Zusammenstellung von EMDR-Studien
Es gibt mehr kontrollierte Studien zur EMDR als zu irgendeiner anderen Methode zur Behandlung von PTBS (Shapiro1995a, b, 1996). Eine Literaturrecherche ergab nur 6 andere kontrollierte klinische Outcome-Studien (ohne Medikamente) im gesamten Bereich der PTBS (Solomon, Gerrity und Muff, 1992).
Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht und Sperr (1993). In einer Pilotstudie wurden 20 chronisch stationäre Veteranen nach dem Zufallsprinzip für EMDR, Exposition und Gruppentherapie ausgewählt Bedingungen und fanden signifikante positive Ergebnisse von EMDR für selbst berichtete Belastungsniveaus und Therapeuten Bewertung. Bei den standardisierten und physiologischen Maßen wurden keine Änderungen festgestellt, ein Ergebnis, das die Autoren der Studie zuschrieben unzureichende Behandlungszeit unter Berücksichtigung der Sekundärgewinne der Probanden, die sie erhielten Vergütung. Die Ergebnisse wurden als positiv genug angesehen, um eine weitere umfassende Studie zu rechtfertigen, die von der VA finanziert wurde. Vorläufige Berichte der Daten (Boudewyns & Hyer, 1996) weisen darauf hin, dass EMDR einer Gruppentherapiekontrolle sowohl in Bezug auf die Standardpsychometrie als auch auf physiologische Maßnahmen überlegen ist.
. Carlson et al. (1998) untersuchten die Wirkung von EMDR auf chronische Kampfveteranen, die seit dem Vietnamkrieg an PTBS leiden. Innerhalb von 12 Sitzungen zeigten die Probanden eine erhebliche klinische Verbesserung, wobei eine Anzahl symptomfrei wurde. EMDR erwies sich als überlegen gegenüber einer Biofeedback-Relaxations-Kontrollgruppe und einer Gruppe, die routinemäßige klinische VA-Behandlungen erhielt. Die Ergebnisse wurden unabhängig auf CAPS-1, Mississippi-Skala für PTBS, IES, ISQ, PTBS-Symptomskala, Beck-Depressionsinventar und STAI ausgewertet.
. Jensen (1994). Eine kontrollierte Studie zur EMDR-Behandlung von 25 Vietnam-Veteranen mit PTBS im Vergleich zu einer Kontrollgruppe ohne Behandlung. fanden nach zwei Sitzungen kleine, aber statistisch signifikante Unterschiede in Bezug auf die Belastungsniveaus während der Sitzung, gemessen auf der SUD-Skala, jedoch nicht Unterschiede im strukturierten Interview für posttraumatische Belastungsstörung (SI-PTBS), VOC, GAS und Mississippi-Skala für kampfbedingte PTBS (M-PTBS; Jensen, 1994). Zwei Praktikanten der Psychologie, die keine formelle EMDR-Ausbildung absolviert hatten, führten diese Studie durch. Darüber hinaus berichteten die Praktikanten, dass die Einhaltung des EMDR-Protokolls und die Fähigkeit zur Bewerbung mit geringer Genauigkeit überprüft wurden. die darauf hinwiesen, dass sie nicht in der Lage waren, die Methode zur Lösung ihrer therapeutischen Probleme wirksam einzusetzen Themen.
Marcus et al. (1996) untersuchten 67 Personen, bei denen PTBS diagnostiziert wurde, in einer kontrollierten Studie, die vom Kaiser Permanente Hospital finanziert wurde. EMDR erwies sich als überlegen gegenüber der Standard-Kaiser-Pflege, die aus Kombinationen von Einzel- und Gruppentherapie sowie Medikamenten bestand. Ein unabhängiger Gutachter bewertete die Teilnehmer anhand der Symptom-Checkliste-90, Beck-Depression Inventar, Auswirkung der Ereignisskala, modifizierte PTBS-Skala, Inventar der Angstzustände nach Spielberger und Sud.
