Der Adderall-Effekt auf ADHS-Symptome: Übersicht über ADS-Medikamente

June 06, 2020 12:17 | Stimulanzien
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Was ist Adderall?

Adderall ist ein Stimulans für das Zentralnervensystem ADHS-Medikamente verwendet, um zu behandeln:

  • Unaufmerksamkeit
  • Hyperaktivität
  • Impulsivität
  • mangelde Fokusierung
  • Desorganisation
  • Vergesslichkeit
  • zappeln
  • übermäßiges Reden
  • häufige Unterbrechung
  • und andere Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder HINZUFÜGEN).

Einige Patienten spüren das Adderall hat weniger Drop-Off-Effekt als Ritalin, ein weiteres Stimulans zur Behandlung von ADHS, das weniger Nebenwirkungen bedeutet, wenn das Medikament nachlässt. Außerdem hält eine Dosis Adderall typischerweise länger an als eine Dosis Ritalin.

Adderall ist von der FDA für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit ADHS zugelassen, um ihnen bei der Kontrolle dieser Symptome zu helfen. Adderall sollte nur als Teil eines vom Arzt überwachten Behandlungsplans eingenommen werden, der auch Diät, Bewegung, Nahrungsergänzungsmittel, Verhaltenstherapie, Elternausbildung und Schulunterkünfte, unter anderem Therapien. Adderall ist eine Mischung aus vier verschiedenen Amphetaminsalzen - Dextroamphetaminsaccharat, Amphetaminaspartat, Dextroamphetaminsulfat und Amphetaminsulfat. Die FDA hat eine generische Version der Versionen mit sofortiger (Adderall IR) und erweiterter Version (Adderall XR) genehmigt.

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Wie funktioniert Adderall?

Wie Adderall die Beeinträchtigungen von ADHS verbessert, ist nicht bekannt. Es wurde einmal angenommen, dass der Wirkmechanismus Neurotransmitter im Gehirn umfasst. Während Adderall auf diese Weise seine stimulierenden Wirkungen hervorruft, erklärt es nicht, wie und warum das Medikament bei ADHS wirkt.

Ärzte verschreiben Adderall manchmal auch bei anderen Erkrankungen wie Narkolepsie - einer Schlafstörung, deren Symptome plötzliche Anfälle von Tagesschlaf und übermäßiger Schläfrigkeit sind. Unsere längste Überwachung der Sicherheit von Amphetamin (Adderall) erfolgt durch die Verfolgung von Menschen mit Narkolepsie während ihres gesamten Lebens. Es wurden keine Probleme durch lebenslange Nutzung gemeldet.

Weitere Informationen zu Adderall finden Sie in der FDA Adderall Medication Guide.

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Welche Adderall-Dosierung funktioniert am besten?

Konsultieren Sie vor der Einnahme von Adderall einen Arzt oder Apotheker, der Fragen zu Ihrer Dosierung oder Ihrem Behandlungsplan beantworten kann.

Nehmen Sie die von Ihrem Arzt empfohlene Dosierung ein. Die optimale Dosis ändert sich im Laufe der Kindheit und kann im Laufe der Zeit steigen oder fallen. Die amerikanische Akademie für Pädiatrie empfiehlt, die Dosis mindestens einmal im Jahr zu überprüfen. Nach ungefähr dem 16. Lebensjahr bleibt die Dosis normalerweise für den Rest des Lebens der Person gleich.

Wie lange dauert Adderall?

Die Wirkung von Adderall XR-Kapseln (Extended Release) hält je nach individueller Chemie einer Person zwischen sieben und 12 Stunden an. Die meisten Patienten benötigen zwei Dosen pro Tag. Die Wirkung von Adderall IR-Tabletten (sofortige Freisetzung) hält höchstens vier Stunden an. Die meisten Menschen müssen täglich drei Dosen einnehmen.

Die FDA hat nur eine einzige XR-Dosis pro Tag untersucht, das ist alles, was sie genehmigen. Versicherungsunternehmen decken nicht mehr als eine Dosis Adderall XR pro Tag ab.

