Behandlung der oppositionellen trotzigen Störung

Wie man einem Kind mit ODD hilft

Schritt eins zur Behandlung der oppositionellen trotzigen Störung (ODD) ist die Erkennung und Kontrolle der Symptome der Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADHS), wenn sie vorliegen. Behandlung für ADHS Zu den Symptomen kann die Einnahme eines täglichen oder nicht stimulierenden Medikaments gehören, was manchmal auch bei widersprüchlichen Symptomen hilfreich sein kann.

In Schritt zwei wird eine formelle Bewertung für andere verwandte psychische Zustände vorgenommen, die zu oppositionellem Verhalten führen können.

Schritt drei ist die Ausarbeitung einer Behandlungsstrategie SELTSAM. Die bevorzugte ODD-Behandlung ist eine Kombination aus Individuum und Familie Verhaltenstherapie. Wenn die Therapie allein die Symptome nicht beseitigt, kann die Einnahme von ODD-Medikamenten manchmal helfen. Darüber hinaus können Änderungen des Lebensstils einigen Menschen mit milden Symptomen helfen, ihre Explosionen zu kontrollieren.

Behandlungsoptionen für oppositionelle trotzige Störungen

Die Behandlung von Oppositional Defiant Disorder kann umfassen:

• Kognitive Verhaltenstherapie
• Eltern-Kind-Interaktionstherapie
• Kollaborative Problemlösung
• Medikamente in Form eines niedrig dosierten, atypischen Neuroleptikums
• Änderungen des Lebensstils

Behandlung der oppositionellen trotzigen Störung: Therapie

Die ODD-Beratung sollte sowohl den Patienten als auch seine Familienmitglieder einbeziehen und Strategien hervorheben, mit denen die Familie mit trotzigen Verhaltensweisen umgehen kann.

Denken Sie daran, dass Menschen mit ODD neurologisch stark daran gehindert sind, Menschen in Autoritätsrollen zu besiegen und zu vereiteln. Sie haben nicht die Absicht, an einem therapeutischen Prozess mitzuwirken.

[Selbsttest: Oppositionelle trotzige Störung bei Erwachsenen]
[Selbsttest: Oppositionelle trotzige Störung bei Kindern]

Individuelle kognitive Verhaltenstherapie bei ODD

Die Einzeltherapie lehrt Menschen mit ODD eine Reihe von Techniken zum Umgang mit Wut, zur Kontrolle von Emotionen und zur Lösung von Problemen. Es kann positive alternative Verhaltensweisen liefern, um trotzige zu ersetzen. Diese Art der Therapie funktioniert am besten, wenn sie früh im Leben beginnt, wenn familiäre und soziale Interaktionen nicht tief verwurzelt und schwer zu ändern sind.

Familien- und Eltern-Trainingsprogramme für ODD

Eltern- und Familientrainings setzen voraus, dass sich Kinder schlecht verhalten, wenn sie erkennen, dass sie dadurch das bekommen, was sie wollen. Sagen Sie, Ihr Kind macht einen Anfall, wenn Sie es bitten, ein Videospiel auszuschalten. Wenn Sie auch nur einmal nachgeben, erfährt er, dass er manchmal erfolgreich sein wird. Das Elterntraining lehrt die Pflegekräfte, was sie in diesen anstrengenden, anstrengenden Momenten tun sollen, um nicht einen Präzedenzfall zu schaffen, der zu mehr schlechtem Verhalten führt.

Eltern lernen, ihre Reaktionen auf das Verhalten eines Kindes zu ändern - gut und schlecht. Sie lernen, ihre Erwartungen zu demonstrieren und zu definieren, und geben dann genau festgelegte Belohnungen und Lob, wenn sich ihr Kind dementsprechend verhält - oder konsequente Konsequenzen, wenn das Kind sich nicht verhält. Die effektivsten Erziehungsprogramme basieren auf diesen vier Grundprinzipien:

1. Verstärken Gutes Benehmen mit einem Belohnungssystem - wie Sterne auf einer Karte oder Erweiterung eines besonderen Privilegs.

