, ist jedoch durch Perioden mit weniger schweren Symptomen gekennzeichnet.

Bipolare Stimmungsstörung ist weniger verbreitet als schwere Depressionen und anhaltende depressive Störungen. Es ist gekennzeichnet durch drastische Stimmungsschwankungen im Laufe der Zeit - von extremen Höhen (Manie) zu extremen Tiefen (Depression) - sowie plötzliche Änderungen des Energieniveaus und verzerrte Entscheidungen. Es entwickelt sich am häufigsten in der späten Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter, ist hochgenetisch und betrifft ungefähr 2,6 Prozent der Amerikaner.

Darüber hinaus können diese drei Arten von Depressionen im Zusammenhang mit den Lebensumständen auftreten: psychotische Depressionen, postpartale Depressionen und saisonale affektive Störungen.

Psychotische Depression ist gekennzeichnet durch eine schwere Depression neben einer Form der Psychose wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder einem Bruch mit der Realität. Eine Episode von psychotischen Depressionen macht es wahrscheinlicher, dass bei einer Person eine bipolare Stimmungsstörung diagnostiziert wird.

Postpartale Depression tritt nach der Geburt eines Kindes bei 10 bis 15 Prozent der Frauen auf und ist weitaus überwältigender und gefährlicher dass der stereotype "Post-Baby-Blues", der Stimmungsschwankungen oder Weinen beinhaltet, die sehr schnell verblassen. Eine postpartale Depression hält länger an und kann die Fähigkeit einer Mutter beeinträchtigen, sich um ihr Baby zu kümmern. Es ist gekennzeichnet durch Gefühle der Unzulänglichkeit, Schlaflosigkeit, starken Ärger oder Schwierigkeiten, sich mit dem Baby zu verbinden.

Saisonale affektive Störung ist eine Art von Depression, die auftritt, wenn das natürliche Sonnenlicht nachlässt. Es entwickelt sich häufig im jungen Erwachsenenalter. Typischerweise hebt sich diese Form der Depression im Frühling und Sommer. Die Symptome variieren in der Schwere. Für manche bedeutet es ein mildes Gefühl der Gereiztheit und Unwohlsein. Bei anderen können die Symptome auf eine schwere Depression hinweisen und das tägliche Leben beeinträchtigen. Es kann mit Lichttherapie oder der traditionellen Kombination aus Psychotherapie und Medikamenten behandelt werden. Da es mit Tageslicht in Verbindung gebracht wird, tritt es häufiger außerhalb des Äquators auf.

Depression und ADHS

Depressionen überschneiden sich auf zwei verschiedene Arten mit ADHS: als eigenständige, einzigartige Erkrankung und als sekundäre Erkrankung, die durch die Frustrationen des Lebens mit ADHS ausgelöst wird.

Primäre Depression: Typischerweise wird diese Art von Depression nicht durch einen unangenehmen Umstand oder ein unangenehmes Ereignis ausgelöst. Es tritt ohne ersichtlichen Grund allmählich auf, und die Symptome sind gewöhnlich schwerwiegender und anhaltender als die der sekundären Depression.

Sekundäre Depression: Dies ist eine direkte Folge der chronischen Frustration und Enttäuschung, unter einer Krankheit wie ADHS zu leben, insbesondere wenn sie nicht behandelt wird. Es tritt häufig bei Erwachsenen auf, deren ADHS in jüngeren Jahren nicht erkannt oder behandelt wurde. Sie haben jahrelang gekämpft und gedacht, dass sie faul, dumm oder nicht gut genug sind, um sozial oder beruflich erfolgreich zu sein. Dies führt zu einer Demoralisierung, die wie eine Depression aussieht. Ärzte verwechseln manchmal die durch ADHS verursachten Frustrationen mit Depressionen. Beide Zustände bringen Stimmungsprobleme, Vergesslichkeit, Konzentrationsschwäche und mangelnde Motivation mit sich, was selbst Fachleuten eine Differenzierung erschwert. Weitere Informationen zur Unterscheidung finden Sie unter: Ist es ADHS, Depression oder beides?, und ADHS und Depressionen: Diagnostizieren, Behandeln und Verwalten einer Doppeldiagnose.

Diagnose einer Depression

Die genaue Ursache der Depression ist unbekannt. Es scheint sich um eine Störung des Gehirns zu handeln, die durch eine Kombination genetischer, umweltbedingter und psychologischer Faktoren verursacht wird. Depressive Symptome sind oft mit einem Ungleichgewicht bestimmter Hirnchemikalien und hormonellen Veränderungen verbunden. Depressionen treten häufiger bei Menschen mit Verwandten auf, obwohl die Forscher kein bestimmtes Gen identifiziert haben, das dafür verantwortlich ist. Traumatische Lebensereignisse wie der Tod eines geliebten Menschen oder eine Vorgeschichte von Kindheitstraumata können bei manchen Menschen depressive Anfälle auslösen.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie unter Depressionen leiden, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen wie ADHS, Angstzuständen und chronischen Schmerzen leiden. Menschen mit Drogenproblemen können mit größerer Wahrscheinlichkeit auch an Depressionen erkranken. Das Durchschnittsalter bei der Erstdiagnose beträgt 32 Jahre, aber 3,3 Prozent der Jugendlichen im Alter von 13 bis 18 Jahren haben eine schwere Depression.