Die meisten Menschen reagieren sehr empfindlich auf die Dosis von Adderall IR und Adderall XR. Ein Patient kann 2 oder 3 mg erkennen. Unterschied in der Dosis. Die Version mit sofortiger Freisetzung ist in Schritten von 2,5 mg erhältlich. in einem Bereich von 5 mg. bis 30 mg. Tablets. Die Formulierung mit verlängerter Freisetzung ist in 5 mg erhältlich. Inkremente von 5 mg. bis 30 mg.

[Selbsttest: Könnten Sie ADHS oder ADS bei Erwachsenen haben?]

Sie sollten die Dosis von Adderall nicht ändern oder abbrechen, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie und Ihr Arzt beschließen, Adderall zu stoppen, können Sie dies tun, ohne es zu verjüngen.

Da die FDA die Anwendung von Adderall IR bei Kindern unter drei Jahren oder von Adderall XR nicht untersucht hat Bei Kindern unter sechs Jahren genehmigt die FDA die Verwendung von Adderall XR in diesen jüngeren Jahren nicht Gruppen.

Weitere Informationen zur Dosierung finden Sie in der Leitfaden des National Institute of Health.

Ist Adderall für mein Kind sicher?

Amphetamin, das Medikament in Adderall, ist seit mehr als 80 Jahren auf dem Markt Viel Forschung und klinische Erfahrung mit der Verwendung und Sicherheit dieses ADHS-Medikaments für Kinder.

  • Drei sehr große Studien (mehr als 1 Million Menschen in jeder Studie) der FDA ergaben kein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme bei Menschen, die Adderall (Amphetamin) über viele Jahre eingenommen haben.
  • Vor 40 Jahren gab es einige Bedenken, dass die Stimulanzien, einschließlich Adderall, das Potenzial haben könnten, das Wachstum bei langfristiger Anwendung zu bremsen. Mehrere Langzeitstudien, die Kinder nach der Einnahme von Stimulanzien im Alter von sechs Jahren bis zum Erwachsenenalter begleitet haben, haben ergeben, dass alle Kinder im Alter von 21 Jahren ihre volle Größe und ihr volles Erwachsenengewicht erreicht haben.
  • Die FDA listet Adderall IR und XR als Kategorie C in der Schwangerschaft auf. Dies bedeutet, dass im Verlauf der Schwangerschaft, Entbindung und nach der Geburt keine Probleme festgestellt wurden und kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler besteht. Die FDA überlässt die Entscheidung, während der Schwangerschaft weiterhin Medikamente einzunehmen, der Mutter und ihren Ärzten, wenn der Nutzen die Risiken deutlich überwiegt.

Was sind die Nebenwirkungen von Adderall?

Bevor Sie Adderall einnehmen, sollten Sie Ihrem Arzt Folgendes mitteilen:

  • Herzprobleme
  • Bluthochdruck
  • Sehkraftverlust
  • Schlaganfall
  • Stimmungsschwankungen
  • BPD
  • Angst
  • Tic-Störung
  • Psychische Störungen

Praktisch alle Nebenwirkungen von Adderall sind mild und gehen in den meisten Fällen schnell vorbei. In fünf bis sieben Tagen entwickelt sich eine Toleranz gegenüber den Nebenwirkungen von Adderall IR und XR. Nebenwirkungen, die länger als eine Woche anhalten, können schnell behoben werden, indem die Dosis gesenkt oder auf ein Methylphenidat-Stimulans umgestellt wird. Fragen Sie Ihren Arzt um Hilfe bei der Behandlung von Nebenwirkungen.

