Wie erleben Hispanics Depressionen?

Menschen aus verschiedenen Kulturen äußern auf unterschiedliche Weise Symptome einer Depression. Zusätzlich zu Stimmungsschwankungen neigen Hispanics dazu, Depressionen als körperliche Schmerzen (wie Bauchschmerzen, Rückenschmerzen oder Kopfschmerzen) zu empfinden, die trotz medizinischer Behandlung anhalten. Depressionen werden von Hispanics oft als nervös oder müde beschrieben. Andere Symptome einer Depression sind Veränderungen im Schlaf- oder Essverhalten, Unruhe oder Reizbarkeit sowie Konzentrations- oder Erinnerungsschwierigkeiten.

Nutzung der psychischen Gesundheitsdienste

Unter den Hispanic Americans mit einer psychischen Störung wenden sich weniger als 1 von 11 an Spezialisten für psychische Gesundheit, während sich weniger als 1 von 5 an allgemeine Gesundheitsdienstleister wenden. Unter den spanischstämmigen Immigranten mit psychischen Störungen nimmt weniger als 1 von 20 die Dienste von Psychologen in Anspruch, während weniger als 1 von 10 die Dienste von Leistungserbringern im allgemeinen Gesundheitswesen in Anspruch nehmen.

Eine nationale Studie ergab, dass nur 24% der Hispanics mit Depressionen und Angstzuständen angemessen betreut wurden, verglichen mit 34% der Weißen. Eine andere Studie ergab, dass Latinos, die einen Allgemeinarzt aufsuchten, mit weniger als der Hälfte der Wahrscheinlichkeit als Weiße entweder eine Diagnose einer Depression oder ein Antidepressivum erhielten.

Genaue Schätzungen zum Einsatz von Komplementärtherapien durch Hispanic Americans liegen nicht vor. Eine Studie ergab, dass nur 4% der mexikanisch-amerikanischen Stichprobe einen Curandero, Herbalista oder einen anderen befragten Volksmedizin Praktiker im vergangenen Jahr, während Prozentsätze aus anderen Studien von 7 bis lag 44%. Der Gebrauch von Volksheilmitteln ist üblicher als die Konsultation eines Volksheilers, und diese Mittel werden im Allgemeinen verwendet, um die allgemeine Pflege zu ergänzen.

Verfügbarkeit von psychiatrischen Diensten

1990 sprachen etwa 40% der Hispanics kein oder kein gutes Englisch. Während der Prozentsatz der spanischsprachigen psychiatrischen Fachkräfte nicht bekannt ist, sind nur etwa 1% der zugelassenen Psychologen, die auch Mitglieder der American Psychological Association sind, identifizieren sich als Hispanic. Darüber hinaus gibt es in den Vereinigten Staaten nur 29 spanische Fachkräfte für psychische Gesundheit für jeweils 100.000 Hispanics, verglichen mit 173 nicht-spanisch-weißen Anbietern pro 100.000.

Ein weiteres großes Problem ist der Zugang zu professioneller Hilfe. National sind 37 Prozent der Hispanics nicht versichert, verglichen mit 16 Prozent aller Amerikaner. Diese hohe Zahl ist hauptsächlich auf die mangelnde Abdeckung durch die Arbeitgeber durch Hispanics zurückzuführen - nur 43% im Vergleich zu 73% bei nicht-hispanischen Weißen. Medicaid und andere öffentliche Berichterstattung erreichen 18% der Hispanics.

Bedarf an psychischer Gesundheitspflege

Im Allgemeinen ist die Rate der psychischen Störungen unter den in der Gemeinde lebenden Hispanic Americans ähnlich wie bei den nicht-hispanischen weißen Amerikanern. Jedoch,

• Erwachsene mexikanische Einwanderer haben eine geringere Rate an psychischen Störungen als in den Vereinigten Staaten geborene mexikanische Amerikaner Erwachsene Puertoricaner, die auf der Insel leben, haben tendenziell niedrigere Depressionsraten als Puertoricaner, die auf der Insel leben Festland.

