Unterstützung eines ADHS-Kindes im Klassenzimmer

Detaillierte Informationen zu ADHS-Kindern im Klassenzimmer: Wie ADHS die Lernfähigkeit eines Kindes beeinflusst, ADHS-Medikamente während der Schule und hilfreiche Schulunterkünfte für Kinder mit ADHS.

Was ist ADHS?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist eine neurologische Entwicklungsstörung, deren Symptome sich im Laufe der Zeit entwickeln. Es wird angenommen, dass es drei Kernfaktoren gibt: Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Um eine Diagnose von ADHS zu erhalten, müsste das Kind signifikante Probleme in Bezug auf diese aufweisen drei Faktoren, die dann in mindestens zwei verschiedenen Situationen eine Beeinträchtigung darstellen würden, in der Regel zu Hause und zu Hause Schule.

Das Kind mit ADHS ist leicht abgelenkt, vergisst den Unterricht und neigt dazu, von Aufgabe zu Aufgabe zu huschen. Zu anderen Zeiten können sie sich ganz auf eine Tätigkeit konzentrieren, die normalerweise von ihnen selbst gewählt wird. Solch ein Kind kann auch überaktiv sein, wenn es physisch unterwegs ist. Sie sind oft aufgestanden und selbst wenn sie sitzen, sind sie unruhig, zappelig oder schlurfen. Der Ausdruck "Rumpfhyperaktivität" wurde geprägt, um diese zappelnde Unruhe zu beschreiben, die häufig bei Kindern mit ADHS auftritt, wenn sie für längere Zeit an einem Ort sitzen müssen. Oft sprechen oder handeln Kinder mit ADHS, ohne über mögliche Konsequenzen nachzudenken. Sie handeln ohne Voraussicht oder Planung, aber auch ohne Bosheit. Ein Kind mit ADHS wird schreien, um betreut zu werden, oder sich in ein Gespräch einmischen und zeigen, dass es nicht in der Lage ist, auf seine Teilnahme zu warten.

Zusätzlich zu den drei Kernfaktoren gibt es eine Reihe zusätzlicher Merkmale, die vorhanden sein können. Die meisten Kinder mit ADHS müssen haben, was sie wollen, wenn sie es wollen. Sie sind nicht in der Lage, Befriedigung zu zeigen und den Empfang von etwas, das sie wollen, auch nur für kurze Zeit zu verschieben. Verbunden damit zeigen sie auch "vorübergehende Kurzsichtigkeit", bei der es ihnen an Bewusstsein mangelt oder sie missachten Zeit - sie leben für die Gegenwart, wo was vorher gegangen ist oder was kommen könnte, ist von geringer Bedeutung Folge.

Möglicherweise zeigen sie Unersättlichkeit, gehen in Bezug auf ein bestimmtes Thema oder eine bestimmte Aktivität weiter und lassen die Angelegenheit nicht fallen, und werden ständig abgefragt, bis sie eine akzeptable Antwort erhalten. Häufig haben sie eine soziale Ungeschicklichkeit, in der sie überfordert, herrisch, übertrieben und laut sind. Sie haben den Gesichtsausdruck und andere soziale Hinweise falsch verstanden. Folglich können Gleichaltrige sie auch dann isolieren, wenn sie versuchen, freundlich zu sein.

Manchmal gibt es auch eine körperliche Ungeschicklichkeit, gelegentlich wegen ihrer Impulsivität, aber auch vielleicht wegen mangelnder Koordination. Einige dieser Probleme stehen möglicherweise im Zusammenhang mit einer Entwicklungsdyspraxie, bei der es sich um eine spezifische Lernschwierigkeit handelt, die manchmal neben ADHS auftritt. Diese Kinder werden auch desorganisiert sein und Probleme mit Planung, Ordnung und der richtigen Ausrüstung für eine Aufgabe haben.

Neben der Entwicklungsdyspraxie können bei Kindern mit ADHS viele andere Schwierigkeiten auftreten. Diese umfassen andere spezifische Lernschwierigkeiten, z. Legasthenie, autistische Spektrumsstörungen, oppositionelle trotzige Störung, Verhaltensstörung usw.

Im Grundschulalter haben bis zu 50% der Kinder mit ADHS zusätzliche Probleme mit oppositionellem trotzigem Verhalten. Etwa 50% der Kinder mit ADHS haben spezifische Lernschwierigkeiten. Viele werden ein geringes Selbstwertgefühl in Bezug auf die Schule und ihre sozialen Fähigkeiten entwickelt haben. Bis in die späte Kindheit werden Kinder mit ADHS, die keine komorbiden psychiatrischen, akademischen oder sozialen Störungen entwickelt haben, in der Minderheit sein. Diejenigen, die weiterhin rein an ADHS leiden, werden wahrscheinlich das beste Ergebnis in Bezug auf zukünftige Anpassungen erzielen.

Zusätzlich schlagen einige Fachleute vor, dass jedes Kind im Grundschulalter eine oppositionelle trotzige Störung entwickelt hat oder Verhaltensstörung wird ADHS als primäres Problem haben, auch wenn dies nicht sofort aus ihrem ersichtlich ist Verhalten. Derzeit wird eine Diagnose von ADHS in der Regel anhand von DSM IV-Kriterien gestellt. (Anhang 1) Es werden drei Arten von ADHS erkannt: - ADHS überwiegend hyperaktiv / impulsiv; ADHS überwiegend unaufmerksam; ADHS kombiniert. Die überwiegend unaufmerksame ADHS wurde früher als ADS (Attention Deficit Disorder ohne Hyperaktivität) bezeichnet.

