Bipolare vs. ADHS
Was sind die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen ADHS und bipolarer Störung bei Kindern? Finden Sie heraus, wie leicht es ist, eine für die andere falsch zu diagnostizieren.
Ähnlichkeiten zwischen ADHS und bipolarer Störung
Beide Störungen haben viele Eigenschaften gemeinsam: Impulsivität, Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität, körperliche Energie, Verhalten und emotionale Labilität (Verhalten und Emotionen ändern sich häufig), häufige Koexistenz von Verhaltensstörungen und oppositionellen Störungen sowie Lernen Probleme. Motorische Unruhe während des Schlafes kann bei beiden auftreten (Kinder, die bipolar sind, sind körperlich unruhig bei Nacht, wenn "hoch oder manisch", obwohl sie während des Schlafes wenig körperliche Bewegung haben können, wenn "niedrig oder manisch" deprimiert"). Familienanamnesen in beiden Fällen beinhalten häufig eine Stimmungsstörung. Psychostimulanzien oder Antidepressiva können bei beiden Erkrankungen helfen (dh je nach Phase der bipolaren Störung). Angesichts der Ähnlichkeiten ist es nicht verwunderlich, dass die Störungen nur schwer voneinander zu unterscheiden sind.
Unterschiede zwischen ADHS und Bipolar
Welche Merkmale können also bei der Unterscheidung dieser beiden Störungen hilfreich sein? Einige Unterschiede sind offensichtlich.
1. Destruktivität kann bei beiden Erkrankungen beobachtet werden, ist jedoch von unterschiedlicher Herkunft. Kinder, die an ADHS erkrankt sind, zerbrechen beim Spielen oft sorglos ("non-angry destructiveness"), während die Die Hauptzerstörung von Kindern, die bipolar sind, ist nicht auf Nachlässigkeit zurückzuführen, sondern tritt in der Regel auf Zorn. Kinder, die bipolar sind, können schwere Wutanfälle aufweisen, bei denen manische Mengen physischer und emotionaler Energie freigesetzt werden, manchmal mit Gewalt und Zerstörung von Eigentum.
2. Die Dauer und Intensität von wütenden Ausbrüchen und Wutanfällen bei beiden Erkrankungen ist unterschiedlich. Kinder, die an ADHS erkrankt sind, beruhigen sich normalerweise innerhalb von 20 bis 30 Minuten, wohingegen Kinder, die bipolar sind, über 30 Minuten und sogar 2 bis 4 Stunden lang zornig bleiben und sich zornig verhalten können. Die körperliche Energie, die ein Kind mit ADHS während eines Wutausbruchs "abgibt", könnte von einem Erwachsenen nachgeahmt werden, der versucht, den Wutanfall zu "spielen". wohingegen die Energie, die von bipolaren, wütenden Kindern erzeugt wird, von den meisten Erwachsenen nicht nachgeahmt werden kann, ohne innerhalb weniger zu Erschöpfung zu gelangen Protokoll.
3. Der Grad der "Regression" während wütender Episoden ist bei bipolaren Kindern in der Regel schwerwiegender. Es kommt selten vor, dass ein wütendes Kind mit ADHS ein unorganisiertes Denken, eine unorganisierte Sprache und eine unorganisierte Körperhaltung aufweist, was bei wütenden bipolaren Kindern während eines Wutanfalls der Fall sein kann. Kinder, die bipolar sind, können auch das Gedächtnis des Wutanfalls verlieren.
4. Der "Auslöser" für Wutanfälle ist auch bei diesen Erkrankungen unterschiedlich. Kinder mit ADHS werden typischerweise durch sensorische und affektive Überstimulation (Übergänge, Beleidigungen) ausgelöst. wohingegen Kinder, die bipolar sind, typischerweise auf das Setzen von Grenzen (d. h. ein elterliches "NEIN") reagieren und mit der Autorität in Konflikt stehen zahlen. Ein Kind, das bipolar ist, wird diesen Konflikt mit der Autorität oft aktiv suchen.
5. Die Stimmung von Kindern mit ADHS oder bipolarer Störung kann sich schnell ändern, Kinder mit ADHS zeigen jedoch im Allgemeinen keine Dysphorie (Depression) als vorherrschendes Symptom. Bei bipolaren Kindern ist die Reizbarkeit besonders ausgeprägt, insbesondere morgens bei Erregung. Kinder mit ADHS neigen dazu, schnell zu erregen und innerhalb von Minuten zu Wachsamkeit zu gelangen. Kinder mit Stimmungsstörungen können jedoch eine übermäßig langsame Erregung zeigen (einschließlich mehrere Stunden Reizbarkeit oder Dysphorie, verschwommenes Denken oder "Spinnweben" und somatische Beschwerden wie Bauchschmerzen und Kopfschmerzen) beim Aufwachen Morgen.
6. Zu den Schlafsymptomen bei bipolaren Kindern zählen schwere Alpträume (explizite Blutung, Körperverletzung). Zusätzliche Informationen über den spezifischen Inhalt dieser Träume und warum Kinder nicht frei offenbaren Diese Träume sind in einem anderen Artikel von Charles Popper (Diagnostic Gore in Children's Albträume). Kinder, die an ADHS leiden, haben hauptsächlich Schlafstörungen, wohingegen Kinder, die bipolar sind, eher zu Schlafstörungen neigen mehrmaliges Erwachen pro Nacht oder Angst vor dem Einschlafen (beides kann mit dem beschriebenen Trauminhalt zusammenhängen) über).