Adderall kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • Unterdrückter Appetit führt zu Gewichtsverlust
  • Trockener Mund
  • Reizbarkeit
  • Bauchschmerzen
  • Schlaflosigkeit
  • Nervosität
  • Agitation
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Sexuelle Dysfunktion bei Männern
  • Tremor
  • Emotionale Probleme oder Unruhe
  • Die Schwäche
  • Schwindel

Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

  • Euphorie
  • Erkältungs- oder grippeähnliche Symptome
  • Husten oder Heiserkeit
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Unangenehmer „metallischer“ Geschmack
  • Schneller, hämmernder oder ungleichmäßiger Herzschlag
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
  • Mehr reden als sonst
  • Stimmungsschwankungen
  • Taubheit oder Kribbeln der Haut
  • Taubheitsgefühl oder Schmerzen in Fingern und Zehen
  • Zittern oder Muskelzuckungen
  • Halluzinationen oder ungewöhnliches Verhalten
  • Verstopfung

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und Überlegungen. Wenn Sie eine mögliche Nebenwirkung bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Weitere Informationen zu möglichen Nebenwirkungen finden Sie in der Leitfaden des National Institute of Health.

Was muss ich über Missbrauch und Ablenkung von Adderall wissen?

Personen mit Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte sollten bei der Einnahme von Adderall vorsichtig sein. Es kann gewohnheitsbildend sein. Da Adderall ein Stimulans ist, wird es von einigen Menschen missbraucht, die das Medikament nicht zur Behandlung von ADHS-Symptomen benötigen. Einige Leute zerdrücken die Pillen und schnauben sie, um einen hohen Wert aus dem freigesetzten Dopamin zu erreichen. Wenn Adderall missbraucht wird, handelt es sich fast immer um eine Formulierung mit sofortiger Freisetzung. Infolgedessen bevorzugen die meisten Kliniker das Extended-Release-Format, wenn Bedenken hinsichtlich Missbrauch oder Ablenkung bestehen. Andere können die appetitunterdrückende Nebenwirkung verwenden, um beim Abnehmen zu helfen. Diese Missbräuche können zu ernsthaften Gesundheitsrisiken wie Herzproblemen führen.

Um Nutzerbewertungen und Erfahrungen mit Adderall zu lesen, besuchen Sie unsere Behandlungsforen.

Adderall FAQs

Adderall ist ein "Schedule II Stimulans". Was bedeutet das?

"Schedule II" ist die Klassifizierung, die von der Drug Enforcement Agency (DEA), um Medikamente mit einem hohen Missbrauchspotential anzuzeigen. Alle First-Line-Stimulanzien gegen ADHS sind Schedule-II-Medikamente, da Bedenken hinsichtlich eines möglichen Missbrauchs bestehen. Diese Medikamente waren bis 1978 Schedule 4-Medikamente. Mehrere nationale Organisationen haben bei der DEA beantragt, sie erfolglos in diese weniger restriktive Kategorie einzuteilen.

Kann ich eine Toleranz gegenüber Adderall entwickeln, die zu einer Erhöhung der Dosierung führen würde?

Es ist zwar möglich, eine Toleranz gegenüber Ihrer aktuellen Adderall-Dosis zu entwickeln, dies ist jedoch sehr ungewöhnlich. Normalerweise spielen andere Faktoren eine Rolle. Es gibt keine hohe oder niedrige Dosis von Adderall. Zu diesem Zeitpunkt in seiner Entwicklung gibt es für jeden Menschen nur die richtige Dosis.

Der wichtigste Faktor ist, wie effizient das Medikament aus dem GI-Trakt in den Körper aufgenommen wird und wie schnell es im Urin ausgeschieden wird. Lebensmittel, die große Mengen an Zitronensäure und Ascorbinsäure (Vitamin C) enthalten, verhindern die Aufnahme von Adderall IR und XR in den Körper. Fruchtsäfte mit hohem Vitamin C-Gehalt, Limonaden und Lebensmittel mit hohem Gehalt an Konservierungsstoffen sollten eine Stunde vor und nach der Einnahme vermieden werden Adderall. Hohe Dosen von Vitamin C (1000 mg) oder Nahrungsergänzungsmittel wie Airborne und EmergenC, die hohe Mengen an Vitamin C enthalten Vitamin) wirken als "Aus" -Schalter, indem sie bewirken, dass praktisch das gesamte Amphetamin im Körper über das Körper ausgeschieden wird Urin.

Wenn Ihre aktuelle Dosis nicht mehr so ​​wirksam ist wie früher, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, warum. Bei Kindern unter 16 Jahren kann eine höhere Dosis erforderlich sein. Möglicherweise müssen Sie das Medikament auch mehr als einmal täglich einnehmen. Besprechen Sie diese Optionen mit Ihrem Arzt.