Im Allgemeinen wird angenommen, dass es fünfmal so viele Jungen als Mädchen gibt, die ADHS (HI) zeigen, verglichen mit doppelt so vielen Jungen und Mädchen, die ADHS (I) zeigen. Es ist bekannt, dass etwa 5% der Kinder von ADHS betroffen sind, wobei etwa 2% unter schwerwiegenden Problemen leiden. Es sollte auch beachtet werden, dass einige Kinder Aspekte eines Aufmerksamkeitsdefizits aufweisen, was, obwohl aus ihrer Sicht signifikant, keine Diagnose von ADHS auslösen würde. Es gibt ein Kontinuum der Schwere der Probleme, so dass einige Kinder ein Aufmerksamkeitsdefizit haben, aber nicht an ADHS erkranken. Wieder andere werden Aufmerksamkeitsprobleme zeigen, aber aus anderen Gründen, zum Beispiel Tagträumen / Unaufmerksamkeit wegen etwas, das sie im Kopf haben, z. Trauer in der Familie.

ADHS - Mögliche Ursachen

Es besteht allgemein Einigkeit darüber, dass eine biologische Veranlagung für die Entwicklung von ADHS besteht, wobei erbliche Faktoren die wichtigste Rolle spielen. Es ist wahrscheinlich, dass es sich um die genetische Übertragung handelt, die zu einer Dopaminverarmung oder -unteraktivität in den präfrontalen - striatalen - limbischen Regionen des Gehirns führt Es ist bekannt, dass es an der Enthemmung des Verhaltens beteiligt ist, die bei ADHS, der Sensibilität für Verhaltensfolgen und der unterschiedlichen Belohnung als am bedeutendsten angesehen wird. Dopamin ist ein Neurotransmitter, der die Aktion von Neuronen erleichtert, indem er den Durchgang von Nachrichten über die synaptischen Lücken zwischen Neuronen ermöglicht. Der Zustand wird durch perinatale Komplikationen, Toxine, neurologische Erkrankungen oder Verletzungen und gestörte Kindererziehung verschlimmert. Schlechte Elternschaft verursacht selbst keine ADHS.

Bei der Betrachtung potenzieller Prädiktoren für ADHS gibt es mehrere Faktoren, die für ADHS prädikativ sind. Diese beinhalten: -

• eine Familiengeschichte von ADHS
• mütterliches Rauchen und Alkoholkonsum während der Schwangerschaft
• Alleinerziehende und niedrige Bildungsabschlüsse
• schlechte Säuglingsgesundheit und Entwicklungsverzögerung
• Frühes Auftreten von hoher Aktivität und anspruchsvollem Verhalten im Kindesalter
• kritisches / richtungsweisendes Verhalten der Mutter im frühen Kindesalter

Als Babys Kinder mit ADHS sind in der Regel kolikartig, schwer zu besiedeln, schlafen nicht durch die Nacht und zeigen eine verzögerte Entwicklung. Die Eltern werden Kommentare abgeben, die Aspekte der ADHS widerspiegeln - "Er geht nie, er rennt", "Ich kann keinen Moment den Rücken kehren", "Die schrecklichen Zwei scheinen einfach für immer weiter zu machen". Eltern schämen sich oft, ihr Kind irgendwohin mitzunehmen. Das Kleinkind mit ADHS ist unfallanfälliger, wahrscheinlich aufgrund der hohen Geschwindigkeit der Bewegung, mangelnder Vorsicht, Überaktivität und Neugier. Oft haben sie relativ mehr Akten in der Unfall- und Notaufnahme. Das Toilettentraining ist oft schwierig, was viele Kinder erst nach drei Jahren mit dem Darmtraining anfangen und sie haben weiterhin Unfälle, lange nachdem ihre Altersgenossen dies nicht getan haben. Es gibt auch einen starken Zusammenhang zwischen ADHS und Enuresis. Es gibt den Vorschlag, dass ADHS bei Kindern unter drei Jahren nicht diagnostiziert werden sollte. Vielleicht ist der Begriff „ADHS-gefährdet“ angemessener.

Die Diagnose wird in der Regel gestellt, sobald das Kind in der Schule ist, wo von allen Kindern ein angemessenes Sitzen, die Teilnahme an gezielten Aktivitäten und die Teilnahme an Turns erwartet werden.

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Auswirkungen von Kindern mit ADHS auf das Schulpersonal

Innerhalb des Vereinigten Königreichs ist die Anzahl der Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, allmählich angestiegen. Vielen dieser Kinder werden Medikamente verschrieben, so dass vermutet wurde, dass die 3Rs nun aus Lesen, Schreiben und Ritalin bestehen.

Es besteht die Erkenntnis, dass es daher notwendig ist, das Bewusstsein der Mitarbeiter für ADHS und seine Auswirkungen zu schärfen. Zu diesem Zweck wurden Lennon Swart, Consultant Clinical Psychologist, und ich (Peter Withnall) von einer Multi-Agency-Arbeitsgruppe in Durham beauftragt, Informationen zu erstellen Merkblatt für Lehrer, das Aufklärungsarbeit in Bezug auf Diagnose, damit verbundene Störungen, Ursachen, mögliche Unterrichtsstrategien, Medikamente und mögliche Nebenwirkungen von Medikation.

