Was ist das Star * D-Forschungsprojekt?
Das Star D-Depressionsforschungsprojekt und wie die Ergebnisse bei der Behandlung Ihrer Depression helfen können.
Goldstandard zur Behandlung von Depressionen (Teil 4)
Das Forschungsprojekt Star * D (Sequenced Treatment Alternatives to Relief Depression) befasste sich mit der Tatsache, dass nur etwa 30% der Menschen betroffen sind Anfänglich mit einem Antidepressivum gegen Depressionen behandelt, erhalten sie eine signifikante Linderung der Symptome, während andere häufig Schwierigkeiten haben, einen Plan zu finden, der funktioniert für Sie. Die Forscher stellten die Frage: Was sind die Optionen für die 70% der Menschen, die behandelt werden
Depressionen, die nicht auf ihre anfänglichen Antidepressiva ansprechen? Diese siebenjährige Studie, die vom National Institute of Mental Health (NIMH) gesponsert wurde, folgte 2876
Patienten, um den besten Verlauf der medikamentösen Behandlung zu finden und in welcher Reihenfolge die Behandlung ablaufen sollte, wenn das zuerst gewählte Antidepressivum nicht erfolgreich war.
Was waren die Ergebnisse?
In der Anfangsphase der Forschung wurde festgestellt, dass eine aggressive Erhöhung der Antidepressivumdosis (häufig eine signifikant höhere Dosis) erforderlich ist als normalerweise verschrieben) eines Medikaments der ersten Wahl einer Person in der Regel innerhalb von 8-12 Wochen für 30% der Patienten eine Remission erbracht Teilnehmer. Für diejenigen, die mit den höheren Dosen keine Remission erlebten, wurde ein zweiter Behandlungsplan eingeführt, in dem ein neuer eingeführt wurde Das Originalarzneimittel wurde dem Originalarzneimittel hinzugefügt (Augmentation), oder das Originalarzneimittel wurde in eine andere Klasse geändert Antidepressiva.
Die Ergebnisse dieser Änderungen zeigten, dass bis zu 30% der Teilnehmer in der zweiten Phase zusätzliche Erfahrungen machten Remission mit Hilfe eines anderen Medikaments, das dem ersten Medikament hinzugefügt wurde, oder durch Umstellung auf ein neues Antidepressivum vollständig. Dies ist eine gute Nachricht für diejenigen, die gegen eine anfängliche Behandlung mit Antidepressiva resistent sind. In diese Phase der Behandlung wurde eine Psychotherapie aufgenommen, deren Ergebnisse noch ausstehen. Frühere Forschungen zur Rolle der Psychotherapie bei der Behandlung von Depressionen werden später in diesem Artikel diskutiert. In den letzten Forschungsphasen wurden zusätzliche Behandlungsoptionen für diejenigen untersucht, die nicht auf die ersten beiden Behandlungen ansprachen. Die Ergebnisse stehen noch aus.
Die Bedeutung der regelmäßigen Überwachung von Antidepressiva-Nebenwirkungen und Depressionssymptomen
Während aller Phasen des Star * D-Projekts überwachten die Teilnehmer regelmäßig das Ausmaß ihrer Depression sowie die durch die Medikamente verursachten Nebenwirkungen. Die Forscher fanden heraus, dass das Ausfüllen dieser Wochencharts einer der Hauptfaktoren für eine erfolgreiche Behandlung war. Dafür gab es zwei Gründe:
- Wenn den Teilnehmern die spezifischen Nebenwirkungen der Medikamente klar waren, konnten sie den Forschern besser sagen, wie gut sie eine Medikamentendosis vertrugen. Dies führte dazu, dass entweder die Dosierung reduziert oder erhöht, auf eine andere Klasse von Antidepressiva umgestellt oder ein Medikament ergänzt wurde.
- Der zweite Schritt, bei dem der Grad der Depression, den ein Kunde wöchentlich verspürte, bewertet wurde, half nicht nur dem Forscher bei der Messung Aufgrund der Wirksamkeit der Behandlung konnte der Teilnehmer auch erkennen, dass ihre Depression häufig signifikant war besser; obwohl sie keine Veränderung verspürten.
Diese Selbstüberwachung sowie die Behandlung mit Antidepressiva haben gezeigt, dass die Behandlungsergebnisse viel positiver sind, wenn die Teilnehmer an ihrer eigenen Pflege beteiligt sind. Die Studie ergab auch, dass der häufige Kontakt mit einem Forscher dazu beitrug, dass sich die Teilnehmer positiver über ihre Behandlung fühlten.