Pitman et al. (1996). In einer Studie zur Analyse kontrollierter Komponenten von 17 ambulanten Langzeitveteranen mit Crossover-Design wurden die Probanden nach dem Zufallsprinzip aufgeteilt in zwei EMDR-Gruppen, eine mit Blickbewegung und eine Kontrollgruppe mit einer Kombination aus erzwungener Augenfixierung, Handklopfen und Hand winken. Unter jeder Bedingung wurden sechs Sitzungen für ein einzelnes Gedächtnis verwaltet. Beide Gruppen zeigten eine signifikante Abnahme der selbst berichteten Symptome von Stress, Eindringen und Vermeidung.
Renfrey und Spates (1994). In einer kontrollierten Komponentenstudie mit 23 PTBS-Patienten wurde EMDR mit Augenbewegungen verglichen, die durch Verfolgung von a ausgelöst wurden Klinikerfinger, EMDR mit Augenbewegungen durch Verfolgung eines Lichtbalkens und EMDR mit fester visueller Darstellung Beachtung. Alle drei Bedingungen führten zu positiven Veränderungen bei CAPS, SCL-90-R, Auswirkung der Ereignisskala sowie SUD- und VOC-Skalen. Die Augenbewegungsbedingungen wurden jedoch als "effizienter" bezeichnet.
. Rothbaum (1997) Die kontrollierte Studie an Vergewaltigungsopfern ergab, dass nach drei EMDR-Behandlungen 90% der Teilnehmer nicht mehr die vollständigen Kriterien für eine PTBS erfüllten. Ein unabhängiger Gutachter bewertete diese Ergebnisse auf der PTBS-Symptomskala, der Ereignisskala, dem Beck-Depressionsinventar und der Skala für dissoziative Erfahrungen.
Scheck u.a. (1998) Sechzig Frauen im Alter von 16 bis 25 Jahren, die auf Risikoverhalten und traumatische Anamnese untersucht wurden, wurden nach dem Zufallsprinzip zwei Sitzungen mit EMDR oder aktivem Zuhören zugeordnet. Die EMDR verbesserte sich wesentlich deutlicher, als dies anhand des Beck Depression Inventory, State-Trait, unabhängig beurteilt wurde Angstinventar, Penn-Inventar für posttraumatische Belastungsstörung, Auswirkung der Ereignisskala und Tennessee-Selbstkonzept Rahmen. Obwohl die Behandlung vergleichsweise kurz war, lagen die mit EMDR behandelten Teilnehmer bei allen fünf Maßnahmen innerhalb der ersten Standardabweichung im Vergleich zu nichtpatienten Normgruppen.
Shapiro (1989a). In der ersten kontrollierten Studie mit 22 Opfern von Vergewaltigung, Missbrauch und Kampf wurden EMDR und eine modifizierte Überschwemmung verglichen Verfahren, das als Placebo verwendet wurde, um die Exposition gegenüber dem Gedächtnis und der Aufmerksamkeit des Patienten zu kontrollieren Forscher. Positive Behandlungseffekte wurden für die Behandlung und die verzögerten Behandlungsbedingungen bei SUDs erhalten und Verhaltensindikatoren, die nach 1- und 3-monatigem Follow-up unabhängig bestätigt wurden Sitzungen.
Vaughan, Armstrong et al. (1994). In einer kontrollierten Vergleichsstudie wurden 36 Patienten mit PTBS zufällig den Behandlungen von (1) imaginärer Exposition, (2) angewandter Muskelrelaxation und (3) EMDR zugeordnet. Die Behandlung bestand aus vier Sitzungen mit 60 und 40 Minuten zusätzlichen täglichen Hausaufgaben über einen Zeitraum von 2 bis 3 Wochen Zeitraum für die Bildbelichtungs- bzw. Muskelentspannungsgruppe und keine zusätzlichen Hausaufgaben für die EMDR Gruppe. Alle Behandlungen führten zu einer signifikanten Abnahme der PTBS-Symptome bei Probanden in den Behandlungsgruppen im Vergleich zu diejenigen auf einer Warteliste, mit einer stärkeren Reduzierung der EMDR-Gruppe, insbesondere in Bezug auf aufdringliche Symptome.