2. Entmutigen Sie negatives Verhalten durch es zu ignorieren. Kinder benutzen oft schlechtes Benehmen, um Aufmerksamkeit zu bekommen.

3. Zum mitnehmen a Privileg wenn negatives Verhalten zu ernst ist, um es zu ignorieren.

4. Gemeinsame entfernen löst aus von schlechtem Benehmen.

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Ein Therapeut wird auch mit einem Elternteil und einem Kind zusammenarbeiten, um bestimmte Herausforderungen zu lösen. Der Plan sollte mit einem engen Schlüsselverhalten beginnen - wie kein Fluchen. Die Eltern lernen, wie sie auf maßgebliche Weise Anweisungen erteilen, Auszeiten effektiv nutzen, Kinder loben und Belohnungssysteme erstellen.

Ziel ist es, einem Kind schrittweise neue Verhaltensweisen beizubringen und den Zyklus des Trotzes zu durchbrechen. Indem ein Elternteil sich auf das gewünschte Verhalten konzentriert und es belohnt, kann es seinem Kind zum Erfolg verhelfen, was das Kind dazu ermutigt, sich wieder so zu verhalten.

Die drei häufigsten Arten von Eltern- und Familientrainingsprogrammen sind:

1. Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT) - PCIT ist ein Programm, das nicht nur schlechtes Benehmen untersucht, sondern auch problematische Beziehungen - und wie sich durch deren Veränderung das tägliche Leben verbessern lässt. Es hilft Eltern dabei, das Verhalten ihres Kindes mithilfe von Echtzeit-Coaching besser zu steuern. Es ist am effektivsten für Kinder im Alter von zwei bis sieben Jahren und wird in Universitätszentren und von einzelnen Therapeuten angeboten.

Die teilnehmenden Familienmitglieder interagieren, während sie den Ratschlägen von Therapeuten hinter einem Einwegspiegel zuhören, sodass das Kind die Erziehungsfähigkeiten mit dem Elternteil und nicht mit dem Therapeuten in Verbindung bringt.

2. Kollaboratives Problemlösen (CPS) - CPS ist ein Programm von Ross W. Green, Ph. D., für trotzige Teenager, die aus ihren Auszeiten herausgewachsen sind. Das Programm konzentriert sich darauf, Kindern die Fähigkeiten zur Problemlösung zu vermitteln, die ihnen fehlen, anstatt ein Belohnungs- und Bestrafungssystem zu verwenden.

Der erste Schritt in CPS ist das Erkennen und Verstehen der Besorgnis des Kindes über ein Problem (Abschluss von Hausaufgaben oder Hausarbeiten), und versichern Sie ihm, dass das Problem vom Kind und vom Erwachsenen gelöst wird zusammen. Der zweite Schritt besteht darin, die Bedenken des Erwachsenen in Bezug auf dasselbe Problem zu ermitteln. Der dritte Schritt fordert das Kind auf, gemeinsam mit dem Erwachsenen ein Brainstorming durchzuführen und einen Plan zu finden, der für beide Seiten zufriedenstellend ist.

3. Vive - Dies ist ein intensives Familientherapieprogramm für Eltern älterer Kinder mit Verhaltensproblemen. Es basiert auf den Grundsätzen des Eltern-Management-Trainings, bezieht jedoch zwei separate Therapeuten ein: einen „Mentor“ für den kämpfenden Teenager und einen „Coach“ für die Eltern. Das Programm kann Kindern helfen, Probleme besser zu reflektieren, und Familien dabei helfen, Muster in der Art und Weise zu erkennen, in der sie aufeinander reagieren. Diese Technik ist auf Familien in Krisen ausgerichtet, die viel Zeit und Geld investieren können. Die Gebühren können bis zu 3.000 USD pro Monat betragen.