Sobald die Lehrer über ADHS und dessen Management informiert sind, sind sie in der idealen Position, um die Beurteilung, Diagnose und Überwachung von Schülern mit ADHS in ihren Schulen zu unterstützen. Allzu oft hören sie jedoch zuerst von einem Kind mit ADHS, das diagnostiziert und behandelt wird, von einem Elternteil, manchmal sogar vom Kind, mit einem Umschlag mit Medikamenten. Dies ist kein zufriedenstellender Ansatz und ermutigt das Schulpersonal nicht, bei der Behandlung eines Kindes "an Bord" zu sein.

Es gibt auch andere Auswirkungen auf das Personal, die die Dinge erschweren können, wenn sie sich dessen nicht bewusst sind. Beispielsweise wirken sich Fehlverhalten und unangemessenes Verhalten auf das Verhalten eines Lehrers aus, und Schüler, die schlecht abschneiden, werden im Laufe der Zeit weniger gelobt und mehr kritisiert. Lehrer neigen dazu, angemessenes Verhalten für selbstverständlich zu halten und bieten daher geringe positive Bestärkungsraten, selbst wenn sich das Kind mit ADHS angemessen verhält. In Bezug auf die Bewertung der Leistung und des Verhaltens von Kindern mit ADHS ist es wahrscheinlich, dass die ADHS ein bietet negativer Halo-Effekt in Bezug auf die Wahrnehmung eines Lehrers, bei dem die Kinder als schlechter angesehen werden als sie tatsächlich sind sind.

Erwachsene, die als Kinder hyperaktiv waren, berichteten jedoch, dass die fürsorgliche Haltung, die besondere Aufmerksamkeit und die Anleitung eines Lehrers der Wendepunkt waren, um ihnen zu helfen, ihre Kindheitsprobleme zu überwinden. Wenn Lehrer erkennen, dass ihre Meinungen eingeholt, respektiert und geschätzt werden und dass ihre Beiträge für den Prozess wichtig sind, werden sie bei der Behandlung und Verwaltung des Kindes unterstützt.

Lehrkräfte sind oft die ersten, die sich Sorgen über Kinder machen, die an ADHS leiden oder leiden könnten. Viele Fachkräfte sind der Meinung, dass die Schule der optimale Ort für die Diagnose von ADHS ist, und einige Kliniker empfehlen, dass Schulstörungen ein wesentlicher Bestandteil sein müssen, wenn die Diagnose gestellt werden soll.

Zu diesem Zweck ist es hilfreich, wenn das Schulpersonal das Verhalten eines Kindes überwacht und aufzeichnet, sobald Bedenken geäußert wurden. Häufig werden sie gebeten, einen Fragebogen oder eine Bewertungsskala auszufüllen, um dem Kliniker quantitative Informationen zur Verfügung zu stellen. Die am häufigsten verwendete Bewertungsskala ist die Connors-Lehrer-Bewertungsskala, deren Kurzversion aus 28 Elementen besteht, die auf einer Vierpunkteskala bewertet werden sollen. Quantitative Informationen werden dann in Bezug auf vier Faktoren berechnet - oppositionell, kognitiv Probleme / Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität, ADHS in - die Rohwerte aus den Bewertungen, die das Alter des Kindes hatten berücksichtigt. Der ADHS-Index gibt einen Hinweis auf das „ADHS-Risiko“.

Eine erneute Verabreichung dieser Skala kann auch durchgeführt werden, um die Auswirkungen einer Behandlungs- / Behandlungsstrategie zu bewerten. Eine verkürzte Version von zehn Elementen, die Iowa-Connors-Bewertungsskala, kann auch zur Überwachung von Behandlungseffekten verwendet werden.

ADHS im Klassenzimmer

Kinder mit ADHS haben Probleme mit ihren kognitiven Prozessen im Hinblick auf das Arbeitsgedächtnis, die zeitliche Kurzsichtigkeit und die damit verbundenen Desorganisationsschwierigkeiten und schlechte Planung sowie Verhaltensaspekte wie Impulsivität, Unaufmerksamkeit und mehr Aktivität. Viele Kinder mit ADHS haben auch Probleme mit sozialer Interaktion und sozialer Ablehnung aufgrund ihres Verhaltens und ihrer schlechten sozialen Fähigkeiten. Dies führt zusammen mit der Wahrscheinlichkeit von Aspekten spezifischer Lernschwierigkeiten zu einem Versagen im Klassenzimmer und einem geringen Selbstwertgefühl. Dies alles führt zu einer Abwärtsspirale für das Kind.

"Selbstwertgefühl ist wie ein Regenwald - wenn man es abhackt, dauert es ewig, bis es wieder wächst" Barbara Stein (1994)

Interventionsstrategien

Es wird anerkannt, dass multimodale Reaktionen auf das Management von ADHS am geeignetsten und vorteilhaftesten sind. Der mit Abstand effektivste Einzelansatz ist jedoch der mit Medikamenten.

