ADHS bei Mädchen: Warum es ignoriert wird, warum es gefährlich ist

ADHS bei Mädchen: Erkennen der wichtigsten Symptome

ADHS bei Mädchen - insbesondere wenn es sich um die unaufmerksame Art von ADHS handelt, die früher als ADHS bezeichnet wurde - kann folgendermaßen aussehen:

• In der Klasse leise träumen
• sich ängstlich oder traurig fühlen
• Albernheit oder scheinbare Benommenheit
• schüchtern oder unaufmerksam handeln
• Probleme bei der Pflege von Freundschaften
• Picking an Nagelhaut oder Haut
• Perfektionist sein

ADHS bei Mädchen wird oft übersehen

Die 20-jährige Andrea Burns entspricht der Beschreibung von ADHS bei Mädchen perfekt. Bei ihr wurde offiziell keine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADHS) diagnostiziert, bis ihr erstes Studienjahr an der Indiana University, obwohl sie in der Mitte offensichtliche Anzeichen von ADHS zeigte Schule.

Nachdem Burns beinahe die Schule verlassen hätte, ließ sie sich von einer akademischen Beraterin einem LASSI-Screening (Learning and Studies Strategy Inventory) unterziehen, um das Lernverhalten und die schulischen Leistungen zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten, was sie und ihre Familie seit langem vermutet hatten: ADHS.

„In der High School hatte ich einen Tutor, der mir in verschiedenen Fächern half, aber als ich am College war, wurde von mir erwartet, dass ich alles alleine mache. Ich habe die ganze Zeit studiert, aber bei Tests schlecht abgeschnitten, weil ich einfrieren würde “, sagt Burns. "Und ich würde versuchen, im Unterricht zuzuhören, aber es fiel mir schwer, mich auf das zu konzentrieren, was der Lehrer sagte. Ich habe viele Notizen gemacht, aber als ich sie durchgesehen habe, konnte ich nicht verstehen, was ich geschrieben habe “, sagt die Kommunikationsmajorin, die jetzt in ihr Juniorjahr eintritt.

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Nach einer Diagnose von ADHS - In erster Linie unaufmerksame Art, Verbrennungen wurden verschrieben ADHS-Medikamente. Sie sah fast sofort Ergebnisse: „Ich konnte mich während eines Vortrags endlich konzentrieren und gute Notizen machen, was dazu beitrug, meine Noten zu verbessern. Zum ersten Mal hatte ich im Klassenzimmer die Kontrolle. “

Burns ist erleichtert, die Ursache für ihre schlechten schulischen Leistungen identifiziert zu haben und froh, dass sie in der Lage ist, sie zu behandeln. Aber es ist unfair, dass sie, wie so viele andere Mädchen, ein Jahrzehnt oder länger unter einer unbehandelten Krankheit gelitten hat, die das Leben auf so viele Arten negativ beeinflussen kann. Warum werden Mädchen so viel später als Jungen diagnostiziert, wenn überhaupt? Und was müssen Lehrer, Kinderärzte und Eltern tun, um eine Veränderung herbeizuführen?

Symptome von ADHS bei Mädchen

Einer der Hauptgründe, warum Mädchen so oft übersehen werden, ist, dass sie anders hyperaktiv sind als Jungen, so Patricia Quinn, M.D., Direktorin der Nationales Zentrum für Genderfragen und ADHS in Washington, DC: „In einem Klassenzimmer kann ein Junge ständig Antworten herausplatzen lassen oder wiederholt auf seinen Fuß tippen, während ein Mädchen durch ununterbrochenes Sprechen Hyperaktivität demonstrieren kann“, sagt sie. Ein Mädchen, das die ganze Zeit redet, wird von der Lehrerin oft als gesprächig angesehen, nicht als hyperaktiv oder problematisch - und wird daher für eine Bewertung weniger empfohlen.

Ein weiterer Grund, warum ADHS bei Mädchen häufig übersehen wird, ist, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit als Jungen an unaufmerksamer ADHS leiden. Die Symptome dieses Subtyps (die geringe Aufmerksamkeit für Details, begrenzte Aufmerksamkeitsspanne, Vergesslichkeit, Ablenkbarkeit und das Versäumnis, die zugewiesenen Aktivitäten zu beenden, sind in der Regel weniger störend und offensichtlich als die von hyperaktives ADHS. Einfach ausgedrückt, wird ein (hyperaktiver) Junge, der wiederholt auf seinen Schreibtisch knallt, vor dem (unaufmerksamen) Mädchen bemerkt, das sich die Haare dreht, während es aus dem Fenster starrt. "Ich glaube, ich wurde so lange übersehen, weil ich nicht so hyperaktiv war wie meine beiden Brüder mit ADHS", sagt Burns.

