Positives Trinken fördern: Alkohol, notwendiges Übel oder positives Gut?

January 10, 2020 09:59 | Verschiedenes
click fraud protection

Stanton hat ein Kapitel geschrieben, in dem verschiedene Ansichten über Alkohol, ob gut oder böse, analysiert werden und wie sich diese Ansichten auf die Trinkgewohnheiten auswirken. In den USA verbreiten Gesundheitsbehörden und Erzieher kontinuierlich negative Informationen über Alkohol, während junge Menschen und andere weiterhin übermäßig und gefährlich trinken. Ein alternatives Modell ist die Einbeziehung von Getränkealkohol in einen insgesamt positiven und gesunden Lebensstil, in dem Alkohol eine begrenzte, aber konstruktive Rolle zukommt. Positive Trinkkulturen machen Menschen auch für ihr Trinkverhalten verantwortlich und tolerieren das störende Trinken nicht.

Palm eBook

In: S. Peele & M. Grant (Hrsg.) (1999), Alkohol und Genuss: Eine gesundheitliche Perspektive, Philadelphia: Brunner / Mazel, pp. 1-7
© Copyright 1999 Stanton Peele. Alle Rechte vorbehalten.
Sucht-Artikel-130-healthyplaceMorristown, NJ

Historisch und international unterscheiden sich kulturelle Vorstellungen von Alkohol und seinen Auswirkungen darin, wie positiv oder negativ sie sind und welche Konsequenzen sie mit dem Alkoholkonsum verbinden. Die vorherrschende zeitgenössische Vision von Alkohol in den Vereinigten Staaten ist, dass Alkohol (a) in erster Linie negativ ist und ausschließlich hat gefährliche Folgen, (b) führt häufig zu unkontrollierbarem Verhalten, und (c) ist etwas, vor dem junge Menschen gewarnt werden sollten gegen. Die Konsequenzen dieser Vision sind, dass Kinder, wenn sie trinken (was Jugendliche regelmäßig tun), Bescheid wissen Keine andere Wahl, als übermäßige, intensive Konsummuster, die sie häufig zu Trunkenheit anregen. In diesem Kapitel werden alternative Modelle des Trinkens und Kanäle für deren Vermittlung untersucht, die auf gesunde Ernährung abzielen gegen ungesunde Konsummuster sowie die Verantwortung des Einzelnen, mit seinem oder ihrem Verhalten umzugehen Trinken. Das ultimative Ziel ist, dass die Menschen Alkohol als Begleiter eines insgesamt gesunden und angenehmen Lebensstils sehen, ein Bild, das sie als moderate, vernünftige Trinkgewohnheiten bezeichnen.

instagram viewer

Modelle der Alkoholwirkung

Selden Bacon, Gründer und langjähriger Direktor des Yale (damals Rutgers) Center of Alcohol Studies, bemerkte über den seltsamen Ansatz der öffentlichen Gesundheit in Bezug auf Alkohol in den USA und anderswo im Westen Welt:

Das derzeitige organisierte Wissen über den Alkoholkonsum ist vergleichbar mit... Kenntnisse über Automobile und deren Verwendung, wenn diese auf Fakten und Theorien über Unfälle und Unfälle beschränkt wären... [Was fehlt] sind die positiven Funktionen und positiven Einstellungen zum Alkoholkonsum in unserer und in anderen Gesellschaften... Wenn die Erziehung der Jugend zum Trinken von der Annahme ausgeht, dass solches Trinken schlecht ist... voller Gefahren für Leben und Eigentum, bestenfalls als Flucht betrachtet, an sich eindeutig unbrauchbar und / oder häufig die Vorläufer der Krankheit, und das Thema wird von Nichttrinkern und Antitrinkern gelehrt, dies ist eine besondere Indoktrination. Wenn 75-80% der umliegenden Altersgenossen und Ältesten Trinker sind oder werden, gibt es [es]... eine Inkonsistenz zwischen der Botschaft und der Realität. (Bacon, 1984, S. 22-24)

Als Bacon diese Worte schrieb, begann der Koronar- und Mortalitätsnutzen von Alkohol erst zu werden etabliert, während die psychologischen und sozialen Vorteile des Trinkens nicht systematisch gewesen waren bewertet. Seine ironischen Beobachtungen scheinen heute doppelt relevant zu sein, da die lebensverlängernden Wirkungen von Alkohol einen festen Stand haben (Doll, 1997; Klatsky, 1999) und die Konferenz, auf der dieser Band basiert, haben die Diskussion darüber begonnen, wie Alkohol die Lebensqualität verbessert (siehe auch Baum-Baicker, 1985; Brodsky & Peele, 1999; Peele & Brodsky, 1998). Mit anderen Worten, wenn die Wissenschaft angibt, dass Alkohol erhebliche Vorteile für das Leben bringt, warum verhält sich die Alkoholpolitik dann so, als wäre Alkohol böse?

Tabelle 26.1 Ansichten zu Alkohol in den Vereinigten Staaten.
Alkohol ist schlecht Alkohol ist gut Alkohol ist schlecht / gut Ein integrierter Ansatz
Modell des Alkoholkonsums Mäßigkeit / Proskriptiv Unmäßigkeit / freizügig Ambivalent / vorschreibend Nicht gemäßigt / vorgeschrieben
Hauptzutat Abstinenz; formale Kontrollen Exzessives Trinken Informell geregeltes Trinken Mäßigung; Selbstregulierung
Folge Nicht optimales Trinken / Gesundheit Nicht optimales Trinken / Gesundheit Gemischtes oder oszillierendes Trinken Gesund trinken

In diesem Kapitel werden verschiedene Ansichten von Alkohol als schlecht oder gut betrachtet (Tabelle 26.1). Es werden zwei verschiedene Arten der sozialen Einstellung gegenüber Alkohol angewendet. Eines ist die Unterscheidung zwischen gemäßigten und nicht gemäßigten westlichen Gesellschaften. In ersterem wurden große Anstrengungen unternommen, um alkoholische Getränke zu verbieten (Levine, 1992). In gemäßigten Gesellschaften wird weniger Alkohol konsumiert, mit mehr äußerlichen Anzeichen eines problematischen Konsums. In Nicht-Mäßigkeitsgesellschaften wird Alkohol dagegen fast überall verwendet, das Trinken ist sozial integriert, und es werden nur wenige Verhaltens- und andere alkoholbedingte Probleme festgestellt (Peele, 1997).

Eine alternative Typologie wurde von Soziologen verwendet, um Normen und Einstellungen gegenüber Alkohol in Untergruppen innerhalb der größeren Gesellschaft zu charakterisieren. Akers (1992) listet vier Arten von Gruppen auf: (a) Gruppen mit proskriptiv Normen gegen den Alkoholkonsum; (b) vorgeschrieben Gruppen, die das Trinken akzeptieren und begrüßen, aber klare Normen für den Verzehr festlegen; (c) Gruppen mit ambivalent Normen, die zum Trinken einladen, es aber auch fürchten und ärgern; und (d) Gruppen mit freizügig Normen, die nicht nur das Trinken tolerieren und einladen, sondern auch den Konsum oder das Verhalten während des Trinkens nicht einschränken.

