Welche ADHS-Medikamente sind für Ihr Kind geeignet?

February 08, 2020 08:02 | Samantha Gluckste
click fraud protection

Mit den vielen verschiedenen verfügbaren Arten von ADHS-Medikamenten können Sie eine fundierte Entscheidung treffen, welches Medikament Ihrem Kind bei ADHS helfen kann.

Informationen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen, welche Medikamente Ihrem Kind bei ADHS helfen können.Früher war es einfach zu entscheiden, welches Arzneimittel zur Behandlung Ihres Kindes mit ADHS angewendet werden soll. Die große Wahl war, ob Sie einen generischen oder einen Markennamen verwenden Ritalin. Mit mehr Auswahlmöglichkeiten kommen jedoch mehr Entscheidungen.

Jetzt gibt es eine viel größere Auswahl an Stimulanzien, die zur Behandlung von ADHS verwendet werden können. Viele der neueren Stimulanzien haben den Vorteil, dass sie nur einmal täglich verabreicht werden müssen und bis zu 12 Stunden dauern können. Obwohl es in der Vergangenheit eine Retardversion von Ritalin namens Ritalin SR gab, stellten die meisten Leute fest, dass es inkonsistent funktionierte.

Zusätzlich zu der Tatsache, dass keine Mittagspause eingenommen werden muss, haben die Formen dieser Medikamente eine verzögerte Freisetzung Der Vorteil, dass das Medikament nach der Schule oft noch wirkt, wenn Ihr Kind versucht, es zu tun Hausaufgaben.

instagram viewer

Glücklicherweise werden nach Angaben der American Academy of Pediatrics (AAP) "mindestens 80% der Kinder auf eine Antwort reagieren Wenn also 1 oder 2 Medikamente nicht wirken oder unerwünschte Nebenwirkungen haben, könnte ein Drittel davon sein versucht. Aber wie entscheidest du, welches Medikament am besten zuerst ausprobiert wird? Im Allgemeinen gibt es keine "beste" Medizin, und die AAP gibt an, dass "jedes Stimulans die Kernsymptome gleichermaßen verbesserte".

Es kann hilfreich sein, wenn Sie sich der verschiedenen verfügbaren Medikamente bewusst sind. Stimulanzien werden als First-Line-Behandlungen und Antidepressiva als Second-Line-Behandlungen betrachtet und können in Betracht gezogen werden, wenn 2 oder 3 Stimulanzien bei Ihrem Kind nicht wirken.

Stimulanzien umfassen verschiedene Formulierungen von Methylphenidat und Amphetamin erhältlich in kurz-, mittel- und langwirkender form.

Die Entscheidung, welches Arzneimittel angewendet werden soll, ist ein wenig einfacher, wenn Ihr Kind keine Tabletten schlucken kann. Während es für keines der Stimulanzien flüssige Präparate gibt, können die kurzwirksamen Präparate wie Ritalin und Adderall normalerweise zerkleinert oder bei Bedarf gekaut werden. Die Retardtabletten müssen unzerkaut eingenommen werden (außer Adderall XR).

Unabhängig davon, mit welchem ​​Medikament begonnen wird, beginnen Sie im Allgemeinen mit einer niedrigen Dosis und arbeiten sich nach oben. Im Gegensatz zu den meisten anderen Medikamenten sind Stimulanzien nicht "gewichtsabhängig", sodass ein Sechsjähriger und ein Zwölfjähriger möglicherweise dieselbe Dosis erhalten oder das jüngere Kind möglicherweise eine höhere Dosis benötigt. Da es keine Standarddosierungen gibt, die auf dem Gewicht eines Kindes basieren, werden Stimulanzien normalerweise in einer niedrigen Dosierung und nach und nach verabreicht erhöht, um die beste Dosis eines Kindes zu finden, die "zu optimalen Effekten mit minimalen Nebenwirkungen führt", sagt der AAP.

Langwirksame Stimulanzien

Die langwirksamen Stimulanzien haben in der Regel eine Dauer von 8-12 Stunden und können nur einmal täglich angewendet werden. Sie sind besonders nützlich für Kinder, die in der Schule keine Dosis nehmen können oder wollen.