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Verwendung von ADHS-stimulierenden Medikamenten während der Schulstunden

Die medikamentöse Therapie kann ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung sein, ist jedoch nicht die einzige Behandlung für ADHS. Es wurde jedoch festgestellt, dass es bei bis zu 90 der Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, wirksam ist. Es ist wichtig, dass vor Beginn der Behandlung und zur weiteren Überwachung während der Behandlung eine diagnostische Bewertung erfolgt. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Methylphenidat (Ritalin) und Dexamphetamin (Dexedrin). Dies sind Psychostimulanzien. Sie haben eine Art "paradoxe Wirkung", indem sie das Kind "beruhigen", dies aber tun Stimulierung der Hemmungsmechanismen, um dem Kind die Möglichkeit zu geben, vorher anzuhalten und nachzudenken Schauspielkunst.

Stimulanzien wurden erstmals 1937 für Kinder verschrieben. Diese zunehmende Bedeutung erlangte Ritalin in den 1950er Jahren, als es 1954 zur Anwendung freigegeben wurde. Es ist Berichten zufolge eines der sichersten Kinderarzneimittel, die derzeit verwendet werden.

Dosierung und Häufigkeit sind sehr individuell und hängen nur zum Teil von der Größe und dem Alter des Kindes ab. Tatsächlich wird häufig festgestellt, dass für jüngere, kleinere Kinder, die für ältere Jugendliche benötigt werden, höhere Dosen erforderlich sind. Jede Dosis verbessert die Aufmerksamkeit für etwa vier Stunden. Beide Medikamente wirken innerhalb von 30 Minuten und die Wirkung erreicht nach etwa eineinhalb Stunden für Dexamphetamin und nach etwa zwei Stunden für Methylphenidat ihren Höhepunkt. Das Methylphenidat scheint weniger wahrscheinlich zu unerwünschten Nebenwirkungen zu führen, daher ist dies im Allgemeinen die erste Wahl. Die Wirksamkeit des Medikaments kann mit Hilfe von Verhaltensbewertungsskalen und überwacht werden Bewertungsskalen für Nebenwirkungen, die von Lehrern und Eltern zusätzlich zu Heim- und Klassenzimmern ausgefüllt werden Überwachung. Die übliche Art der Anwendung besteht aus drei Dosen, vier Häusern voneinander entfernt, z. 8, 12 und 16 Uhr. Variationen treten auf, um den individuellen Bedürfnissen der Schüler gerecht zu werden. Einige Psychiater empfehlen zum Beispiel eine Vormittagsdosis, damit die Aufmerksamkeit und Konzentration des Schülers nicht beeinträchtigt wird für die letzte Stunde der Morgenschule beeinträchtigt, sondern auch ihre Impulskontrolle während des weniger strukturierten Mittagessens zu helfen brechen.

Die wohltuenden Wirkungen werden häufig ab dem ersten Tag der Einnahme von Medikamenten festgestellt. Die Verhaltenseffekte sind gut dokumentiert und sind:

• Reduzierung der Klassenunterbrechungen
• Steigerung des On-Task-Verhaltens
• Erhöhte Einhaltung der Lehrerwünsche
• Abnahme der Aggression
• Steigerung der angemessenen sozialen Interaktion
• Reduzierung von Verhaltensproblemen

Kinder sind im Allgemeinen ruhiger, weniger unruhig, weniger impulsiv, weniger unersättlich und mehr nachdenklich. Sie können die Arbeit ohne Aufsicht erledigen, sind sesshafter, organisierter, haben ein ordentliches Schreiben und Präsentieren.

Kinder mit Hyperaktivität reagieren tendenziell konsequenter auf Stimulanzien als Kinder ohne. Es ist zu beachten, dass es immer noch sinnvoll ist, ein anderes Kind zu probieren, wenn es auf eines der Psychostimulanzien nicht reagiert, da es dazu neigt, auf etwas andere Weise zu arbeiten. Es wurde berichtet, dass bis zu 90% der Kinder mit ADHS gut auf eine dieser Formen von Medikamenten ansprechen.

Mögliche Nebenwirkung von ADHS-Medikamenten

Die überwiegende Mehrheit der Menschen hat keine signifikanten Nebenwirkungen von Ritalin; Die unerwünschten Wirkungen von Psychostimulanzien können jedoch anfängliche Schlaflosigkeit (insbesondere mit einer Dosis am späten Nachmittag), Unterdrückung des Appetits und Depression der Stimmung umfassen. Diese können normalerweise vermieden werden, indem die Dosierung und der Zeitpunkt genau beachtet werden. Andere häufige Nebenwirkungen sind Gewichtsverlust, Reizbarkeit, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und eine Neigung zum Weinen. Motorische Tics sind eine seltene Nebenwirkung, treten jedoch bei einem sehr geringen Anteil der mit Medikamenten behandelten Kinder auf.

Manche Kinder erleben abends einen sogenannten "Rebound-Effekt", wenn sich ihr Verhalten merklich zu verschlechtern scheint. Dies kann insofern eine wahrgenommene Verschlechterung sein, als es sich einfach um eine Rückkehr zum vorherigen Verhaltensmuster handelt, das vor der Verwendung von Medikamenten erkennbar war, sobald die Auswirkungen der Nachmittagsdosis nachgelassen haben. Auch gelegentlich können Kinder, die tatsächlich eine zu hohe Dosis erhalten, zeigen, was als a bezeichnet wird "Zombie State", wo sie kognitiv über Fokussierung, Abschwächen der emotionalen Reaktion oder soziale zeigen Rückzug.