7. Die Fähigkeit, bei Kindern mit ADHS zu lernen, wird häufig durch die Koexistenz von spezifischem Lernen beeinträchtigt Behinderungen, während das Lernen bei bipolaren Kindern eher durch Motivationsprobleme beeinträchtigt wird Probleme. Andererseits können bipolare Kinder die Motivation besser nutzen, um Unaufmerksamkeit zu überwinden. Sie können für lange Zeit auf eine großartige TV - Show eingestellt bleiben, aber Kinder, die an ADHS leiden (auch wenn Interessierte) dürfen nicht involviert bleiben, dem Grundstück folgen oder sogar im Raum bleiben (besonders während Werbung).
8. Kinder, die bipolar sind, zeigen häufig Begabung für bestimmte kognitive Funktionen, insbesondere für verbale und künstlerische Fähigkeiten (möglicherweise mit verbaler Präzision und Punning, die sich im Alter von 2 bis 3 Jahren bemerkbar machen).
9. In einem Interviewraum zeigen Kinder, die bipolar sind, in den ersten Sekunden des Treffens häufig dysphorische, ablehnende oder feindselige Reaktionen. Kinder mit ADHS hingegen sind anfangs eher angenehm oder zumindest nicht feindselig eingestellt Treffen, und wenn sie in einem lauten Ort sind, können sie sofort Symptome von Hyperaktivität oder zeigen impulsiv. Kinder, die bipolar sind, sind auch oft "Interview-Intoleranz". Sie versuchen, das Interview zu stören oder zu verlassen, fragen wiederholt, wann das Interview enden wird, oder beleidigen sogar den Interviewer. Das Kind, das an ADHS leidet, kann dagegen frustriert, gelangweilt oder impulsiver werden, jedoch in der Regel, ohne das Interview oder den Interviewer direkt herauszufordern.
10. Das Fehlverhalten von Kindern mit ADHS ist oft zufällig. Wenn sie gegen eine Mauer (oder eine Grenze oder eine Autoritätsperson) stoßen, liegt dies oft an der Unachtsamkeit. Das Kind, das bipolar ist, stößt mit größerer Wahrscheinlichkeit mit Absicht gegen eine Wand, um seine Anwesenheit in Frage zu stellen. Kinder, die zweipolig sind, sind sich der "Mauer" sehr bewusst und sind sensibel dafür, wie sie das größte Gefühl der Auswirkung oder Herausforderung hervorrufen können es.
11. Das Kind, das an ADHS leidet, kann in einen Kampf verwickelt werden, während das Kind, das bipolar ist, einen Kampf sucht und den Machtkampf genießt. Während ein Kind, das an ADHS leidet, sich möglicherweise selbst gefährdet, ohne die Gefahr zu bemerken, genießt das bipolare Kind die Gefahr und sucht danach. Das Kind, das zweipolig ist, ist absichtlich waghalsig (dennoch ist Nadelphobie ziemlich weit verbreitet). Im Allgemeinen ist die Gefahrensuche die Grandiosität ("Ich bin unbesiegbar") des Kindes, das bipolar ist, und die Unaufmerksamkeit des Kindes, das an ADHS leidet.
12. Bei einem bipolaren Kind können gefährliche Großartigkeit, Kichern und sexuelles Überbewusstsein zu Beginn der Vorschulzeit auftreten und bis in die Pubertät und das Erwachsenenalter anhalten.
13. Der natürliche Verlauf von ADHS ist chronisch und kontinuierlich, tendiert jedoch zur Besserung. Es kann jedoch vorkommen, dass sich die Situation oder die Entwicklung verschlechtern oder dass sich eine koexistierende Verhaltensstörung verschlimmert. Kinder mit einer bipolaren Störung können deutliche Verhaltensepisoden oder -zyklen aufweisen oder auch nicht, aber sie neigen dazu, zunehmend schwerwiegender zu sein oder dramatische Symptome im Laufe der Jahre, zumal das Kind größer und die Impulsivität schwieriger wird enthalten.
14. Kinder mit ADHS zeigen keine psychotischen Symptome (Gedanken und Verhalten zeigen einen Verlust des Kontakts mit der Realität) es sei denn, Sie haben gleichzeitig eine psychotische Depression, eine Preschizophrenie, eine drogeninduzierte Psychose, eine psychotische Trauer Reaktion. Kinder mit bipolarer Störung können andererseits grobe Verzerrungen bei der Wahrnehmung der Realität oder bei der Interpretation affektiver (emotionaler) Ereignisse aufweisen. Sie können sogar paranoidisches Denken oder offen sadistische Impulse zeigen.
15. Die Lithiumbehandlung verbessert im Allgemeinen die bipolare Störung, hat jedoch keinen oder nur geringen Einfluss auf ADHS.
Die Koexistenz von ADHS und bipolarer Störung
Kinder können an ADHS, bipolarer Störung oder unipolarer Störung (Depression) leiden, und einige Kinder haben eine Kombination aus ADHS und bipolarer Störung oder ADHS und unipolarer Störung (Depression). Ein Kind, das entweder eine bipolare Störung oder eine unipolare Störung hat, jedoch kein ADHS, kann jedoch falsch diagnostiziert werden. weil sowohl die bipolaren als auch die unipolaren Störungen Symptome von Unaufmerksamkeit, Impulsivität und sogar einschließen können Hyperaktivität. Es besteht die Sorge, dass ADHS in der Bevölkerung von Kindern überdiagnostiziert und die bipolare Störung unterdiagnostiziert wird.
Über den Autor: Dr. Charles Popper ist ein Psychopharmakologe von der Harvard University
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