Bipolare Störung: Diagnose und Behandlung

Detaillierte Beschreibung der bipolaren Störung, des Unterschieds zwischen bipolarem I und bipolarem II, der Schwierigkeit, eine genaue Diagnose zu erhalten und was die Behandlung der bipolaren Störung mit sich bringt.

(Ed. Hinweis: Unsere erste Folge von HealthyPlace Fernsehsendung konzentrierte sich auf die "Verwüstung durch unbehandelte bipolare Störung". Sie können es anzeigen, indem Sie auf dem Player auf "On-Demand" klicken.)

Bipolare Störung ist eine schwerwiegende psychiatrische Störung, die durch Stimmungsschwankungen einschließlich "Hochs und Tiefs" gekennzeichnet ist und dieselbe Störung ist, die in der Vergangenheit als manisch-depressive Krankheit bezeichnet wurde. Die Person mit bipolarer Störung hat mindestens eine "hohe" Episode (obwohl sie häufig solche Episoden wiederholt hat) und hat normalerweise mehrfache Episoden der Krise. Diese Stimmungszustände unterscheiden sich von der "normalen Stimmung" des Patienten und dauern in der Regel 4-7 Tage oder länger.

Um das zu machen

Diagnose der bipolaren Störungmuss eine Person mindestens eine "hohe" Episode haben. Diese "hohen" Perioden schließen die Person ein, die sich so "hoch, hyper, voll von sich selbst" oder gereizt fühlt, dass andere bemerken, dass sie "nicht" sind selbst. "Darüber hinaus bemerkt die Person in diesen Zeiträumen: weniger Schlafbedürfnis, rasende Gedanken, ein Druck zum Reden, Unruhe, und oft in Verhaltensweisen verwickelt, die potenziell Schaden anrichten können (z. B. zu hohe Ausgaben, Glücksspiele, Risikobereitschaft, riskante oder unangemessene sexuelle Handlungen) Aktivität).

Unterschied zwischen manischen und hypomanischen Episoden einer bipolaren Störung

Es gibt zwei Arten von "Höhen", die als bekannt sind manisch oder hypomanisch Folgen. EIN manische Episode Dauert in der Regel eine Woche oder länger und ist mit erheblichen Problemen bei sozialen oder beruflichen / schulischen Aktivitäten verbunden und ist oft durch psychotisches Denken gekennzeichnet (mit dem die Person keinen Kontakt hat) Wirklichkeit). EIN hypomanische Episode ist in der Regel kürzer (4 Tage oder länger), weniger schwerwiegend und stört in der Regel weder die Arbeit noch die häuslichen Aktivitäten, obwohl festgestellt wird, dass dies für die Person ungewöhnlich und abnormal ist. Diese hypomanen Perioden werden vom Patienten häufig nicht erkannt, und er beschreibt sie häufig als Perioden, in denen sie "hoch und voller Energie" sind und in der Lage, viel zu erreichen. "Diese hohen Perioden werden entweder durch die Rückkehr der Stimmung zu" normal "oder in Perioden von beendet Depression. Jede Phase abnormaler Stimmung, ob hoch oder niedrig, wird als "Episode" bezeichnet.

Diese mit depressive und manische Episoden sollen leiden unter Bipolare Störung I, während die mit depressive und hypomanische Episoden werden als leiden unter beschrieben Bipolare II-Störung. Bipolar II ist jetzt häufiger als Bipolar I, aber beide sind schwerwiegende Störungen, die 1% bis 10% der erwachsenen Bevölkerung betreffen. Bipolare Störung, sei es Typ I oder II, beginnt im Allgemeinen in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter, kann aber auch in der Kindheit oder im späteren Erwachsenenalter auftreten.

Die Schwierigkeit der genauen Diagnose einer bipolaren Störung

Eine bipolare Störung kann viele Jahre bestehen, bevor sie genau diagnostiziert wird. Diese Verzögerung kann das Ergebnis mehrerer Faktoren sein.

1. Wenn es sich bei den frühen Episoden um Hypomanien handelt, könnte der Patient irrtümlicherweise denken, dass er sich nur "gut" fühlt oder vielleicht auch nicht länger depressiv. "Viele Patienten mögen tatsächlich die Gefühle von Hypomanie, weil sie sich so gut fühlen und viel bekommen können erreicht.
2. Wenn die erste Episode manisch ist, kann fälschlicherweise angenommen werden, dass sie auf Drogen, Krankheiten oder andere psychiatrische Erkrankungen zurückzuführen ist.
3. Die Diagnose wird noch komplizierter, wenn die depressive Episode der bipolaren Störung wie die Depressionssymptome einer Major Depression (Routine- oder Major Depression) erscheint. Tatsächlich sind die Symptome einer bipolaren Depression und einer gemeinsamen unipolaren Depression die gleichen und treten häufig bei Patienten mit Bipolare Störungen haben mehrere rezidivierende depressive Episoden, bevor sie zum ersten Mal manisch oder hypomanisch werden Folge. (Denken Sie daran, dass die Diagnose einer bipolaren Störung mindestens eine manische oder hypomanische Episode erfordert.)