Adderall XR

Adderall XR ist ein ADHS-stimulierendes Medikament, das für die Anwendung bei Kindern über sechs Jahren zugelassen ist, obwohl normales Adderall bei jüngeren Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren angewendet werden kann. Adderall XR ist eine Retardform von Adderall, einem beliebten Stimulans, das enthält Dextroamphetamin und Amphetamin. Es ist als 10 mg-, 15 mg-, 20 mg-, 25 mg- und 30 mg-Kapsel erhältlich und im Gegensatz zu vielen anderen Kapseln haltbar Produkte freizugeben, kann die Kapsel geöffnet und auf Apfelmus gestreut werden, wenn Ihr Kind a nicht schlucken kann Pille.

Concerta

Concerta ist eine Retardform von Methyphenidat (Ritalin). Es ist als 18 mg-, 36 mg- und 54 mg-Tablette erhältlich und für eine Wirkdauer von 12 Stunden ausgelegt. Wie Adderall XR ist es nur für Kinder ab sechs Jahren zugelassen.

Metadate-CD

Dies ist auch eine langwirksame Form von Methylphenidat (Ritalin).

Ritalin LA

Dies ist eine langwirksame Form von Methylphenidat (Ritalin). Es ist in 10, 20, 30 und 40 mg Kapseln erhältlich. Im Gegensatz zu den anderen langwirksamen Methylphenidat-Formen wie Adderall XR können die Ritalin LA-Kapseln geöffnet und auf etwas gestreut werden, wenn Ihr Kind sie nicht vollständig schlucken kann.

Kurz- / mittelwirksame Stimulanzien

Gibt es angesichts all dieser neuen Medikamente zur Behandlung von ADHS noch eine Rolle für die älteren kurz- und mittelfristig wirkenden Stimulanzien? Sollten Sie Ihr Kind auf ein neueres Arzneimittel umstellen?

Es ist zwingend, über eine Umstellung auf ein neues Medikament mit Langzeitwirkung nachzudenken, da es sich um ein Medikament handelt, das einmal täglich verabreicht wird ihre lang anhaltenden Wirkungen, aber es ist wichtig zu bedenken, dass sie nicht wirksamer sein sollten als eine kurze Schauspielerei Medizin.

Zu den kurz- / mittelwirksamen Stimulanzien gehören:

  • Ritalin (Methylphenidat HCI)
  • Ritalin SR
  • Methylin Chewable Tablet und Lösung zum Einnehmen
  • Metadate ER
  • Methylin ER
  • Focalin: ein kurz wirkendes Stimulans mit dem Wirkstoff Dexmethylphenidat-Hydrocholorid, der auch in Methylphenidat (Ritalin) enthalten ist. Es ist in Tabletten zu 2,5 mg, 5 mg und 10 mg erhältlich.
  • Dexedrin (Dextroamphetaminsulfat)
  • Dextrostat
  • Adderall
  • Adderall (Generika)
  • Dexedrin-Spansulen

Ritalin, Adderall und Dexedrine mit kurzer Wirkdauer haben den Vorteil, dass sie in einer generischen Form erhältlich sind, die in der Regel billiger ist als alle anderen Stimulanzien.

Die neue Methylin Kautablette und Lösung zum Einnehmen ist eine gute Alternative für Kinder mit ADHS, die keine Tabletten schlucken können.

Geld sparen Tipp: Die Preise für Stimulanzien scheinen eher auf der Anzahl der verschreibungspflichtigen Pillen als auf der Gesamtzahl der Milligramm zu beruhen. Anstatt also zweimal täglich eine 10-mg-Pille (60 Pillen) einzunehmen, ist es in der Regel günstiger, zweimal täglich eine halbe 20-mg-Pille (30 Pillen) zu verschreiben und einzunehmen. Auf der Grundlage des durchschnittlichen Großhandelspreises für Adderall und Ritalin könnten Sie dadurch etwa 15 bis 30% pro Monat sparen. Die Einsparungen bezogen auf den Apothekenverkaufspreis scheinen in der Regel noch größer zu sein, oft bis zu 50% ein Rezept.

Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten

Im Allgemeinen können Nebenwirkungen von Stimulanzien einen verringerten Appetit, Kopfschmerzen, Magenschmerzen und Probleme beim Erreichen des Ziels umfassen Schlafstörungen, Nervosität und sozialer Rückzug können in der Regel durch Anpassung der Dosierung oder bei Einnahme des Medikaments behoben werden gegeben. Andere Nebenwirkungen können bei Kindern bei zu hoher Dosierung oder bei Kindern auftreten, die übermäßig empfindlich auf Stimulanzien reagieren und dazu führen, dass sie sich übermäßig auf das Medikament konzentrieren Medikamente oder langweilig oder übermäßig eingeschränkt erscheinen. " Einige Eltern sind dagegen, ein Stimulans zu verwenden, weil sie nicht möchten, dass ihr Kind ein "Zombie" ist, aber das ist es Es ist wichtig zu bedenken, dass dies unerwünschte Nebenwirkungen sind, die normalerweise durch Herabsetzen der Medikamentendosis oder durch Umstellung auf eine andere behandelt werden können Medikation.

Im Februar 2007 wurde die US-amerikanische Food and Drug Administration Die Arzneimittelhersteller wurden angewiesen, allen ADHS-Stimulanzien Warnhinweise beizufügen. Das Warnschild weist auf folgende Sicherheitsbedenken hin:

  • Herzprobleme - ADS / ADHS-Medikamente können bei Kindern mit Herzproblemen zum plötzlichen Tod führen. Sie können bei Erwachsenen mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen auch Schlaganfälle, Herzinfarkte und plötzliche Todesfälle verursachen. ADS / ADHS-Stimulanzien sollten nicht von Menschen mit Herzfehlern, hohem Blutdruck, Herzrhythmusstörungen oder anderen Herzproblemen angewendet werden. Zusätzlich sollte jeder, der Stimulanzien einnimmt, seinen Blutdruck und seine Herzfrequenz regelmäßig überprüfen lassen.
  • Psychiatrische Probleme - Selbst bei Menschen ohne psychiatrische Probleme in der Vorgeschichte können Stimulanzien für ADS / ADHS auslösen oder verschlimmern Feindseligkeit, aggressives Verhalten, manische oder depressive Episoden, Paranoia und psychotische Symptome wie Halluzinationen. Menschen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Selbstmord, Depression oder bipolarer Störung sind einem besonders hohen Risiko ausgesetzt und sollten sorgfältig überwacht werden.

Aufgrund der physischen und psychischen Gesundheitsrisiken empfiehlt die FDA allen Kindern und Erwachsenen, die eine ADS / ADHS-Behandlung in Betracht ziehen, zunächst einen Arzt zu konsultieren. Ein Arzt kann eine vollständige und detaillierte Anamnese führen und ein Behandlungsschema entwickeln, das alle gesundheitlichen Probleme berücksichtigt.

Andere ADHS-Behandlungen

Wenn 2 oder 3 Stimulanzien bei Ihrem Kind nicht wirken, können Behandlungen der zweiten Wahl, einschließlich trizyklischer Antidepressiva, ausprobiert werden (Imipramin oder Desipramin) oder Bupropion (Wellbutrin). Clonidin wird manchmal auch angewendet, insbesondere bei Kindern mit ADHS und gleichzeitig bestehender Krankheit.

Zusätzlich zu Medikamenten enthält die AAP-Erklärung zum Behandlung des schulpflichtigen Kindes mit ADHS empfiehlt die Anwendung einer Verhaltenstherapie, die Elterntraining und 8-12 wöchentliche Gruppen umfassen kann Sitzungen mit einem ausgebildeten Therapeuten ", um das Verhalten zu Hause und im Klassenzimmer für Kinder mit zu ändern ADHS. Es ist nicht erwiesen, dass andere psychologische Interventionen, einschließlich Spieltherapie, kognitive Therapie oder kognitive Verhaltenstherapie, so gut wie eine Behandlung von ADHS wirken.

Nicht stimulierende Medikamente gegen ADHS

Strattera (Atomoxetin) ist das einzige nicht stimulierende Mittel zur Behandlung von Symptomen einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.

Quellen:

  • Leitfaden für die klinische Praxis: Behandlung von Kindern im schulpflichtigen Alter mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung, American Academy of Pediatrics, PEDIATRICS Vol. 3, No. 108 Nr. 4 Oktober 2001, pp. 1033-1044.
  • FDA-Warnung zu ADHS-Medikamenten, Februar 2007.
  • Margaret Austin, Ph. D., Natalie Staats Reiss, Ph. D. und Laura Burgdorf, Ph. D, Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten.

Nächster: Multimodale NIMH-Behandlungsstudie an Kindern mit ADHS
~ adhd bibliotheksartikel
~ alle add / adhd Artikel