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Warum ADHS bei Mädchen nicht diagnostiziert wird

Es ist keine Überraschung, dass eine kürzlich durchgeführte nationale Online-Umfrage von Harris Interactive bestätigt, dass Mädchen in Bezug auf ADHS weitgehend unbemerkt geblieben sind. Dr. Quinn und Sharon Wigal, Ph. D.Assoziierter klinischer Professor für Pädiatrie an der Universität von Kalifornien in Irvine, befragten 3.234 Personen, darunter auch Mitglieder der allgemeinen Öffentlichkeit (Erwachsene ohne ADHS, deren Kinder dies nicht tun) die Bedingung haben), Eltern von Kindern mit der Bedingung, Lehrer und Kinder mit ADHS, im Alter von 12 bis 17. Unter den Befragten glauben 85 Prozent der Lehrer und mehr als die Hälfte der Eltern sowie die breite Öffentlichkeit, dass Mädchen mit ADHS mit größerer Wahrscheinlichkeit nicht diagnostiziert werden. Sie sagten, dass Mädchen eher "still" leiden oder weniger Symptome zeigen. Und vier von zehn Lehrern berichten, dass es bei Mädchen schwieriger ist, ADHS-Symptome zu erkennen als bei Jungen.

Befragte Eltern und Lehrer gaben an, dass bei Kindern mit ADHS Jungen häufiger sind als Mädchen Verhaltensprobleme aufzuweisen, während Mädchen häufiger unaufmerksam sind oder mit einer Stimmung zu kämpfen haben Störung. Drs. Quinn und Wigal sagten, dass diese Unterschiede dazu führen, dass einige Mädchen mit ADHS durch die Ritzen rutschen. "Das Versäumnis, ADHS-Symptome bei Mädchen zu erkennen, führt wahrscheinlich zu einer erheblichen Unterbehandlung", schrieben sie. "... es ist für sie keine triviale Störung, und sie brauchen auch professionelle Betreuung."

Mädchen mit ADHS sind ernsthaften Risiken ausgesetzt

Eine weitere Entdeckung aus der Harris-Umfrage: Frauen leiden möglicherweise unter mehr negativen Auswirkungen von ADHS als ihre männlichen Kollegen. Die Umfrage ergab, dass Mädchen aufgrund schlechter schulischer Leistungen häufiger zur Wiederholung einer Klasse aufgefordert werden als Jungen. Wenn ein Junge Probleme hat, wird er eher auf ADHS oder LD untersucht (und dann diagnostiziert) als zurückgehalten. Aber eine Lehrerin, die eine unorganisierte Studentin beobachtet - eine, die nicht vorausplanen kann, Projektfristen einhält und so weiter - glaubt, dass sie davon profitieren wird, wenn sie ein Jahr zurückgehalten wird. "Ein Jahr später geht es dem Mädchen nicht besser, weil sie die Ursache ihrer Probleme immer noch nicht herausgefunden hat", sagt Dr. Quinn.

Das Selbstwertgefühl von Mädchen mit ADHS scheint ebenfalls stärker beeinträchtigt zu sein als das von Jungen mit ADHS (was erklären könnte) warum die Umfrage ergab, dass Mädchen dreimal häufiger angeben, Antidepressiva zu nehmen, bevor sie es sind diagnostiziert). Es ist daher nicht verwunderlich, dass die Erkrankung die emotionale Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden einer Frau beeinträchtigen kann. Laut Dr. Quinn haben Mädchen mit ADHS tendenziell mehr Stimmungsstörungen, Angstzustände und Probleme mit dem Selbstwertgefühl als Mädchen ohne ADHS. "Sie erhalten vielleicht ein A für einen Bericht, aber weil sie dreimal so hart arbeiten mussten, um ihn zu erhalten, sehen sie sich selbst als nicht so schlau wie andere Leute", sagt sie.