Obwohl viele der schwerwiegendsten Nebenwirkungen selten sind, bedeutet ihre mögliche Auswirkung, dass Kinder, die Medikamente einnehmen, sehr sorgfältig überwacht werden sollten. Diese Überwachung ist sowohl in Bezug auf die positiven als auch die unerwünschten Wirkungen erforderlich. Wenn das Medikament nicht die gewünschte Wirkung zeigt, ist es sinnlos, mit diesem Verlauf fortzufahren Aktion, unter Berücksichtigung der vorherigen Bemerkung in Bezug auf die mögliche Verwendung anderer Psychostimulanzien Medikation. Informationen aus der Schule zur Überwachung müssen der verschreibenden Person zur Verfügung gestellt werden. Es muss erkannt werden, dass das Schulpersonal wichtige, kritische und objektive Informationen über die Reaktion des Kindes auf die Medikamente und andere Maßnahmen liefern kann. Ein Überwachungsformular ist später beigefügt.

Es muss daran erinnert werden, dass einzelne Kinder in ihrer Reaktion auf Medikamente mit erhöhtem Unterschied reagieren Variation und mangelnde Vorhersagbarkeit treten bei Kindern, die neurologisch erkannt haben, deutlicher zutage Beschädigung.

Medikamente werden als ein Bestandteil einer intensiven Langzeitbehandlung von ADHS angesehen. Es muss daran erinnert werden, dass dies eine chronische Erkrankung ist, für die keine kurzfristige Behandlung ausreicht oder wirksam ist, obwohl die Wirkungen von Medikamenten manchmal fast magisch sein können.

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Klassenzimmerorganisation und das ADHS-Kind

Es gibt viele Aspekte der Unterrichtsorganisation, die das Verhalten von Kindern mit ADHS beeinflussen können. In diesem Abschnitt werden einige einfache Vorschläge gemacht, bei denen festgestellt wurde, dass sie tatsächlich eine erhöhte Struktur aufweisen, die sich dann positiv auf das Verhalten ausgewirkt hat.

• Platzierung des Kindes so, dass Ablenkungen minimiert werden
• Klassenzimmer, die relativ frei von äußeren akustischen und visuellen Reizen sind, sind wünschenswert - eine vollständige Entfernung von Ablenkungen ist nicht gewährleistet.
• Sitzgelegenheiten zwischen positiven Vorbildern
• Dies ist vorzuziehen, wenn das Kind andere als wichtig ansieht, und fördert Peer-Tutoring und kooperatives Lernen.
• Sitz in Reihen oder U-Form statt Cluster
• Bei Kindern mit Verhaltensproblemen verdoppelt sich das On-Task-Verhalten, wenn die Bedingungen von Schreibtischclustern in Zeilen geändert werden. In Clustern sind die Störungsraten dreimal höher.

Strukturierung des Unterrichts und tägliche Routine

Innerhalb einer konsistenten Routine wird das Kind deutlich besser funktionieren, wenn mehrere verkürzte Arbeitszeiten, Wahlmöglichkeiten bei den Arbeitsaktivitäten und erfreuliche Stärkungsmittel zur Verfügung stehen.

• Regelmäßige Pausen / Aktivitätswechsel - im Rahmen der verstandenen Routine - Die Vermischung von akademischen Aktivitäten mit Aktivitäten, die Bewegung erfordern, verringert die Müdigkeit und das Wandern.
• Allgemeine Ruhe - Manchmal leichter gesagt als getan, verringert dies die Wahrscheinlichkeit einer Überreaktion auf eine Situation.
• Vermeiden Sie unnötige Änderungen - Halten Sie informelle Änderungen auf ein Minimum und sorgen Sie für zusätzliche Struktur in Übergangszeiten.
• Vorbereitung auf Veränderung - Erwähnen Sie die verbleibende Zeit, den Countdown und die Vorwarnung und geben Sie an, was erwartet und angemessen ist
• Lassen Sie das Kind häufig den Arbeitsplatz wechseln - Sorgen Sie für Abwechslung für das Kind und verringern Sie die Wahrscheinlichkeit von Unaufmerksamkeit.
• Traditionelles geschlossenes Klassenzimmer - In lauten Umgebungen treten bei hyperaktiven Kindern weniger Aufgaben und häufigere negative Kommentare auf. Die Möglichkeiten dafür sind in einem geschlossenen Klassenzimmer geringer als bei einer offenen Anordnung.
• Akademische Aktivitäten am Morgen - Es wird anerkannt, dass sich die Aktivität und Unaufmerksamkeit eines Kindes im Laufe des Tages im Allgemeinen allmählich verschlechtert.
• Ordentliche Routinen zum Speichern und Zugreifen auf Materialien - Einfacher Zugang verringert die Auswirkungen der Desorganisation des Kindes - möglicherweise könnte die Farbcodierung den Zugang erleichtern, z. alle Materialien, Bücher, Arbeitsblätter etc. in Bezug auf Mathematik könnte durch die Farbe "blau" angegeben werden - blaue Zeichen, blaue Behälter usw.
• Angemessene Darstellung des Lehrplans - Abwechslungsreiche Aufgabendarstellung zur Interessenserhaltung. Die Verwendung verschiedener Modalitäten erhöht die Neuheit / das Interesse, wodurch die Aufmerksamkeit erhöht und das Aktivitätsniveau verringert wird
• Kind, Anweisungen zu wiederholen - Die Compliance im Klassenzimmer wird erhöht, wenn das Kind Anweisungen / Anweisungen wiederholen muss
• Entfernung von fremden Informationen - Zum Beispiel aus veröffentlichten Arbeitsblättern oder anderen Dokumenten, damit alle Details für die Aufgabe relevant sind und möglicherweise auch die Informationsmenge pro Seite verringert wird
• Hohe Neuheit bei Lernaufgaben
• Kurze Zaubersprüche zu einem Thema, die innerhalb der Konzentrationsgrenze des Kindes liegen. Die Aufgaben sollten kurz sein und umgehend beantwortet werden. kurze Fristen für die Erledigung der Aufgabe; Verwendung eines Timers zur Selbstüberwachung
• Bereitstellung von Aufgaben angemessener Dauer wo Start- und Endpunkt klar definiert sind

