Was sind motorische Störungen? Anzeichen, Symptome, Ursachen, Behandlungen
Tic-Störungen erscheinen in der fünften Ausgabe der Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5) als motorische Störungen, die in der Kategorie der neurologischen Entwicklungsstörungen aufgeführt sind. Das DSM-5 ersetzt den Begriff vorübergehende Tic-Störung durch vorläufige Tic-Störung, hat jedoch nur wenige andere signifikante Änderungen vorgenommen.
Der Begriff Tics bezieht sich auf plötzliche Bewegungen, Zuckungen oder Geräusche, die Menschen wiederholt ausführen. Menschen mit Tic- oder Motorikstörungen können nicht davon absehen, diese Dinge zu tun oder die Geräusche auszusprechen. Eine Person mit einer motorischen Störung kann wiederholt blinken. Jemand mit einem Vokal-Tic könnte ungewollt immer wieder ein grunzendes Geräusch machen.
Die DSM-5 Motorstörungen
Die verschiedenen motorischen Störungen unterscheiden sich in Bezug auf die Art des vorhandenen Tics und die Dauer der Symptome. Menschen mit Tic-Störungen können motorische, stimmliche oder eine Kombination der beiden Arten von Tics haben. Die sieben im DSM-5 aufgeführten motorischen Störungen umfassen:
- Entwicklungskoordinationsstörung
- Stereotype Bewegungsstörung
- Tourette Syndrom (auch Tourette-Störung genannt)
- Anhaltende (chronische) Stimm- oder motorische Störung
- Provisorische Tic-Störung
- Andere spezifizierte Tic-Störung
- Nicht spezifizierte Tic-Störung
Symptome, Ursachen und Behandlung von motorischen Störungen
Wenn Sie die Symptome, Ursachen und Behandlung motorischer Störungen sowie deren Auswirkungen und Prognose kennen, können Sie die Früherkennung unterstützen und eine wirksame Behandlung erhalten. Jede Störung hat ihre eigenen Merkmale und Probleme.
Entwicklungskoordinationsstörung
Die Entwicklungskoordinationsstörung (DCD) beginnt in der Kindheit und führt zu Ungeschicklichkeit und Koordinationsstörungen. Kinder mit dieser Störung haben im Vergleich zu anderen Kindern in ihrer Altersgruppe eine beeinträchtigte motorische Koordination. Die Symptome umfassen:
- Ungeschicklichkeit
- Probleme beim Saugen und Schlucken in den ersten 12 Lebensmonaten
- Verzögertes Sitzen, Krabbeln und Gehen
- Schwierigkeiten mit grobmotorischen Fähigkeiten (d. H. Springen, Hüpfen und Stehen auf einem Fuß)
- Schwierigkeiten mit Feinmotorik (d. H. Schreiben, Schneiden mit der Schere, Binden von Schuhen)
Experten haben viele Theorien, aber immer noch keine klare Vorstellung davon, was DCD verursacht. Kinder mit DCD haben häufig andere Schwierigkeiten im Zusammenhang mit ihren motorischen Problemen, so dass es unwahrscheinlich ist, dass ein einziger Faktor die Koordinationsprobleme bei dieser Gruppe von Kindern verursacht. Einige Untersuchungen legen eine Verbindung zwischen dem Kleinhirn im Gehirn und DCD nahe, da diese Gehirnstruktur eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung der Bewegungssteuerung und anderer Aspekte der Bewegung spielt.
Die Behandlung von Entwicklungskoordinationsstörungen umfasst wahrnehmungsmotorisches Training und Sportunterricht. Kinder mit DCD können ihre Schreibprobleme überwinden, indem sie sich am Computer Notizen machen. Die Prognose hängt vom Schweregrad der DCD ab. Es verschlechtert sich normalerweise nicht mit der Zeit, sondern setzt sich bis ins Erwachsenenalter fort.
Stereotype Bewegungsstörung
Der Begriff stereotype Bewegungsstörung bezieht sich auf eine Bewegung oder motorische Störung, die durch wiederholte Bewegungen wie Kopfschlagen oder Körperschwingen über mehr als vier Wochen gekennzeichnet ist. Die Bewegungen neigen dazu, mit erhöhtem Stress oder Langeweile zuzunehmen oder sich zu intensivieren.
