Bewertung von Legasthenie mit ADHS: Überlegungen zu Komorbiditäten und Komplikationen

August 18, 2022 12:58 | Dyslexie
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Legasthenie und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind deutlich unterschiedlich. Im Großen und Ganzen ist ersteres eine Lesestörung; Letzteres ist mit einer Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit und/oder Impulskontrolle verbunden. Warum werden diese Bedingungen oft miteinander verwechselt?

In Wahrheit besteht eine beträchtliche Überschneidung zwischen Dyslexie und ADHS – von Leseschwierigkeiten bis hin zu Erblichkeit – und beide Erkrankungen treten häufig gleichzeitig auf. ADHS und Legasthenie sind beide mit Problemen in der Schule und beim Lernen verbunden, jedoch aus unterschiedlichen Gründen. Letztendlich erschweren diese sich überschneidenden Merkmale die Beurteilung von ADHS und Legasthenie, insbesondere wenn beide Erkrankungen vorliegen. Nichtsdestotrotz ist eine gründliche Bewertung, die jeden Symptomcluster sorgfältig berücksichtigt, entscheidend, um angemessene Unterstützung zu erhalten.

ADHS und Legasthenie: Ähnlichkeiten

Unaufmerksamkeit

ADHS und Legasthenie beides kann Schwierigkeiten beim Fokussieren und Aufmerksamsein mit sich bringen. Für eine Person mit ADHS bestehen diese Herausforderungen über alle Einstellungen und Umstände hinweg. Bei jemandem mit Legasthenie treten diese sekundären Anzeichen in der Regel auf, wenn die Lese- und Sprachanforderungen steigen.

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Ein Schüler mit Legasthenie schaltet sich möglicherweise ab und blickt von der Aufgabe ab – sichtbar ähnlich wie ein Schüler mit ADHS – wenn er Schwierigkeiten hat, dem Vortrag des Lehrers zu folgen oder eine Lese- oder Schreibaufgabe zu erledigen. (Legasthenie ist schließlich nicht nur druckbasiert, sondern ein weitreichendes Problem der Sprachverarbeitung.) Darüber hinaus leiden Schüler mit Legasthenie oft unter geistiger Erschöpfung – was sich als manifestieren kann Unaufmerksamkeit – während sie im Laufe des Schultages lesen, schreiben und den Lehrern zuhören.

Diese Herausforderungen erklären, warum ADHS und Legasthenie – einzeln und in Kombination – mit schulischen Minderleistungen in Verbindung gebracht werden. Lesen ist anstrengend, und die Symptome beider Erkrankungen verstärken diese Anstrengung und entmutigen viele Schüler, sich mit dem Lesen zu beschäftigen. Ein Schüler, der weniger lesen kann, entwickelt auch seltener Vokabeln und erwirbt Wissen in vielen Fächern.

[Holen Sie sich diesen kostenlosen Download: Anzeichen von Legasthenie in jedem Alter]

Leseherausforderungen

  • Leseverständnis: Personen mit Legasthenie können ein schlechtes Leseverständnis zeigen, wenn sie Wörter aufgrund schlechter phonologischer Verarbeitung und Sprachflüssigkeit ungenau oder ineffektiv lesen. Aber ADHS kann auch Leseverständnisprobleme verursachen. Arbeitsgedächtnis ist für das Lesen unerlässlich, aber Defizite im Zusammenhang mit ADHS erschweren es, Informationen zu speichern und sie mit anderen Teilen eines Textes zu verbinden. Impulsivität und Unaufmerksamkeit können auch dazu führen, dass Leser Wörter überspringen, Satzzeichen verpassen oder ihren Platz auf der Seite verlieren.
  • Worte erraten: Personen mit ADHS können impulsiv und ungeduldig Wörter auf der Seite erraten, um schnell voranzukommen ihre Lektüre, aber Personen mit Legasthenie werden es erraten, weil sie Schwierigkeiten haben, den Code zu entsperren lesen. Die Unterschiede kommen während der Bewertung zum Vorschein, wenn die Bewerter die Patienten bitten, ein Wort aufzuschlüsseln oder seine Laute zu beschreiben. (Ein Schüler mit Legasthenie wird mit der Aufgabe zu kämpfen haben.)
  • Vermeidung: Schwierigkeiten bei Aufgaben, die eine anhaltende geistige Anstrengung erfordern – wie z. B. Lesen – sind a DSM-5 Symptom von ADHS. In ähnlicher Weise wird jemand mit Legasthenie aufgrund inhärenter Schwierigkeiten das Lesen vermeiden.

Herausforderungen beim Schreiben

Von der Organisation der Gedanken bis zum Korrekturlesen wird der Schreibprozess sowohl durch Legasthenie als auch durch ADHS erschwert. Legasthenie bringt jedoch mehr Rechtschreibprobleme mit sich als ADHS. (Rechtschreibschwierigkeiten sind ein häufiges Merkmal von Legasthenie.) Das Schreiben von Proben hilft den Evaluatoren oft, die Ursache dieser Probleme zu klären.