Es gibt drei Hauptziele für jedes Kind in einem Klassenzimmer:

• zu beginnen, wenn alle anderen es tun
• zu stoppen, wenn es jeder tut und
• sich auf die gleichen Dinge zu konzentrieren wie die anderen Kinder

Konsistenz von Management und Erwartungen

• Klare, prägnante Anweisungen, die kinderspezifisch erscheinen
• Augenkontakt mit dem Kind aufrechterhalten; Compliance und Aufgabenerfüllung erhöhen sich, wenn einfache, einzelne Anweisungen gegeben werden
• Kurze Anweisungssequenzen
• Minimale Wiederholungsübungen
• Nochmals, um die Wahrscheinlichkeit von Unaufmerksamkeit und Langeweile zu verringern
• Aktive Teilnahme während des Unterrichts
• Geringe Kontrolle über die Sprache
• Aufgaben, die dem Leistungsniveau des Kindes entsprechen
• Aufgaben in kleinen Stücken
• Abwechselnd sitzen und stehen
• Versehen Sie Dokumente mit Großdruck

Dies ermöglicht nicht nur weniger Informationen pro Seite, sondern auch einen einfacheren Zugriff auf die Informationen.

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Verhaltensmanagement

Allgemeine Punkte:

• Entwickeln Sie im Klassenzimmer ein praktikables Regelwerk
• Reagieren Sie konsequent und schnell auf unangemessenes Verhalten
• Strukturieren Sie die Unterrichtsaktivitäten, um Störungen zu minimieren
• Reagieren Sie auf unangemessenes Verhalten, aber ärgern Sie sich nicht darüber

Trotz des beachtlichen Erfolgs von Verhaltensmanagementprogrammen, die von Lehrern durchgeführt werden, gibt es kaum Hinweise darauf, dass die Behandlungserfolge nach Beendigung der Programme anhalten. Auch die durch das Notfallmanagement in einer Einstellung erzielte Verbesserung lässt sich nicht auf Einstellungen übertragen, in denen die Programme nicht wirksam sind. Die Tatsache, dass die meisten Verhaltensmanagementstrategien auf Konsequenzen beruhen, bedeutet, dass sie nicht so sind Wirksam bei Kindern mit ADHS, so wie es bei Kindern der Fall wäre, die sich bewusst und besorgt darüber sind, Folge.

Es gibt verschiedene Strategien, die bei Kindern mit ADHS als wirksam angesehen werden.

Kontinuierliche Verstärkung

Es hat sich herausgestellt, dass Kinder mit ADHS ebenso wie Kinder ohne ADHS Leistungen erbringen, wenn sie mit kontinuierlicher Verstärkung versorgt werden - das Wenn sie jedes Mal belohnt werden, wenn sie das tun, was von ihnen erwartet wird, schneiden sie mit Teilleistungen deutlich schlechter ab Verstärkung.

Token Economy

In dieser Strategie gibt es ein Menü mit Belohnungen, die das Kind mit Jetons erwerben kann, die es für ein vereinbartes angemessenes Verhalten verdient. Bei kleinen Kindern (bis 7 Jahre) müssen diese Spielmarken greifbar sein - Spielmarken, Perlen, Knöpfe usw. - das Menü der Belohnungsgegenstände muss regelmäßig gewechselt werden, um Neuheit zu bieten und Gewöhnung zu vermeiden. Für ältere Kinder können die Token Punkte, Starts, Ticks auf einer Karte usw. sein. Nach diesem System entstehen dem Kind keine Kosten, wenn es sich unangemessen verhält oder wenn andere nicht belohnt werden.

Antwortkosten

Dies ist der Verlust eines Verstärkers / Tokens, der von unangemessenem Verhalten abhängt. Wenn sich ein Kind schlecht benimmt, wird es nicht nur nicht belohnt, sondern es wird ihnen auch etwas weggenommen - es kostet sie, wenn sie unangemessen reagieren. Empirische Ergebnisse legen nahe, dass die Reaktionskosten das wirksamste Mittel zur Bewältigung der Folgen für Kinder mit ADHS oder anderen Verhaltensstörungen sind.

Nach dem traditionellen Modell der Reaktionskosten wären jedoch viele Kinder sehr schnell bankrott. Es wird empfohlen, ein oder zwei Verhaltensweisen zu berücksichtigen, die das Kind zuverlässig ausführt, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass das Kind erfolgreich sein wird.