Ein weiterer Grund, warum Mädchen so lange unentdeckt bleiben, hängt damit zusammen, wie unterschiedlich sich jedes Geschlecht der Schule nähert. Dr. Quinn führt dieses Beispiel an: „Ein männlicher und ein weiblicher Student mit ADHS erhalten ein langfristiges Projekt. Sie alle haben die Arbeit wochenlang unterbrochen. In der Nacht vor Projektbeginn erinnert sich jeder an die Frist. Anstatt zu versuchen, die Arbeit zu erledigen, beschließt der Junge, sich Serien von anzusehen SpongeBob. Währenddessen flippt das Mädchen aus und versucht über Nacht ein perfektes Projekt zu machen. (Perfektionismus ist ein weiteres häufiges Verhalten bei ADHS-Mädchen.) Sie fordert ihre Mutter auf, ihr zu helfen, während sie bis 1 Uhr morgens wach bleibt, um ihre Arbeit zu beenden. Als sie die Aufgabe am nächsten Tag abgibt, hat die Lehrerin keine Ahnung, dass sie in letzter Minute erledigt wurde. “

Mädchen scheinen gezwungen zu sein, ihre Schulaufgaben zu erledigen, weil unsere Kultur sie dazu ermutigt, sozialbewusster zu sein. Sie wollen mehr gefallen als Jungen und es wird erwartet, dass sie in der Schule gut abschneiden.

Weil die Klassen K bis 6 nicht so anspruchsvoll sind wie die höheren Klassen, könnte ein Mädchen mit nicht diagnostiziertem ADHS in der Grundschule gut abschneiden - und dann ins Stocken geraten. "In der Mittel- und Oberstufe sind die Aufmerksamkeitsanforderungen für eine Schülerin höher, sodass sie nicht mit einer Effizienz von 50 Prozent arbeiten kann", sagt Andrew Adesman, M.D., Direktor von die Aufteilung von Verhaltens- und Entwicklungsstörungen im Schneiders Kinderkrankenhaus in New Hyde Park, New York, und Mitglied des National Board of Directors für CHADD. "Und weil die Kinder in der Mittel- und Oberstufe häufiger den Unterricht wechseln, haben die Lehrer keine Zeit, die Kinder kennenzulernen und Probleme zu erkennen."

Einige Mädchen kompensieren dies auch durch die Entwicklung von Strategien, die ihre ADHS maskieren. Wie bereits erwähnt, könnte es sich um Perfektionismus handeln. Beispielsweise kann ein Mädchen Stunden damit verbringen, sich Notizen zu jedem Kapitel zu machen, an dem es getestet wird, um eine gute Note zu erzielen. Oder sie wird zwanghaft und überprüft ihren Rucksack, um sicherzugehen, dass sie alles hat.

ADHS-Geschlechtsunterschiede treten auch außerhalb des Klassenzimmers auf. Untersuchungen zeigen, dass Mädchen mit ADHS häufiger von Gleichaltrigen abgelehnt werden als Jungen. Der Hauptgrund ist, dass die Freundschaften von Mädchen im Vergleich zu Jungen eine höhere Raffinesse und mehr Pflege erfordern. "Zwei Jungen können sich auf dem Spielplatz treffen und mit ihren Schaufeln ein Loch nach China graben, und sie sind sofort Freunde. Die Freundschaft zwischen Mädchen ist auch in jungen Jahren komplexer. Dazu müssen soziale Aspekte und Bindungen aufgegriffen werden “, sagt Dr. Quinn.

Bei Tendenzen zu Impulsivität, Hyperaktivität und Vergesslichkeit kann es schwierig sein, den Mund zu halten, nicht ständig zu unterbrechen oder sich an den Geburtstag Ihres besten Freundes zu erinnern. Und wenn alle in der Gruppe Jessicas neue Ohrringe bewundern und das Mädchen mit ADHS etwas völlig anderes herausplatzt, schauen die anderen Mädchen sie an und fragen sich, woher sie kommt. Diese Art von sozialer Unbeholfenheit macht es für ein Mädchen schwierig, sich gut zu fühlen und Beziehungen aufrechtzuerhalten.

