Hirnschaden durch bipolare Störung

Wenn Sie ein gebrochenes Bein haben, können Sie Leuten sagen, dass Sie eine Fraktur in Ihrer linken Tibia haben. Wenn Sie ein schlechtes Herz haben, können Sie die Leute wissen lassen, dass Sie eine schwache Aortenklappe haben. Aber was sagen Sie, wenn Sie eine Stimmungsstörung haben? Die meisten von uns geben sich mit der Erklärung zufrieden, dass wir ein chemisches Ungleichgewicht haben, das ungefähr so ​​zufriedenstellend ist, wie wenn Ihr Mechaniker Ihnen eine Rechnung mit diesem einen Artikel aushändigt: "Motor-Ungleichgewicht".

Dann ist da die Sache des Kollateralschadens. Wir wissen, dass Depressionen das Gehirn daran hindern können, seine Spuren zu verfolgen, während Manie es aus den Fugen bringt Defizite in unserer Fähigkeit zu denken und zu argumentieren, aber wir werden dazu gebracht zu glauben, dass dies nur vorübergehende Ereignisse sind, richtig? Vielleicht nicht.

Wenn nur eine Stimmungsstörung nur eine Stimmungsstörung wäre. Ein langer Übersichtsartikel von Carrie Bearden PhD et al. Von der University of Pennsylvania, veröffentlicht in Bipolar Disorders, zitiert "Befunde persistierender neuropsychologischer Defizite" bei langfristigen bipolaren Patienten, auch wenn sie in symptomfreien Zuständen getestet wurden. Die Beziehung zwischen diesen Defiziten und der Dauer der Krankheit ließ die Autoren vermuten, dass "Episoden von Depression und Manie Schäden an Lern- und Gedächtnissystemen verursachen können".

Ein Artikel von FC Murphy PhD und BJ Sahakian PhD der Universität Cambridge im British Journal of Psychiatry zieht eine ähnliche Schlussfolgerung: "Die Ausgewogenheit der Beweise... unterstützt eine Hypothese über verbleibende kognitive Beeinträchtigungen. "

Die Vaterzeit scheint ein wichtiger Faktor zu sein. Dr. Bearden et al. Zitieren eine Studie, in der festgestellt wurde, dass chronische Patienten mit mehreren Episoden schwerwiegendere kognitive Symptome aufwiesen Beeinträchtigung als jüngere oder überweisende Patienten, und dass diese Beeinträchtigungen nicht auf ihre affektiven beschränkt waren Folgen. Dieselbe Studie ergab, dass 40 Prozent der Patienten Rapid-Cycler waren. Eine andere Studie ergab, dass von 25 Patienten, die anfänglich mit Manie ohne Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ein Drittel fünf bis sieben Jahre später eine signifikante kognitive Beeinträchtigung aufwies.

Es besteht immer die Möglichkeit, dass die Medikamente verantwortlich sind. Eine Langzeitstudie gefunden Lithium Benutzer (ein Drittel mit Universitätsabschluss) sollten in Bezug auf Aufmerksamkeits- und Gedächtnisfunktionen im niedrigen Durchschnittsbereich liegen. Trotzdem glauben die Autoren, dass Medikamente zwar ein gewisses Maß an kognitiver Verlangsamung verursachen können, unsere Pillen jedoch nicht der Hauptschuldige sind.

Die Überprüfung von Bearden et al., Was mit dem Gehirn nicht in Ordnung sein könnte, liest sich wie eine Wäscheliste eines Neurologen aus der Hölle: ventrikuläre Vergrößerungen, kortikale Atrophie, zerebelläre vermale Atrophie, Hypertensität der weißen Substanz (insbesondere in der frontalen Kortikalis und in den Basalganglienstrukturen), größeres linkes Temporallappenvolumen, größeres Amygdala - Volumen, vergrößertes rechtes Hippocampusvolumen, Hypoplasmie des medialen Temporallappens und Mehr. Dann sind da noch die chemischen Ungleichgewichte wie der Glukosestoffwechsel und der Phospholipidstoffwechsel.

Sagen Sie das alles in der Rap-Zeit und Sie haben das Geräusch, dass unser Gehirn zusammenbricht und nicht mehr in der Lage ist, Informationen so zu verarbeiten, wie es sein soll. Es ist möglich, dass diese Studien den normalen Alterungsprozess nicht angemessen berücksichtigten, da Dr. Bearden bereit war, dem Autor zuzustimmen, aber sie fügte hinzu, dass dies "wahrscheinlich" ist dass es eine Wechselwirkung zwischen dem Krankheitsverlauf und normalen Alterungsprozessen gibt, so dass Menschen, die an einer bipolaren Krankheit leiden, in gewisser Weise anfälliger für die Auswirkungen von Altern."

Damit wir nicht in Panik geraten, möchte Dr. Bearden die Leser daran erinnern, dass "diese Unterschiede im Gehirn zwar vorhanden, aber subtil sind. Sie sind sicherlich nicht bei allen Menschen mit bipolarer Erkrankung vorhanden, und wir wissen auch nicht genau, welche funktionelle Bedeutung sie für einen bestimmten Menschen haben können. Und höchstwahrscheinlich, wenn ein Radiologe einen Blick auf eine Gehirnuntersuchung einer Person mit bipolarer Störung werfen würde, es würde normal aussehen - es ist nur, wenn Sie die Dinge tatsächlich quantitativ messen, die Sie finden Unterschiede. Mir ist klar, dass diese Forschungsergebnisse manchmal wirklich schrecklich klingen und ich möchte niemanden übermäßig beunruhigen. "

Es scheint auch, dass unsere derzeitigen bipolaren Medikamente tatsächlich Gehirnzellen reparieren und schützen, was eines der besseren Argumente für die Einhaltung der Vorschriften ist. Weitere Forschungen auf diesem Gebiet könnten neue Medikamente mit verbesserten neuroprotektiven Eigenschaften hervorbringen.

Eines Tages werden Gehirnärzte vielleicht in der Lage sein, die Haube zu öffnen und einen Ventiljob zu machen. Forscher des Salk Institute of Biological Studies isolierten Stammzellen aus dem Hippocampus erwachsener Ratten und modifizierten das Gen, um ein Leuchten zu erzeugen Proteine, die kloniert wurden und im Laufe der Reifung die Eigenschaften adulter Neuronen annahmen, einschließlich der Fähigkeit einiger, synaptische Verbindungen mit anderen herzustellen Neuronen. Alzheimer und Parkinson kommen im Rahmen dieser Art von Forschung am unmittelbarsten in den Sinn, aber eine Stimmung Anwendung kann nicht weit darüber hinaus gehen, vorausgesetzt, sie können die Technologie in Menschen zum Laufen bringen, was sehr groß ist wenn. In der Zwischenzeit gibt es Hoffnung, die wir vielleicht für die nächsten ein oder zwei Jahrzehnte ausreichen müssen.

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