D. Wilson, Covi, Foster und Silver (1996). In einer kontrollierten Studie wurden 18 Patienten mit PTBS nach dem Zufallsprinzip den Gruppen Augenbewegung, Handklopfen und Nur-Exposition zugeordnet. Signifikante Unterschiede wurden unter Verwendung physiologischer Maßnahmen (einschließlich galvanischer Hautreaktion, Hauttemperatur und Herzfrequenz) und der SUD-Skala festgestellt. Die Ergebnisse zeigten, dass nur unter der Bedingung der Augenbewegung eine Desensibilisierung des Probanden in einer Sitzung erfolgte und eine automatisch ausgelöste und scheinbar erzwungene Entspannungsreaktion, die während der Augenbewegung auftrat setzt.
S. Wilson, Becker und Tinker (1995). In einer kontrollierten Studie wurden 80 Trauma-Patienten (37 mit PTBS diagnostiziert) nach dem Zufallsprinzip einer EMDR-Behandlung oder einer EMDR mit verzögerter Behandlung sowie einem von fünf geschulten Klinikern zugewiesen. Wesentliche Ergebnisse wurden 30 und 90 Tage und 12 Monate nach der Behandlung im State-Trait-Anxiety-Inventar, PTBS-Interview, Auswirkung der Ereignisskala, SCL-90-R sowie der SUD- und VOC-Skala gefunden. Die Auswirkungen waren gleich groß, unabhängig davon, ob bei dem Patienten PTBS diagnostiziert wurde oder nicht.
Eine Analyse des PTBS-Programms eines stationären Veteranen (n = 100) verglich EMDR-, Biofeedback- und Entspannungstraining und ergab, dass EMDR bei sieben von acht Maßnahmen den anderen Methoden weit überlegen ist (Silber, Bäche & Obenchain, 1995).
Eine Studie mit Überlebenden des Hurrikans Andrew ergab signifikante Unterschiede bei der Auswirkung von Ereignis- und SUD-Skalen im Vergleich von EMDR- und Nichtbehandlungsbedingungen (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doktor & Leeim Druck).
Eine Studie mit 60 Eisenbahnmitarbeitern, die unter schweren kritischen Zwischenfällen litten, verglich einen Kollegen Beratung allein zu einer Nachbesprechung, die etwa 20 Minuten umfasste EMDR (Solomon & Kaufman, 1994). Durch den Zusatz von EMDR wurden nach 2- und 10-monatiger Nachbeobachtung wesentlich bessere Ergebnisse in Bezug auf die Auswirkung der Ereignisskala erzielt.
Forschung an der Yale Psychiatric Clinic durchgeführt von Lazrove et al. (1995) gaben an, dass alle Symptome von PTBS innerhalb von drei Sitzungen bei Opfern eines einzelnen Traumas gelindert wurden, wie dies anhand der Standardpsychometrie unabhängig beurteilt wurde.
Von 445 Befragten, die an einer Umfrage unter ausgebildeten Klinikern teilnahmen, die über 10.000 Klienten behandelt hatten, gaben 76% an, dass sie mit EMDR eine größere positive Wirkung hatten als mit anderen von ihnen angewandten Methoden. Nur 4% fanden weniger positive Effekte bei EMDR (Lipke, 1994).
Studien mit einzelnen Traumaopfern zeigen, dass 84 - 90% der Probanden nach drei Sitzungen die Kriterien für eine PTBS nicht mehr erfüllen.
Das Rothbaum (1997) fanden heraus, dass nach drei EMDR-Sitzungen 90% der Teilnehmer nicht mehr die vollständigen Kriterien für PTBS erfüllten. In einem Test von Probanden, über deren Reaktionen auf EMDR von berichtet wurde Wilson, Becker & Tinker (1995a) wurde festgestellt, dass 84% (n = 25) der Teilnehmer, bei denen ursprünglich eine PTBS diagnostiziert wurde, nach 15 Monaten die Kriterien noch immer nicht erfüllten (Wilson, Becker & Tinker, 1997). Ähnliche Daten wurden von gemeldet Marcus et al. (1997), Scheck u.a.. (1998) und von Lazrove et al. (1995) in einer kürzlich systematisch evaluierten Fallserie. Während ein Proband sehr früh in der Studie abbrach, beendeten die sieben Probanden die Behandlung (Einschließlich Mütter, die ihre Kinder an betrunkene Fahrer verloren hatten), erfüllte keine der PTSD-Kriterien bei nachverfolgen.