Kann ich Adderall während der Schwangerschaft oder Stillzeit einnehmen?

Die US-amerikanische Food and Drug Administration klassifiziert Arzneimittel zur Verwendung in der Schwangerschaft in mehrere Kategorien. Sie werden basierend auf Informationen aus Studien an Menschen und / oder Tieren gruppiert und ob diese Informationen zeigen, dass das Medikament schädlich ist. Adderall fällt in “Schwangerschaftskategorie C.Dies bedeutet, dass mit Adderall zwar keine Probleme festgestellt wurden, es jedoch nicht genügend Informationen gibt, um mit absoluter Sicherheit zu sagen, dass Adderall einem ungeborenen Kind Schaden zufügen wird oder nicht. Medikamente der Kategorie C sollten nur angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter größer ist als das potenzielle Risiko für das ungeborene Kind. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, ob dies die richtige Wahl für Sie ist. Sie sollten sofort Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie während der Schwangerschaft vorhandene oder neue Medikamente einnehmen.

Adderall wird durch die Muttermilch geleitet. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt stillenden Müttern, während der Stillzeit keine ADHS-Medikamente einzunehmen. Sie fügen hinzu, dass diese Empfehlung „auf einer Fülle von Vorsicht beruht“, da sie nie untersucht wurde. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, wie Sie Ihre Situation am besten bewältigen können.

Weitere Informationen finden Sie in der National Institute of Health Guide.

Kann ich Adderall zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen?

Bei richtiger Anwendung können bestimmte Medikamente zusammen mit Adderall eingenommen werden. Sie sollten eine Liste aller Nahrungsergänzungsmittel, Rezepte und rezeptfreien Produkte führen, die Sie einnehmen, und Besprechen Sie Ihren Behandlungsplan mit Ihrem Arzt und Apotheker, um gefährliche Medikamente zu vermeiden Wechselwirkungen. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten können entweder die Wirksamkeit des Medikaments verändern oder Sie einem Risiko für gefährliche Nebenwirkungen aussetzen.

Sie sollten MAO-Hemmer während der Einnahme von Adderall oder zwei Wochen vor der Behandlung mit Adderall wegen einer schwerwiegenden und manchmal tödlichen Wechselwirkung nicht einnehmen.

Amphetamin in Adderall kam ursprünglich als rezeptfreies Entstauungsmittel auf den Markt. Bestimmte Hustenmittel oder Diätpillen enthalten Inhaltsstoffe, die in Kombination mit Adderall die Herzfrequenz oder den Blutdruck erhöhen können. Darüber hinaus können große Mengen an Koffein häufiger Nebenwirkungen verursachen, unabhängig davon, ob sie über ein Getränk, Schokolade oder andere rezeptfreie Medikamente konsumiert werden.

Adderall kann bei bestimmten Labortests zu falschen Testergebnissen führen, z. B. bei Blut- und Urinsteroidtests oder bei Gehirnscans auf Parkinson. Wenn Sie medizinische Tests durchführen, stellen Sie sicher, dass alle Ärzte und Mitarbeiter über Ihre Medikamentenanamnese informiert sind.

Weitere Informationen zu Adderall und Arzneimittelwechselwirkungen finden Sie in der FDA Adderall Medication Guide.

Verursacht Adderall Veränderungen in den Menstruationszyklen, wie z. B. versäumte Perioden?

Die veröffentlichte Literatur zu Nebenwirkungen von Ritalin, Dexedrin und Adderall legt keine Beziehung zwischen Adderall und dem Menstruationszyklus nahe.

Viele Frauen stellen jedoch fest, dass ihre ADHS-Medikamente in den vier bis fünf Tagen vor ihrem Menstruationsfluss nicht so wirksam sind. Eine Erhöhung der Adderall-Dosis erhöht nicht den Nutzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie diesen Wirksamkeitsverlust messen können.

Weitere Informationen finden Sie in unserer Expertenantwort.