In einer anderen Variante, die besonders für Kinder mit ADHS nützlich zu sein scheint, erhält das Kind zunächst die maximale Anzahl von Punkten oder Jetons, die während des gesamten Tages verdient werden können. Das Kind muss dann den ganzen Tag arbeiten, um diese Verstärker zu behalten. Es hat sich gezeigt, dass impulsive Kinder besser ihre Teller voll halten als einen leeren Platz aufzufüllen.

Bei Verwendung eines ähnlichen Ansatzes für das Management von aufmerksamkeitsintensivem Verhalten ist es manchmal nützlich, a Kind mit einer bestimmten Anzahl von 'Karten', die dann vom Kind ausgegeben werden können, um sofort einen Erwachsenen zu kaufen Beachtung. Ziel ist es, dem Kind die Karten zu Beginn des Tages zu geben, damit es das Ausgeben lernt Mit Bedacht würde die Idee darin bestehen, die Anzahl der Karten, die dem Kind zur Verfügung stehen, zu verringern Zeit.

Highway Patrol-Methode

• Identifizieren Sie die Straftat - das unangemessene Verhalten
• Informieren Sie den Täter über die Bestrafung - die Antwortkosten
• Bleiben Sie höflich und sachlich - bleiben Sie ruhig und objektiv

Selbstüberwachung

Es ist möglich, die Konzentration und die Anwendung eines Kindes auf eine Aufgabe durch Selbstüberwachung zu verbessern. Hier übernimmt das Kind eine gewisse Verantwortung für das tatsächliche Management seines Verhaltens.

Timer

Die Verwendung einer Küchenzeit, einer Eieruhr, einer Stoppuhr oder einer Uhr kann eine strukturierte Art des Buchstabens der Uhr liefern Das Kind weiß, wie hoch die Erwartungen an die Aufgabe in Bezug auf die Dauer sind, die es benötigt Arbeit. Die tatsächlich genutzte Zeit muss anfänglich im Rahmen der Möglichkeiten des Kindes liegen, und die Zeit würde sich unmerklich verlängern.

Visuelle Hinweise

Visuelle Hinweise im Raum und die Darstellung einer Botschaft an das Kind in Bezug auf die Verhaltenserwartungen können zu einer Verbesserung der Selbstkontrolle führen. Spezielle Erinnerungen, nonverbale Hinweise von Erwachsenen, können das Bewusstsein und die Reaktion des Kindes auf die visuellen Hinweise fördern.

Auditive Hinweise

Gelegentlich wurden akustische Signale aufgenommen, um die Schüler an das erwartete Verhalten zu erinnern. Die Hinweise können aus Signaltönen bestehen, die zu unterschiedlichen Zeiten während des Unterrichts erzeugt werden. Dies kann einfach eine Erinnerung für das Kind sein, oder es kann ein Hinweis für das Kind sein, aufzuzeichnen, ob es zum Zeitpunkt des Pieptons im Einsatz war. Solche Ansätze sind nützlich für Kinder mit ADHS, die keine oppositionelle trotzige oder Verhaltensstörung zeigen. Mit Tonband aufgenommene Erinnerungshinweise, um „Ihre Arbeit fortzusetzen“, „Ihr Bestes zu geben“ usw. Als hilfreich haben sich vor allem die Hinweise erwiesen, die mit der Stimme des Vaters des Kindes aufgenommen werden.

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Beteiligung der Schüler

Es ist offensichtlich, dass die Zusammenarbeit zwischen Eltern und Schülern von entscheidender Bedeutung ist.

Es reicht nicht aus, zu beurteilen, zu diagnostizieren, zu verschreiben und zu überwachen. Sam ist ein achtjähriger Junge, bei dem ADHS diagnostiziert wurde. Ihm wurden Medikamente verschrieben und seine Mutter gibt es ihm nach Bedarf. Weder zu Hause noch in der Schule wurde eine geringe Änderung seines Verhaltens festgestellt. Es stellte sich heraus, dass Sam sein Medikament einnahm, es unter seiner Zunge behielt, bis seine Mutter gegangen war und es dann ausspuckte. Das Kind muss in Bezug auf den Behandlungsansatz eingebunden und „an Bord“ sein.

Ältere Kinder (ab 7 Jahren) sollten in die Besprechungen einbezogen werden, um Ziele festzulegen und angemessene Belohnungen zu ermitteln. Wenn Kinder auf diese Weise einbezogen werden, erhöht sich häufig ihre Motivation, an ihrem Programm teilzunehmen und erfolgreich zu sein.

Hausschuldokumente werden ebenfalls als nützlich erachtet - sie müssen klar und genau sein, aber nicht unbedingt sehr spezifisch. Es wurde festgestellt, dass die Verwendung solcher Notizen das Unterrichtsverhalten und die schulischen Leistungen aller Schüler verbessert Alter - bei älteren Schülern sind die Art und Weise der Präsentation der Note und ihre aktive Beteiligung an ihrer Verwendung kritisch.

Stufenweise Bewertungsverfahren und Komorbidität.

Es ist nicht erforderlich, eine gesetzliche Beurteilung des sonderpädagogischen Bedarfs einzuleiten, nur weil ein Kind eine Diagnose von ADHS hat. Dies hängt von der Art und dem Schweregrad der Schwierigkeiten des einzelnen Kindes ab und davon, wie sie sich auf sein Lernen und seine Fähigkeit auswirken, auf den Lehrplan zuzugreifen.