In diesem Kapitel werden diese unterschiedlichen Ansichten zum Thema Alkohol sowie die von ihnen vorgeschlagenen Herangehensweisen an die Alkoholerziehung und -politik gegenübergestellt. Darüber hinaus werden die potenziellen Konsequenzen jeder Sichtweise und ihres pädagogischen Ansatzes gegenübergestellt.

Visionen von Alkohol

Alkohol ist schlecht

Die Idee von Alkohol als Übel wurzelte vor 150 bis 200 Jahren (Lender & Martin, 1987; Levine, 1978). Obwohl diese Idee seitdem in ihrer Intensität variiert hat, ist das Antialkohol-Gefühl wieder aufgetaucht und In weiten Teilen der westlichen Welt, angeführt von den Vereinigten Staaten, ist der Verbrauch seit Ende der 1970er Jahre gesunken (Heath, 1989). Die Idee, dass Alkohol schlecht ist, hat verschiedene Formen. Natürlich war Alkohol im 19. und 20. Jahrhundert in der gemäßigten Bewegung ein negativer Faktor Kraft, die aus der Gesellschaft eliminiert werden muss, weil (nach seiner Ansicht) die folgenden Eigenschaften von Alkohol:

  • Alkohol ist ein Suchtmittel, dessen Konsum zwangsläufig zu einem erhöhten, zwanghaften und unkontrollierbaren Konsum führt.
  • Alkoholismus liegt den meisten, praktisch allen modernen sozialen Problemen zugrunde (Arbeitslosigkeit, Missbrauch von Frauen und Kindern, emotionale Störungen, Prostitution usw.).
  • Alkohol bringt keine erkennbaren sozialen Vorteile.

Alkoholismus als Krankheit: Der Inzuchtalkoholiker. Die wesentlichen Merkmale des Alkoholismus als Krankheit waren Teil der Ansicht der Mäßigungsbewegung über Alkohol. Diese wurden konsolidiert und sowohl durch die Entwicklung der Anonymen Alkoholiker (AA) ab 1935 wieder in die moderne Krankheitstheorie des Alkoholismus integriert. und in einem modernen medizinischen Ansatz, der in den 1970er Jahren begann und derzeit von der Direktion des Nationalen Instituts für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus vertreten wird (NIAAA). AA popularisierte die Idee, dass eine kleine Untergruppe von Personen eine tief verwurzelte Form von Alkoholismus hat, die ihre Mitglieder daran hindert, mäßig zu trinken. In der modernen medizinischen Sicht hat dies die Form der Idee einer starken genetischen Belastung für Alkoholismus angenommen.

AA wollte tatsächlich mit Alkohol in der Zeit nach dem Verbot koexistieren,1 weil die Anzeichen unvermeidlich waren, dass die Nation das nationale Verbot nicht länger unterstützen würde. Wenn nur bestimmte Personen von Alkoholismus betroffen sind, müssen sie nur die Übel fürchten, die im Getränk lauern. Für diese begrenzte Gruppe sind die Übel des Alkohols jedoch unbegrenzt. Sie führen den Alkoholiker (den Betrunkenen oder gemäßigten) nach und nach zu einem totalen Zusammenbruch von gewöhnlichen Werten und Lebensstrukturen und den ultimativen Niederwerfungen des Todes, des Irrenhauses oder Gefängnis.

In den von George Cruikshank gezeichneten Abzügen mit dem Titel wurde eine Standardansicht der Alkoholtemperierung angegeben Die Flasche, enthalten in Timothy Shay Arthurs 1848 Temperance Tales (siehe Lender & Martin, 1987). Die Flasche umfasste acht Drucke. Nachdem der Protagonist zum ersten Mal Alkohol getrunken hat, steigt er schnell in die Hölle eines Betrunkenen hinab. In kurzer Zeit verliert er seinen Job, die Familie wird vertrieben und muss auf der Straße betteln und so weiter. In der siebten Ausgabe tötet der Mann seine Frau, während er betrunken ist, was dazu führt, dass er in der letzten Ausgabe Asyl beantragt. Dieses Gefühl der unmittelbar bevorstehenden, schrecklichen Gefahr und des Todes durch Alkohol ist ebenfalls ein wesentlicher Bestandteil der Sichtweise moderner medizinischer Krankheiten. G. Douglas Talbott, Präsident der American Society of Addiction Medicine, schrieb: "Die ultimativen Konsequenzen für a Alkohol trinken sind diese drei: er oder sie wird im Gefängnis, in einem Krankenhaus oder auf einem Friedhof enden "(Wholey, 1984, p. 19).

Alkoholabhängigkeit und das Modell der öffentlichen Gesundheit. Die moderne medizinische Sichtweise ist trotz ihrer Loyalität gegenüber der genetischen Kausalität des Alkoholismus weniger der Idee verpflichtet als AA, dass Alkoholismus angeboren ist. Beispielsweise bewertete eine allgemeine Bevölkerungsstudie der NIAAA (Grant & Dawson, 1998) das Risiko einer Entwicklung Alkoholismus ist für jugendliche Trinker viel höher (ein Risiko, das sich vervielfacht, wenn Alkoholismus in der Bevölkerung vorhanden ist) Familie). Das Modell, das dieser Ansicht über die Entwicklung des Alkoholismus zugrunde liegt, ist die Alkoholabhängigkeit, die diese Individuen betrifft starkes Trinken über einen längeren Zeitraum eine psychologische und physiologische Abhängigkeit von Alkohol entwickeln (Peele, 1987). (Es ist zu beachten, dass in der Grant - und Dawson - Studie (a) nicht zwischen denen unterschieden wurde, die zu Hause zum ersten Mal tranken, und diejenigen, die mit Gleichaltrigen außerhalb des Hauses tranken und (b) nach dem ersten Trinken fragten, "ohne kleine Geschmäcker oder Schlucke Alkohol "(S. 105), was eher darauf hindeutet, dass Sie zum ersten Mal etwas anderes getrunken haben als in der Familie oder zu Hause.)

Zusätzlich zu den Krankheits- und Abhängigkeitsauffassungen über die negative Wirkung von Alkohol ist die moderne Sicht der öffentlichen Gesundheit auf Alkohol ein Modell für Alkoholprobleme, das vertritt die Auffassung, dass nur eine Minderheit der Alkoholprobleme (Gewalt, Unfälle, Krankheiten) mit alkoholabhängigen oder abhängigen Trinkern in Verbindung gebracht wird (siehe Stockwell & Single, 1999). Vielmehr verteilen sich die Trinkprobleme auf die Bevölkerung und können entweder aufgrund einer akuten Vergiftung auch nur gelegentlich auftreten Trinker, kumulative Auswirkungen von geringerem, nicht abhängigem Alkoholkonsum oder starkem Alkoholkonsum bei einem relativ geringen Prozentsatz des Problems Trinker. In jedem Fall werden die Alkoholprobleme nach dem populärsten Standpunkt der öffentlichen Gesundheit mit einem höheren gesellschaftsweiten Alkoholkonsum multipliziert (Edwards et al., 1994). Das Modell der öffentlichen Gesundheit sieht nicht nur die Alkoholabhängigkeit, sondern den gesamten Alkoholkonsum als inhärent problematisch an, da ein höherer Konsum zu größeren sozialen Problemen führt. Die Rolle der Befürworter der öffentlichen Gesundheit besteht darin, den Alkoholkonsum mit allen Mitteln zu verringern.