• Studien haben ergeben, dass Latino-Jugendliche proportional mehr Angst- und Kriminalitätsprobleme, Depressionen und Drogenkonsum haben als nicht-hispanische weiße Jugendliche.

• Bei älteren hispanischen Amerikanern wurde in einer Studie festgestellt, dass mehr als 26% der Stichprobe depressiv waren, die Depression jedoch in Zusammenhang mit der körperlichen Gesundheit stand. Nur 5,5% der Menschen ohne körperliche Beschwerden gaben an, depressiv zu sein.

• Zu den kulturell bedingten Syndromen bei Hispanic Americans zählen Susto (Schreck), Nervios (Nerven), Mal de Ojo (böser Blick) und Ataque de Nervios. Zu den Symptomen eines Afters zählen unkontrollierbares Schreien, Weinen, Zittern, verbale oder körperliche Aggression, dissoziative Erfahrungen, Anfälle oder Ohnmachtsanfälle sowie Selbstmordgesten.

• 1997 hatten Latinos eine Selbstmordrate von etwa 6% gegenüber 13% bei nicht-hispanischen Weißen. In einer landesweiten Umfrage unter Schülern gaben hispanische Jugendliche jedoch an, mehr Selbstmordgedanken und Selbstmordversuche zu haben als nicht-hispanische Weiße und Schwarze.

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Bedürftige Bevölkerungsgruppen

Hispanics sind unter Obdachlosen oder Kindern in Pflegefamilien relativ unterrepräsentiert. In anderen bedürftigen Bevölkerungsgruppen sind sie jedoch in großer Zahl vorhanden.

• Menschen, die inhaftiert sind. 9% der hispanischen Amerikaner im Vergleich zu 3% der nicht-hispanischen weißen Amerikaner sind inhaftiert. Latino-Männer sind fast viermal so häufig inhaftiert wie Weiße.

• Vietnamkrieg-Veteranen. Latinos, die in Vietnam gedient hatten, hatten ein höheres Risiko für kriegsbedingte posttraumatische Belastungsstörungen als schwarze und nicht-hispanische weiße Veteranen.

• Flüchtlinge. Viele Flüchtlinge aus Mittelamerika erlitten in ihren Heimatländern erhebliche bürgerkriegsbedingte Traumata. Studien haben gezeigt, dass die Rate der posttraumatischen Belastungsstörungen bei Flüchtlingspatienten aus Mittelamerika zwischen 33 und 60% liegt.

• Personen mit Alkohol- und Drogenproblemen. In der Regel haben hispanische Amerikaner ähnliche Alkoholkonsumraten wie nicht-hispanische Weiße. Hispanische Frauen / Lateinamerikanerinnen weisen jedoch ungewöhnlich niedrige Raten für Alkohol- und anderen Drogenkonsum auf, während Latino-Männer relativ hohe Raten aufweisen. Bei in den USA geborenen Mexikanern ist die Rate des Drogenmissbrauchs höher als bei in Mexiko geborenen Einwanderern. Insbesondere sind die Drogenmissbrauchsraten für in den USA geborene mexikanisch-amerikanische Männer doppelt so hoch wie für In Mexiko geborene Männer, aber siebenmal höher für in den USA geborene mexikanische Amerikanerinnen als für in Mexiko geborene Frauen.

Angemessenheit und Ergebnisse der psychiatrischen Versorgung

Es liegen nur wenige Studien zur Reaktion von Latinos auf die psychische Gesundheit vor. Mehrere Studien haben ergeben, dass zweisprachige Patienten bei Befragungen auf Englisch anders bewertet werden als auf Spanisch. Eine kleine Studie ergab, dass hispanische Amerikaner mit bipolarer Störung mit größerer Wahrscheinlichkeit von Schizophrenie diagnostiziert werden als nicht-hispanische weiße Amerikaner.

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