Wenn ADHS in Familien ausgeführt wird
Spielt die Genetik bei ADHS eine Rolle und kann ADHS vererbt werden? Es gibt mittlerweile mehrere Dutzend Fallstudien, die belegen, dass ADHS in Familien auftritt.
Wenn bei einem Kind ADHS diagnostiziert wird, lohnt es sich oft, auch die Erwachsenen in der Familie zu betrachten. ADHS tritt manchmal in Familien auf, und Eltern oder Großeltern können es auch haben.
Als Michele Novotni mit ihrem Sohn Jarryd schwanger war, ahnte sie möglicherweise, dass er ein Kind mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) werden würde. Immerhin war er im Mutterleib so aktiv. Bevor er 2 Jahre alt war, wurde bei ihm ADHS diagnostiziert und er begann im Alter von 5 Jahren Medikamente gegen die Störung einzunehmen.
Als Jarryds Familie anfing, sich mit den Herausforderungen seines ADHS zu befassen, überlegte Novotni, ob ihr Vater möglicherweise auch an der gleichen Störung leidet, obwohl sie noch nie diagnostiziert worden war. "Wir wussten nicht, warum mein Vater sein Potenzial nie ausgeschöpft hatte", sagt Novotni, PhD, ein klinischer Psychologe in Wayne, Pennsylvania.
Tatsächlich wurde bei Novotnis Vater im Alter von 65 Jahren ADHS diagnostiziert. Er wurde mit einer Kombination von Strategien behandelt, einschließlich Medikamenten und persönlichem Coaching, und "es hat einen großen Unterschied in seinem Leben bewirkt", sagt sie.
Unter den Verwandten von Novotni hört der Stammbaum von ADHS hier nicht auf. Eine ihrer Schwestern hat ADHS. So auch einige ihrer Neffen.
ADHS Laufen in Familien
Die familiäre Natur von ADHS ist nicht ungewöhnlich. Mit zunehmender Häufigkeit stoßen Kinder- und Erwachsenenpsychologen und -psychiater auf Familien mit mehreren ADHS-Fällen. Mehr als 20 Studien bestätigen jetzt, dass die Tendenz zur Entwicklung von ADHS vererbt werden kann, was häufig Auswirkungen hat Nicht nur Eltern und ihre Kinder, sondern auch Cousins, Onkel und Tanten in derselben Großfamilie.
Wenn beispielsweise ein Kind in einer Familie an ADHS leidet, hat ein Geschwister die Störung in 20 bis 25% der Fälle, sagt die Genetikerin Susan Smalley, PhD, Co-Direktor des Zentrums für Neurobehaviorale Genetik an der David Geffen School of Medicine an der UCLA (www.adhd.ucla.edu). Etwa 15% bis 40% der Kinder mit ADHS haben mindestens einen Elternteil mit der gleichen Erkrankung.
Die Prävalenz von ADHS in Familien ist besonders bei Zwillingsstudien auffällig. Eineiige Zwillinge haben alle Gene gemeinsam, und wenn ein Geschwister die Störung hat, hat sein Zwilling in 70% bis 80% der Fälle den Zustand. Bei nicht identischen oder brüderlichen Zwillingen tritt ADHS bei beiden Geschwistern in 30% bis 40% der Fälle auf.
Die Eltern-Kind-Verbindung
ADHS ist die häufigste bei Kindern diagnostizierte Verhaltensstörung und betrifft laut einem aktuellen Bericht der Mayo Clinic insgesamt bis zu 7,5% der Jugendlichen im schulpflichtigen Alter. Obwohl ADHS häufig als eine Erkrankung der Kindheit wahrgenommen wird, tritt es auch bei etwa 2% bis 6% der Erwachsenen auf. Obwohl per definitionem ADHS eine Erkrankung ist, die immer in der Kindheit beginnt, wurden viele Erwachsene mit dieser Erkrankung im Erwachsenenalter möglicherweise nie diagnostiziert.
