Stoppen Sie den Zyklus der Schande für Mädchen mit ADHS

Mit 21 Jahren verwirklichte ich stolz meinen Traum, für eine große Tageszeitung zu berichten. Ich bekam viele Geschichten auf der Titelseite, bis ich anfing, dumme Fehler zu machen. Die meisten waren geringfügig - falsch geschriebene Namen und dergleichen -, aber dann kam ein Trottel: Ich habe einen Staatsanwalt unfreiwillig falsch zitiert, was den Anschein erweckte, als hätte er jemanden wegen Mordes angeklagt, als er es nicht getan hatte.

Aus gutem Grund befürchtete ich, meine Karriere zu sabotieren, und suchte professionelle Hilfe. Angesichts der Ära - der frühen 1980er Jahre - bedeutete dies, dass ich mehrere Monate auf der Couch eines Psychiaters lag und mich über meine Kindheit beschwerte. Ich hatte noch nie davon gehört ADHS bei Mädchen. In der Zwischenzeit habe ich mich pragmatischer geschult, jedes Wort, das ich zur Veröffentlichung geschrieben habe, mindestens dreimal zu lesen, bevor ich es eingereicht habe.

Eine oder beide dieser Strategien haben funktioniert, und meine Karriere hat sich ohne Fehler weiterentwickelt. Aber 2007 kehrte ich zu meinem alten Psychiater zurück und brauchte wieder Hilfe. Ich war von der Auslandsberichterstattung zur Erziehung von zwei Kindern in den Vororten übergegangen und hatte zu jeder Zeit Bücher und Zeitschriftengeschichten geschrieben. Aber ich hatte viel zu viele Streitereien mit meinem Mann und meinen Kindern, und ich konnte nie meine Schlüssel finden - oder Sonnenbrillen oder Stifte oder viele andere Dinge.

Wie hatte sich die Welt verändert! Dieses Mal gab es anstelle der Couch und der Beschwerden nur einen Termin. Nachdem er einige Stunden in der Arztpraxis verbracht hatte, kam er zu dem Schluss, dass ich gute Chancen hatte ADHS. Er verschrieb ein Stimulans, um es zu behandeln.

Wenn ich mein Leben durch meine neue ADHS-Linse betrachte, werden jahrzehntelange Rätsel um mein Verhalten gelöst. Endlich wusste ich, warum meine Eltern mich Chatty Kathy nannten und warum ich im Laufe der Jahre so viel großartigen Schmuck verloren habe, ganz zu schweigen von anderen wichtigen Dingen. Es gab mir auch die Mitgliedschaft in einer überraschend großen Gemeinschaft von ehemals verblüfften Frauen im mittleren Lebensalter, die ähnliche Durchbrüche erzielt haben.

[Tale This: ADHS-Test für Mädchen]

ADHS-Diagnoseraten bei Frauen und Mädchen

Knapp 35 Jahre nach dem ersten Erscheinen der „Aufmerksamkeitsdefizitstörung“ in der Bibel der Psychiatrie Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM)Klinische Therapeuten an vorderster Front sagen, dass das zunehmende Bewusstsein für die Erkrankung dazu geführt hat, dass viel mehr Mädchen in jungen Jahren diagnostiziert wurden. Obwohl Mädchen und Jungen derzeit in einem Verhältnis von etwa 1 zu 3 diagnostiziert werden - von etwa 1 zu 8 in den neunziger Jahren -, liegt die Rate für Diagnosen bei erwachsenen Frauen und Männern bei etwa 1 zu 1.

"Es ist nur eine Frage der Zeit, bis wir feststellen, dass es sich um eine Störung der Chancengleichheit handelt, wenn auch weniger auffällig offensichtlich für Mädchen “, sagt die Psychologin und Autorin Kathleen Nadeau, Ph. D., eine wegweisende Expertin für Frauen mit ADHS.

Dies ist weder eine eindeutige noch eine einstimmige Meinung. Experten, darunter der Psychologe Stephen Hinshaw, Ph. D., Leiter einer großen Längsschnittstudie über Mädchen mit ADHS, und der Psychologe und Autor Russell A. Barkley, Ph. D., glaubt, dass das Verhältnis von Mädchen zu Jungen von 1 zu 3, bei dem die Krankheit diagnostiziert wurde, korrekt ist. "Jungen scheinen anfälliger für Psychopathologie zu sein", sagt Hinshaw und zitiert die Rate von Autismus bei Kindern, die auch für Jungen dramatisch höher ist - in der Größenordnung von 5 zu 1.