Alkohol ist gut

Die Ansicht, dass Alkohol wohltuend ist, ist alt, zumindest so alt wie die Vorstellung, dass Alkohol Schaden anrichtet. Das Alte Testament beschreibt Alkoholexzesse, aber es schätzt auch Alkohol. Sowohl die hebräische als auch die christliche Religion schließen Wein in ihre Sakramente ein - das hebräische Gebet segnet den Wein. Schon früher betrachteten die Griechen Wein als Segen und verehrten einen Gott des Weins, Dionysius (derselbe Gott, der für Vergnügen und Vergnügen stand). Von den Alten bis in die Gegenwart haben viele Wein und andere alkoholische Getränke entweder wegen ihrer rituellen Vorzüge oder wegen ihrer feierlichen und sogar zügellosen Aspekte geschätzt. Der Wert des Alkohols wurde sicherlich im kolonialen Amerika geschätzt, das frei und gerne trank, und wo Ministerin Increase Mather Alkohol die "gute Kreatur Gottes" nannte (Lender & Martin, 1987, p. 1).

Vor dem Verbot in den USA und in den 1940er bis 1960er Jahren wurde das Trinken von Alkohol akzeptiert und geschätzt, ebenso wie vielleicht sogar übermäßiges Trinken. Musto (1996) hat detaillierte Haltungszyklen gegenüber Alkohol in den Vereinigten Staaten, vom Libertären bis zum Prohibitionisten. Im amerikanischen Film (Room, 1989) können wir die Sichtweise des Trinkens und sogar der Alkoholvergiftung als angenehm ansehen, einschließlich der Arbeit von Solche etablierten und moralisch aufrichtigen Künstler wie Walt Disney, der in seinem Animationsfilm von 1940 einen unterhaltsamen und betrunkenen Bacchus präsentierte, Fantasie. Fernsehdramen in den 1960er Jahren zeigten gelegentlich das Trinken von Ärzten, Eltern und den meisten Erwachsenen. In den Vereinigten Staaten ist eine Ansicht von Alkohol - der Erlaubnis - mit hohem Konsum und wenigen Einschränkungen beim Trinken verbunden (Akers, 1992; Orcutt, 1991).

Die meisten Trinker in der westlichen Welt betrachten Alkohol als positive Erfahrung. Befragte in Umfragen in den USA, Kanada und Schweden erwähnen überwiegend positive Empfindungen und Erfahrungen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum - wie Entspannung und Geselligkeit - mit geringer Erwähnung von Schaden (Pernanen, 1991). Cahalan (1970) stellte fest, dass das häufigste Ergebnis von Alkoholkonsum, das von derzeitigen Trinkern in der EU gemeldet wurde, die Den USA zufolge fühlten sie sich "glücklich und fröhlich" (50% der Männer und 47% der Frauen waren unproblematisch) Trinker). Roizen (1983) berichtete über nationale Umfragedaten in den Vereinigten Staaten, in denen 43% der erwachsenen männlichen Trinker immer oder fühlten sich normalerweise "freundlich" (der häufigste Effekt), wenn sie tranken, verglichen mit 8%, die sich "aggressiv" fühlten oder 2%, die traurig gewesen".

Alkohol kann gut oder schlecht sein

Natürlich haben viele dieser Quellen für die Güte des Alkohols auch wichtige Unterschiede zwischen den Arten des Alkoholkonsums gezogen. Erhöhen Sie Mather die volle Sicht auf Alkohol wurde in seinem 1673-Trakt skizziert Wo zu Säufer: "Der Wein ist von Gott, aber der Säufer ist vom Teufel." Benjamin Rush, der Kolonialarzt, der zuerst eine Krankheitssicht formulierte Alkoholismus, empfohlene Abstinenz nur von Spirituosen und nicht von Wein oder Apfelwein, ebenso wie die frühe Mäßigungsbewegung (Lender & Martin, 1987). Erst in der Mitte des 19. Jahrhunderts wurde das Zähneputzen zum Ziel der Mäßigung, ein Ziel, das die AA im nächsten Jahrhundert übernahm.

Einige Kulturen und Gruppen akzeptieren und fördern stattdessen das Trinken, obwohl sie Trunkenheit und asoziales Verhalten während des Trinkens ablehnen. Die Juden als ethnische Gruppe sind ein typisches Beispiel für diese "vorschriftsmäßige" Herangehensweise an das Trinken, die häufiges Trinken erlaubt, aber die Art des Trinkens streng reguliert Trinken und Verhalten beim Trinken, ein Stil, der überwiegend zu mäßigem Trinken mit einer minimalen Anzahl von Problemen führt (Akers, 1992; Glassner, 1991). Moderne epidemiologische Alkoholforschung (Camargo, 1999; Klatsky, 1999) verkörpert diese Ansicht der zweischneidigen Natur des Alkohols mit der U- oder J-förmigen Kurve, in der sie mild bis moderat ist Trinker weisen eine verringerte Koronararterienkrankheit und Sterblichkeitsrate auf, aber Abstinenzler und stärkere Trinker zeigen eine verminderte Gesundheit Ergebnisse.

Eine weniger erfolgreiche Sicht auf die "duale" Natur des Alkoholkonsums verkörpern ambivalente Gruppen (Akers, 1992) beide begrüßen die berauschende Wirkung von Alkohol und missbilligen (oder fühlen sich schuldig) übermäßigen Alkoholkonsums und dessen Folgen.

Alkohol und der integrierte Lebensstil

Eine Ansicht, die mit der übereinstimmt, in der Alkohol entweder positiv oder negativ konsumiert werden kann, ist eine, die gesundes Trinken sieht weniger als die Ursache für gute und schlechte medizinische oder psychosoziale Ergebnisse, sondern als Teil eines insgesamt gesunden Lebensstils. Eine Version dieser Idee ist in die so genannte Mittelmeerdiät eingebettet, die eine ausgewogene Ernährung mit einem niedrigeren Ernährungsgrad betont tierisches Eiweiß als die typisch amerikanische Ernährung, und bei der regelmäßiges, moderates Alkoholtrinken eine zentrale Rolle spielt Element. In Übereinstimmung mit diesem integrierten Ansatz hat die interkulturelle epidemiologische Forschung gezeigt, dass Ernährung und Alkohol unabhängig zu den Vorteilen von Erkrankungen der Herzkranzgefäße in Mittelmeerländern beitragen (Criqui & Ringle, 1994). In der Tat kann man sich andere Merkmale der mediterranen Kultur vorstellen, die zu einer Verringerung der Koronararterienerkrankung führen, wie zum Beispiel mehr Gehen, größere Unterstützung durch die Gemeinschaft und ein weniger stressiger Lebensstil als in den Vereinigten Staaten und andere Temperamente, im Allgemeinen protestantisch, Kulturen.

