Kindheitstrauma: Arten und Behandlungen mit ADHS

Etwa die Hälfte aller amerikanischen Kinder erlebt in ihrem Leben ein traumatisches Ereignis – Missbrauch, Gewalt, Terrorismus, Katastrophen oder das, was wir als traumatischen Verlust bezeichnen. Viele erleben mehr als ein solches Ereignis und andere leben mit einem chronischen Trauma und haben zwischen den Ereignissen keine Zeit für Heilung, so die American Psychological Association.

Angesichts des anhaltenden Traumas durch Massenerschießungen, der Pandemie und der Diskriminierung von Minderheiten ist es für Pflegekräfte heute wichtiger denn je, den Weg zu verstehen traumatische Erfahrungen beeinflussen das sich entwickelnde Gehirn eines Kindes.

Arten von Traumata

Es gibt drei Kategorien von Traumata.

• Akute Traumatisierung Ergebnisse eines einzelnen erlebten oder beobachteten Ereignisses; Es ist eine einmalige Sache, die von einer akuten Stressreaktion begleitet wird.
• Chronisches Trauma wiederholt und andauert, wie häusliche Gewalt oder Missbrauch. Chronisches Trauma kann auch ein systemisches Trauma sein – Rassismus, Homophobie, Armut, sexuelle Belästigung und Neurodivergenz in einer neurotypischen Welt.
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• Komplexes Trauma ist die wiederholte Exposition gegenüber mehreren traumatischen Ereignissen, die oft aufdringlicher zwischenmenschlicher Natur sind.

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) kann aus jeder dieser Arten von Traumata resultieren, obwohl es sicherlich nicht universell oder allgegenwärtig ist. Zu den Symptomen von PTSD gehören Schlaflosigkeit, Flashbacks, geringes Selbstwertgefühl, häufige schmerzhafte Emotionen, das Wiedererleben des Ereignisses oder vielleicht das vollständige Vergessen. Hypervigilanz und Trennungsangst sind auch bei Kindern üblich. Kinder, die einem Trauma ausgesetzt sind, können die Kriterien für PTBS erfüllen oder auch nicht – ein Trauma führt nicht unbedingt zu PTBS, tut es aber oft.

[Download: 9 Wahrheiten über ADHS und intensive Emotionen]

Trauma und ADHS

Wenn jemand ein Trauma erlebt hat, betrifft es einige der Gehirnzentren, die auch von ADHS betroffen sind, aber es gibt deutliche Symptome, die die Zustände unterscheiden. PTBS umfasst drei primäre Prozesse – Wiedererleben, Vermeidung und Hypervigilanz – die bei ADHS nicht zu sehen sind.

PTSD umfasst physiologische, kognitive und emotionale Veränderungen in der Art und Weise, wie eine Person Stresssituationen verarbeitet, während Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität oder Impulsivität eher einzigartig sind ADHS. Natürlich gibt es Überschneidungen. Beide teilen Konzentrations- und Lernschwierigkeiten in der Schule, Ablenkbarkeit, Unaufmerksamkeit, Desorganisation, Hyperaktivität, Unruhe und Schlafstörungen.

Traumainterventionen für Kinder

Die Behandlung von Traumata ist unterschiedlich. Es gibt eine Reihe von klinischen Interventionen und Optionen, die auf einer traumainformierten Pflege basieren, in denen „Was ist in Ihrem Leben passiert, das Sie dazu veranlasst hat, so zu handeln?“. ersetzt „Warum verhältst du dich so?“
Zu den Kernkomponenten traumabasierter Interventionen gehören unter anderem:

• sich auf motivierende Gesprächsführung verlassen
• Gefährdungsbeurteilung durchführen
• Beseitigung von Hindernissen, die den Zugang für Hilfe erschweren
• Lehre über das Gehirn und körperliche Reaktionen
• Trauer und Umgang mit Verlust oder Verwirrung
• Resilienz lokalisieren und persönliche Erzählungen anpassen

Da ein Trauma die exekutiven Fähigkeiten beeinflusst, haben Kinder weniger emotionale Regulierung, mehr Reaktivität und eine begrenzte Kontrolle von verbalen und Verhaltensimpulsen. Traumatherapien arbeiten daran, diese Fähigkeiten zu lehren und andere Bewältigungsinstrumente zu lernen, insbesondere solche, die sich mit kognitiven Veränderungen und überwältigenden Gefühlen befassen.

Die am höchsten bewerteten Traumatherapien sind:

• traumafokussiert kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
• Kognitive Verarbeitungstherapie
• Eye Movement Desensibilization Reprogramming (EMDR)
• verlängerte Expositionstherapie
• somatische Therapien
• innerfamiliäre Systeme
• Spieltherapie und Ausdruckstherapien

[Selbsttest: Hat mein Kind eine generalisierte Angststörung?]

Traumaberatung für pflegende Angehörige

Betreuer tun gut daran, sich an die vier Rs der Trauma-informierten Pflege zu erinnern und diese zu ehren:

• Erkenne die weitreichenden Auswirkungen von Traumata
• Erkennen Sie Anzeichen und Symptome eines Traumas
• Reagieren Sie, anstatt zu reagieren, indem Sie Validierungs- und Deeskalationsfähigkeiten einsetzen
• Widerstehen Sie einer erneuten Traumatisierung, indem Sie Stressmanagement einbeziehen und Entspannungsfähigkeiten (Fluchtpläne), um mit Not fertig zu werden

Ein Thema abzugrenzen oder zu vermeiden, kann entweder eine gesunde oder eine maladaptive Reaktion auf ein Trauma sein. Beobachten Sie Ihr Kind und stellen Sie keine Warum-Fragen; halte dich an was und wie. Warten Sie, bis sie ein Gespräch beginnen und Fragen stellen. Oder beginnen Sie ein Gespräch über atypische Verhaltensweisen, die Sie bemerken. Es ist natürlich, sich jetzt außer Kontrolle zu fühlen. Erwägen Sie, beim Abendessen einen weiteren Familien-Check-in mit einem „Daily Happy and a Crappy“ hinzuzufügen, um zu sehen, wie sie denken, dass es ihnen geht und was ihnen wichtig ist. Sei geduldig. Kinder sind möglicherweise stärker abgelenkt und benötigen zusätzliche Unterstützung.

Traumabehandlung: Nächste Schritte

• Lesen: Kindheitstrauma und ADHS
• Uhr: Wie Stress und Trauma ADHS beeinflussen
• Lesen: Traumatischer Stress und ADHS

Der Inhalt dieses Artikels wurde teilweise von ADDitude abgeleitet Psychische Gesundheit laut Folge mit dem Titel „Jugendtraumata und -ängste heute” [Videowiederholung und Podcast Nr. 404] mit Sharon Saline, Psy. D., die am 10. Juni 2022 live ausgestrahlt wurde.

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