Hinshaw, Autor von Die dreifache Bindung: Rettung unserer Teenager-Mädchen vor dem heutigen Druck, spekuliert, dass höhere ADHS-Raten bei erwachsenen Frauen durch Frauen mit einer Variation der Störung erklärt werden könnten, die länger anhält als bei Männern.

[Lesen Sie dies: "Das erklärt alles!" Meine ADHS im Erwachsenenalter entdecken]

Mittlerweile ist bekannt, dass Jungen mit ADHS häufiger als Mädchen Hyperaktivität und Impulsivität zeigen. Bei mehr Mädchen als Jungen wird der „unaufmerksame“, tagträumerische Typ der Störung diagnostiziert. Mehrere Längsschnittstudien zeigen jedoch, dass die Aktivitätssymptome im Jugendalter nachlassen, während die zugrunde liegenden Probleme mit der Aufmerksamkeit und den organisatorischen Fähigkeiten normalerweise im Erwachsenenalter bestehen bleiben.

Dennoch könnten auch andere Faktoren erklären, warum sich die Männer-Frauen-Raten im Erwachsenenalter ändern, sagt Hinshaw. Vielleicht sind Frauen in Bezug auf Aufmerksamkeitsprobleme im Erwachsenenalter ehrlicher als Männer. Darüber hinaus vermutet er, dass Nadeau und andere Experten zu Recht behaupten, dass viele junge Mädchen mit ADHS unter dem Radar stehen, um nur als Erwachsene identifiziert zu werden.

In der Tat gehen Hyperaktivität und häufig Aggression mit vielen Fällen von ADHS einher. Normalerweise werden mehr Jungen mit ADHS bemerkt und geholfen, während Mädchen ihre Frustration nach innen lenken. Die Kosten für Frauen sind Jahre mit geringem Selbstvertrauen und psychischen Schäden.

Wie nicht diagnostizierte ADHS Mädchen gefährdet

"Mädchen mit ADHS sind in vielerlei Hinsicht in großen Schwierigkeiten", sagt Hinshaw. Er und sein Team analysierten die Ergebnisse von 10-Jahres-Folgeinterviews mit 140 Mädchen im Alter von 7 bis 12 Jahren, als sie zum ersten Mal befragt wurden. Seine Daten zeigen zusammen mit anderen Berichten, die über fünf Jahre gesammelt wurden, dass Mädchen mit ADHS signifikant betroffen sind Erhöhtes Risiko für Probleme, die von geringen akademischen Leistungen über Drogen- und Alkoholmissbrauch bis hin zu Selbstmord reichen Versuche. Frauen leiden im Allgemeinen häufiger unter Angstzuständen und Stimmungsstörungen als Männer, und es scheint, dass die Rate noch ausgeprägter ist, wenn ADHS ein Faktor ist.

EIN Studie veröffentlicht in der Archiv für Allgemeine Psychiatrie fanden heraus, dass Mädchen mit ADHS ein weitaus höheres Risiko für klinische Stimmungsstörungen und Selbstmordversuche hatten als andere Mädchen oder Jungen mit dieser Störung. Ein weiterer Bericht, veröffentlicht in der American Journal of Psychiatryzeigten, dass Mädchen mit ADHS häufiger als andere asoziales Verhalten zeigen und an Störungen des Substanzkonsums oder Angstzuständen leiden.

Aus seinem Follow-up geht hervor, dass Mädchen mit ADHS mit Jungen das starke Risiko von Schulversagen, Ablehnung durch Gleichaltrige und Drogenmissbrauch teilen. Im Gegensatz zu Jungen haben sie auch ein besonders hohes Risiko für Stimmungsstörungen, selbstverletzendes Verhalten und Essstörungen. "Mit anderen Worten, Mädchen mit ADHS scheinen ein breiteres Spektrum schwieriger Ergebnisse zu zeigen als Jungen", sagt er.

Laut Hinshaw werden Mädchen durch frühere und effektivere Sozialisation geschädigt. Sie werden von klein auf darauf trainiert, keine Probleme zu machen und Fehler und Fehler zu verschleiern. Sie wenden ihre Frustration eher auf sich selbst als auf andere. Als ich ein Teenager war, haben meine Eltern vielleicht befürchtet, dass ich eine Stimmungsstörung habe, aber sie haben nie vermutet, dass ich eine Aufmerksamkeitsstörung haben könnte. Und so geht es heute in vielen Familien. Mädchen mit unaufmerksamer ADHS werden wahrscheinlich später als Jungen diagnostiziert und für etwas ganz anderes.

Inzwischen sind Mädchen mit hyperaktivem ADHS-Typ stärker stigmatisiert als Jungen mit derselben Diagnose. Kinder auf dem Spielplatz betrachten Impulsivität und Ablenkung als knabenhaft. Jungen erhalten mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Pass von anderen Kindern und Lehrern, insbesondere wenn ihre Symptome nicht schwerwiegend sind. Mädchen werden geächtet.