Grossarth-Maticek (1995) hat eine noch radikalere Version dieses integrierten Ansatzes vorgestellt, bei dem es um Selbstregulierung geht ist der fundamentale individuelle Wert oder die Grundeinstellung, und mäßig oder gesund zu trinken ist zweitrangig, um diesen zu vergrößern Orientierung:

"Betroffene Trinker", d. H. Menschen, die sowohl unter permanentem Stress leiden als auch ihre eigene Selbstregulation durch Trinken beeinträchtigen, benötigen nur eine kleine Tagesdosis, um ihr Leben erheblich zu verkürzen. Andererseits Menschen, die sich gut regulieren können und deren Selbstregulierung durch Alkohol verbessert wird Verbrauch, auch durch eine hohe Dosis, manifestieren keine kürzere Lebensdauer oder eine höhere Häufigkeit von chronischen Krankheiten.

Trinkbotschaften und ihre Folgen

Niemals trinken

Der für muslimische und mormonische Gesellschaften charakteristische verbotene Umgang mit Alkohol schließt jeden Alkoholkonsum förmlich aus. Innerhalb der Vereinigten Staaten gehören zu den proskriptiven Gruppen konservative protestantische Sekten und, oftmals solchen religiösen Gruppierungen entsprechend, trockene politische Regionen. Wenn diejenigen in solchen Gruppen trinken, besteht ein hohes Risiko für übermäßiges Trinken, da es keine Normen gibt, die einen moderaten Verzehr vorschreiben. Dasselbe Phänomen zeigt sich in nationalen Umfragen zum Alkoholkonsum, in denen auch Gruppen mit hoher Abstinenzrate vertreten sind überdurchschnittlich hohe Problemtrinkquoten aufweisen, zumindest bei Alkoholkonsumenten (Cahalan & Room, 1974; Hilton, 1987, 1988).

Kontrollieren Sie das Trinken

Mäßigkeitskulturen (d. H. Skandinavische und englischsprachige Nationen) fördern die aktivste Alkoholkontrollpolitik. In der Vergangenheit waren dies Verbotskampagnen. In der heutigen Gesellschaft setzen diese Nationen strenge Parameter für das Trinken durch, einschließlich der Regulierung von Zeit und Ort des Konsums, Altersbeschränkungen für das Trinken, Steuerpolitik und so weiter. Kulturen ohne Mäßigkeit zeigen in all diesen Bereichen weniger Besorgnis und berichten dennoch über weniger Verhaltensstörungen beim Trinken (Levine, 1992; Peele, 1997). In Portugal, Spanien, Belgien und anderen Ländern können 16-jährige (und noch jüngere) beispielsweise in öffentlichen Einrichtungen frei Alkohol trinken. Diese Länder haben fast keine AA-Präsenz; In Portugal, das 1990 den höchsten Pro-Kopf-Alkoholkonsum verzeichnete, wurden 0,6 AA-Gruppen pro Million Einwohner verglichen mit fast 800 AA - Gruppen pro Million Einwohner in Island, dem Land, in dem pro Kopf am wenigsten Alkohol konsumiert wurde Europa. Die Idee der Notwendigkeit, das Trinken von außen oder formal zu kontrollieren, fällt somit mit Alkoholproblemen in einer paradoxerweise sich gegenseitig verstärkenden Beziehung zusammen.

Gleichzeitig wirken sich Bemühungen, das Trinken zu kontrollieren oder zu lindern, und Trinkprobleme manchmal nachteilig aus. In Bezug auf die Behandlung, Room (1988, S. 43) Notizen,

[Wir befinden uns mitten in] einer enormen Ausweitung der Behandlung alkoholbedingter Probleme in den Vereinigten Staaten [und den Industrienationen weltweit]... Im Vergleich zwischen Schottland und den Vereinigten Staaten einerseits und Entwicklungsländern wie Mexiko und Sambia andererseits in der Weltgesundheit Die Community Response Study der Organisation hat gezeigt, wie viel mehr Verantwortung Mexikaner und Sambianer ihren Familien und Freunden beim Umgang mit ihnen übertragen mit Alkoholproblemen und wie bereit die Schotten und Amerikaner waren, die Verantwortung für diese menschlichen Probleme an offizielle Stellen oder an zu übergeben Profis. Studium der Zeit seit 1950 in sieben Industrienationen... [als] die Alkoholproblematik allgemein zunahm, waren wir von der gleichzeitigen Zunahme des Behandlungsangebots in all diesen Ländern betroffen. Die Bereitstellung von Behandlungen wurde unserer Ansicht nach zu einem gesellschaftlichen Alibi für den Abbau langjähriger formeller und informeller Strukturen zur Kontrolle des Trinkverhaltens.

Room stellte fest, dass in der Zeit von 1950 bis 1970 die Alkoholkontrolle gelockert wurde und die Alkoholprobleme mit zunehmendem Konsum zunahmen. Dies ist die wahrgenommene Beziehung, die dem politischen Ansatz der Begrenzung des Alkoholkonsums zugrunde liegt. Seit den 1970er Jahren haben jedoch die Alkoholkontrollen in den meisten Ländern (zusammen mit der Behandlung) zugenommen, und der Konsum hat zugenommen abgelehnt, aber individuelle Trinkprobleme haben auferstanden deutlich (zumindest in den Vereinigten Staaten), insbesondere bei Männern (Tabelle 26.2). Rund um den Punkt, an dem der Pro-Kopf-Verbrauch zwischen 1967 und 1984 zu sinken begann, berichteten NIAAA-finanzierte nationale Erhebungen über Alkoholkonsum eine Verdoppelung der selbst berichteten Alkoholabhängigkeitssymptome ohne gleichzeitigen Anstieg des Konsums bei den Trinkern (Hilton & Clark, 1991).

Tabelle 26.2 Probleme mit Abhängigkeitstrinken bei US-amerikanischen Trinkern.
Befragte, die im Vergleich zum Vorjahr mindestens ein Abhängigkeitssymptom gemeldet haben (%)
Jahr Männer Frauen
1967 8 5
1984 19 8
Hinweis. Daten aus "Änderungen der amerikanischen Trinkgewohnheiten und -probleme, 1967-1984" von M. E. Hilton und W. B. Clark, 1991, in D. J. Pittman und H. R. White (Hrsg.), Gesellschaft, Kultur und Trinkgewohnheiten werden überprüft (pp. 157-172), New Brunswick, NJ: Zentrum für Alkoholstudien.

