Clonidin für ADHS: Übersicht über ADHS-Medikamente

Was ist Clonidin?

Clonidin ist der Oberbegriff für ein Medikament zur Blutdrucksenkung oder Hypertonie. Es ist Teil der Medikamentenklasse der alpha-adrenergen Agonisten. Clonidin für Bluthochdruck beeinflusst Nervenimpulse im Gehirn, um die Blutgefäße zu entspannen, den Blutdurchgang zu erleichtern und den Blutdruck zu senken.

Im Jahr 2009 genehmigte die FDA die Verwendung von Clonidin mit verlängerter Freisetzung für Behandlung von ADHS bei Kindern¹. Es ist nicht bekannt, wie es funktioniert, um sich zu verbessern ADHS-Symptome wie Impulsivität und Unruhe².

Clonidin für ADHS

Clonodin ist ein nicht stimulierendes Medikament, das als Zweitlinienbehandlung für ADHS bei Menschen angewendet werden kann, die: keine vollständige Linderung der Symptome mit Stimulanzien erfahren; treten schwere Nebenwirkungen auf; oder aufgrund eines anderen Gesundheitszustands keine Stimulanzien einnehmen können. Clonodine ER wurde 2009 von der FDA zur Behandlung von Kindern mit ADHS zugelassen.

Kapvay ist der Markenname für eine Retardformulierung von Clonidin, auch Clonidin ER genannt. Es wurde 2009 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für ADHS bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren als Monotherapie oder zusätzlich zu einem Stimulans zugelassen

ADHS-Medikamente¹.

Catapres ist der Markenname für eine sofort freisetzende Formulierung von Clonidin. Clonidin mit sofortiger Freisetzung ist nicht von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen. Es wird manchmal off-label verwendet, da es Hinweise darauf gibt, dass die Formulierung mit sofortiger Freisetzung auch ADHS-Symptome lindert³. Catapres können sehr teuer sein, insbesondere wenn sie nicht im Handel erhältlich sind, und generisches Clonidin wirkt in der Regel genauso gut.

Die Formulierung mit verlängerter Freisetzung verlangsamt die Absorption des Medikaments, um Nebenwirkungen zu begrenzen. Die meisten jugendlichen und erwachsenen Patienten vertragen Clonidin mit sofortiger Freisetzung gut, insbesondere, wenn es vor dem Zubettgehen eingenommen wird. Kleine Kinder können von der Formulierung mit verlängerter Freisetzung profitieren.

Clonidin: Ein nicht stimulierendes Medikament gegen ADHS

Stimulierende Medikamente sind die Erstbehandlung für ADHS⁴weil sie als die effektivsten gelten; Sie lindern die Symptome bei 70-80% der Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADHS). Es gibt zwei Arten von Stimulanzien: Methylphenidate wie Concerta, Ritalin und Daytranaund Amphetamine mögen Adderall, Dexedrin, und Evekeo.

Nicht stimulierende ADHS-Medikamente sind die Zweitlinienbehandlung für Menschen, die:

• Keine vollständige Linderung der Symptome mit Stimulanzien
• Erleben Sie schwere Nebenwirkungen durch Stimulanzien
• Kann aufgrund eines Gesundheitszustands wie einer Herzerkrankung keine Stimulanzien einnehmen

Es gibt verschiedene Arten von nicht-stimulierenden Medikamenten gegen ADHS: Antidepressiva, alpha-adrenerge Agonisten wie Clonidin, Medikamente zur Förderung der Wachsamkeit und antivirale Medikamente.

Alpha-adrenerge Agonisten wie Clonidin wirken am besten, wenn sie zusätzlich zu stimulierenden Medikamenten verwendet werden. Stimulanzien helfen dabei, den Fokus zu verbessern und die Ablenkbarkeit zu verringern, während Alpha-Agonisten Symptome wie Impulsivität, emotionale Regulation und Schlaflosigkeit behandeln.

Die nicht stimulierenden Medikamente, die von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen sind, umfassen Strattera (Atomoxetin), Intuniv (Guanfacine) und Kapvay (Clonidin).

Guanfacin und Clonidin scheinen bei verschiedenen Patientengruppen gleich gut zu wirken. Einzelpersonen reagieren unterschiedlich auf verschiedene Medikamente. Wenn Sie keinen Nutzen aus der Einnahme eines Medikaments ziehen, setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung, um die Einnahme abzubrechen, und probieren Sie die andere Option aus. Die meisten Patienten profitieren von dem einen oder anderen.

Vorteile von Clonidin für ADHS

Clonidin Retardtabletten senken die ADHS-Symptome signifikant einschließlich Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit für Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren⁵.

Clonidin kann die Vorteile von stimulierenden ADHS-Medikamenten erweitern oder erweitern für Kinder, deren Symptome durch Stimulanzien nicht vollständig gelindert werden⁶insbesondere für Kinder mit oppositioneller Widerstandsstörung, Tourette-Syndrom oder Tics².

Clonidin kann Verhaltensprobleme oder aggressive Verhaltensprobleme reduzieren für Kinder mit ADHS bei gleichzeitiger Anwendung von Stimulanzien⁷.

Clonidin kann Schlaflosigkeit lindern wenn zusätzlich zu stimulierenden ADHS-Medikamenten verwendet⁸.

Clonidin reduziert die Symptome mit weniger Nebenwirkungen als andere ADHS-Medikamente für einige Patienten⁹.

