F: Wann sollte ich mein Kind zum Kinderarzt zurückbringen?

F: "Bei unserem Kind wurde im Alter von 8 Jahren ADHS diagnostiziert, aber es hat immer noch Probleme. Sollten wir auf einer anderen Bewertung für eine verwandte Bedingung bestehen? "

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Etwa die Hälfte aller Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADS) haben auch einen komorbiden oder verwandten Zustand. Aus diesem Grund ist es für die Diagnose von Ärzten so wichtig, Kinder auf die folgenden Bedingungen hin zu untersuchen, die häufig imitieren oder auftreten ADHS.

1. Entwicklungsstörungen:
   1. Entwicklungsverzögerungen
   2. Lernstörungen
   3. Autismus-Spektrum-Störungen
2. Psychische Erkrankungen:
   1. Angststörungen (einschließlich Zwangsstörungen)
   2. Probleme mit dem Selbstwertgefühl
   3. Beziehungsherausforderungen
   4. Stimmungsstörungen / Dysregulation
   5. Oppositionelles Verhalten
   6. Verhaltensstörung
   7. Drogenmissbrauch
3. Krankheiten:
   1. Sensorische Bedenken
   2. Tic-Störungen
   3. Fettleibigkeit

Anfänglich entscheiden sich viele Familien für die Triage - das heißt, sie beschäftigen sich zuerst mit dem größten Problem. Sie zielen darauf ab, die ADHS - Symptome in den Griff zu bekommen und dann mit der Krankheit umzugehen

Komorbidität Bedingung für Bedingung. Dieser Ansatz ist vernünftig und für Pflegekräfte, die von der Aussicht, zwei oder drei häufig miteinander verflochtene Diagnosen zu trennen, überwältigt sind, viel schmackhafter.

Beispielsweise müssen Sie nicht wissen, ob Autismus, Angststörungen oder ADHS die sozialen Schwierigkeiten Ihres Kindes verursachen. Die Antwort ändert nichts an der Tatsache, dass sie sozial zu kämpfen hat. Auch wenn Sie sich nicht hundertprozentig sicher sind, welcher Zustand das Problem verursacht, wissen Sie, dass das Mittel in erster Linie die Verhaltenstherapie ist.

[Freie Ressource: Ist es ADHS oder eine Fehldiagnose?]

Als Elternteil wird es schwieriger, zu entscheiden, ob der Behandlungsplan funktioniert - oder ob weitere Untersuchungen und Behandlungen erforderlich sind. Die Antwort auf diese Frage erfolgt nur, indem Sie beobachten, Ihr eigenes Kind kennen und erkennen, dass:

• "In der Schule ist noch etwas los."
• "Er scheint einfach nicht glücklich zu sein."
• "Die Behandlung macht keinen Unterschied."

Die Schwelle ist hier niedrig, weil die Wahrscheinlichkeit, einen anderen Zustand zu diagnostizieren, hoch ist. Möglicherweise benötigt Ihr Kind eine zusätzliche Evaluierungs- und / oder Behandlungsstrategie.

Es ist in Ordnung, Ihrem Kinderarzt mitzuteilen: "Wir haben angefangen, uns für ADHS einzusetzen, und was wir tun, hilft nichts."

[Wenn es nicht nur um ADHS geht: Aufdecken komorbider Zustände]

Die Lösung kann das Hinzufügen von Medikamenten neben einer Verhaltenstherapie bedeuten. ADHS-Medikamente sind bei sachgemäßer Anwendung sicher und wirksam und lindern häufig die komorbiden Symptome, sobald die ADHS-Symptome gut beherrscht sind. Viele Familien versuchen es und überwachen genau, ob es besser oder schlechter wird.

Für andere Familien kann die Lösung zusätzliche Überprüfungen und Auswertungen sein. Viele können vom Schulbezirk durchgeführt werden und sie können Ihrem Kind helfen, Zugang zu mehr Dienstleistungen zu erhalten. Als Pflegekraft haben Sie das Recht, eine intensivere pädagogische oder neurologische Bewertung zu verlangen, solange die Probleme bestehen.

Dieser Rat kam von „ADHS Plus: Diagnose und Behandlung komorbider Zustände bei Kindern“, einem ADDitude-Webinar, das im Juni 2018 von Mark Bertin, M. D., geleitet wurde und jetzt kostenlos wiedergegeben werden kann Hier.

Mark Bertin, M.D., ist Mitglied von ADDitude ADHS Medical Review Panel.

Aktualisierung am 18. Juni 2019