"Oft sagt ein Elternteil bei der Beurteilung von Kindern:" Das hört sich sehr nach mir an ", sagt Novotni, Autor von ADHS für Erwachsene: Ein leserfreundlicher Leitfaden und Präsident der Attention Deficit Disorder Association (www.add.org). "Oder die Eltern könnten sagen: 'Deshalb habe ich dreimal länger gebraucht als andere Schüler, um für Tests zu lernen.'"
Obwohl die Genetik bei ADHS eindeutig eine wichtige Rolle spielt, ist dies nicht der einzige Einfluss. Umweltfaktoren spielen ebenfalls eine Rolle, z. B. das Rauchen oder der Alkoholkonsum einer Mutter während der Schwangerschaft extrem niedriges Geburtsgewicht des Neugeborenen, das die Entwicklung des Gehirns des Babys verzögern und es gefährden könnte ADHS. Toxine in der Umwelt und Ernährungsfaktoren könnten in einigen Fällen ebenfalls ein Teil des Puzzles sein, sie müssen jedoch genauer untersucht werden.
Laut Smalley ist ADHS das Ergebnis einer Vermischung von Faktoren. "ADHS wird immer durch eine Kombination einer genetischen Veranlagung verursacht, um ADHS zu bekommen, und dann durch die Art von Umweltfaktoren, die mit dieser genetischen Veranlagung interagieren."
Familienherausforderungen
Familien mit mehreren Mitgliedern mit ADHS stehen vor besonderen Herausforderungen bei der Bewältigung der Erkrankung. Ein Elternteil mit ADHS kann es schwierig finden, die Selbstbeherrschung aufrechtzuerhalten, während es sich um ein schwieriges Kind handelt, da es von den eigenen Emotionen des Elternteils beeinflusst wird Schwierigkeiten, sagt Arthur Robin, PhD, Professor für Psychiatrie und Verhaltensneurowissenschaften an der Wayne State University School of Medicine in New York Detroit. "Eltern haben es möglicherweise schwerer, ihre eigenen Emotionen zu hemmen und nachzudenken, bevor sie handeln", sagt er. "Die Unbesonnenheit und Impulsivität des Kindes kann eine Reaktion der Eltern hervorrufen und eine eskalierende und explosive Situation schaffen."
Obwohl hyperaktives Verhalten und Impulsivität gemeinsame Merkmale bei Kindern mit ADHS sind, ändern sich die Symptome häufig, wenn diese Jugendlichen erwachsen werden. Eine Studie am Massachusetts General Hospital kam zu dem Schluss, dass Erwachsene mit dieser Erkrankung häufig unruhig sind, leicht abgelenkt werden können Schwierigkeiten beim Befolgen von Anweisungen und beim Verlieren von Gegenständen - aber möglicherweise nicht hyperaktiv oder impulsiv wie bei einem eigenen ADHS Kinder.
Wenn sowohl ein Elternteil als auch sein Kind an ADHS leiden, kann die Behandlung der Störung des Elternteils wichtig sein, um Fortschritte bei der Behandlung der Störung des Kindes zu erzielen. Immerhin, sagen ADHS-Experten, kann es für eine effektive Elternschaft eines ADHS-Jugendlichen erforderlich sein, daran zu denken, dem Kind seine Medikamente zu verabreichen und eine feste Struktur in seinem Leben zu schaffen. Aber ein ADHS-Elternteil muss möglicherweise selbst behandelt werden, um solch ein talentierter Elternteil zu werden.
"Wenn zum Beispiel sowohl ein Vater als auch sein Kind an ADHS leiden, fällt es dem Vater schwerer, konsequent, ruhig und effektiv mit dem Kind umzugehen, wenn es sich verhält", sagt Robin. "Es ist auch schwieriger für das Kind, ein angemessenes Verhalten zu erlernen, da sein Vater ihm möglicherweise keine konsequenten Konsequenzen auferlegt. Aber wenn der Elternteil ruhig ist, sich sehr um seine Gesundheit kümmert und eine Struktur bietet, wird es dem ADHS-Kind wahrscheinlich besser gehen. "
In einem ADHS-Haushalt steht der Elternteil ohne ADHS möglicherweise vor eigenen Herausforderungen. "Eine Mutter und eine Frau ohne die Störung haben möglicherweise das Gefühl, zwei Kinder zu haben - nicht nur ihr Kind mit ADHS, sondern auch ihr Ehemann, der es könnte manchmal aufgrund von ADHS wie ein anderes Kind erscheinen - und sie muss sich um beide kümmern ", sagt Robin, Autor von ADHS im Jugendalter. "Sie ist normalerweise das Familienmitglied, das am meisten gestresst ist und am wahrscheinlichsten depressiv ist."