Behandlung der oppositionellen trotzigen Störung: Medikation

Wenn sich Therapien als unwirksam erweisen, kann die Einnahme von Medikamenten manchmal dazu beitragen, das oppositionelle Verhalten neu zu definieren. In den USA sind keine Medikamente von der FDA für die Behandlung von ODD zugelassen. Dennoch hat die klinische Erfahrung gezeigt, dass die Mehrheit der Kinder und Kinder mit ODD behandelt werden Jugendliche mit ODD zeigen Anzeichen einer Besserung mit einer geringen Dosis atypischer Neuroleptika - Arippirazol (Abilify) und Risperidon (Risperidal), z Beispiel.

Oppositional Defiant Disorder Treatment: Änderungen des Lebensstils

Familien können viele der in der Verhaltenstherapie gelehrten Techniken anwenden, um das Alltagsleben mit trotzigem Verhalten zu verbessern, während sie daran arbeiten, es zu verringern. Diese Techniken umfassen folgend:

• Bauen Sie immer auf das Positive: Loben Sie Ihr Kind und geben Sie ihm positive Unterstützung, wenn es Flexibilität oder Zusammenarbeit zeigt. Erkennen Sie die „kleinen Siege“ mit Begeisterung.
• Lernen Sie, sich zu beherrschen: Machen Sie eine Auszeit oder machen Sie eine Pause, wenn Sie den Verdacht haben, dass der Konflikt mit Ihrem Kind nicht besser, sondern schlimmer wird.
• Wählen Sie Ihre Schlachten: Da ein Kind mit ODD Schwierigkeiten hat, Machtkämpfe zu vermeiden, priorisieren Sie die Anforderungen, die Sie an Ihr Kind stellen.
• Struktur schaffen: Schlechtes Verhalten eskaliert häufig, wenn ein Kind unbeaufsichtigte Freizeit und unklare Erwartungen hat. Ein Tagesablauf hingegen lässt ein Kind wissen, was es zu erwarten hat.
• Stellen Sie Verhaltensprobleme als Probleme dar, die sie lösen kann: Erklären Sie Ihrem Kind, dass es nicht rechtzeitig zur Schule kommt, wenn es einen Wecker ignoriert, und fragen Sie, was es tun kann, um nicht erneut zu spät zu kommen.
• Richten Sie angemessene, altersgerechte Grenzen ein und setzen Sie die Konsequenzen konsequent durch: Widerstehen Sie der Versuchung, das Kind vor den natürlich auftretenden Konsequenzen zu retten.
• Gehen Sie nicht alleine vor: Arbeiten Sie mit den anderen Erwachsenen (Lehrern, Trainern und Ehepartnern) zusammen und lassen Sie sich von ihnen unterstützen, die mit Ihrem Kind interagieren. Suchen Sie nach lokalen Selbsthilfegruppen und / oder Erziehungskursen für Eltern schwieriger Kinder.
• Vermeiden Sie Burnout: Behalten Sie andere Interessen als Ihr Kind bei, damit das Verhalten nicht Ihre ganze Zeit und Energie verschwendet. Bewältigen Sie Ihren eigenen Stress mit Bewegung und Entspannung. Seien Sie bei Bedarf pfleglich.

Zusätzlich können Ergänzungen bestimmte Symptome von ODD verbessern. Fragen Sie unbedingt einen Arzt, bevor Sie eine der folgenden alternativen Therapien ausprobieren.

• Omega-3-Fettsäuren zur Regulierung von Stimmung und Emotionen
• Vitamin E zur Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren
• Melatonin zur Normalisierung des Schlafmusters
• Zink zur Neutralisierung von Gehirnchemikalien, die zu Hyperaktivität und Impulsivität führen können

Für Erwachsene kann das Lesen über ODD von Vorteil sein. Den Zorn in die Hand nehmen, ein Buch von W. Robert Nay, Ph. D., gibt praktische Ratschläge, die einem Erwachsenen mit der Erkrankung zugute kommen können.

[Zurück vom Rande: Zwei Familiengeschichten über die oppositionelle trotzige Störung]

Aktualisiert am 2. Januar 2020