Patientenbetreuung hilft bei der AIDS-Behandlung

Depressionen und ein geringes Selbstwertgefühl halten manche von der Einnahme von AIDS-Medikamenten ab

Der 39-jährige Rick Otterbein verdankt sein Leben dem sich ständig ändernden Drogenkonsum, den er in den 17 Jahren, seit er erfuhr, eingenommen hat HIV-positiv. Er beobachtete, wie ein Liebhaber und mehrere enge Freunde an AIDS starben, und ist dankbar, am Leben zu sein. Aber er hat auch mit der Behandlung zu kämpfen und manchmal sogar gab seine HIV-Medikamente auf weil es einfach zu schwierig war, sie zu nehmen.

"Irgendwann nahm ich 24 Tabletten pro Tag ein und konnte es einfach nicht", sagt er. "Psychologisch machte mich das Einnehmen so vieler Pillen kranker als ich es bereits war. Es war eine ständige Erinnerung daran, dass ich diese Krankheit hatte, die mich töten könnte. Du kannst es nicht vergessen, denn dein Leben dreht sich um die Einnahme von Medikamenten. "

Mehr als 800.000 Menschen in den USA leben mit HIV, und viele von ihnen befassen sich mit neuen Therapien, die AIDS von einem sicheren Mörder zu einer Krankheit gemacht haben, die behandelt werden kann. Es gibt jedoch zunehmend Anzeichen dafür, dass die Einhaltung dieser AIDS-Behandlungen häufig beeinträchtigt wird

behandlungsbedingte Depression und andere psychologische Probleme.

In dem Bestreben, Prädiktoren für psychisches Wohlbefinden bei HIV-Patienten Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html In der hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) promovierten der Forscher Steven Safren und Kollegen von Das Massachusetts General Hospital befragte 84 solcher Patienten, die an einer 12-wöchigen Behandlungsstudie teilnahmen Adhärenz. Ihre Ergebnisse werden in der neuesten Ausgabe der Zeitschrift berichtet Psychosomatik.

Die Forscher bewerteten zunächst das Ausmaß der Depression, die Lebensqualität und das Selbstwertgefühl mithilfe standardisierter Fragebögen. Anschließend baten sie die Patienten, Umfragen zur Bewertung bestimmter Lebensereignisse, zur wahrgenommenen sozialen Unterstützung und zum Bewältigungsstil durchzuführen.

Patienten mit angemessener sozialer Unterstützung und guten Bewältigungsfähigkeiten berichteten am seltensten von Depressionen, schlechter Lebensqualität und geringem Selbstwertgefühl. Patienten, die ihren HIV-Status als Bestrafung empfanden, berichteten jedoch häufiger über ein geringes Selbstwertgefühl und Depressionen.

Laut Safren ist die Vorstellung, dass HIV eine Bestrafung ist, eine häufige klinische Reaktion, die unabhängig voneinander eine Depression vorhersagt. Obwohl sich die Studie nicht speziell mit der Einhaltung der Behandlung befasste, haben andere Studien gezeigt, dass eine schlechte Einhaltung mit Depressionen und einem geringen Selbstwertgefühl verbunden ist.

"Es gibt verschiedene Arten von Problemen im Zusammenhang mit dem Wohlbefinden von Menschen mit HIV, die diese Medikamente einnehmen", sagt Safren. "Viele Menschen haben mit negativen Vorstellungen über ihre eigene Infektion und ihre Medikamente zu kämpfen."

Wie Otterbein haben auch viele HAART-Patienten mit den lebensverändernden Einschränkungen und Nebenwirkungen der Behandlung zu kämpfen. Die Adhärenz muss im Bereich von 95% liegen, damit ein Patient die beste Chance hat, HIV zu unterdrücken. Das bedeutet, dass die Einnahme von Medikamenten nur einmal pro Woche die Therapie beeinträchtigen kann.

"Sie haben das Gefühl, Sie können nichts tun oder irgendwohin gehen, weil Sie Ihr Leben mit der Einnahme von Pillen planen müssen", sagt Otterbein, der jetzt bei einer AIDS-Einsatzgruppe in seinem Heimatstaat Michigan arbeitet. "Ich höre die ganze Zeit von Menschen, die depressiv sind, weil ihre Behandlung sie davon abhält, das zu tun, was sie wollen, oder weil es zu viele Nebenwirkungen gibt."

Otterbein nimmt nur noch zwei Pillen pro Tag ein, aber er sagt, die meisten Patienten nehmen noch viel mehr ein. Er ist frustriert darüber, dass das Leben mit AIDS sich kaum von chronischen Krankheiten wie Diabetes unterscheidet.

"Das ist kein einfaches Leben", sagt er. "Es ist nicht zu vergessen, dass Sie diese Krankheit haben."