Die Wichtigkeit einer korrekten Diagnose einer bipolaren Störung

Das Problem bei der Fehldiagnose der bipolaren Störung als häufige unipolare Depression besteht darin, dass die Behandlungen der beiden Zustände unterschiedlich sind. In der Tat, die Medikamente zur Behandlung von einzelnen oder wiederholten Episoden von Major (Unipolar) Depression - genannt Antidepressiva - kann bei einer Person mit bipolarer Störung eine manische oder hypomanische Episode oder eine Verschlechterung der bipolaren Störung verursachen Störung.

Um die Diagnose der Bipolaren Störung weiter zu erschweren, ist die Realität, dass Patienten andere nebeneinander bestehende psychiatrische Störungen haben können, wie z als: Drogenmissbrauch, ADHS, Angststörungen, psychotische Störungen usw. sowie andere medizinische Störungen (Schilddrüsenprobleme, Diabetes, etc). Diese gleichzeitig auftretenden Störungen können die Symptome der bipolaren Störung maskieren oder verschlimmern, was eine korrekte Diagnose schwierig macht.

Behandlung der bipolaren Störung

Die richtige Diagnose ist jedoch wichtig, weil angemessene Behandlung der bipolaren Störung hängt davon ab. Angemessene Behandlung umfasst im Allgemeinen den Einsatz von Medikamenten, Psychotherapie und eines sozialen Unterstützungssystems (Familie oder andere). Bei entsprechender Behandlung kann die bipolare Störung auf die gleiche Weise kontrolliert werden wie Diabetes.

Medikamentöse Behandlung für Bipolar wird die Verwendung von Arzneimitteln mit der Bezeichnung "Stimmungsstabilisatoren, "um die Stimmungsschwankungen unter Kontrolle zu halten. Von Zeit zu Zeit kann die Person Medikamente zur Behandlung der manischen oder hypomanischen Episoden und andere Medikamente zur Behandlung der depressiven Episoden benötigen. Leider können alle Medikamente einige Nebenwirkungen haben, und es sei denn, der Patient "kauft ein", um den Bedarf an Medikamenten zu decken, wenn Bei ihnen treten Nebenwirkungen auf, sie brechen häufig die bipolaren Medikamente ab und riskieren dadurch mehr Stimmung Folgen. Ein weiteres Problem während manischer oder hypomanischer Episoden ist, dass der Patient möglicherweise anfängt, das "High" zu genießen und freiwillig die Medikation abbricht.

Unterstützung für Patienten mit bipolarer Störung

Der erste Teil der Behandlung muss dann darin bestehen, dem Patienten, der Familie und dem Unterstützungssystem zu helfen, die Diagnose einer bipolaren Störung und die Notwendigkeit einer Behandlung zu verstehen und zu akzeptieren. Dies kann durch Aufklärung und Verständnis geschehen und durch Psychotherapie verstärkt werden. Psychotherapie kann von unschätzbarem Wert sein, wenn es um den Umgang mit Lebensstress und psychischen Problemen geht, die zu "Episoden" führen können. Darüber hinaus kann die Therapie helfen, verzerrtes Denken aufzuklären und das Selbstwertgefühl zu verbessern.

Familienangehörige und andere unterstützende Personen sind von entscheidender Bedeutung, um dem Patienten mit bipolarer Störung dabei zu helfen, seine Krankheit zu akzeptieren und damit umzugehen. Dies kann eine schwierige Aufgabe sein, insbesondere wenn sie sich in einer manischen oder hypomanischen Episode befinden und die Notwendigkeit einer Behandlung verweigern. Befindet sich der Patient in der "normalen Phase" zwischen den Episoden, ist dies die Zeit, in der sich die Patienten verstehen oder sogar "zusammenziehen" Der Patient kann so veranlasst werden, dass er Beobachtungen oder Empfehlungen von unterstützenden Personen akzeptiert, wenn sie manisch werden, oder deprimiert.

Die gute Nachricht ist, dass durch geeignete Medikamente, Therapie und Unterstützung die Symptome der Bipolaren Störung wirksam kontrolliert werden können und der Patient häufig ein produktives und zufriedenstellendes Leben führen kann.

Dr. Harry Croft ist ein staatlich geprüfter Psychiater und medizinischer Direktor von HealthyPlace.com. Dr. Croft ist auch der Co-Moderator der HealthyPlace Fernsehsendung.

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