Trinken zum Genießen

Die meisten Menschen trinken gemäß den Standards ihres sozialen Umfelds. Die Definition von genussvollem Trinken variiert je nach der Gruppe, zu der der Trinker gehört. Offensichtlich haben einige Gesellschaften ein anderes Gefühl für den Genuss von Alkohol als für seine Gefahren. Eine Definition von Nicht-Mäßigkeitskulturen ist, dass sie Alkohol als positives Vergnügen oder als Substanz auffassen, deren Gebrauch an sich geschätzt wird. Bales (1946), Jellinek (1960) und andere haben die sehr unterschiedlichen Konzepte von Alkohol unterschieden, die Mäßigkeit und Nicht-Mäßigkeit charakterisieren Kulturen wie die Iren und die Italiener: Alkohol bedeutet im ersteren drohenden Untergang und Gefahr und gleichzeitig Freiheit und Lizenz; In letzterem Fall wird Alkohol nicht als soziales oder persönliches Problem verstanden. In der irischen Kultur wird Alkohol von der Familie getrennt und unter besonderen Umständen nur sporadisch konsumiert. In Italien wird das Trinken als eine alltägliche, aber freudige, soziale Gelegenheit verstanden.

Gesellschaften, die sich durch einen freizügigen sozialen Trinkstil auszeichnen, können auch so gesehen werden, dass sie das Trinken in einem vorwiegend erfreulichen Licht betrachten. In diesem Umfeld werden jedoch übermäßiges Trinken, Rausch und Verhalten toleriert und tatsächlich als Teil des Alkoholgenusses angesehen. Dies unterscheidet sich von der Verordnungsgesellschaft, die das Trinken schätzt und schätzt, aber Menge und Art des Konsums begrenzt. Letzteres stimmt mit Nicht-Mäßigkeitskulturen überein (Heath, 1999). Ebenso wie einige Personen von hohem Konsum zu Abstinenz übergehen und einige Gruppen sowohl eine hohe Abstinenz als auch eine hohe Rate übermäßigen Alkoholkonsums aufweisen, permissive Kulturen können sich der Gefahren des Alkohols bewusst werden und sich als Gesellschaft in eine Gesellschaft verwandeln, die strenge Alkoholkontrollen auferlegt (Musto, 1996; Room, 1989).

Trinken für die Gesundheit

Die Idee, dass Alkohol gesund ist, ist auch uralt. Es wurde angenommen, dass das Trinken im Laufe der Jahrhunderte den Appetit und die Verdauung steigert, die Laktation unterstützt, Schmerzen lindert, Entspannung und Ruhe bringt und tatsächlich einige Krankheiten angreift. Sogar in gemäßigten Gesellschaften können Menschen ein Getränk von Alkohol als gesund betrachten. Die gesundheitlichen Vorteile des moderaten Alkoholkonsums (im Gegensatz zu Abstinenz und starkem Alkoholkonsum) wurden erstmals 1926 von Raymond Pearl (Klatsky, 1999) in einem modernen medizinischen Licht dargestellt. Seit den 1980er Jahren und mit größerer Sicherheit in den 1990er Jahren haben prospektive epidemiologische Studien dies festgestellt Gemäßigte Trinker haben eine geringere Inzidenz von Herzerkrankungen und leben länger als Abstinenzler (siehe Camargo, 1999; Klatsky, 1999).

Die USA stehen für eine moderne Gesellschaft mit einer hoch entwickelten und gebildeten Verbraucherklasse, die sich durch ein intensives Gesundheitsbewusstsein auszeichnet. Bromide, Vitamine und Lebensmittel werden aufgrund ihrer angeblichen Gesundheit in großem Umfang verkauft und konsumiert. Es gibt, wenn überhaupt, nur wenige Fälle, in denen die Gesundheit solcher Volksrezepte so gut nachgewiesen ist wie im Fall von Alkohol. In der Tat kann der Umfang und die Solidität der Ergebnisse des medizinischen Nutzens von Alkohol die empirische Grundlage für solche Behauptungen für viele pharmazeutische Substanzen übertreffen und übertreffen. Damit wurde eine Basis für das Trinken im Rahmen eines regulierten Gesundheitsprogramms geschaffen.

Die verbleibende Einstellung in den Vereinigten Staaten - einer Gesellschaft für Mäßigkeit - steht jedoch im Widerspruch zur Anerkennung und Nutzung der gesundheitlichen Vorteile von Alkohol (Peele, 1993). Dieses Umfeld erzeugt widersprüchliche Belastungen: Das Gesundheitsbewusstsein drängt auf die Berücksichtigung der Gesundheit und Lebensverlängernde Auswirkungen von Alkoholkonsum, aber traditionelle und medizinische Ansichten gegen Alkohol wirken der Verbreitung positiver Botschaften über Alkohol entgegen Trinken. Bradley, Donovan und Larson (1993) beschreiben dieses Versagen von Medizinern aus Angst oder Unwissenheit, um Empfehlungen für eine optimale Trinkmenge im Umgang mit Patienten zu berücksichtigen. Diese Unterlassung bestreitet sowohl Informationen über die lebensrettenden Vorteile von Alkohol für Patienten, die davon profitieren könnten, als auch die Tatsache, dass diese Informationen nicht von einer Vielzahl von Forschungsergebnissen genutzt werden zeigt, dass "kurze Interventionen", bei denen die Angehörigen der Gesundheitsberufe einen reduzierten Alkoholkonsum empfehlen, äußerst kostengünstige Instrumente zur Bekämpfung des Alkoholmissbrauchs sind (Miller et al., 1995).

Wer gibt trinkende Botschaften und was sagen sie?

Regierung oder öffentliche Gesundheit

Die Ansicht der Regierung zu Alkohol ist zumindest in den Vereinigten Staaten fast vollständig negativ. Öffentliche Bekanntmachungen über Alkohol sind immer von seinen Gefahren, niemals von seinen Vorteilen. Die öffentliche Gesundheitsposition zu Alkohol in Nordamerika und Europa (WHO, 1993) ist ebenfalls streng negativ. Regierung und öffentliche Gesundheitsbehörden haben entschieden, dass es zu riskant ist, die Betroffenen über die relativen Risiken zu informieren, einschließlich der Nutzen des Trinkens, weil dies sie zu größeren Überschüssen des Trinkens führen oder als Entschuldigung für diejenigen dienen kann, die bereits trinken übermäßig. Obwohl Luik (1999) die Entmutigung der Regierung zu lustvollen Aktivitäten (wie zum Beispiel dem Trinken) als etwas ansieht, das er akzeptiert Eine solche Entmutigung ist ungesund, paternalistisch und unnötig, im Falle von Alkohol sogar kontraproduktiv Gesundheit geht. Wie Grossarth-Maticek und seine Kollegen gezeigt haben (Grossarth-Maticek & Eysenck, 1995; Grossarth-Maticek, Eysenck & Boyle, 1995), selbstregulierende Verbraucher, die das Gefühl haben, ihre eigenen Ergebnisse kontrollieren zu können, sind am gesündesten.