Wie kann ich meine Kinder zum Essen überreden, wenn Appetitlosigkeit eine häufige Nebenwirkung ist?

Die Unterdrückung des Appetits ist eine Nebenwirkung von Adderall, und Menschen, die es einnehmen, verlieren häufig Gewicht. Diese Nebenwirkung ist nicht unbedingt dosisabhängig. Appetitlosigkeit tritt viel häufiger bei Kindern auf, die bereits vor der Einnahme von Adderall dünn oder wählerisch waren.

Strategien zur Bekämpfung des Gewichtsverlusts zur Unterdrückung des Appetits umfassen:

  • Füttern Sie Ihr Kind mit nährstoffreichen Lebensmitteln wie Joghurt und Erdnussbutter.
  • Füllen Sie das Frühstück auf, bevor die Medikamente wirksam werden. Dies hilft auch, den Blutzucker zu senken.
  • Servieren Sie flüssige Mahlzeiten wie proteinreiche, gesunde Smoothies.
  • Ermutigen Sie zum Weiden auf gesunden Snacks.
  • Geben Sie täglich ein Multivitamin.
  • Begrenzen Sie die Saftaufnahme.
  • Planen Sie vor den Mahlzeiten ein Spiel im Freien, um den Appetit zu steigern.
  • Probieren Sie verschiedene Lebensmittel und neue Rezepte aus, um ihr Interesse am Essen zu wecken.

Weitere Strategien finden Sie unter Wenn Medikamente Appetit unterdrücken.

Wie lange dauert es, bis Adderall einspringt und mit der Arbeit beginnt?

In der Regel werden die Auswirkungen von Stimulanzien mit sofortiger Freisetzung in nur einer Stunde sichtbar. Das Medikament ist wirksam, sobald es die Blut-Hirn-Schranke überschreitet. Da Zitronensäure und Ascorbinsäure (Vitamin C) entweder in Nahrungsergänzungsmitteln, Säften oder Lebensmitteln die Absorption von ADHS verhindern können Stimulanzien, versuchen Sie, die Medikamente auf leeren Magen einzunehmen, und vermeiden Sie Vitamin C eine Stunde vor und nach der Einnahme Medikament.

Weitere Informationen zu Adderall und Arzneimittelwechselwirkungen finden Sie in der FDA Adderall Medication Guide.

Warum sehe ich keine Ergebnisse bei der Einnahme von Adderall?

Nur etwa 70 Prozent der Menschen profitieren eindeutig von Amphetamin. Möglicherweise müssen Sie die Dosierung erhöhen. Wenn sowohl Amphetamin als auch Methylphenidat ausprobiert werden, steigt die Rücklaufquote auf 88 Prozent. Das bedeutet, dass einer von 12 Menschen nicht die dramatischen Vorteile erhält, die normalerweise bei ADHS-Medikamenten der ersten Wahl auftreten. Bevor Sie die Hoffnung aufgeben und alternative Medikamente ausprobieren, müssen Sie die Standardmedikamente vollständig ausprobieren.

Wenn Sie keine Ergebnisse sehen, muss Ihr Arzt möglicherweise die Dosierung erhöhen. Im Allgemeinen können Erwachsene die Medikamentendosis täglich ändern, bis sie die optimale Menge gefunden haben. Jüngere Kinder sind jedoch häufig nicht in der Lage, dem Arzt zu sagen, wie sich die Medikamente auf ihre Stimmung und Funktion auswirken. Bei Patienten unter 16 Jahren sollte die Medikamentendosis nur einmal pro Woche erhöht werden, damit Eltern und Lehrer Zeit haben, die Wirkung des Medikaments auf die Symptome zu beurteilen.

Bildet sich Adderall zur Gewohnheit?

Adderall hat ein hohes Potenzial für Missbrauch und übermäßiges Vertrauen, insbesondere bei Menschen, die dies tun nicht ADHS haben. Die Wahrscheinlichkeit einer physiologischen Abhängigkeit bei Menschen mit ADHS ist bei sachgemäßer Anwendung und Überwachung durch einen Arzt sehr gering.