Diese zwecklosen Bewegungen behindern die normale tägliche Aktivität und können dem Beweger oder seinen Mitmenschen körperlichen Schaden zufügen. Zu den Symptomen gehören wiederholte und übermäßige:
- Kopf hämmern (gegen eine Wand oder eine andere feste Form)
- Vor-und zurückschaukeln
- Händeschütteln oder ohne Grund winken
- Nägelkauen
- Selbstbeißen
- Selbst schlagen
In der Kindheit leiden mehr Jungen als Mädchen an stereotypen Bewegungsstörungen, sie können sich jedoch auch bei Erwachsenen entwickeln. Experten kennen die Ursache dieser Störung nicht, wenn sie ohne das Vorhandensein anderer damit verbundener Zustände auftritt. Der Missbrauch von Stimulanzien wie Kokain oder Amphetaminen kann zu einem raschen, aber kurzlebigen Zeitraum stereotyper Bewegungsstörungen führen. Kopfverletzungen können auch diese stereotypen Bewegungen verursachen.
Die Behandlung von motorischen Störungen hängt von den möglichen Ursachen, dem Alter und den Symptomen des Patienten ab. Verhaltensmodifikationstechniken und Psychotherapie sind die wirksamsten Behandlungen. Die Prognose für Personen mit stereotypen Bewegungsstörungen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, sofern erkennbar. Bei einer medikamenteninduzierten Behandlung verschwindet der Zustand normalerweise von selbst, nachdem das Medikament den Körper verlassen hat. Stereotype Bewegungen infolge einer Kopfverletzung können auf unbestimmte Zeit bestehen bleiben.
Tourette-Störung
Die Tourette-Störung, auch Tourette-Syndrom genannt, ist eine Tic-Störung, die in der Kindheit beginnt. Dabei handelt es sich um unwillkürliche Tics, zu denen zwecklose Bewegungen oder unerwünschte Geräusche gehören. Personen mit Tic-Störungen wie dem Tourette-Syndrom können übermäßig mit den Augen blinzeln, ständig mit den Schultern nach oben und unten zucken oder mit dem Kopf ruckeln. Sie können auch wiederholt grunzen oder beleidigende Wörter und Sätze zufällig herausplatzen lassen. Menschen mit dieser Störung können ihre Bewegungen oder Geräusche nicht kontrollieren. Zeichen erscheinen normalerweise zwischen dem Alter von 2 und 12 Jahren. Jungen entwickeln das Tourette-Syndrom viermal so häufig wie Mädchen. Die Symptome der Tourette-Störung sind:
- Einfache Tics - plötzliche, kurze und sich wiederholende kleine Bewegungen
- Komplexe Tics - koordinierte Saiten größerer, komplexerer Bewegungen
- Vocal Tics - kurze, zufällige Sounds oder Wörter
Motorische Tics treten normalerweise vor vokalen Tics auf, aber nicht immer. Die Symptome reichen von sehr mild bis schwer. Schwerwiegende Symptome beeinträchtigen die Kommunikation und die Lebensqualität. Wie bei vielen neurologischen Entwicklungsstörungen kennen Experten die genaue Ursache des Tourette-Syndroms nicht. Viele Forscher glauben, dass sowohl die Genetik als auch die Umwelt bei ihrer Entwicklung eine Rolle spielen. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass abnormale Konzentrationen bestimmter Hirnchemikalien zur Entwicklung der Störung beitragen können.
Da es keine Heilung für die Tourette-Krankheit gibt, konzentriert sich die Behandlung auf die Kontrolle der Tics, die den Alltag stören. Ein gewisser Erfolg wurde mit Psychotherapie, Verhaltensmodifikationstherapie und Tiefenhirnstimulation festgestellt. Keine Psychopharmaka helfen jedem mit Tourette-Syndrom, aber einige werden verschrieben, um Symptome von Begleiterkrankungen oder verwandten Erkrankungen wie ADHS oder Zwangsstörungen zu lindern. Mögliche Medikamente, die zur Minimierung der Symptome verwendet werden, umfassen: Antidepressiva, Stimulanzien (d. H. Ritalan und Adderall) oder Dopaminblocker.
Tics nehmen in der Regel mit zunehmendem Alter an Intensität und Häufigkeit ab. Für diejenigen, die mit Tic-Störungen zu tun haben, ist es wichtig, sich an andere zu wenden, um ihnen bei der Bewältigung und Unterstützung zu helfen.