Industrie Werbung

Nicht staatlich unterstützte, nicht öffentliche Gesundheitswerbung, dh kommerzielle Werbung von Alkoholherstellern, rät häufig den Trinkern, verantwortungsbewusst zu trinken. Die Botschaft ist vernünftig genug, reicht jedoch nicht aus, um eine positive Einstellung zu Alkohol als Teil eines insgesamt gesunden Lebensstils zu fördern. Die Zurückhaltung der Branche in diesem Bereich ist auf eine Kombination mehrerer Faktoren zurückzuführen. Ein Großteil der Branche befürchtet, gesundheitsbezogene Angaben für ihre Produkte zu machen, und zwar sowohl wegen des potenziellen Zorns seitens der Regierung als auch, weil diese Angaben zu einer rechtlichen Haftung führen könnten. Daher suggeriert die Branchenwerbung weniger positive Trinkbilder als vielmehr die Vermeidung der Verantwortung, negative Trinkstile vorzuschlagen oder zu unterstützen.

Schulen

Das Fehlen einer ausgewogenen Sichtweise auf Alkohol ist im Bildungsumfeld ebenso bemerkenswert wie in öffentlichen Gesundheitsbotschaften. Grund- und weiterführende Schulen befürchten einfach das Missbilligungs- und Haftungsrisiko von allem, was zur Förderung des Alkoholkonsums unternommen werden könnte, insbesondere weil Ihre Gebühren entsprechen noch nicht dem gesetzlichen Mindestalter für Alkoholkonsum in den Vereinigten Staaten (vergleiche dies mit Privatschulen in Frankreich, die ihren Schülern Wein mit Alkohol servieren) Mahlzeiten). Was noch rätselhafter sein könnte, ist das Fehlen positiver Trinkbotschaften und -möglichkeiten auf amerikanischen Hochschulen, auf denen das Trinken dennoch weit verbreitet ist. Ohne ein positives Modell des kollegialen Trinkens scheint nichts das Konzentrierte und Manchmal auszugleichen Zwanghaftigkeit (als "Bingeing" bezeichnet, siehe Wechsler, Davenport, Dowdall, Moeykens & Castillo, 1994) dieses Jugendlichen aufsaugen.

Familie, Erwachsene oder Gleichaltrige

Weil zeitgenössische soziale Gruppen den größten Druck ausüben und das Trinkverhalten unterstützen, Familien, andere anwesende Erwachsene und Gleichaltrige sind die kritischsten Determinanten von Trinkstilen (Cahalan & Room, 1974). Diese unterschiedlichen sozialen Gruppen neigen dazu, Individuen, insbesondere junge Individuen, unterschiedlich zu treffen (Zhang, Welte & Wieczorek, 1997). Peer-Drink bedeutet insbesondere bei jungen Menschen illegalen und exzessiven Konsum. In der Tat besteht ein Grund für die Erlaubnis für Jugendliche, legal zu trinken, darin, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit mit Erwachsenen - verwandten oder sonstigen Personen - trinken, die in der Regel dazu neigen, mäßiger zu trinken. Die meisten Bars, Restaurants und anderen Einrichtungen für geselliges Beisammensein fördern mäßiges Beisammensein, und daher können solche Einrichtungen und ihre Gönner als Kräfte für geselliges Beisammensein dienen.

Natürlich beeinflussen soziale, ethnische und andere Hintergrundfaktoren, ob in diesen Gruppen eine positive Modellierung des Alkoholkonsums stattfindet. Zum Beispiel würden junge Menschen mit Eltern, die Alkohol missbrauchen, am besten lernen, außerhalb der Familie zu trinken. Und dies ist das zentrale Problem bei Fällen, in denen die Familie das primäre Modell für das Trinkverhalten darstellt. Wenn die Familie kein Beispiel für mäßiges Trinken geben kann, dann auch Personen, deren Familien Enthaltung oder übermäßiges Trinken bleiben ohne angemessene Modelle, nach denen sie ihr eigenes Trinken gestalten können Muster. Dies ist jedoch keine automatische Disqualifikation, um ein gemäßigter Trinker zu werden. Die meisten Nachkommen von abstinenten oder stark trinkenden Eltern tendieren zu Gemeinschaftsnormen des sozialen Trinkens (Harburg, DiFranceisco, Webster, Gleiberman & Schork, 1990).

Eltern mangelt es manchmal nicht nur an sozialer Trinkkunst, die, die sie besitzen, werden häufig von anderen sozialen Einrichtungen in den Vereinigten Staaten angegriffen. Zum Beispiel vergleichen total negative Alkohol-Aufklärungsprogramme in Schulen Alkohol mit illegalen Drogen, so dass Kinder sind verwirrt zu sehen, wie ihre Eltern offen üben, was ihnen gesagt wird, ist gefährlich oder negativ Verhalten.

Was sollten Jugendliche über Alkohol und positive Trinkgewohnheiten lernen?

Daher gibt es erhebliche Mängel bei den verfügbaren Optionen für das Lehren, Modellieren und Sozialisieren positiver Trinkgewohnheiten - genau die, die Bacon vor 15 Jahren identifiziert hat. Aktuelle Modelle lassen eine erhebliche Lücke in dem, was Kinder und andere über Alkohol lernen, wie das zeigt 1997 Monitoring der Zukunftsdaten (Survey Research Centers, 1998a, 1998b) für Senioren an Hochschulen (siehe Tabelle 26.3).

Tabelle 26.3 1997 Überwachung der zukünftigen Daten von Abiturienten.
Umfrageergebnisse Schülerantwort,%
Trinkverhalten
Im vergangenen Jahr getrunken 75
Im vergangenen Jahr betrunken gewesen 53
Trinkverhalten (missbilligen)
Trinken Sie 1 oder 2 Mal / Wochenende mehr als 5 Getränke 65
Trinken Sie fast jeden Tag ein oder zwei Drinks 70
Hinweis. Daten von Die Überwachung der Zukunftsstudie: Tabelle 4 [Online], vom Survey Research Center, Institut für Sozialforschung, 1998, verfügbar: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97t4.html; Die Überwachung der Zukunftsstudie: Tabelle 10 [Online], vom Survey Research Center, Institut für Sozialforschung, 1998, verfügbar: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97tlO.html

Diese Daten weisen darauf hin, dass drei Viertel der Abiturienten in den USA im Laufe des Jahres Alkohol getrunken haben und mehr als die Hälfte wurden getrunken, 7 von 10 missbilligen das Trinken von regelmäßigen, mäßigen Mengen Alkohol durch Erwachsene (mehr als das Missbilligen eines schweren Wochenendes) Trinken). Mit anderen Worten, was amerikanische Studenten über Alkohol lernen, führt dazu, dass sie eine gesunde Trinkweise missbilligen, aber gleichzeitig selbst ungesund trinken.