Für viele junge Frauen ist die Angst, der Stress und das geringe Selbstwertgefühl, die mit ADHS einhergehen, im frühen Erwachsenenalter unerträglich. Die Struktur der Schule ist weg, positiv für Jungen, aber ein Verlust für Mädchen, die laut Hinshaw besser mit Regeln und Routinen umgehen.

Wenn Frauen mit ADHS heiraten und Kinder haben, treffen viele von ihnen das, was die Psychotherapeutin und Autorin Sari Solden als „eine schreckliche Mauer der Schande“ bezeichnet. Die Gesellschaft erwartet enorme Leistungen in Bezug auf Erinnerung und Organisation von Müttern, von der Verfolgung kritischer Fakten über Lehrer und Kinderärzte bis zur Organisation von Mahlzeiten und mehreren Zeitpläne. Und ohne Behandlung oder eine eigene „Frau“ können viele Frauen es nicht schaffen.

Ist ADHS bei Mädchen und Frauen erblich?

ADHS ist stark erblich bedingt und viele Frauen suchen als Erwachsene Hilfe, weil eine Glühbirne ausgeht, wenn sie ein Kind haben, bei dem eine Diagnose gestellt wird. Dies war bei Joy Carr der Fall. Zu sehen, wie ihr jugendlicher Sohn seinen diagnostischen Fragebogen ausfüllte, brachte eine Flut von Erinnerungen mit sich - an ihre eigenen unordentlichen Schließfächer, verlorenen Lehrbücher und Lehrer, die sie hell, aber faul nannten. Nach einem bekannten Muster für junge Erwachsene mit ADHS brach Carr, die in der Nähe von Buffalo, New York, lebt, das College als Junior ab, heiratete mit 22 Jahren und bekam ein Jahr später ihr erstes Kind.

Viele Jahre lang überwältigten sie ihre häuslichen Pflichten. Sie begann mit einer Hausarbeit, von einer Liste, die ihr Mann vorbereitet hatte, und wurde dann abgelenkt, was zu Aufgaben führte, die zur Hälfte erledigt waren. "Ich würde eine Ladung Wäsche hineinwerfen und sie tagelang vergessen", sagt Carr. "Bis dahin würde es muffig riechen, also würde ich es wieder waschen. Und dann würde ich es wieder vergessen. "

Im Jahr 2007 hat sich Carrs Leben jedoch zum Besseren gewendet, nachdem sie ihre ADHS-Diagnose erhalten und mit der Einnahme von ADHS-Medikamenten begonnen hatte. "Die brüllenden, rasenden Gedanken in meinem Kopf beruhigten sich", sagt sie. Im selben Jahr ging sie zurück zum College, um ihren Bachelor-Abschluss zu machen. Nachdem sie mit ihrem Sohn fertig geworden war, entschuldigte sie sich bei ihrer Mutter für den Kummer, den sie ihr als Kind bereitete.

Frauen erzählen traurige Geschichten, wie sie zur Diagnose erscheinen. Kathleen Nadeau, die sich in den Dreißigern diagnostizierte, war Studentin an vier verschiedenen Colleges. Sari Solden, die 42 Jahre alt war, als sie herausfand, dass sie ADHS hatte, sagt, ihre Tagebücher zeugen von Jahrzehnten der Frage, was los war. War sie unreif? Hatte sie einen Gehirntumor? Narkolepsie? Stimulanzien nach Jahren ohne sie zu versuchen, war wie „mein Gehirn zu schmieren“, sagt Solden. „Ich erinnere mich, dass ich an diesem Abend zum Abendessen gegangen bin. Mir wurde eine Frage gestellt und ich habe tatsächlich eine Geschichte erzählt. “

ADHS bei Frauen: unterschiedliches Geschlecht, unterschiedliche Behandlung

ADHS zeigt nicht nur bei Jungen und Mädchen unterschiedliche Symptome, sondern erfordert häufig eine andere Behandlungsstrategie, sagt Nadeau. Beide Geschlechter profitieren von Stimulanzien, sagt sie, aber Mädchen müssen möglicherweise wegen Angstzuständen behandelt werden. Sie können häufig keine Stimulanzien ohne zusätzliche pharmazeutische Unterstützung vertragen.