Clonidin hat ein geringes Risiko für Missbrauch oder Abhängigkeit. Es ist keine kontrollierte Substanz und kann eine gute Option für jemanden mit ADHS und einer Vorgeschichte von Substanzmissbrauch sein.

Nachteile von Clonidin für ADHS

Clonidin kann sehr sedierend sein, was es schwierig machen kann, bei der Arbeit zu funktionieren oder ein Fahrzeug zu fahren¹⁰.

Clonidin hält nicht so lange wie einige andere Nicht-Stimulanzien, wie Guanfacin¹⁰.

Nicht stimulierende Medikamente sind nur für bestimmte Altersgruppen von der FDA zugelassen. Intuniv und Kapvay sind für Kinder und Jugendliche zugelassen, nicht jedoch für Erwachsene. Katapper und generische Formen von Clonidin und Guanfacin mit sofortiger Freisetzung sind für Erwachsene, jedoch nicht für Kinder, zugelassen. Dies kann sich auf den Versicherungsschutz auswirken.

Formen und Dosierung von Clonidin

Clonidin ist als Tablette mit sofortiger Freisetzung oder als transdermales Pflaster (Catapres) und als Tablette mit verlängerter Freisetzung (Kapvay) erhältlich. Catapres ist in Tabletten zu 0,1, 0,2 und 0,3 mg erhältlich. Kapvay ist in Tabletten zu 0,1 und 0,2 mg erhältlich.

Die optimale Dosierung variiert von Patient zu Patient. Ihr Arzt wird Sie oder Ihr Kind wahrscheinlich mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen und dann die Dosis über 2 bis 7 Tage erhöhen, bis Sie die richtige Dosis ermittelt haben.

Nebenwirkungen von Clonidin bei ADHS

Die häufigsten Nebenwirkungen von Clonidin sind:

• Orthostatis, ein Gefühl von Schwindel oder Leichtigkeit beim Stehen
• Trockener Mund
• Müdigkeit
• Die Schwäche
• Kopfschmerzen
• Nervosität
• Übelkeit
• Erbrechen
• Verstopfung
• Sexuelle Nebenwirkungen

Andere schwerwiegende Nebenwirkungen sind niedriger Blutdruck, unregelmäßige Herzfrequenz oder Veränderungen der psychischen Gesundheit, einschließlich Halluzinationen. Wenn bei Ihnen Hautausschlag, Nesselsucht, Schwellung, Schluck- oder Atembeschwerden oder Heiserkeit auftreten, kann dies ein Anzeichen für eine schwerwiegendere Reaktion sein. Sie sollten Ihren Arzt anrufen oder sofort einen Arzt aufsuchen.

Das oben Gesagte ist keine vollständige Liste möglicher Nebenwirkungen. Wenn Sie gesundheitliche Veränderungen bemerken, die oben nicht aufgeführt sind, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

---

Quellen

¹ FDA. “Überprüfung der Pharmakovigilanz und des Drogenkonsums bei Kindern nach dem Inverkehrbringen. ”Department of Health and Human Services Öffentlicher Gesundheitsdienst Food and Drug Administration Center für Arzneimittelevaluierung und Forschungsamt für Überwachung und Epidemiologie, 20. Nov. 2017. Netz. 23. Juni 2019.
² Sallee, Floyd R. “Die Rolle von Alpha 2-Agonisten im Paradigma der Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen. ”Medscape, 2008. Netz. 23. Juni 2019.
³ Ming, Xue et al. "Sicherheit und Wirksamkeit von Clonidin und Clonidin Retard bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörungen." Jugendgesundheit, Medizin und Therapeutika, 2: 105-112. 30. September 2011. doi: 10.2147 / AHMT.S15672
⁴ Pliszka, Steven et al. "Praxisparameter für die Beurteilung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung." Zeitschrift der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46(7): 894-921. Juli 2007. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724
⁵ Jain, Rakesh et al. "Clonidin Retardtabletten für pädiatrische Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung." Zeitschrift der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 50(2): 171-9. Februar 2011. doi: 10.1016 / j.jaac.2010.11.005
⁶ Kollins, Scott et al. "Clonidin Retardtabletten als Zusatztherapie zu Psychostimulanzien bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS." Pädiatrie, 127(6): 1406-1413. Juni 2011. doi: 10.1542 / peds.2010-1260
⁷ Hazell, Philip, L. et al. "Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Clonidin als Zusatz zu Psychostimulanzien für hyperaktive und aggressive Kinder." Zeitschrift der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 42(8): 886-894. Juni 2011. doi: 10.1097 / 01.CHI.0000046908.27264.00
⁸ Barrett, Jessica et al. "Schlafen oder nicht schlafen: eine systematische Überprüfung der Literatur zu pharmakologischen Behandlungen von Schlaflosigkeit bei Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung." Zeitschrift der American Academy of Child & Adolescent Psychopharmacology, 23(10): 640-7. Dezember 2013. doi: 10.1089 / cap.2013.0059
⁹ Ruiling, Luan et al. "Wirksamkeit und Verträglichkeit verschiedener Interventionen bei Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung." Grenzen in der Psychiatrie. 13. November 2017. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00229
¹⁰ Kolar, Dusan et al. "Behandlung von Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung." Neuropsychiatrische Krankheit und Behandlung, 4(2): 389-403. 11. April 208. doi: 10.2147 / NDT.S6985
¹¹MedlinePlus. "Clonidin". Die amerikanische Gesellschaft der Gesundheitssystem-Apotheker, Inc. US National Library of Medicine. Aktualisiert am 15. Mai 2017. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682243.html

Aktualisierung am 20. November 2019