Panikattacken und Wechseljahre

Der Brief warf einige interessante Fragen auf. Probleme, die wir seit einigen Jahren untersuchen. Dieser Artikel wurde als Antwort auf einen Brief geschrieben, in dem der Unterschied zwischen Panikattacken und Wechseljahren abgefragt wird.

Erstens die Frage, welche Rolle Hormone bei Angst und Panik spielen. Nach dem, was wir in den letzten zehn Jahren gesehen haben, gibt es keinen Zweifel daran, dass eine große Gruppe von Frauen in allen Altersgruppen Gruppen erleben eine Zunahme der Angst und / oder Panik entweder in Verbindung mit PMS, vor den Wechseljahren oder während Menopause.

Neben der Feststellung, dass Patienten vor der Menopause nachts im Bett die schlimmsten Symptome haben, beschreibt der Artikel a Anzahl von Empfindungen wie plötzliche Kribbeln, Adrenalinschübe, Hautreizungen und Juckreiz wie Würmer unter der Haut Haut'.

Wie der Artikel feststellt, wird dieses letzte Symptom in der Literatur über Panikstörungen nur selten erwähnt, kann aber vor den Wechseljahren sehr häufig auftreten.

Unsere Forschung in den letzten sechs Jahren hat gezeigt, dass dies und andere "Symptome", die in der Literatur, werden nicht nur in der Vor- oder Menopause Frauen, sondern aus allen Altersgruppen von beiden Männern erfahren und weiblich. Unsere Untersuchungen und unser ständiger Kontakt mit einer großen Anzahl von Klienten zeigen ein eindeutiges Muster für diese Art von Angriff, das erheblich von den in der Literatur kategorisierten Symptomen abweichen kann. Diese Empfindungen scheinen jedoch der "Kern" der spontanen Panikattacke zu sein.

Unsere zweite 1994 durchgeführte Studie zu diesen besonderen Symptomen befragte 72 Menschen mit einer Angststörung, 36 mit einer Panikstörung und 36 mit anderen Angststörungen. (1)

Neben einer Liste der häufigsten Symptome wie Herzrasen, Atembeschwerden usw. Die Teilnehmer wurden gebeten anzugeben, ob sie vor, während oder nach ihrer Panik andere Empfindungen verspürten Attacke.

Eine komprimierte Zusammenfassung der Empfindungen und Kundenantworten lautet wie folgt:

Empfindungen, die sich durch den Körper bewegen	Teilnehmer an Panikstörungen	Andere Teilnehmer an Angststörungen
Ungewöhnlich intensive Energie	69%	9%
Eile von Energie	47%	12%
Elektrischer Strom	67%	5.6%
Heiße stachelige Sensation	50%	11%
Starke Hitze oder brennende Schmerzen	42%	8.3%
Wellenförmige Bewegung von Energie	50%	8.3%
Vibration	50%	5.6%
Eiskaltes Gefühl	44%	11%
Prickelndes Gefühl	44%	42%

• 71% der Teilnehmer an Panikstörungen im Vergleich zu 14% der Teilnehmer an anderen Angststörungen fanden es schwierig, die obigen Empfindungen mit Adrenalin in Beziehung zu setzen.
• Diese Empfindungen traten beim Einschlafen bei 69% der Teilnehmer an Panikstörungen im Vergleich zu 22% der anderen Teilnehmer auf
• 86% der Teilnehmer an Panikstörungen wurden durch diese Empfindungen aus dem Schlaf geweckt, verglichen mit 19% der Teilnehmer an anderen Angststörungen.

