Psychische Gesundheitsbehandlung und der hohe Preis für Kostensenkungen

Ich verlasse mich auf öffentliche Verkehrsmittel, was in Indianapolis Bus bedeutet. Leider ist unser Bussystem nicht gerade herausragend. Ein typisches Beispiel: Diese banklose Bushaltestelle befindet sich neben einem Einkaufskorb.

Das Problem? Mangel an Finanzierung. Das Ergebnis? Multiplizieren Sie dies mit mehreren hundert und Sie haben eine Idee.

Mangelnde Finanzierung für das psychische Gesundheitssystem ist nicht so sichtbar wie diese Bushaltestelle, aber es ist genauso real.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "315" caption = "Eine unzureichende Finanzierung kann sich auf die Servicequalität auswirken, unabhängig davon, ob es sich um öffentliche Verkehrsmittel oder das psychische Gesundheitssystem handelt."][/Bildbeschriftung]

Die Folgen sind ein Mangel an talentierten Anbietern von psychosozialen Behandlungen, Schwierigkeiten beim Zugang zu Behandlungen und ein überlastetes Gefängnissystem.

Der Psychiater ist ein Schwerverbrecher

Ein Ergebnis ist ein Mangel an exzellenten Fachkräften für psychische Gesundheit, was zu einer "Fill the Boots" -Mentalität führt.

Als ich in Indianas Richmond State Hospital war, wurde mir ein Psychiater zugewiesen, den ich selten sah. Er vermutete - basierend auf meiner Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) und seiner Erfahrung mit einem anderen BPD-Patienten -, dass ich Selbstmorddrohungen erfand, um Aufmerksamkeit zu erregen. Die Tatsache, dass andere ihm sagten, ich sei selbstmörderisch, bedeutete anscheinend nichts.

Ein solcher Fehler wird kein Happy End haben. Ich habe einen Selbstmordversuch unternommen.

Später erfuhr ich, dass er wegen Medicaid-Betrugs verurteilt worden war und einige Zeit im Bundesgefängnis verbracht hatte. Angeblich wurden ihm Leistungen in Rechnung gestellt, die er nicht erbracht hatte.

Warum erteilte ihm der Staat Indiana, der das wusste, eine Lizenz? Ich vermute, er war verfügbar und erschwinglich.

Unsichtbare Kriterien und unsichtbare Kosten

Ein Bericht des Mentor Research Institute, Community Crisis and Emergency Services: Probleme und Vorteile, diskutiert Probleme mit einem unterfinanzierten psychischen Gesundheitssystem.

"Triage Centers für Krisen und psychische Gesundheit werden zunehmend von Unternehmen betrieben, die höhere Gewinne erzielen, wenn weniger Dienstleistungen erbracht werden", heißt es in dem Bericht. "Die Dienstleistungen können anhand von" unsichtbaren "(unbekannten) und informellen Kriterien, die von den administrativen und finanziellen Zielen der Organisation abhängen, rationiert werden. Diese Kriterien können professionelle Beurteilungen und Empfehlungen außer Kraft setzen. "

BPD ist teuer. Wir werden oft ins Krankenhaus eingeliefert und sind stark auf ambulante Leistungen angewiesen. Es ist billiger für die Versicherungsunternehmen, uns ein Todesurteil zu geben und es als eine bereits bestehende Bedingung zu bezeichnen.

Ironischerweise stellt der Mentor fest: "Die Kosten und Auswirkungen der Einschränkung und Ablehnung notwendiger Dienstleistungen können bis zu 30 Prozent der gesamten Gesundheitskosten betragen. Es gibt ein beträchtliches Argument dafür, dass die Kosten für die Beschränkung von Diensten in vielen Fällen die Kosten für die verweigerten Dienste übersteigen. "

Gefängnisse als Krankenhäuser

Wo ist eine Person mit einer schweren psychischen Erkrankung, Schwierigkeiten bei der Suche nach einer psychischen Behandlung und oft nicht der richtigen Behandlung?

1992 haben die National Alliance on Mental Illness und die Public Citizen's Health Research Group gemeinsam einen Bericht mit dem Titel verfasst Kriminalisierung von Schwerkranken: Der Missbrauch von Gefängnissen als Nervenkliniken. Dem Bericht zufolge hielten fast 30 Prozent der Gefängnisse des Landes Personen mit schweren psychischen Erkrankungen in Gewahrsam, die keinen strafrechtlichen Anklagen ausgesetzt waren.

Diese Personen waren keine Verbrecher, die vor Gericht gestellt wurden. Es waren Menschen, die eine psychiatrische Behandlung benötigten und auf ein offenes Krankenhausbett in der einzig verfügbaren strukturierten Umgebung warteten.

Leider setzt sich der Trend fort. Menschen sind eingesperrt, weil ein Bett in einer psychiatrischen Einrichtung nicht verfügbar ist und die einzige strukturierte Umgebung das Gefängnis ist.

Was tun wir also, um für die psychische Gesundheitsbehandlung zu bezahlen?

Ein Teil des Problems ist, dass unsere gewählten Funktionäre gerne Shell-Spiele spielen. Die Erbse ist Steuergeld. Die Muscheln sind Zugang zur Behandlung, Erschwinglichkeit der Behandlung und niedrige Steuern. Die Steuerzahler sind davon überzeugt, dass sie die Nase vorn haben werden, ohne zu merken, dass die Erbse vom Tisch verschwunden ist.

Niemand gewinnt in dieser Situation, weil niemand diese Regeln in Frage stellt. Während es vielleicht nicht angenehm ist, zuzugeben, dass man betrogen wurde, sorgt die Stille nur dafür, dass es andere Opfer gibt.

Die Finanzierung für das psychische Gesundheitssystem ist der gleiche Weg. Niemand zahlt gerne Steuern. Aber wenn wir auf die Korruption unserer Regierung hinweisen und ein faires System für alle fordern, haben wir tatsächlich eine Chance. Alles beginnt damit, dass eine Person spricht.