Im Allgemeinen ist es das Kind mit einer Vielzahl von Problemen, das mit ausreichenden Schwierigkeiten konfrontiert ist, um Ressourcen zu benötigen, die zusätzlich zu den normalerweise verfügbaren Ressourcen oder von diesen verschieden sind. Für einige Kinder besteht die Notwendigkeit, eine Erklärung zu schützen, für andere ist die alleinige Einnahme von Medikamenten die Antwort. Für andere ist eine Kombination erforderlich.

Es wurde festgestellt, dass:

• 45% der diagnostizierten ADHS haben auch eine O.D.D.
• 25% - Verhaltensstörung
• 25% - Angststörungen
• 50% - spezifische Lernschwierigkeiten
• 70% - Depressionen
• 20% - bipolare Störung
• 50% - Schlafstörungen
• 31% - soziale Phobien

Ergebnis für Erwachsene

Einige Kinder reifen so, dass die ADHS-Symptome nachlassen. Bei anderen nimmt die Hyperaktivität möglicherweise ab, insbesondere im Jugendalter, aber die Probleme mit der Impulsivität, der Aufmerksamkeit und der Organisation bleiben bestehen.

Es gibt einige Meinungsverschiedenheiten über den Anteil der Kinder, für die die Reifung die "Heilung" darstellt - die meisten glauben, dass ein Drittel bis die Hälfte der ADHS-Bevölkerung weiterhin ADHS-Symptome als Erwachsene haben wird. Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass nur ein Drittel der ADHS-Bevölkerung aus der Störung herauswächst.

Unbehandelte Erwachsene, bei denen mehrere Symptome auftreten, neigen am ehesten zu ernsthaftem asozialem Verhalten und / oder Drogen- und Alkoholmissbrauch. Eine Langzeitstudie ergab, dass diejenigen, bei denen ADHS als Kind diagnostiziert wurde, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung "unverhältnismäßig ungebildet, unterbeschäftigt und geistig geplagt sind Englisch: www.germnews.de/archive/dn/1996/03/29.html Die Wahrscheinlichkeit, dass Probleme auftreten und Anfang zwanzig sind, ist doppelt so hoch, fünfmal so hoch und neunmal so hoch, dass sie zu einer Straftat verurteilt wurden Gefängnis".

Einige Untersuchungen aus dem Jahr 1984 haben ergeben, dass Kinder mit ADHS, die mit psychostimulierenden Medikamenten behandelt werden, im Allgemeinen ein besseres Erwachsenenergebnis erzielen. Zwei Gruppen von Erwachsenen wurden verglichen, eine Gruppe war im Grundschulalter mindestens drei Jahre lang mit Ritalin behandelt worden, und die andere Gruppe, bei der ebenfalls ADHS diagnostiziert wurde, hatte keine Medikamente erhalten. Die Erwachsenen, die als Kinder Methylphenidat erhielten, waren weniger psychiatrisch behandelt, weniger Autounfälle, unabhängiger und weniger aggressiv.

Es wurde jedoch auch festgestellt, dass "die meisten wohlhabenden Unternehmer an ADHS leiden" - hohes Energieniveau, Intensität in Bezug auf Ideen und Beziehungen, Affinität zu stimulierenden Umgebungen.

Fazit

ADHS erweist sich als bedeutender Faktor im Leben eines sehr großen Teils der Bevölkerung. Wir haben nicht nur eine relativ hohe Anzahl von Kindern mit ADHS, vielleicht zwischen 5% und 7% der Bevölkerung, sondern auch wir Englisch: emagazine.credit-suisse.com/app/art...1007 & lang = en Wirken auch dann, wenn diese Kinder und ihr Verhalten das Leben eines viel größeren Teils der Menschen berühren Population.

Es wird anerkannt, dass Kinder mit ADHS, die nicht diagnostiziert oder unbehandelt sind, wahrscheinlich nicht nur ihre Schuljahre durchkämpfen, sondern auch als Erwachsene untererfüllt sind. Es ist wahrscheinlicher, dass sie abweichendes, unsoziales Verhalten zeigen und im Gefängnis landen.

Es ist daher von entscheidender Bedeutung, dass wir alles tun, um die genaue Diagnose von Kindern mit ADHS zu unterstützen, die Hilfe bei der Überwachung Behandlungseffekte und Bereitstellung einheitlicher Managementstrategien, um deren Impulskontrolle und Anwendung zu erleichtern Aufgabe. Auf diese Weise können wir möglicherweise dazu beitragen, die schädlichen Auswirkungen der Erkrankung zu minimieren und das wahrscheinliche Ergebnis für Kinder mit ADHS zu verbessern.

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Anlage 2

Die Bewertungsskala des IOWA Connors-Lehrers

Überprüfen Sie die Spalte, die dieses Kind heute am besten beschreibt.

Bitte kreisen Sie die relevante Zahl ein - 1 ist die höchste und 6 die niedrigste Punktzahl.

Anlage 3

Eine Bewertungsskala für häufige stimulierende Nebenwirkungen

Über den Autor: Peter Withnall ist Senior Educational Psychologist in der Grafschaft Durham.

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