Die Studie zeigte auch, dass Menschen, die diese Empfindungen als Teil ihrer Attacke verspüren, auf einer „dissoziativen“ Skala signifikant mehr Punkte erzielten als Menschen mit anderen Angststörungen. Dies ist eine sehr wichtige Verbindung zu dem, was heute über nächtliche Angriffe bekannt ist. Forscher haben herausgefunden, dass der nächtliche Angriff während der Übergangsphase vom REM-Schlaf zum Tiefschlaf oder vom Tiefschlaf zurück zum REM-Schlaf auftritt. (2) Die Forschung zeigt, dass dieser Angriff nicht durch Träume oder Alpträume ausgelöst wird, sondern während des Bewusstseinswechsels von einem Zustand in einen anderen geschieht. Ähnlich wie bei Bewusstseinsveränderungen während dissoziativer Episoden. Jüngste Forschungsergebnisse, die Schwindel mit Depersonalisierung in Verbindung bringen, besagen: "Es ist das Ausmaß der Veränderung (des Bewusstseins), das von Bedeutung ist." (3)

Unsere Erfahrungen mit Kunden in den letzten zehn Jahren sind insofern etwas anders als die der Artikel, als sie groß erscheinen Eine Untergruppe von Frauen mit diesen Empfindungen (einschließlich zwei unserer Mitarbeiter) hat keine oder keine langfristige Linderung dieser "Symptome" erfahren. mit HRT.

In Bezug auf das Thema Bildung und CBT spielen zwei Faktoren eine Rolle. Erstens haben Menschen, bei denen diese Symptome auftreten, nicht die Sprache, um sie zu beschreiben. Wie eine Schlafstudie sagt, wird es als "Anstieg unbeschreiblicher Art, als elektrisches Gefühl ..." empfunden, während die Leute vom Üblichen sprechen werden Symptome, Herzrasen, Atembeschwerden usw., das subjektive Erleben dieser Empfindungen und / oder die dissoziativen Phänomene sind nur schwer in den Griff zu bekommen Wörter. Selbst wenn die Menschen artikulieren können, was mit ihnen geschieht, halten sich viele zurück, weil sie Angst haben, was der Therapeut als Folge davon denken und vielleicht tun wird. Zweitens ist es, wie unsere Studien zeigen, für Menschen mit solchen Angriffen schwierig, sie mit einer Adrenalinreaktion in Verbindung zu bringen, und daher ist es für Menschen äußerst schwierig, diese Erklärung zu akzeptieren. In Kombination damit lösen die verschiedenen In-vivo-Komponenten von CBT selten die obigen Empfindungen oder die einer dissoziativen Episode aus.

Unsere Panikangst-Management-Programme / -Workshops werden von Moderatoren durchgeführt, die die Störung hatten. Wir haben diese Empfindungen und die dissoziativen Phänomene während der Bildungskomponente unserer Programme und Workshops über sechs Jahre im Detail beschrieben. Wir lehren die Menschen, wie sie dissoziieren und wie diese Empfindungen als Ergebnis der Dissoziation entstehen. Sobald die Menschen diese Empfindungen und die dissoziativen Symptome verstanden haben, sind kognitive Techniken äußerst effektiv. Dies wurde in der Evaluierung unserer Workshops gezeigt, die im Rahmen unseres kürzlich durchgeführten Projekts für das Commonwealth Department of Human Services and Health durchgeführt wurden.

Wir sind uns bewusst, dass unsere Forschung als umstritten angesehen wird, aber aus subjektiver Sicht beschreibt sie die Erfahrung vieler Menschen mit spontanen Panikattacken. Während hormonelle Faktoren die Angriffe und / oder die Störung komplizieren können, ist die dissoziative Komponente und die oben genannten Empfindungen spielen bei Panikstörungen eine viel größere Rolle als derzeit anerkannt.

Quellen:

Arthur-Jones J & Fox B, 1994, "Cross Cultural Comparisons of Panic Disorder".
Uhde TW, 1994, "Prinzipien und Praxis der Schlafmedizin", 2. Aufl., Kap. 84 WB Saunders & Co

Fewtrell WD & O'Connor KP, "Dizziness & Depersonalisation", Adv Behav Res Ther, Band 10, Seiten 201-18

Oswald I, 1962, 'Schlafen & Wachen: Physiologie & Psychologie', Elsevier Verlag, Amsterdam

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