Der erste Schritt zur Diagnose ist der Besuch eines Arztes. Ihr Arzt überweist Sie möglicherweise zur Beurteilung an einen Psychologen. Depressionen führen zu Stimmungsproblemen, Vergesslichkeit und Unfähigkeit, sich zu konzentrieren. Depressive Stimmungen sind allgegenwärtig und chronisch und haben keine auslösenden Ereignisse oder Ursachen. Sie können Wochen oder Monate dauern, und es gibt nichts, was Sie tun können, um „sich davon zu lösen“. Depressive Menschen sind träge und können aufgrund von Energiemangel keine Aktivität auslösen. Sie schlafen oft sofort ein, wachen aber nachts oft mit Angst und negativen Gedanken auf.

Bestimmte Medikamente oder andere Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Depressionen hervorrufen. Um eine genaue Diagnose zu erhalten, müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um diese anderen Möglichkeiten durch eine körperliche Untersuchung, ein psychologisches Interview und Labortests auszuschließen.

Es gibt keinen Bluttest, mit dem Depressionen schnell und einfach diagnostiziert werden können. Labortests können andere von Ihrem Arzt vermutete Zustände wie Hypothyreose ausschließen. Bei einer Untersuchung können körperliche Anzeichen einer Depression wie Lethargie oder langsame Bewegungen, Konzentrationsschwäche, mangelnder Augenkontakt oder Tränenfluss auftreten. Ihr Arzt fragt Sie möglicherweise, ob in Ihrer Familie Depressionen oder andere psychische Störungen aufgetreten sind, und führt eine vollständige Liste der Symptome mit Ihnen durch. Erklären Sie unbedingt, wie lange Sie bereits Symptome haben und ob Sie zuvor Anfälle von Depressionen hatten. Der nächste Schritt ist die Erarbeitung des richtigen Behandlungsplans mit Ihrem Arzt.

Behandlungsmöglichkeiten für Depressionen

Studien zufolge verbessern sich 80 bis 90 Prozent der Menschen, die an Depressionen leiden, durch die Behandlung erheblich, und fast alle erfahren eine gewisse Kontrolle über die Symptome. Wenn Sie oder eine geliebte Person an Depressionen leiden, gibt es Hoffnung.

Ihr Hausarzt oder Psychiater kann Ihnen ein Antidepressivum verschreiben, das für viele Menschen eine wirksame Behandlung darstellt, jedoch keine schnelle Lösung darstellt. Die meisten Patienten, die ein Antidepressivum einnehmen, sehen in den ersten zwei Wochen keinen Nutzen; Normalerweise dauert es 8 bis 10 Wochen, um den vollen Nutzen dieses Medikaments zu sehen.

Typischerweise empfehlen Psychologen zwei Arten von Therapien zur Behandlung von Depressionssymptomen: die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und die interpersonelle Therapie (IPT).

CBT ist eine Kurzzeit-Psychotherapie, die sich auf die Umkehrung negativer Denkmuster und auf das Unterrichten konzentriert positive Bewältigungsmechanismen für Patienten, die daran arbeiten, die Verbindungen zwischen Gedanken, Gefühlen und... zu kontrollieren Verhaltensweisen.

IPT für Depressionen betont die Zusammenhänge zwischen Symptomen und den zwischenmenschlichen Beziehungen eines Patienten. Es wird allgemein für Kinder und Jugendliche mit Depressionen empfohlen, aber viele Erwachsene verwenden es, um soziale Funktionen und Persönlichkeitsprobleme zu verbessern.

In den seltenen Fällen, in denen weder Psychotherapie noch Medikamente die Symptome lindern, kann eine Elektrokrampftherapie (ECT) eine gute Option sein.

Menschen mit leichten Depressionen berichten von Symptomen, die sich verbessert haben, nachdem sie ihren Lebensstil angepasst haben, z. B. regelmäßig trainiert, meditiert und persönlich interessante Hobbys verfolgt haben.

Depression auf einen Blick

Komorbidität mit ADHS	· Fast dreimal häufiger bei Menschen mit ADHS als in der Allgemeinbevölkerung; Schätzungen zufolge werden bis zu 70% der Menschen mit ADHS irgendwann in ihrem Leben wegen Depressionen behandelt. Die Rate bei Kindern mit ADHS ist niedriger und liegt schätzungsweise zwischen 10 und 30%. · Kinder und Erwachsene mit Depressionen haben eine ADHS-Rate von etwa 30–40%.
Andeutende Symptome	· Verlust des Interesses an Aktivitäten · Appetit ändern · Schlafstörungen oder mehr als üblich schlafen · Müdigkeit oder Energiemangel · Unruhe oder Reizbarkeit · Gefühle der Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Schuld oder Unzulänglichkeit · Konzentrieren oder Entscheidungen treffen · Unerklärliche Schmerzen · Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord
Professionell zu sehen	Ein Psychologe kann eine Therapie anbieten. Ihr Hausarzt oder Psychiater muss Ihnen Medikamente verschreiben. Für Kinder ein Kinder- und Jugendpsychiater.
Behandlungen & Medikamente	· Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Gesprächstherapie · Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac), Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro) oder Bupropion (Wellbutrin) · Stimulanzien können als Augmenter eingesetzt werden, unabhängig davon, ob der Patient an ADHS leidet
Empfohlene Ressourcen	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Depression rückgängig machen, von Richard O’Connor · Gut fühlen, von David D. Burns, M.D. · Der Mittags-Dämon, von Andrew Solomon · Das Sourcebook der Kindheitsdepression, von Jeffrey A. Miller, Ph. D. · Mehr als launisch, von Harold S. Koplewicz, M.D.

Aktualisierung am 15. Oktober 2019