Opioidtoleranz (gegenüber Schmerzmitteln): Anzeichen, Ursachen, Wirkungen

Opioidtoleranz ist ein legitimes Anliegen von Menschen, die verschreibungspflichtige Schmerzmittel einnehmen. Toleranz bedeutet, dass sich Körper und Gehirn an die Menge an Opioiden im System gewöhnen. Da sich Körper und Gehirn an das Vorhandensein dieser Medikamente anpassen, benötigt jemand, der verschreibungspflichtige Opioide einnimmt, mehr Schmerzmittel, um die gleiche Linderung zu erzielen.

Toleranz ist nicht dasselbe wie Opiatabhängigkeit oder Sucht. Wenn jemand Abhängigkeit entwickelt hat, wird er erfahren Opioidentzug Symptome, wenn er die Einnahme des Opioids abbricht. Sucht ist eine Erkrankung des Gehirns und bedeutet, dass jemand den Opiatkonsum nicht mehr kontrollieren kann.

Wenn Sie mehr von Ihrem brauchen Opioid Schmerzmittel Um Ihre Schmerzen auf das Niveau zu bringen, das Sie mit einer niedrigeren Dosis erreicht haben, haben Sie möglicherweise eine Opioidtoleranz entwickelt. Es kommt nicht von mangelnder Kontrolle oder zwanghaftem Gebrauch. Wie entwickelt sich Toleranz?

Wie sich die Verträglichkeit von Opioid-Schmerzmitteln entwickelt

Opioider Wirkungsmechanismus macht es ziemlich einfach, Schmerzmittel zu tolerieren, selbst wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, wie sie einzunehmen sind. Das vorhersagbare Muster der Toleranzentwicklung wird häufig als Toleranzverlauf bezeichnet.

Der Weg, den Opioidgebrauch nimmt, ist folgender: Jemand beginnt, Opioide gegen Schmerzen einzunehmen, wie vorgeschrieben. Letztendlich ist diese Dosis nicht so effektiv und sie braucht mehr. Der Arzt erhöht die Dosis und es wirkt, bis dies nicht mehr der Fall ist. Das Muster zunehmender Dosen, um das gleiche Maß an Schmerzlinderung aufrechtzuerhalten, tritt auf, weil sich Toleranz entwickelt hat.

Toleranz entwickelt sich auf unterschiedliche Weise:

• Auf zellulärer Ebene werden, wenn Opioide an Opiatrezeptoren binden, Enzyme freigesetzt, die Chemikalien in der Zelle feuern. Schließlich passen sich die Enzyme an das Opioid an und hören auf zu reagieren. Jetzt werden mehr Schmerzmittel benötigt, um schmerzlindernde Reaktionen auszulösen.
• Körpersysteme erfahren Veränderungen. Beispielsweise gewöhnt sich die Gehirnchemie an die Schmerzmittel und braucht daher mehr, um schmerzlindernde Wirkung zu entfalten.
• Als Reaktion auf die anhaltende Anwesenheit von Opioiden verändert der Körper die Art und Weise, wie er die Schmerzmittel metabolisiert. Dies führt zu einer verminderten Opioidkonzentration im Blut und es werden mehr zum Ausgleich benötigt.
• Manchmal ist gelernte Toleranz am Werk. Jemand, der Opioid-Schmerzmittel einnimmt, lernt, mit dem Opioidspiegel in seinem System gut umzugehen. Seine Funktionsweise hat sich angepasst, aber der Schmerz ist immer noch da, so dass er eine größere Menge an Opioiden benötigt.

Sie werden das Innenleben der Toleranzentwicklung nicht bemerken, aber Sie werden Toleranz erkennen, wenn Sie die Wirkung des Schmerzmittels nicht mehr spüren und stattdessen mehr Schmerzen spüren. Infolgedessen müssen Sie häufiger Opioide einnehmen oder eine stärkere Dosis einnehmen. Ein Arzt muss die Erhöhung verschreiben. Wenn Sie aus diesem Grund einen Arzt aufsuchen müssen, ist dies eine gute Gelegenheit, die Möglichkeit einer Opioidtoleranz mit ihm zu besprechen.

Auswirkungen und Gefahren der Opioidtoleranz

Eine Opiatoleranz kann schwerwiegende negative Folgen haben. Es erhöht das Risiko von Abhängigkeit, Sucht und Opioid-Überdosis. Eine Überdosierung ist ein besonderes Risiko, da sie bei Opioiden relativ leicht und ungewollt auftreten kann, wenn sich die Spiegel im System erhöhen.

Opioidtoleranz hat einen weiteren negativen Effekt, der sich auf zukünftige Schmerzen und den Bedarf an Schmerzmitteln auswirkt. Toleranz verschwindet nicht vollständig. Es hält auch dann in der Zukunft an, wenn Medikamente abgesetzt werden.

Wenn Sie daher später verschreibungspflichtige Schmerzmittel benötigen, müssen Sie mit einer höheren Dosis als sonst erforderlich beginnen, da Ihr System immer noch an einen bestimmten Opioidgehalt gewöhnt ist. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie mit verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln maximal arbeiten. Die Verträglichkeit entwickelt sich mit jeder neuen Dosis, bis es unsicher ist, höhere oder häufigere Dosen einzunehmen. In diesem Fall werden die Schmerzen nicht vollständig gelindert.

Opioid-Toleranz-Hilfe. Ist eine Opioidtoleranzumkehr möglich?

Bisher funktionieren Arzneimittelersatztherapien nicht für Opioidtoleranz. Obwohl die Verwendung eines Opioid-Antagonisten wie Methadon bei Suchtproblemen hilfreich sein kann, hilft dies nicht, die Toleranz umzukehren.

Die Forscher arbeiten jedoch an der Entwicklung einer wirksamen Medikamentenersatztherapie. Darüber hinaus hoffen viele, dass die Zugabe einer sehr geringen Dosis eines Opioid-Antagonisten namens Naltrexon zusammen mit Oxycodon (die Kombination heißt Oxytrex) die Wirkung von Oxycodon verlängern wird. Dies kehrt die Toleranz nicht um, sondern scheint ihre Entwicklung zu verlängern.

Auch wenn die Opioidtoleranz nicht vollständig rückgängig gemacht werden kann, gibt es Möglichkeiten, damit umzugehen, wenn dies passiert.

• Unterbrechen Sie die Einnahme von Opioid-Schmerzmitteln (schrittweise und häufig mit Hilfe).
• Geben Sie Ihrem Gehirn und Ihrem Körper Zeit, um zu heilen und sich zu erholen.
• Suchen Sie nach alternativen Methoden zur Schmerzlinderung, z. B. nach interdisziplinären Programmen für chronische Schmerzen, und arbeiten Sie mit einem Physiotherapeuten zusammen oder persönlicher Trainer (viele sind auf Bewegung zur Schmerztherapie spezialisiert) oder Teilnahme an Selbsthilfegruppen für Menschen mit chronischen Erkrankungen Schmerzen.

Die Entwicklung einer Toleranz gegenüber Opioid-Schmerzmitteln ist unerwünscht, bedeutet jedoch nicht, dass Sie dies tun drogenabhängigund dies bedeutet nicht, dass Sie keine anderen Maßnahmen zur Schmerzbekämpfung ergreifen können.

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