Fazit

Anstelle von Botschaften, die zu einer gestörten Kombination von Verhalten und Einstellungen führen, sollte ein Modell für vernünftiges Trinken vorgestellt werden - das Trinken regelmäßig, aber mäßig, trinken in Verbindung mit anderen gesunden Praktiken und trinken motiviert, begleitet und führt zu weiteren positiven Ergebnissen Gefühle. Harburg, Gleiberman, DiFranceisco und Peele (1994) haben ein solches Modell vorgestellt, das sie "vernünftiges Trinken" nennen. In diesem Nach Ansicht der Kommission sollten jungen Menschen und Jugendlichen die folgenden präskriptiven und unterhaltsamen Praktiken und Empfehlungen mitgeteilt werden Andere:

  1. Alkohol ist ein legales Getränk, das in den meisten Gesellschaften der Welt weit verbreitet ist.
  2. Alkohol kann mit schwerwiegenden negativen Folgen missbraucht werden.
  3. Alkohol wird häufiger mild und sozial positiv konsumiert.
  4. Alkohol, der auf diese Weise konsumiert wird, bringt erhebliche Vorteile mit sich, darunter Gesundheit, Lebensqualität sowie psychologische und soziale Vorteile.
  5. Für den Einzelnen ist es entscheidend, Fähigkeiten zum Umgang mit Alkohol zu entwickeln.
  6. Einige Gruppen konsumieren Alkohol fast ausschließlich positiv, und diese Art des Trinkens sollte geschätzt und nachgeahmt werden.
  7. Positives Trinken beinhaltet regelmäßigen, mäßigen Verzehr, häufig einschließlich anderer Menschen beider Geschlechter und jeden Alters und in der Regel Dazu gehören neben dem Alkoholkonsum auch Aktivitäten, bei denen das allgemeine Umfeld angenehm ist - entweder entspannend oder sozial anregend.
  8. Alkohol nimmt, wie andere gesundheitsfördernde Aktivitäten auch, seine Form an und bringt insgesamt den größten Nutzen Lebensstruktur und soziales Umfeld, einschließlich Gruppenunterstützung, andere gesunde Gewohnheiten und eine zielgerichtete und engagierte Lebensstil.

Wenn wir befürchten, solche Botschaften zu übermitteln, verlieren wir beide die Chance auf ein signifikant vorteilhaftes Engagement im Leben und tatsächlich erhöhen, ansteigen die Gefahr des problematischen Trinkens.

Hinweis

  1. In den Vereinigten Staaten wurde das Verbot 1933 aufgehoben.

Verweise

Akers, R. L. (1992). Drogen, Alkohol und Gesellschaft: Sozialstruktur, Prozess und Politik. Belmont, Kalifornien: Wadsworth.

Bacon, S. (1984). Alkoholfragen und Sozialwissenschaften. Journal of Drug Issues, 14, 7-29.

Bales, R.F. (1946). Kulturelle Unterschiede in der Alkoholrate. Vierteljährliches Journal of Alcohol Studies, 6, 480-499.

Baum-Baicker, C. (1985). Die psychologischen Vorteile des moderaten Alkoholkonsums: Eine Überprüfung der Literatur. Drogen- und Alkoholabhängigkeit, 15, 305-322.

Bradley, K. A., Donovan, D. M. & Larson, E. B. (1993). Wie viel ist zu viel? Beratung der Patienten über den sicheren Alkoholkonsum. Archiv für Innere Medizin, 153, 2734-2740.

Brodsky, A. & Peele, S. (1999). Psychosoziale Vorteile eines moderaten Alkoholkonsums: Die Rolle von Alkohol für ein umfassenderes Konzept von Gesundheit und Wohlbefinden. In S. Peele & M. Grant (Hrsg.), Alkohol und Genuss: Eine gesundheitliche Perspektive (pp. 187-207). Philadelphia: Brunner / Mazel.

Cahalan, D. (1970). Problemtrinker: Eine nationale Umfrage. San Francisco: Jossey-Bass.

Cahalan, D. & Zimmer, R. (1974). Problem beim Trinken unter amerikanischen Männern. New Brunswick, NJ: Rutgers Center of Alcohol Studies.

Camargo, C. A., Jr. (1999). Geschlechtsspezifische Unterschiede bei den gesundheitlichen Auswirkungen des moderaten Alkoholkonsums. In S. Peele & M. Grant (Hrsg.), Alkohol und Genuss: Eine gesundheitliche Perspektive (pp. 157-170). Philadelphia: Brunner / Mazel.

Criqui, M.H. & Ringle, B.L. (1994). Erklärt Diät oder Alkohol das französische Paradoxon? Lanzette, 344, 1719-1723.

Doll, R. (1997). Einer fürs Herz. British Medical Journal, 315, 1664-1667.

Edwards, G., Anderson, P., Babor, T. F., Casswell, S., Ferrence, R., Giesbrech, N., Godfrey, C., Holder, H. D., Lemmens, P., Mäkelä, K., Midanik, L. T., Norstrom, T., Osterberg, E., Romelsjo, A., Room, R., Simpura, J., & Skog, O.-J. (1994). Alkoholpolitik und das Gemeinwohl. Oxford, Großbritannien: Oxford University Press.

Glassner, B. (1991). Jüdische Nüchternheit. In D.J. Pittman & H. R. White (Hrsg.), Gesellschaft, Kultur und Trinkgewohnheiten werden erneut untersucht (s. 311-326). New Brunswick, NJ: Rutgers Center of Alcohol Studies.

Grant, B.F., & Dawson, D.A. (1998). Alter zu Beginn des Alkoholkonsums und sein Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit gemäß DSM-IV: Ergebnisse der National Longitudinal Alcohol Epidemiologic Survey. Journal of Substance Abuse, 9, 103-110.

Grossarth-Maticek, R. (1995). Wann schadet das Trinken Ihrer Gesundheit? Das Zusammenspiel von Trinken und Selbstregulierung (Unveröffentlichte Präsentation). Heidelberg, Deutschland: Europäisches Zentrum für Frieden und Entwicklung.

Grossarth-Maticek, R. & Eysenck, H. J. (1995). Selbstregulation und Mortalität durch Krebs, koronare Herzkrankheiten und andere Ursachen: Eine prospektive Studie. Persönlichkeit und individuelle Unterschiede, 19, 781-795.

R. Grossarth-Maticek, H.J. Eysenck & G.J. Boyle (1995). Alkoholkonsum und Gesundheit: Synergistische Interaktion mit der Persönlichkeit. Psychologische Berichte, 77, 675-687.

Harburg, E., DiFranceisco, M. A., Webster, D. W., Gleiberman. L. & Schork, A. (1990). Familiäre Übertragung von Alkoholkonsum: 1. Alkoholkonsum von Eltern und erwachsenen Nachkommen über 17 Jahre - Tecumseh, Michigan. Journal of Studies on Alcohol, 51, 245-256.

Harburg, E., Gleiberman, L., DiFranceisco, M. A., & Peele, S. (1994). Hin zu einem Konzept des vernünftigen Trinkens und einer Illustration des Maßes. Alkohol & Alkoholismus, 29, 439-450.