[Lesen Sie: Die definierenden Anzeichen von Legasthenie, die zu oft ignoriert werden]

Widerstand bei Evaluationen

Ein Kind mit ADHS kann aufgrund von Symptomen wie Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität Schwierigkeiten haben, während einer Legasthenie-Bewertung zu folgen. Legasthenie könnte vorhanden sein, aber Schwierigkeiten beim Sammeln aussagekräftiger Daten während des Tests erschweren die Interpretation des Auswerters.

In ähnlicher Weise kann ein legasthenesisches Kind mit nicht diagnostiziertem ADHS abschalten oder währenddessen widerspenstig werden exekutive Funktion Prüfung und andere Teile einer ADHS-Auswertung. Ein Mangel an Daten wird auch diese Interpretation durcheinander bringen.

Es gibt Informationen im Widerstand. Mehr Widerstand während einer Leseaktivität im Vergleich zu einer Computeraktivität könnte beispielsweise auf Legasthenie hindeuten. Ein Kind, das Schwierigkeiten hat, sich auf alle Aktivitäten zu konzentrieren, könnte sich zeigen Anzeichen von ADHS.

Erblichkeit und Komorbidität von ADHS und Legasthenie

Getrennt davon neigen Legasthenie und ADHS dazu, in Familien zu laufen. Die Vererbbarkeit von Legasthenie beträgt 40 % bis 60 %.1Bei ADHS sind es 77 % bis 88 %.2 Gleichzeitig leiden 25 bis 40 % der Menschen mit ADHS auch an Legasthenie.3 Das bedeutet, dass Einzelpersonen, Familien, Schulen und sogar Bewerter möglicherweise Anzeichen einer Erkrankung fälschlicherweise der anderen zuschreiben oder das Vorhandensein einer komorbiden Erkrankung vollständig übersehen.

Bewertung von ADS und Dyslexie: Überlegungen

Bei so vielen Überschneidungen zwischen ADHS und Legasthenie muss eine effektive Bewertung beide Symptomcluster berücksichtigen. Die folgenden Elemente umfassen eine starke, umfassende Bewertung für ADHS und Legasthenie:

  • Ein Gutachter, der sich mit ADHS und Legasthenie auskennt. Suchen Sie nach Bewertern, die Mitglieder von Organisationen wie der sind Internationale Dyslexie-Vereinigung (IDA), die Verein für Lernschwierigkeiten (LDA) und/oder CHADD. Seien Sie offen mit dem Gutachter – fragen Sie ihn nach seiner Erfahrung mit der Diagnose von ADHS und gleichzeitig auftretender Legasthenie. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind bereits eine Erkrankung diagnostiziert wurde, bei Ihrem Verdächtigen jedoch mehr vor sich geht (insbesondere Leseschwierigkeiten), zögern Sie nicht, eine weitere Untersuchung anzustreben.
  • Phonologische Verarbeitungstests, nicht nur Leseverständnistests. Defizite in der phonologischen Verarbeitung, wozu die Fähigkeit gehört, lautliche Strukturen in der Sprache zu unterscheiden (wie z der Unterschied zwischen „Katze“, „Hut“ und „Matte“), sind definitive Anzeichen für Legasthenie und können stark beschleunigen Auswertungen. Ein solcher Test ist der Comprehensive Test of Phonological Processing (CTOPP), aber es gibt noch andere. Die schnelle Benennung, ein weiterer potenzieller Indikator für Legasthenie, sollte ebenfalls bewertet werden.
  • Testen über mehrere Sitzungen, besonders für Kinder, die Anzeichen von Unaufmerksamkeit und Impulsivität zeigen. Versuchen Sie, die Auswertungen vor Mittag zu planen, wenn das Gehirn normalerweise am schärfsten ist. Wenn Sie oder Ihr Kind nehmen ADHS Medikamente, der Prüfer wird wahrscheinlich wollen, dass Sie am Testtag Medikamente einnehmen, aber fragen Sie unbedingt vorher nach.

Bewertung von Legasthenie und ADHS: Nächste Schritte

  • Selbsttest: Hat mein Kind Legasthenie?
  • Kostenfreier Download: 19 Symptome der Legasthenie bei Erwachsenen
  • Lesen: Übersicht über Lernschwierigkeiten ⁠— Lese-, Schreib- und Rechenstörungen

Der Inhalt dieses Artikels stammt teilweise aus dem Webinar von ADDitude ADHS-Experten mit dem Titel „Wenn sich Legasthenie und ADHS überschneiden: Symptome, Missverständnisse und Interventionen [Video Replay & Podcast #403]“, mit Cheryl Chase, Ph. D., die am 1. Juni 2022 ausgestrahlt wurde.


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Artikelquellen anzeigen

1 Gialluisi, A., Andlauer, T., Mirza-Schreiber, N., Moll, K., et al. (2021). Genomweite Assoziationsstudie enthüllt neue Einblicke in die Vererbbarkeit und die genetischen Korrelate der entwicklungsbedingten Legasthenie. Molekulare Psychiatrie, 26(7), 3004–3017. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00898-x

2 Faraone, S. V. & Larsson, H. (2019). Genetik der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Molekulare Psychiatrie, 24(4), 562–575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0

3 Du Paul, G. J., Gormley, M. J. & Laracy, S. D. (2013). Komorbidität von LD und ADHS: Implikationen von DSM-5 für die Beurteilung und Behandlung. Zeitschrift für Lernbehinderungen, 46(1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351

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