Wenn Sie erst einmal erfahren haben, wie viel diese Medikamente helfen, können Sie möglicherweise psychisch besorgt sein, dass Sie Probleme haben, wenn Sie die Medikamente absetzen. Sie sollten Ihre Bedenken mehr mit Ihrem Arzt besprechen.

Personen mit Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte sollten dies mit ihren Ärzten besprechen, bevor sie ADHS-Medikamente einnehmen.

Mein 17-jähriger Sohn nimmt seinen Adderall nicht und gibt ihn an Freunde ohne ADHS weiter. Was sollte ich tun?

Es gibt ein ernstes Problem des Missbrauchs von Adderall an Gymnasien und Hochschulen im ganzen Land. Wenn eine Person ohne ADHS dieses Medikament einnimmt, spürt sie einen Schub an psychischer Energie und Wachsamkeit. Die Schüler finden heraus, dass sie „Nachtschwärmer“ ziehen können, egal ob sie studieren oder Zeit mit Freunden verbringen möchten. Dieser Schub ähnelt dem Schub, den Sie durch den Konsum von viel Koffein erhalten würden. Menschen können magische Überzeugungen darüber entwickeln, was das ADHS-Medikament für sie tut, und sie können entscheiden, dass sie das Medikament „brauchen“, und große Anstrengungen unternehmen, um Pillen zu bekommen.

Als erstes müssen Sie auf eine erweiterte Release-Formulierung von Adderall umsteigen. Es gibt wenig Markt für Adderall XR, da es allmählich und reibungslos einsetzt. Das „Summen“, nach dem Täter suchen, hängt direkt davon ab, wie schnell der Medikamentenspiegel im Blut ansteigt. Dies ist der Grund, warum Täter Adderall IR zerstören und schnauben. Wenn Adderall XR gemahlen wird, verwandelt es sich in eine Paste, die nicht viel Aufsehen erregt.

Das Teilen oder Verkaufen von verschreibungspflichtigen Medikamenten, insbesondere einer kontrollierten Substanz, ist eine schwere Straftat, unabhängig von der unschuldigen Absicht des Jugendlichen. Wenn das Verständnis und die Zusammenarbeit des Jugendlichen nicht erreicht werden können, stehen nur zwei Möglichkeiten zur Verfügung: 1) haben die Eltern halten und verteilen das Medikament oder 2) stoppen Sie das Medikament vollständig und wechseln Sie zu einem nicht stimulierenden Mittel Medikament.

Weitere Informationen zu Adderall und Drogenmissbrauch finden Sie in der FDA Adderall Medication Guide.

Warum sollte jemand Adderall anstelle von Ritalin nehmen?

Ein Individuum wird fast immer eine klare Präferenz für ein Stimulans gegenüber dem anderen haben, aber ein Arzt kann dies nicht im Voraus sagen. Eine Person muss jedes Medikament ausprobieren, um zu sehen, was jedes zu bieten hat. Die Präferenz für ein Medikament gegenüber dem anderen gilt nicht für Familien. Da eine Person in der Familie optimal auf Adderall reagiert, bedeutet dies nicht, dass ein anderes Familienmitglied auf die gleiche Weise reagiert.

Einige Patienten glauben, dass Adderall weniger a hat Drop-Off-Effekt als RitalinDies bedeutet weniger Rebound-Nebenwirkungen, wenn das Medikament nachlässt. Einige Menschen haben weniger oder unterschiedliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Bei Ritalin können Nebenwirkungen auftreten, bei Adderall keine oder umgekehrt.

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William Dodson, M.D., ist Mitglied der ADDitude ADHS Medical Review Panel.

Aktualisiert am 16. Dezember 2019

Seit 1998 haben Millionen von Eltern und Erwachsenen der fachmännischen Anleitung und Unterstützung von ADDitude vertraut, um besser mit ADHS und den damit verbundenen psychischen Erkrankungen zu leben. Unsere Mission ist es, Ihr vertrauenswürdiger Berater zu sein, eine unerschütterliche Quelle des Verständnisses und der Anleitung auf dem Weg zum Wohlbefinden.

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