Der Missbrauch der psychiatrischen Haft und seine Komplikationen

Ich habe oft gesagt, dass Indianas Gesetze zur psychischen Gesundheit etwa 50 Jahre dahinter liegen, wo sie sein müssen. Sogar in Indianapolis, wo die psychologische Behandlung auf dem neuesten Stand ist, gibt es immer noch Probleme, insbesondere wenn es um unfreiwillige Krankenhauseinweisungen geht.

Gefahr für sich selbst oder andere - irgendwie, irgendwie

In Indiana gibt es zwei Arten von psychiatrischen Haftstrafen: eine 24-Stunden-Haftstrafe, die als "Soforthaft" oder "Ausweis" bezeichnet wird, und eine 72-Stunden-Haftstrafe, die als "Nothaft" oder "Nothaft" bezeichnet wird.

Theoretisch geschieht dies nur, wenn sich jemand in unmittelbarer Gefahr befindet. Das Gesetz von Indiana erlaubt einem Psychiater jedoch einen großzügigen Spielraum für diese Gefahr.

Ich lebe zum Beispiel in einem Apartmentkomplex mit mehreren anderen Menschen mit psychischen Erkrankungen. Der Komplex wird von einem kommunalen psychiatrischen Zentrum verwaltet. Vor kurzem gab es einen Pinkeye-Ausbruch. Während eines Notfalltreffens informierten uns Mitarbeiter, dass wir wahrscheinlich identifiziert würden, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, wenn wir pinkeye fangen würden. Wenn wir pinkeye fingen, waren wir technisch eine "Gefahr für andere".

Stellen Sie sich vor, Sie erklären das im Papierkram. Obwohl es äußerst zweifelhaft ist, dass wir nach Ablauf des Ausweises zugelassen werden, bleibt es für mich beunruhigend, dass der Ausweis wahrscheinlich haften bleibt.

Ein besonders problematisches Ergebnis ist, dass eine Person mit pinkeye ein Bett belegt, das von einer Person mit Psychose benötigt werden könnte.

Wenn psychiatrische Fachkräfte lügen, entsteht ein Vertrauensverlust

Psychiater E. Fuller Torrey sagte einmal, dass Meineid eine Praxis sein kann.

"Es wäre wahrscheinlich schwierig, einen amerikanischen Psychiater zu finden, der mit Geisteskranken arbeitet, der dies nicht getan hat Minimum, übertrieben die Gefährlichkeit des Verhaltens einer psychisch kranken Person, um eine richterliche Anordnung für die Verpflichtung zu erhalten, " er sagte. "Daher sind das Ignorieren des Gesetzes, das Übertreiben von Symptomen und die völlige Lüge der Familien, um diejenigen zu versorgen, die es brauchen, wichtige Gründe dafür, dass das psychische Krankheitssystem nicht noch schlimmer ist als es ist."

Das Problem ist, dass dies zu einem Mangel an Vertrauen führt, der für die therapeutische Beziehung von entscheidender Bedeutung ist.

Das ist mir einmal passiert. Ich habe vergessen, was dazu geführt hat, aber es gab einen heftigen Streit mit einem Therapeuten. Der Psychiater in Rufbereitschaft ordnete, ohne mit mir zu sprechen, eine Notfalluntersuchung an. Nachdem ich einige Stunden in der Kriseninterventionseinheit gesessen hatte, kam ein Sozialarbeiter, um mich zu bewerten.

Sie untersuchte meine Arme und schien überrascht zu sein, keine neuen Wunden zu sehen. "[Therapeut] sagte in Ihrem Ausweis, dass Sie ein Messer herausgezogen und angefangen haben, sich selbst zu schneiden", erklärte sie.

Zu sagen, dass ich fassungslos war, ist eine Untertreibung im Sinne der Beschreibung der Arktis als "ein bisschen kalt". Ich konnte beweisen, dass ich es nicht getan hatte, entleerte meine Taschen, um zu beweisen, dass ich kein Messer hatte, und durfte gehen.

Eine Sache wurde jedoch abgetrennt - jedes verbleibende Vertrauen, das ich in diesen Therapeuten hatte. Später erfuhr ich, dass sie den Ruf hatte, Berichte zu fälschen, um einen Ausweis zum Einkleben zu bekommen. Meines Wissens wurde sie nie dafür sanktioniert. Ich bat und erhielt einen neuen Therapeuten.

Ein Mangel an anderen Optionen

Ein fradulanter Ausweis ist nicht immer negativ.

Im Jahr 2009 wurde ich schwer mit Bronchitis krank. Obwohl meine Symptome nicht schwerwiegend genug waren, um einen Krankenhausaufenthalt zu rechtfertigen, konnte mich mein Arzt einen Monat lang nicht sehen. Als sich die Krankheit verschlimmerte, stellte mein Psychiater fest, dass ich sofortige ärztliche Hilfe benötigte. Sie identifizierte mich, damit ich diese Behandlung erhalten würde.

Obwohl es verständlich ist - und ich bin dankbar, dass sie es getan hat, bevor es zu einer Lungenentzündung kam -, ist es immer noch problematisch. Ein Personalausweis ist schwierig zu handhaben, insbesondere was die Handschellen der Polizei anbelangt. Ein Ausweis kann Leben retten. Es kann sie auch entgleisen.

Wir brauchen andere Optionen. Was ist zum Beispiel mit einer medizinischen Inhaftierung? Was ist mit der Inhaftierung von Personen, die medizinische Hilfe benötigen, bis festgestellt werden kann, ob sie zur Ablehnung befugt sind? Was ist mit der obligatorischen ambulanten Behandlung (die in einigen Staaten legal und in den meisten ungewöhnlich ist)?

Wir brauchen andere Möglichkeiten, als das Problem zu ignorieren oder die Inhaftierung zu missbrauchen - für uns Patienten, andere Menschen in der Gesellschaft und für Fachkräfte in der Behandlung.