Leider reichen diese Anzeichen oft nicht aus, um auf ADHS hinzuweisen. Im Fall der 14-jährigen Danielle Cardali aus Suffolk County, New York, waren zwei Bewertungen erforderlich, bevor ihre Lehrerin und ihre Eltern herausfinden konnten, warum ihre Noten niedrig blieben. Da sie in der vierten Klasse mit ADHS eingestuft wurde, hatte sie Anspruch auf 45 Minuten Einzelunterricht pro Tag in einem Ressourcenzimmer. Eine echte Verbesserung kam jedoch erst in der siebten Klasse, als ihr Strattera und Concerta verschrieben wurden. "Nach diesem ersten Viertel der Medikamenteneinnahme bekam ich hohe C-Werte und niedrige B-Werte", sagt Cardali. "Ich schien ein besseres Verständnis dafür zu haben, was im Unterricht vor sich ging."

In einigen Fällen stolpert ein Elternteil über ADHS, nachdem eine Lernschwäche entdeckt wurde. (Sie existieren oft nebeneinander, weshalb es wichtig ist, dass der eine auch nach dem anderen durchsucht wird.) Dies war bei der 7-jährigen Allison Isidore aus Montclair, New Jersey, der Fall. Ihre Mutter Liz Birge hatte die Gelegenheit, ihre Tochter einmal pro Woche 45 Minuten lang bei der Arbeit im Klassenzimmer zu sehen, als sie sich freiwillig zur Mitarbeit in einem Schreibworkshop meldete. Liz stellte fest, dass ihre Erstklässlerin große Probleme damit hatte, Laute mit Buchstaben in Einklang zu bringen, und dass sie kein Interesse daran zeigte, schreiben zu wollen. Tests ergaben, dass Allison sowohl an einer Lernschwäche als auch an ADHS leidet.

Mädchen mit ADHS helfen

Wenn Eltern den Verdacht haben, dass ihre Tochter an ADHS (oder einer Lernschwäche) leidet, kann Dr. Quinn und Wigal fordern sie auf, nicht zu warten, auch wenn die Lehrer keine Bedenken geäußert haben. Wie bereits erwähnt, suchen Lehrer in der Regel nach Hyperaktivität, Desorganisation oder Vergesslichkeit als Anzeichen für ADHS, bevor sie eine Bewertung empfehlen. Aber die Art und Weise, wie ADHS sich bei Mädchen oft ausdrückt - übermäßiges Sprechen, schlechtes Selbstwertgefühl, Besorgnis erregend, Perfektionismus, Risikobereitschaft und Neugier - wird selten als solche gelesen [siehe Easy-to-Miss ADHS-Symptome bei Mädchen].

Möglicherweise kann der Kinderarzt Ihrer Tochter eine Untersuchung durchführen (wenn Ihre Tochter ein Jugendlicher ist, suchen Sie wenn der Arzt gerne mit Teenagern arbeitet), aber es ist am besten, mit ADHS zu arbeiten Spezialist. Stellen Sie sicher, dass der auswertende Kliniker eine gründliche Anamnese erstellt (einschließlich der Familienanamnese aufgrund der hohen Heritabilität von ADHS). Der Arzt sollte auch mit der Schule Ihres Kindes zusammenarbeiten, um weitere Informationen über dessen Verhalten zu erhalten. "Und da Jugendliche eine hervorragende Informationsquelle für ihre eigenen Erfahrungen sind, ermutigen Sie Teenager, direkt mit ihrem Arzt zu sprechen", rät Dr. Wigal.

Letztendlich kann eine offizielle Diagnose für ein Mädchen mit ADHS eine willkommene Neuigkeit sein. "Jeder vermutet, dass eine Diagnose von ADHS ein Stigma ist", sagt Dr. Quinn. „In der Tat sagten 56 Prozent der Mädchen in unserer Umfrage, dass sie sich besser fühlten, nachdem sie endlich einen Namen für das hatten, was sie fühlten. Nur 15 Prozent gaben an, sich schlechter zu fühlen. Für die meisten war es eine Erleichterung herauszufinden, dass sie nicht faul, verrückt oder dumm waren. "

Mehr gute Nachrichten: Eltern von Mädchen, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, suchen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Behandlung als Eltern von Jungen, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, da nur die schwereren Fälle diagnostiziert werden. "Mädchen haben in gewisser Hinsicht einen leichten Vorteil gegenüber Jungen", schrieben Quinn und Wigal in der Harris-Umfrage. „Wenn sie einmal im Verdacht stehen, an ADHS zu leiden, sind ihre Eltern eher bereit, medizinischen Rat einzuholen.“ Das ist ein gutes Zeichen für Mädchen.

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Aktualisierung am 22. Dezember 2019