Hinshaw sagt, er sei nicht davon überzeugt, dass Mädchen im Vergleich zu Jungen zusätzliche Medikamente benötigen, um Stimulanzien zu vertragen. In dem Maße, in dem Mädchen wahrscheinlich Stimmungsstörungen und Angstzustände entwickeln, können evidenzbasierte kognitive Verhaltenstherapien hilfreich sein. Nadeau empfiehlt auch eine Gruppentherapie als geschlechtsspezifische Strategie, um Mädchen und Frauen dazu zu ermutigen Verwenden Sie ihre verbalen Fähigkeiten, um sich gegenseitig zu unterstützen, Bewältigungsstrategien zu entwickeln und nicht zu fühlen isoliert.

Nadeau und ihre Kollegin, die Kinderärztin Patricia Quinn, haben versucht, ihre Kollegen zu überzeugen ein Diagnosewerkzeug mit Symptomen einzuführen, die mehr Mädchen helfen würden, zu verstehen, dass sie haben könnten ADHS. Nadeau sagt, sie sei nicht optimistisch, dass eine solche Änderung rechtzeitig für die nächste Ausgabe des DSM.

Hinshaws Studie sowie andere Forschungsergebnisse, die Mädchen bis ins Erwachsenenalter begleiten, bieten Hoffnung auf mehr Interventionen im Laufe der Zeit, aber vorerst müssen Eltern und Lehrer arbeiten, um zu helfen Mädchen, die mit Ablenkung zu kämpfen haben - sie zu Hause und in Klassenzimmern entdecken und sie bei der Diagnose unterstützen, auch wenn sie möglicherweise nicht genau zum Symptom passen Profil.

Frauen mit ADHS sollten das Wort verbreiten. Während ein kleines Unglück Sie stärker macht, stellen Sie sich vor, was Frauen mit ADHS erreichen könnten, wenn wir die Energie, die wir verwenden, um uns selbst zu verprügeln, dazu bringen könnten, die Welt zu verändern.

Checkliste für ADHS-Symptome bei Mädchen

Die Psychologin Kathleen Nadeau hat eine Symptomcheckliste für Mädchen erstellt, bei denen der Verdacht auf ADHS besteht. Es sollte von Mädchen selbst ausgefüllt werden, nicht von Eltern und Lehrern, da Mädchen ADHS häufiger intern erleben als Jungen, die mit widerspenstigem Verhalten Aufmerksamkeit erregen.

Viele von Nadeaus Fragen beziehen sich auf Jungen, da sie Probleme mit Produktivität, allgemeiner Ablenkbarkeit, Impulsivität, Hyperaktivität und Schlafproblemen betreffen. Die folgenden Auszüge richten sich jedoch besonders an Mädchen:

Angst- und Stimmungsstörungen

• Ich habe oft das Gefühl, ich möchte weinen.
• Ich bekomme viele Bauch- oder Kopfschmerzen.
• Ich sorge mich sehr.
• Ich bin traurig und manchmal weiß ich nicht einmal warum.

Schulangst

• Ich fürchte, vom Lehrer angerufen zu werden, weil ich oft nicht genau zugehört habe.
• Es ist mir im Unterricht peinlich, wenn ich nicht weiß, was der Lehrer uns gesagt hat.
• Selbst wenn ich etwas zu sagen habe, hebe ich nicht meine Hand und melde mich freiwillig im Unterricht.

Sozialkompetenzdefizite

• Manchmal mögen andere Mädchen mich nicht, aber ich weiß nicht warum.
• Ich habe Streit mit meinen Freunden.
• Wenn ich mich einer Gruppe von Mädchen anschließen möchte, weiß ich nicht, wie ich mich ihnen nähern oder was ich sagen soll.
• Ich fühle mich oft ausgeschlossen.

Emotionale Überreaktivität

• Ich habe mehr Gefühle als die meisten Mädchen.
• Meine Gefühle ändern sich sehr.
• Ich bin mehr verärgert und wütend als andere Mädchen.

Eltern & Lehrer: Klingt das nach einem Mädchen, das Sie kennen?

Fünf verräterische Anzeichen dafür, dass Ihre Tochter oder Ihr Schüler ADHS haben könnte - laut Kathleen Nadeau:

• Verliert sie oft persönliche Gegenstände, ihre Schlüssel oder ihren Rucksack?
• Ist ihr Zimmer immer unordentlich - auch 15 Minuten nachdem Sie es aufgeräumt haben?
• Hat sie oft Angst, Schulaufgaben rechtzeitig zu erledigen?
• Spricht sie übermäßig?
• Benimmt sie sich in der Schule gut und kommt nach Hause und explodiert am Ende des Tages? Kann sie durch triviale Provokation über den Rand gedrängt werden?

[Lesen Sie dies weiter: ADHS bei Mädchen - Warum es ignoriert wird, warum das gefährlich ist]

Aktualisiert am 6. November 2019