Heath, D.B. (1989). Die neue Mäßigkeitsbewegung: Durch den Spiegel. Drogen und Gesellschaft, 3, 143-168.

Heath, D.B. (1999). Trinken und Genuss zwischen den Kulturen. In S. Peele & M. Grant (Hrsg.), Alkohol und Genuss: Eine gesundheitliche Perspektive (pp. 61-72). Philadelphia: Brunner / Mazel.

Hilton, M. E. (1987). Trinkmuster und Trinkprobleme im Jahr 1984: Ergebnisse einer allgemeinen Bevölkerungsumfrage. Alkoholismus: Klinische und experimentelle Forschung, 11, 167-175.

Hilton, M. E. (1988). Regionale Vielfalt in den Trinkgewohnheiten der Vereinigten Staaten. British Journal of Addiction, 83, 519-532.

Hilton, M. E. & Clark, W.B. (1991). Änderungen in den amerikanischen Trinkgewohnheiten und -problemen, 1967-1984. In D.J. Pittman & H. R. White (Hrsg.), Gesellschaft, Kultur und Trinkgewohnheiten werden überprüft (pp. 157-172). New Brunswick, NJ: Rutgers Center of Alcohol Studies.

Jellinek. E. M. (1960). Das Krankheitskonzept des Alkoholismus. New Brunswick, NJ: Rutgers Center of Alcohol Studies.

Leigh, B.C. (1999). Denken, Fühlen und Trinken: Alkoholerwartungen und Alkoholkonsum. In S. Peele & M. Grant (Hrsg.), Alkohol und Genuss: Eine gesundheitliche Perspektive (pp. 215-231). Philadelphia: Brunner / Mazel.

Lender, M.E. & Martin, J.K. (1987). Trinken in Amerika (2. Aufl.). New York: Freie Presse.

Levine, H. G. (1978). Die Entdeckung der Sucht: Veränderte Vorstellungen von gewohnheitsmäßiger Trunkenheit in Amerika. Journal of Studies on Alcohol, 39, 143-174.

Levine, H. G. (1992). Mäßigkeitskulturen: Alkohol als Problem in nordischen und englischsprachigen Kulturen. In M. Lader, G. Edwards, & C. Drummond (Hrsg.), Die Art der Alkohol- und Drogenprobleme (pp. 16-36). New York: Oxford University Press.

Luik, J. (1999). Wächter, Äbte und bescheidene Hedonisten: Das Problem der Erlaubnis zum Vergnügen in einer demokratischen Gesellschaft. In S. Peele & M. Grant (Hrsg.), Alkohol und Genuss: Eine gesundheitliche Perspektive (pp. 25-35). Philadelphia: Brunner / Mazel.

Miller, W. R., Brown, J. M., Simpson, T. L., Handmaker, N. S., Bien, T. H., Luckie, L. F., Montgomery, H. A., Hester, R. K., & Tonigan. J. S. (1995). Was funktioniert? Eine methodologische Analyse der Literatur zu den Ergebnissen der Alkoholbehandlung. In R. K. Hester & W. R. Miller (Hrsg.), Handbuch der Ansätze zur Behandlung von Alkoholismus: Effektive Alternativen (2. Aufl.). Boston, MA: Allyn und Bacon.

Musto, D. (1996, April). Alkohol in der amerikanischen Geschichte. Scientific Americanpp. 78-83.

Orcutt. J. D. (1991). Jenseits des "Exotischen und Pathologischen": Alkoholprobleme, Normqualitäten und soziologische Abweichungstheorien. In P.M. Roman (Hrsg.), Alkohol: Die Entwicklung soziologischer Sichtweisen auf Konsum und Missbrauch (pp. 145-173). New Brunswick, NJ: Rutgers Center of Alcohol Studies.

Peele, S. (1987). Die Einschränkungen von Versorgungskontrollmodellen zur Erklärung und Prävention von Alkoholismus und Drogenabhängigkeit. Journal of Studies on Alcohol, 48, 61-77.

Peele, S. (1993). Der Konflikt zwischen den Zielen der öffentlichen Gesundheit und der Mäßigungsmentalität. American Journal of Public Health, 83, 805-810.

Peele, S. (1997). Nutzung von Kultur und Verhalten in epidemiologischen Modellen des Alkoholkonsums und der Folgen für westliche Nationen. Alkohol und Alkoholismus, 32, 51-64.

Peele, S. & Brodsky, A. (1998). Psychosoziale Vorteile von moderatem Alkoholkonsum: Zusammenhänge und Ursachen. Unveröffentlichtes Manuskript.

Pernanen, K. (1991). Alkohol bei menschlicher Gewalt. New York: Guilford.

Roizen, R. (1983). Lockerung: Allgemeine Einschätzung der Bevölkerung zu den Auswirkungen von Alkohol. In R. Zimmer & G. Collins (Hrsg.), Alkohol und Enthemmung: Art und Bedeutung der Verbindung (pp. 236-257). Rockville, MD: Nationales Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus.

Zimmer, R. (1988). Kommentar. Im Programm zu Alkoholproblemen (Hrsg.) Auswertung der Erholungsergebnisse (pp. 43-45). San Diego, Kalifornien: Universitätserweiterung, Universität von Kalifornien, San Diego.

Zimmer, R. (1989). Alkoholismus und anonyme Alkoholiker in US-Filmen, 1945-1962: Die Partei endet für die "nassen Generationen". Journal of Studies on Alcohol, 83, 11-18.

Stockwell, T. & Single, E. (1999). Reduzierung des schädlichen Alkoholkonsums. In S. Peele & M. Grant (Hrsg.), Alkohol und Genuss: Eine gesundheitliche Perspektive (pp. 357-373). Philadelphia: Brunner / Mazel.

Umfrage-Forschungszentrum, Institut für Sozialforschung. (1998a). Die Überwachung der Zukunftsstudie [Online]. (Verfügbar: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97t4.html)

Umfrage-Forschungszentrum, Institut für Sozialforschung. (1998b). Die Überwachung der Zukunftsstudie [Online]. (Verfügbar: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97tlO.html)

Wechsler, H., Davenport, A., Dowdall, G., Moeykens, B. & Castillo, S. (1994). Gesundheits- und Verhaltensfolgen von Alkoholexzessen im College: Nationale Umfrage unter Studenten an 140 Standorten. Zeitschrift der American Medical Association, 272, 1672-1677.

WER. (1993). Europäischer Aktionsplan für Alkohol. Kopenhagen: WHO-Regionalbüro für Europa.

Wholey, D. (1984). Mut zur Veränderung. New York: Warner.

Zhang, L., Welte, J.W. & Wieczorek, W.F. (1997). Gleichaltrige und elterliche Einflüsse auf das Trinken männlicher Jugendlicher. Substanzgebrauch und Missbrauch, 32, 2121-2136.

Nächster: Sollte ein AA-Mitglied, das sich fähig fühlt, moderates Trinken wieder aufnehmen?
~ alle Artikel von Stanton Peele
~ Sucht Bibliothek Artikel
~ alle Suchtartikel