Selbstverletzung Nicht auf Jugendliche beschränkt

Nachrichten - Während allgemein als ein Schrei nach Aufmerksamkeit von gestörten Teenager-Mädchen wahrgenommen -Selbstverletzung ist ein gefährliches und möglicherweise lebensbedrohliches Verhalten, das auch bei Erwachsenen beiderlei Geschlechts auftritt.

"Stereotype Menschen glauben, dass Selbstverletzungen nur bei Teenagern und jungen Frauen vorkommen, aber auch bei älteren, Frauen und Männer mittleren Alters ", sagt Harrell Woodson, PhD, Direktor des Menninger Hope-Programms, das Erwachsene geistig behandelt Krankheit. Das Programm beteiligt sich an einer klinikweiten Initiative, um mehr über Selbstverletzungen zu erfahren und neue Behandlungsprotokolle zu entwickeln, da es bei Menninger-Patienten ein häufiges Gesundheitsproblem darstellt.

Laut Dr. Woodson sind ältere Patienten, die sich häufig verletzen, indem sie sich die Haut schneiden oder verbrennen oder ihren Kopf wiederholt gegen die Wand schlagen, schwieriger zu behandeln. Möglicherweise haben sie sich so lange verletzt, dass das Verhalten tief verwurzelt ist.

Selbstverletzung kann ein Zeichen für eine psychiatrische Störung sein und tritt häufig bei Personen auf, die an schwerer Borderline-Persönlichkeitsstörung, Depression oder Psychose leiden. Während die Anzahl der Erwachsenen, die sich absichtlich selbst verletzen, unbekannt ist, ist das Verhalten möglicherweise nicht ausreichend, da viele Personen, die sich selbst verletzen, es vor anderen verbergen.

Unbehandelt, Selbstverletzung und die oft damit einhergehende psychische Erkrankung können gefährlich werden. Während die meisten Personen, die sich selbst verletzen, keinen Selbstmordversuch unternehmen, können sie sich versehentlich selbst töten, wenn ihr Verhalten zu weit geht.

"Selbstverletzendes Verhalten kann zu irreparablen körperlichen Schäden führen und sogar zum Tod führen, wenn man zu tief schneidet, sich infiziert oder einen Schock erleidet", sagt Dr. Woodson.

Warum sollten Erwachsene sich verletzen wollen?

* Um eine Verbindung aufrechtzuerhalten. Wie Jugendliche können sich ältere Erwachsene bei einem negativen Aufmerksamkeitsgebot verletzen, das manchmal ein Merkmal einer schweren Borderline-Persönlichkeitsstörung ist. Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung unternehmen verzweifelte Versuche, dem Verlassen zu entgehen. Sich selbst zu schneiden oder sich auf andere Weise zu verletzen, scheint eine Möglichkeit zu sein, die Betroffenheit und Verbundenheit der Angehörigen aufrecht zu erhalten.

* Um sich lebendig zu fühlen. Personen, die durch sexuellen oder körperlichen Missbrauch, Vernachlässigung oder ein traumatisches Ereignis schwer traumatisiert sind, können sich von ihren Emotionen lösen und sich selbst verletzen, um Gefühle wiederzugewinnen. "Eine Möglichkeit, wie sie wieder mit sich selbst in Kontakt treten können, besteht darin, Schmerzen zu empfinden", sagt Dr. Woodson. "Es hilft ihnen zu erden, wenn sie das Gefühl haben, auseinanderzufallen."

* Ablenken. Selbstverletzung hilft einigen Personen, sich von ihren emotionalen Schmerzen, Ängsten oder abzulenken oder zu befreien Depressionen, die bei älteren Erwachsenen durch Beziehungsprobleme mit ihrem Ehepartner, Lebensgefährten oder Lebensgefährten verursacht werden können Kinder; Arbeitsstress und andere Lebensprobleme, mit denen Erwachsene konfrontiert sind.

* Weil sie müssen. Einige Personen, die sich selbst verletzen, können anhaltende Symptome einer Psychose haben, die dazu führen, dass sie von der Realität abweichen und Gehörhalluzinationen haben (Stimmen hören). "Ihnen wird befohlen, sich selbst zu verletzen", sagt Dr. Woodson. "Sie hören vielleicht eine Stimme, die mit ihnen verhandelt und ihnen sagt, dass etwas Schlimmes passieren wird, wenn sie nicht dreizehn Mal auf den Kopf schlagen."

Behandlung

Da Selbstverletzungen bei älteren Erwachsenen ein so tief verwurzeltes Verhalten sein können, kann es schwierig sein, Patienten bei der Suche nach alternativen Bewältigungsmechanismen zu unterstützen. Selbstverletzendes Verhalten ist für Patienten oft einer der wenigen Bereiche in ihrem Leben, in denen sie ein Gefühl der Kontrolle verspüren. Die Konfrontation mit den negativen Aspekten des Verhaltens wird nicht notwendigerweise zu einer Verhaltensänderung führen.

Stattdessen arbeiten Psychiater mit Patienten zusammen, um festzustellen, wie motiviert sie sind, ihr selbstverletzendes Verhalten zu beenden. Der Wunsch nach einer Verhaltensänderung muss vom Patienten ausgehen und nicht von der psychiatrischen Fachkraft oder von Familienmitgliedern, sagt Dr. Woodson. Motivierende Interviewtechniken übertragen den größten Teil der Verantwortung für Verhaltensänderungen auf die Hände des Patienten.

"Mit motivierenden Interviews können Sie die Ambivalenz des Patienten nutzen - in Bezug auf die Vor- und Nachteile einer konfliktfreien Fortsetzung dieses Verhaltens", fährt Dr. Woodson fort. "Traditionell funktioniert es nicht sehr gut, Menschen über die Konsequenzen selbstverletzenden Verhaltens zu warnen."

Das Behandlungsteam von Hope arbeitet mit Patienten zusammen, um herauszufinden, was eine Person zur Selbstverletzung anregt, und um alternative Bewältigungsstrategien zu entwickeln, die für diese Person von Bedeutung sind. Eine Alternative, die einige Psychologen vorschlagen, ist, Patienten ein Gummiband um ihre Arme legen zu lassen. Das Aufschnappen des Gummibands verursacht Schmerzen, aber keine bleibenden Verletzungen.

Die Behandlung kann auch Medikamente einschließen, insbesondere wenn selbstverletzendes Verhalten mit Psychose verbunden ist, sowie Gruppentherapie. Patienten in der Gruppentherapie diskutieren, was sie als Reaktion auf bestimmte Stressfaktoren, Situationen, Gedanken und Gefühle anders machen könnten, anstatt sich selbst zu verletzen. Gruppen sind eine wirksame Form der Behandlung von Selbstverletzungen, sagt Dr. Woodson, da Patienten von Gleichaltrigen neue Erkenntnisse und adaptives Verhalten erlernen sowie Unterstützung und Ermutigung erhalten.

Quelle: Newswise