Der Preis für eine nicht existierende psychische Krankheitsbehandlung
Ich verbrachte neun Monate auf der Borderline Personality Disorder (BPD) Einheit im Larue Carter Memorial Hospital in Indianapolis. Zu dieser Zeit war es die einzige stationäre Einheit, die sich auf die Schematherapie von BPD im Land spezialisiert hat. Kürzlich habe ich erfahren, dass diese Einheit, die mein Leben wahrscheinlich gerettet hat, nun geschlossen ist. Ich habe darüber nachgedacht, was mit Patienten passiert, wenn psychiatrische Kliniken schließen - es endet selten gut.
Wohin gehen Menschen mit psychischen Erkrankungen?
Als Präsident Ronald Reagan im Amt war, überwachte er die Schließung vieler staatlicher psychiatrischer Krankenhäuser. Dies war eine Katastrophe für viele Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen. Die "Erfolgsgeschichten" waren in Gruppenhäusern oder mit ihren Familien. Der Rest war entweder obdachlos oder im Gefängnis.
Wie Christine Jewell von der National Alliance on Mental Illness (NAMI), Indiana, sagte:
Wenn die Person keine Familie hat, die bereit ist, für sie verantwortlich zu sein, steigt sie unvermeidlich in die niedrigsten Einkommensgruppen ab, wenn sie in der Lage ist, beschäftigt zu bleiben. Wenn ihre Krankheit eine Beschäftigung ausschließt, sind ihre Aussichten viel trüber. Schätzungen zufolge leiden derzeit bis zu 30 Prozent der obdachlosen Bevölkerung unter schweren psychischen Erkrankungen... Diese Zahlen erhöhen sich, wenn Sie die Nummer mit einer „Doppeldiagnose“ untersuchen. Dies bedeutet, dass Menschen mit einer Suchtstörung und einer schweren psychischen Erkrankung leiden.
Es wird gesagt, dass die größte Psychiatrie in den Vereinigten Staaten die Straßen sind. Wir alle haben die Obdachlosen gesehen, die mit sich selbst geredet haben, oder den ungepflegten Straßenprediger. Dennoch können und wollen wir beide nichts dagegen unternehmen. Wir haben das Recht, als zu sein psychotisch wie wir wollen, es sei denn, wir sind eine Gefahr für uns und andere, und jede Schließung bedeutet, dass wir keine Betten zur Verfügung haben. Es ist also entweder Gefängnis oder die Straße.
Die Kosten für eine fehlende Behandlung von psychischen Erkrankungen
Es versteht sich von selbst, dass bei jeder Schließung mindestens eine Person nicht behandelt wird. Dies endet oft schlecht. Ein Jahr lang wurden in Indianapolis zwei Polizisten innerhalb von zwei Monaten von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen getötet, die sich nicht in Behandlung befanden. Eines der Familienmitglieder des Mörders hatte versucht, ihn zu binden, aber es waren keine Betten verfügbar.
Ein Bericht des Mentor Research Institute macht eine interessante, wenn nicht ironische Beobachtung.
Die Kosten und Auswirkungen der Einschränkung und Verweigerung der erforderlichen Dienste können bis zu 30 Prozent der gesamten Gesundheitskosten betragen. Es gibt ein beträchtliches Argument dafür, dass die Kosten für die Beschränkung von Diensten in vielen Fällen die Kosten für die verweigerten Dienste übersteigen.
Nach Angaben des National Institute of Mental Health belaufen sich die Gesamtkosten für psychische Erkrankungen auf 81 Milliarden USD pro Jahr. Das ist eine Menge Geld. Das meiste davon sind Krankheitskosten - die Kosten für Waren und Dienstleistungen, die nicht aufgrund einer psychischen Erkrankung entstehen. Ein Großteil dieser Kosten könnte jedoch gesenkt werden, indem die Behandlung verfügbar und erschwinglich gemacht wird. Wir müssen nur den Willen dazu haben.
Warum wir die Behandlung von Geisteskrankheiten brauchen, um eine nationale Priorität zu haben
Wenn Präsident George W. Bush gab eine Studie mit dem Titel "New Freedom Initiative" in Auftrag. Die Kommission für psychische Gesundheit berichtete von einem "Mangel an nationaler Priorität für" Selbstmordprävention und psychische Gesundheitsbehandlung. "Dies ist im Lichte der folgenden Fakten aus dem Philadelphia Friends Hospital merkwürdig:
- 20 Prozent der Krankheiten, bei denen Amerikaner ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, hängen mit Angststörungen zusammen.
- Jährlich leiden 8 bis 14 Millionen Amerikaner an Depressionen. Jeder fünfte Amerikaner erleidet in seinem Leben mindestens eine Episode einer schweren Depression.
- Zwei Millionen Amerikaner leiden an schizophrenen Erkrankungen und jährlich treten 300.000 neue Fälle auf.
- 15,4 Millionen amerikanische Erwachsene und 4,6 Millionen Jugendliche leiden unter schwerwiegenden Alkoholproblemen, und weitere 12,5 Millionen leiden unter Drogenmissbrauch.
- Fast ein Viertel der älteren Menschen, die als „senil“ bezeichnet werden, leiden tatsächlich an einer Form von Geisteskrankheit.
- Selbstmord ist die dritthäufigste Todesursache bei Menschen zwischen 15 und 24 Jahren.
- Ungefähr 27 Prozent der Amerikaner, die medizinische Behandlung für körperliche Probleme suchen, leiden tatsächlich unter emotionalen.
- Nur jeder fünfte an einer psychischen Erkrankung leidende Mensch sucht Hilfe, und nur vier bis 15 Prozent der Kinder, die an einer schweren psychischen Erkrankung leiden, werden angemessen behandelt.
Wir sind alle im selben Boot. Wir müssen das Stigma der Geisteskrankheit überwinden und die Behandlung zu einer nationalen Priorität machen. Wir müssen es aufsaugen und die Kosten absorbieren. Bis dahin werden Menschen mit psychischen Erkrankungen entweder ins Gefängnis oder auf die Straße gehen, anstatt behandelt zu werden.
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