Erste Behandlung für ADHS
Mehr als ein Dutzend Medikamente - am häufigsten Wirkstoffe wie Ritalin und Adderall (ein Amphetaminprodukt) - werden zur Behandlung von Kindern mit ADHS angewendet und häufig auch Erwachsenen mit dieser Störung verschrieben. "Jeder spricht anders auf Medikamente an, aber jedes Medikament scheint bei vielen Menschen unabhängig vom Alter zu wirken", sagt Novotni. Ein anderes Medikament, Strattera, wurde von der FDA im November 2002 zugelassen und ist das erste ADHS-Medikament, dessen klinische Wirksamkeit bei Erwachsenen nachgewiesen wurde.
Zusätzlich zur Einnahme eines Medikaments gegen ADHS können Erwachsene feststellen, dass die Festlegung von Routinen oder Strategien für sich selbst ihnen helfen kann, bessere Eltern zu werden. Diese Ansätze können das Erstellen, Veröffentlichen und häufiges Verweisen auf Listen der Aktivitäten ihres Tages umfassen und Aufgaben, das Erlernen von Zeitmanagementfähigkeiten und das Einrichten eines Selbstbelohnungsprogramms, wenn sie sich kennenlernen Tore.
Wie ihre Kinder mit ADHS können auch Erwachsene mit dieser Störung von einer Psychotherapie profitieren und an den emotionalen Komponenten der Krankheit arbeiten. "Wenn jemand im Alter von 40 Jahren erfährt, dass er ADHS hat, kann er mit Trauer reagieren, weil er möglicherweise nicht alle Dinge erreicht hat, die er sonst im Leben haben könnte", sagt Robin. "Oder er ist wütend auf Leute, die nie zu Beginn seines Lebens herausgefunden haben, dass er dieses Problem hat. Manchmal leugnen diese Erwachsenen. Sie brauchen Unterstützung und Hilfe beim Wiederaufbau ihres beschädigten Selbstwertgefühls. "
Die Genetik von ADHS verstehen
In ihren Studien zur familiären Natur von ADHS glauben die meisten Wissenschaftler, dass viele Gene - vielleicht 5, 10 oder mehr - an der Entwicklung von ADHS beteiligt sind. Ein Cluster von Genen kann eine Form von ADHS verursachen, sagt Smalley, und ein anderer Cluster kann eine andere Form verursachen. Sobald die Forscher ein besseres Verständnis dieser genetischen Muster haben, können Ärzte möglicherweise genetische Daten verwenden Testen Sie sehr früh im Leben eines Kindes, um festzustellen, ob es ein hohes Risiko hat, an der Krankheit zu erkranken Störung.
"Wir werden in der Lage sein, besser zu diagnostizieren und bessere Medikamente zu entwickeln, die auf das spezifische genetische Problem eines bestimmten Kindes abzielen", sagt Smalley. Gleichzeitig können Eltern frühzeitig Fertigkeiten für den effektiven Umgang mit ihren Kindern vermittelt und computergestützte Programme eingesetzt werden, die dazu beitragen können, die Aufmerksamkeitsspanne eines Kindes zu verbessern.
QUELLEN: Michele Novotni, PhD, Präsident der Attention Deficit Disorder Association, Wayne, PA. - Susan Smalley, PhD, Co-Direktor, Zentrum für Neurobehaviorale Genetik, David Geffen School of Medicine, UCLA - Arthur L. Robin, PhD, Professor für Psychiatrie, Wayne State University, Detroit.
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