Eine depressive Person in den ersten Behandlungswochen zu bekommen, kann eine große Herausforderung sein Hoffnungslosigkeit, die durch Depressionen hervorgerufen wird, kann dazu führen, dass eine Person das Vertrauen in ein Medikament verliert, bevor es Zeit hat arbeiten. Ein weiteres Problem tritt auf, wenn eine Person, die sich in Bezug auf die Heilungschancen bereits pessimistisch fühlt, die medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva aufgrund geringfügiger Nebenwirkungen beendet. Die Schlussfolgerung ist, dass Menschen mit Depressionen ihren Medikamenten Zeit geben müssen, um zu wirken, bevor sie die Behandlung beenden.
Dr. John Rush, Principal Investigator des Star * D-Projekts, erklärt gegenüber HealthyPlace.com: "Idealerweise Besuche sollten so oft wie nötig sein - bei starker Depression, wöchentlich oder alle zwei Wochen ist Kontakt Optimum. Wenn eine Person weniger symptomatisch ist, kann der Kontakt bei Bedarf alle drei Wochen bis drei Monate erfolgen. "Dieser Kontakt kann mit dem medizinischen Fachpersonal erfolgen, das die Depression überwacht. Wenn dieser Kontakt nicht realistisch ist, kann eine Person mithilfe der Selbstüberwachungsformulare feststellen, wann mehr Sorgfalt erforderlich ist. Es ist auch eine großartige Möglichkeit für eine Person mit Depressionen, an ihrer eigenen Gesundheitsversorgung teilzunehmen und realistischer über die Auswirkungen von Depressionen und Medikamenten gegen Depressionen auf den Alltag zu werden.
Laden Sie Kopien dieser Selbstüberwachungsdiagramme herunter und teilen Sie die Ergebnisse Ihrem Arzt mit:
- Diagramm zur Überwachung der Nebenwirkungen von Antidepressiva
- Diagramm zur Überwachung der Depressionssymptome
Wie können die Star * D-Befunde meine Depression lindern?
Die Star * D-Befunde können sich erheblich auf die Art und Weise auswirken, wie Sie gegen Depressionen behandelt werden. Zuallererst bietet das Wissen, dass eine andere Behandlungsmethode, die Sie in der Vergangenheit möglicherweise nicht erlebt haben, für Sie funktionieren könnte, Hoffnung für die Zukunft. Außerdem können Sie Ihre Behandlung besser kontrollieren, indem Sie die antidepressiven Nebenwirkungen und den Grad Ihrer Depression überwachen. Auf diese Weise können Sie enger mit einem medizinischen Fachpersonal zusammenarbeiten, um den besten Behandlungspfad zu ermitteln.
Zur Überprüfung:
1. Wenn die anfängliche Behandlung mit Antidepressiva nicht erfolgreich ist, müssen die Dosen in der Regel viel höher sein als derzeit verordnet, solange die Nebenwirkungen tolerierbar sind.
2. Wenn das erste Medikament nicht wirkt, gibt es einige gute Ergebnisse mit dem Erhöhen oder Wechseln von Medikamenten.
3. Die wöchentliche Überwachung der Nebenwirkungen von Medikamenten und der Schwere der Depressionssymptome erhöht die Rolle einer Person in der eigenen Gesundheitsversorgung und erhöht die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung mit Antidepressiva.
4. Auch wenn dies nicht immer realistisch ist, kann ein regelmäßiger Kontakt mit einem medizinischen Fachpersonal einen erheblichen Einfluss auf eine erfolgreiche medikamentöse Behandlung haben.
Dr. Rush merkt an: "Werkzeuge, die in Forschungseinrichtungen verwendet werden (Bewertungsskalen für Depressionen usw.), werden in Deutschland nicht routinemäßig verwendet Praxis, die zu den hohen Raten der unzureichenden Behandlung mit Antidepressiva in Europa beitragen kann Routinepflege. Unsere Ergebnisse legen auch nahe, dass die Verwendung von Bewertungen depressiver Symptome und Nebenwirkungen zur Steuerung der Behandlung in der "realen Welt" machbar ist. Praktiken sowie Wirksamkeitsstudien und können verwendet werden, um den Fortschritt des Patienten zu überwachen, die Behandlung anzupassen und klinisch zu machen Entscheidungen. "
Was soll ich meinem Arzt über die Star * D-Forschung sagen?
Denken Sie daran, dass die meisten Menschen von ihrem Hausarzt Rezepte für Antidepressiva erhalten. Aus einer Vielzahl von Gründen können viele Ärzte nicht in allen Bereichen mit den neuesten Forschungsergebnissen Schritt halten. Möglicherweise müssen Sie Ihre medizinischen Fachkräfte über die Star * D-Forschung auf dem Laufenden halten, damit Sie als Team die für Sie am besten geeignete Behandlung für Depressionsmedikamente finden können. Angehörige von Gesundheitsberufen können ebenfalls vorbeischauen https://www.nimh.nih.gov/funding/clinical-research/practical/stard/allmedicationlevels.shtml Weitere Informationen über die Studie und wie sie die Ergebnisse in ihrer eigenen Praxis verwenden können.
Video: Interviews zur Behandlung von Depressionen mit Julie Fast