Anhaltende (chronische) Stimm- oder Bewegungsstörung
Chronische Stimm- oder Bewegungsstörungen beinhalten kurze, sich wiederholende Bewegungen oder unerwünschte Stimmlaute, aber nicht beides. Es ist häufiger als das Tourette-Syndrom, aber seltener als die vorläufige Tic-Störung. Forscher kennen die Ursache dieser Störung nicht, aber einige theoretisieren, dass chronische Tics Formen des Tourette-Syndroms sind. Zu den Symptomen einer chronischen motorischen oder Stimmstörung zählen chronische und übermäßige:
- Das Auge blinkt
- Gesichtsgrimassen
- Zucken der Arme, Beine oder des Kopfes
- Stimmgeräusche (Grunzen, Räuspern)
Menschen mit chronischen motorischen Störungen berichten, dass sie sich bei diesen Bewegungen oder Geräuschen erleichtert fühlen. Sie können kurzzeitig, aber nicht lange darauf verzichten, sie auszuführen. Wenn Menschen gefragt werden, beschreiben sie ihre Bewegungen oder Geräusche als Reaktion auf einen intensiven inneren Drang. Die Tics dauern oft an, während die Person schläft, und können sich durch Müdigkeit, Stress, Frustration oder Aufregung verschlimmern.
Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung der Symptome, da keine Heilung bekannt ist. Ärzte verschreiben nur dann Psychotherapie und Medikamente, wenn die Tics die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Medikamente zur Behandlung von Symptomen von Tic-Störungen haben negative Nebenwirkungen, die gegen jeden Nutzen abgewogen werden müssen. Kinder, die vor dem achten Lebensjahr eine chronische motorische Störung entwickeln, stellen normalerweise fest, dass die Symptome nach Erreichen der Pubertät aufhören. Aber wenn ältere Kinder oder Erwachsene die Störung entwickeln, können die Symptome ein Leben lang dauern.
Provisorische Tic-Störung
Früher als vorübergehende Tic-Störung bezeichnet, beinhaltet die vorläufige Tic-Störung das Vorhandensein einer oder mehrerer motorischer oder stimmlicher Tics, die mehrmals am Tag auftreten. Dies ist ein vorübergehender Zustand, und Menschen mit dieser Störung machen eine oder mehrere schnelle, sich wiederholende Bewegungen oder Geräusche. Vorläufige Tic Störung entwickelt sich vor dem Alter von 18 Jahren. Die Symptome umfassen:
- Wiederholte, nicht rhythmische Bewegungen
- Intensiver Drang, die Bewegung zu machen
- Schnelle Bewegungen, die Folgendes umfassen:
- Das Auge blinkt
- Faust ballt sich
- Zeh kräuseln
- Das Nasenloch flammt auf
- Gesichtsgrimassen
- Zucken von Armen oder Beinen
- Augenbrauen hochziehen
- Schulter zuckt die Achseln
- Andere kurze, zwecklose Bewegungen
- Vocal Tics können beinhalten:
- Grunzend
- Stöhnen
- Schnüffeln
- Throat Clearing
- Klicken
- Zischen
- Schnauben
Gesundheitsexperten empfehlen Familienmitgliedern, die Aufmerksamkeit nicht auf die Tics zu lenken, da dies den Stresspegel erhöhen und die Tics verschlimmern kann. Diese einfachen Tics aus der Kindheit verschwinden normalerweise innerhalb weniger Monate.
Sonstige näher bezeichnete Tic-Störung und nicht näher bezeichnete Tic-Störung
Andere spezifizierte Tic-Störungen sind solche, bei denen die Tics nicht die diagnostischen Standards für eine bestimmte, spezifische Tic-Störung erfüllen. Diese Diagnose kann Tics beinhalten, die weniger als einen Monat dauern, oder Tics, die nach dem 18. Lebensjahr beginnen und anhalten. Der Kliniker listet den Grund auf, warum die Tics diese Kriterien nicht erfüllen. Eine nicht näher bezeichnete Tic-Störung ist dasselbe. mit der Ausnahme, dass der Kliniker den Grund nicht auflistet, warum die Tics die Kriterien für eine bestimmte Diagnose nicht erfüllen.
Umgang mit motorischen Störungen
Motorische Störungen sind häufig Erkrankungen, die in der Kindheit auftreten und bei den Betroffenen große Scham und Verlegenheit hervorrufen können. Sich an die Tics zu halten und ihr Aussehen für andere zu übertreiben, kann zu extremer Angst und Stress führen, was die Tics sogar noch schlimmer macht. Menschen mit motorischen Störungen oder Tic-Störungen sollten sich über ihren Zustand informieren, damit sie andere darüber informieren können. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe mit anderen, die sich mit motorischen Störungen befassen, hilft ebenfalls. Motorische Störungen können Sie nicht kontrollieren, es gibt also keinen Grund, sich zu schämen. Stresssituationen zu vermeiden und viel Ruhe zu finden, kann auch Symptome von motorischen Störungen lindern.
Artikelreferenzen